加味血府逐瘀湯治療失眠癥臨床觀察

1、加味血府逐瘀湯治療頑固性失眠癥臨床觀察【摘要】目的：探討血府逐瘀湯治療失眠癥的療效分析;方法:選擇符合診斷標準的患者100例，運用加味血府逐瘀湯治療，采用樣本對照的方法進行療效觀察;觀察組采用加味血府逐瘀湯加安定片治療，對照組單純采用西藥安定片治療，均以10d為一個療程，比較兩組患者的臨床療效。結果：經用加味血府逐瘀湯治療后總有效率為92.0%，顯著高于對照組76.0%,p0.05。結論：加味血府逐瘀湯治療失眠癥療效較好，具有活血化瘀、養(yǎng)血安神的功效?！娟P鍵詞】血府逐瘀湯；失眠癥；療效失眠在祖國醫(yī)學上屬于“不寐”、“不得眠”的范疇，臨床多用益氣寧神、調補心脾、滋陰降火、重鎮(zhèn)安神、和胃化痰等治法

2、。血府逐瘀湯來自于清代名醫(yī)王清任醫(yī)林改錯，具有活血化瘀、通竅之功，我們采用加味血府逐瘀湯治療頑固性失眠獲得較為滿意的療效，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 共治療100例，均為我科2011年1月至2012年12月門診失眠癥患者，其中男37例，女63例,年齡最小42歲，最大80歲，平均61歲;病程最短2個月，最長3年，平均23個月。其中男37例，女63例，病程2月3年，將該組患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例，兩組患者在年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)方面無統(tǒng)計學差異，具有可比性，p7h，睡眠深沉，次日精神飽滿，隨訪6個月無復發(fā)。顯效：入睡較容易，睡眠明顯好轉，伴隨癥狀明顯緩解，睡眠時間

3、增加3h，睡眠深度增加，次日精神尚好，隨訪6個月偶有睡眠差。有效：伴隨癥狀減輕，睡眠時間較前增加3h；無效：癥狀無改變或能夠睡但不足3h。2.2療效觀察 3個療程治療后，采用卡方檢驗，觀察組總有效率為92.0%，對照組總有效率為76.0%，差別有顯著性p0.05，見表1。表1 兩組療效比較（x2）治愈顯效有效無效有效率（%）觀察組27163492.0 對照組812181276.03體會：失眠由腦府陰陽失調,氣血失和所致。遵王清任醫(yī)林改錯“不寐一證乃氣血凝滯”之說,大致分為因瘀致病和因病致瘀兩類。因瘀致病:血絡瘀滯,心脈受阻,心神失養(yǎng),陽不入陰,神不守舍,而致入眠不易,夢中驚魘?；蛴珊扒址?血

4、被寒凝,泣而不行所致;或由熱熬傷津,津不載血,血液凝結所致;或由痰濁水飲,阻遏血脈,血液運行不暢而致;或由情志不暢,肝郁氣滯,不能行血所致,或由外傷肌肉血脈、惡血內留,以及年老體弱、氣虛無力推動血行所致。因病致瘀:頑固性不寐,遷延日久,邪氣擴散,由氣傳血,由經入絡,而絡主血,脈絡阻滯,則絡中之血亦隨之而瘀。血府逐瘀湯即四逆散和桃紅四物湯加桔梗、牛膝而成。四逆散疏肝解郁,調理肝脾,具有調和氣血之效。桃紅四物湯具有養(yǎng)血活血、祛瘀生新、調益肝腎之效。配伍桔梗、牛膝,兩藥一升一降,使藥力上行下達,交通陰陽。全方調氣而不傷氣,治血而不傷血。通過調暢氣機、養(yǎng)血活血、祛瘀活血,以改善和恢復睡眠。除上述藥物治療外，做好心理咨詢，幫助患者解除心結，消除思想顧慮，睡前不用煙酒濃茶等刺激之品，養(yǎng)成良好規(guī)律的生活習慣，定時作息。參考文獻1 實用中醫(yī)精神病學m.北京:人民衛(wèi)生出版社2 國家中醫(yī)藥