結(jié)構(gòu)化電子病歷操作指南四川大學(xué)華西醫(yī)院

1、結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)操作指南電子病歷小組制2008年10月15日目 錄第一章序言31結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)概述32結(jié)構(gòu)化電子病歷優(yōu)勢(shì)及特點(diǎn)3第二章 結(jié)構(gòu)化電子病歷操作說明書42.1電腦操作基礎(chǔ)知識(shí)42.1.1鼠標(biāo)42.1.2鍵盤52.2病歷操作說明書62.2.1系統(tǒng)界面62.2.2維護(hù)程序使用說明書112.2.3界面模板資源管理器的使用112.2.4知識(shí)庫資源管理器的使用472.2.5打印模板資源管理器的使用70第一章 序言1 結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)概述結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)，使病歷的編輯走上了信息化數(shù)字化的道路。使以往全憑醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)決定病歷質(zhì)量以及病歷書寫中用詞不統(tǒng)一、不規(guī)范、等情況得到全面的優(yōu)化。同樣也使

2、病歷的查詢、統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)分析不方便甚至無法查詢等情況得到了極大改善。提高了醫(yī)生的工作效率和工作質(zhì)量；可以幫助醫(yī)生從煩瑣的手工操作中解脫出來，減少差錯(cuò)，用更多的時(shí)間于病人的治療過程，使病歷真正達(dá)到了規(guī)范化、結(jié)構(gòu)化。電子病歷作為醫(yī)院綜合信息系統(tǒng)的重要組成部分。其使用已成為一種趨勢(shì)。電子病歷不僅僅是對(duì)病人綜合醫(yī)療信息電子文件集合，更重要的是其具有許多目前廣泛使用的病歷運(yùn)作和管理方式不可比擬的優(yōu)勢(shì)，在病歷生成、病歷管理、病歷存儲(chǔ)、教學(xué)、科學(xué)研究方面有著極強(qiáng)的生命力。是對(duì)患者醫(yī)療信息及其相關(guān)處理過程綜合化的體現(xiàn)。發(fā)展電子病歷系統(tǒng)是計(jì)算機(jī)應(yīng)用向臨床發(fā)展的需要，它對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)節(jié)管理、國(guó)家醫(yī)療保障、病人信息的

3、異地共享具有重要意義。2 結(jié)構(gòu)化電子病歷優(yōu)勢(shì)及特點(diǎn)n 我們的目標(biāo)是與國(guó)際電子病歷發(fā)展同步。在電子病歷設(shè)計(jì)過程中，我們更多的參考了國(guó)際電子病歷發(fā)展的趨勢(shì)，同時(shí)我們兼顧了國(guó)內(nèi)對(duì)病歷存檔的需求，重點(diǎn)不僅放在完成病歷方面，更強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)的再利用。n 結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)中的病歷數(shù)據(jù)直接以xml方式進(jìn)行結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)，對(duì)海量病歷數(shù)據(jù)的檢索和統(tǒng)計(jì)具體實(shí)在的意義。為病歷信息的傳輸、轉(zhuǎn)換、脫機(jī)使用、區(qū)域病歷信息共享，奠定了基礎(chǔ)。n 結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)是一個(gè)多層結(jié)構(gòu)化產(chǎn)品，系統(tǒng)由界面資源管理器、知識(shí)庫資源管理器、打印資源管理器、統(tǒng)計(jì)資源管理器、系統(tǒng)字典參數(shù)設(shè)置構(gòu)成；資源管理器是由以樹形結(jié)構(gòu)存儲(chǔ)的各種類型模板構(gòu)成；模板又是

4、由各種類型的數(shù)據(jù)單元構(gòu)成；此結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)高效而又不失靈活。用戶可以完全按照自己的需求來定制臨床數(shù)據(jù)存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)，最終生成符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷。n 結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)的所有業(yè)務(wù)規(guī)則及操作界面可以參照系統(tǒng)內(nèi)在的標(biāo)準(zhǔn)模式，也可以完全由用戶自定義。因而可以滿足各類醫(yī)院的不同需求。n 結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)和trakcare系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)可以相互傳遞和利用，雙向融合信息共享，達(dá)到數(shù)據(jù)只錄入一次，充分提高信息的利用率。n 結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)與trakcare系統(tǒng)同屬于一個(gè)信息平臺(tái)，所以使醫(yī)生查看患者的檢驗(yàn)、檢查、手術(shù)、醫(yī)囑、ris、心電、等結(jié)果更方便，使醫(yī)生對(duì)患者的各種輔助檢查結(jié)果和病歷信息進(jìn)行批量綜合查

5、詢更有效。n 在結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)中，可通過設(shè)置結(jié)構(gòu)化單元的常規(guī)默認(rèn)值。降低醫(yī)生錄入的工作量。n 結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)提供了臨床知識(shí)庫的理念。以樹形結(jié)構(gòu)組織各種模板資源，使用醫(yī)生書寫病歷更簡(jiǎn)單、更直觀。通過對(duì)知識(shí)庫進(jìn)一步完善，不僅為臨床的應(yīng)用積累了寶貴的財(cái)富。而且也為病歷教學(xué)提高了有力的條件。n 醫(yī)生可以通過調(diào)用既定的結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化模板書寫病歷，然而兼顧結(jié)構(gòu)化錄入和自由文本錄入優(yōu)勢(shì)。解決醫(yī)學(xué)用語不準(zhǔn)確及將來不便于查詢，或漏寫內(nèi)容等問題。有利于提高病歷質(zhì)量。n 醫(yī)生需要的病歷整體瀏覽功能，我們可以在打印預(yù)覽中實(shí)現(xiàn)。第二章 結(jié)構(gòu)化電子病歷操作說明書2.1電腦操作基礎(chǔ)知識(shí)2.1.1鼠標(biāo)圖21-01鼠

6、標(biāo)滑輪鼠標(biāo)右鍵鼠標(biāo)左鍵鼠標(biāo)箭頭如圖21-01所示鼠標(biāo)單擊（鼠標(biāo)點(diǎn)擊） ：是指按一下鼠標(biāo)左鍵 。鼠標(biāo)雙擊 ：是指快速連續(xù)按兩下鼠標(biāo)左鍵 。 鼠標(biāo)右鍵 ：是指按一下鼠標(biāo)右鍵 。拖動(dòng) ：是指將鼠標(biāo)箭頭移動(dòng)到某文件上 按住 鼠標(biāo)左鍵 移動(dòng)鼠標(biāo)到目標(biāo)位置 然后松開鼠標(biāo)左鍵。劃選 ：是指在相應(yīng)的起始位置按住鼠標(biāo)左鍵向左下對(duì)角線的方向移動(dòng)鼠標(biāo) 移動(dòng)目標(biāo)位置松開鼠標(biāo)左鍵。上下拉（左右拉）：是指將鼠標(biāo)箭頭移動(dòng)到滑動(dòng)條上 按住 鼠標(biāo)左鍵 縱或橫向移動(dòng)鼠標(biāo)到目標(biāo)位置 然后松開鼠標(biāo)左鍵。f11 全屏鍵2.1.2鍵盤下頁 鍵反斜杠開啟小鍵盤的功能鍵空格鍵退格鍵斜杠ctrl 控制鍵tab 制表鍵shift上檔鍵上頁 鍵上

7、 鍵下 鍵如圖22-03所示 由于病案首頁錄入內(nèi)容較多?？赏ㄟ^按鍵盤上的 f11全屏鍵 如圖21-02所示 。全屏顯示操作錄入界面。 可以通過按tab鍵 移動(dòng)光標(biāo)位置。中/英文切換按住 ctrl 控制鍵，再按一下空格鍵。重復(fù)上述操作即可中/英文切換中/英文標(biāo)點(diǎn)切換按住 ctrl 控制鍵，再按一下句點(diǎn)。重復(fù)上述操作即可中/英文標(biāo)點(diǎn)切換全/半角字符切換按住 shift上檔鍵，再按一下空格鍵。重復(fù)上述操作即可全/半角字符切換輸入法之間切換按住 ctrl 控制鍵，按一下shift上檔鍵 系統(tǒng)切換一種輸入法2.2病歷操作說明書2.2.1系統(tǒng)界面輸入用戶名、密碼回車，待部門查詢出來后再回車，或者直接用鼠標(biāo)

8、左鍵單擊登陸系統(tǒng)。進(jìn)入系統(tǒng)后點(diǎn)擊按鈕，然后選擇需要填寫病歷的病人 左側(cè)菜單進(jìn)入大病歷主界面文本單元單選單元可記錄當(dāng)前操作的日志日期單元字典單元保存當(dāng)前頁面數(shù)據(jù)打印病歷對(duì)當(dāng)前所在的模板組進(jìn)行切換對(duì)當(dāng)前模板進(jìn)行切換2.2.1.1【文本單元】通過鍵盤手工錄入信息的單元。例如：工作單元及地址，手工錄入文字。2.2.1.2【單選單元】通過鼠標(biāo)點(diǎn)擊，在下拉菜單中選擇需要的內(nèi)容。實(shí)例 ：關(guān)系 要選擇 “無” 。點(diǎn)擊關(guān)系右側(cè)的， 彈出下拉菜單。 如果需要的內(nèi)容不在下拉菜單中，則通過下拉菜單右側(cè)的上下滑動(dòng)條查找，當(dāng)找到 ”無” 后， 用鼠標(biāo)點(diǎn)選 “無” 然后 ”無” 自動(dòng)顯示到界面上。單選單元注意事宜問題1如果

9、在出院情況子頁簽中，誤填寫了次要診斷的治療結(jié)果，比如填寫了 “治愈” 。但實(shí)現(xiàn)上，此病人并不需要錄入此次要診斷，此時(shí)如何清除次要診斷治療結(jié)果中的內(nèi)容 ？ 解決1 如圖22-04所示 ，將鼠標(biāo)箭頭移動(dòng)到 “治愈” 上 鼠標(biāo)右鍵 彈出【清空數(shù)據(jù)】的菜單 然后鼠標(biāo)點(diǎn)擊 【清空數(shù)據(jù)】即可清除。2.2.1.3【字典單元】錄入框后側(cè)帶有 圖標(biāo)的單元稱為字典單元。此字典單元提供 拼音字首查詢、漢字朦朧查詢、漢字跳字朦朧查詢 三種檢索功能。實(shí)例 ：在界面上的出生地的城市 錄入 “韶關(guān)市曲江縣” 。 在 如圖22-03所示 界面上出生地的城市中，如圖22-05所示 可通過三種方式的任意一種，錄入關(guān)鍵字，按回車鍵

10、 系統(tǒng)會(huì)彈出查詢窗口 如圖22-06所示 ，如果出現(xiàn)多條記錄或多頁記錄 如圖22-07所示 ，可以通過 上下鍵 或 上頁下頁鍵 進(jìn)行查找。如果頁數(shù)較多，建議更換關(guān)鍵字，然后按回車鍵再次檢索。圖22-05圖22-062.2.4.4【日期單元】 默認(rèn)灰顯狀態(tài)，提供 界面手動(dòng)錄入、日歷框選擇、兩種錄入方式 。其他注意事宜問題1如果界面在保存時(shí)，出現(xiàn)單元背影紅色提示，不能保存如何處理？ 解決1出現(xiàn)紅色提示，不能保存原因有二。其一可能是漏填了內(nèi)容，請(qǐng)仔細(xì)核對(duì)。其二可能是違反了內(nèi)部邏輯關(guān)系，請(qǐng)根據(jù)提示信息進(jìn)行檢查。問題2字典單元錄入后，在保存時(shí)依然出現(xiàn)紅色提示，不能保存如何處理？ 解決2字典單元的填寫是通

11、過關(guān)鍵字在數(shù)據(jù)庫中檢索，不能直接在界面上手工打字錄入。問題3第一次打開病案首頁時(shí)，電腦沒有響應(yīng)，死機(jī)如何處理？ 解決3如果鼠標(biāo)可以移動(dòng)，則說明電腦沒有死機(jī)。正常情況下第一次打開此界面，由于系統(tǒng)要從服務(wù)器上動(dòng)態(tài)加載文件，顯示界面時(shí)間會(huì)有幾秒延遲。如果延遲時(shí)間較長(zhǎng)，可能是由于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)環(huán)境或電腦配置的原因，請(qǐng)與系統(tǒng)管理員聯(lián)系。問題4在下出院診斷時(shí)，icd字典庫中沒有需要的疾病診斷名稱，如何填寫？ 解決4n 對(duì)于常見病或疾病名稱標(biāo)準(zhǔn)化的可直通過關(guān)鍵字接檢索，選擇疾病名稱。例：慢性支氣管肺炎、急性腸炎、心絞痛、頸椎病、酒精性肝硬化、等。n 對(duì)于特異性強(qiáng)的疾病名稱，可以先確定主干詞后，再進(jìn)行補(bǔ)充。例如：左

12、股骨頸骨折 先通過關(guān)鍵字在字典庫中選擇“股骨頸骨折”，然后在股骨頸骨折診斷前面加“左”字即可得“左股骨頸骨折”。2.2.4.5【知識(shí)庫單元】知識(shí)庫模板內(nèi)容知識(shí)庫在涉及到調(diào)用知識(shí)庫的時(shí)候,頁面會(huì)有一個(gè)默認(rèn)的知識(shí)庫填寫模板,用戶可根據(jù)自己的需要用鼠標(biāo)點(diǎn)擊界面右側(cè)的樹型菜單,然后在需要添加的知識(shí)庫模板上方點(diǎn)鼠標(biāo)右鍵,在彈出的提示框中選擇需要的操作。癥狀選項(xiàng)的可選項(xiàng)在對(duì)知識(shí)庫模板進(jìn)行編輯的時(shí)候，凡是用綠色標(biāo)識(shí)出來的單元都是設(shè)置有選項(xiàng)供用戶選擇使用的（除了少數(shù)范圍太廣沒法定義的單元）方法：鼠標(biāo)雙擊需要編輯的綠色單元，在彈出的對(duì)話框中選擇需要的選項(xiàng)或者內(nèi)容！2.2.2維護(hù)程序使用說明書2.2.2.1概述電

13、子病歷維護(hù)程序（即：維護(hù)端，下文統(tǒng)稱為維護(hù)端）是電子病歷的重要組成部分。我們通常在trakcare中看到的與電子病歷相關(guān)的操作界面、知識(shí)庫、病歷打印的樣式 等，都是使用維護(hù)程序制作完成的。維護(hù)端主要由 界面模板資源管理器、知識(shí)庫資源管理器、打印模板資源管理器、報(bào)表模板資源管理器、系統(tǒng)字典維護(hù)工具 、電子病歷公式系統(tǒng) 等六部分組成。下面就詳細(xì)介紹各部分的使用方法。2.2.3界面模板資源管理器的使用2.2.3.3界面模板資源管理器簡(jiǎn)介圖1-01如上圖所示，在維護(hù)端中，我們可以通過多種方式（如上圖紅色被選區(qū)域），打開右側(cè)的界面模板資源管理器 窗口。界面模板資源管理器 是用來制作及維護(hù)在trakcar

14、e中病歷書寫相關(guān)的操作界面的工具。 如圖1-02所示 如圖1-03所示。如圖1-02所示是在界面模板資源管理器中，已經(jīng)設(shè)計(jì)完成的界面模板樣式。所謂界面模板就是事先定義好的規(guī)范的輸入病歷數(shù)據(jù)的輸入界面。如圖1-03所示是在trakcare中看到操作界面樣式。實(shí)質(zhì)上，我們?cè)趖rakcare中看到操作界面就是通過相應(yīng)的配置，調(diào)用我們?cè)诰S護(hù)端界面模板資源管理器里已經(jīng)設(shè)計(jì)好的界面模板。簡(jiǎn)言之，就是將維護(hù)端界面模板資源管理器里做好的界面模板，放到trakcare中顯示。圖1-02圖1-03通過上側(cè)的圖例，我們已經(jīng)初步的了解 維護(hù)端界面模板資源管理器 基本作用了。2.2.3.4建立界面模板目錄結(jié)構(gòu)樹2.2.

15、3.4.1建立界面模板目錄結(jié)構(gòu)樹的目的圖1-04如圖1-04所示我們現(xiàn)在用維護(hù)端連接一個(gè)初始空白數(shù)據(jù)庫。紅色被選區(qū)域中只有根節(jié)點(diǎn)“界面模板”，無任何模板數(shù)據(jù)。我們前文已經(jīng)說明了維護(hù)端界面模板資源管理器的作用。在建立界面模板之前，我們要整體考慮，根據(jù)trakcare 客戶端的顯示需要，建立界面模板目錄結(jié)構(gòu)樹。其目的是日后模板較多時(shí)，可使管理和維護(hù)界面模板更有效、更清晰。2.2.3.4.2維護(hù)端的界面模板目錄結(jié)構(gòu)樹與trakcare 客戶端之間的關(guān)系 如圖1-05所示 如圖1-06所示。維護(hù)端的界面模板目錄結(jié)構(gòu)樹與trakcare 客戶端的關(guān)系。1) 如圖1-05所示 界面模板資源管理器中，藍(lán)線標(biāo)

16、注的目錄 一級(jí)節(jié)點(diǎn) 。與如圖1-06所示 trakcare 客戶端藍(lán)色被選區(qū)域的 頁簽 是一一對(duì)應(yīng)的。2) 如圖1-05所示 界面模板資源管理器中，一級(jí)節(jié)點(diǎn) “初診病歷”下，以橙線標(biāo)注的目錄二級(jí)節(jié)點(diǎn)。與如圖1-06所示 trakcare 客戶端以橙色被選區(qū)域的 子頁簽 是一一對(duì)應(yīng)的。3) 如圖1-05所示 界面模板資源管理器中，二級(jí)節(jié)點(diǎn) “輔助檢查 入院診斷”下，以綠線標(biāo)注的目錄二級(jí)節(jié)點(diǎn)子項(xiàng)。與如圖1-06所示 trakcare 客戶端以綠色被選區(qū)域的 子頁簽項(xiàng) 是一一對(duì)應(yīng)的。圖1-05圖1-062.2.3.4.3建立界面模板目錄結(jié)構(gòu)的方法下面我們以 初診病歷 為例，講解建立界面模板目錄結(jié)構(gòu)的

17、具體方法圖1-07 圖1-08【第一步】如圖1-07所示界面模板資源管理器中，鼠標(biāo)右鍵“界面模板”根節(jié)點(diǎn)在彈出菜單中選擇“新建目錄” 彈出如圖1-08所示新建目錄的窗口，按圖示填寫相應(yīng)的項(xiàng)目后保存。 如圖1-09所示所示 一級(jí)節(jié)點(diǎn) “初診病歷”目錄就建好了?！镜诙健?在 一級(jí)節(jié)點(diǎn) “初診病歷” 下建立 二級(jí)節(jié)點(diǎn)“一般情況 主訴 現(xiàn)病史 既往史”。鼠標(biāo)右鍵“初診病歷”一級(jí)節(jié)點(diǎn) 在彈出菜單中選擇“新建目錄” 彈出如圖1-10所示新建目錄的窗口 按圖示填寫相應(yīng)的項(xiàng)目后保存。圖1-09 圖1-10【第三步】 在二級(jí)節(jié)點(diǎn)“一般情況 主訴 現(xiàn)病史 既往史”下建立 二級(jí)節(jié)點(diǎn)子項(xiàng) “一般情況”。鼠標(biāo)右鍵“一

18、般情況 主訴 現(xiàn)病史 既往史” 二級(jí)節(jié)點(diǎn) 在彈出菜單中選擇“新建目錄” 彈出如圖1-11所示 新建目錄的窗口 按圖示填寫相應(yīng)的項(xiàng)目后保存。同理在在二級(jí)節(jié)點(diǎn)“一般情況 主訴 現(xiàn)病史 既往史”下依次建立 二級(jí)節(jié)點(diǎn)子項(xiàng)“主訴”“現(xiàn)病史”“既往史”按如圖1-11所示 所示,只修改“目錄名稱”其它選項(xiàng)不變，填寫后保存?！镜谒牟健客淼诙街恋谌讲僮?建立其它目錄結(jié)構(gòu)，建立完成。如圖1-12所示。圖1-11圖1-12注意事宜在建立界面模板目錄結(jié)構(gòu)時(shí)，關(guān)鍵點(diǎn)為如圖1-13所示中的“目錄屬性”“目錄類型”的配置。圖1-131）目錄屬性：對(duì)于所有的目錄結(jié)構(gòu)的“目錄屬性”固定選擇“缺省”2) 目錄類型：n 病歷

19、主分類（trakcare頁簽）如圖1-05所示 界面模板資源管理器中，一級(jí)節(jié)點(diǎn)的“目錄類型”項(xiàng)目 固定選擇為“病歷主分類（trakcare頁簽）”。作為管理分類。與trakcare 客戶端右側(cè)區(qū)域的頁簽一一對(duì)應(yīng)。如圖1-06所示n 普通（直接顯示）如圖1-05所示 界面模板資源管理器中，對(duì)于二級(jí)節(jié)點(diǎn)下無二級(jí)節(jié)點(diǎn)子項(xiàng)的目錄。例如“月經(jīng)生育史” ，其“目錄類型”項(xiàng)目 固定選擇為“普通（直接顯示）” ，如圖1-14所示trakcare 客戶端“月經(jīng)生育史”的顯示相對(duì)應(yīng)。n 成組病歷（橫排）如圖1-05所示 界面模板資源管理器中，對(duì)于二級(jí)節(jié)點(diǎn)下有二級(jí)節(jié)點(diǎn)子項(xiàng)的目錄。例如二級(jí)節(jié)點(diǎn)“輔助檢查 入院診斷”等

20、等，其“目錄類型”項(xiàng)目 固定選擇為“成組病歷（橫排）” ，與如圖1-06所示 trakcare 客戶端“輔助檢查 入院診斷”的顯示相對(duì)應(yīng)。n 組成員（橫排的子項(xiàng)）如圖1-05所示界面模板資源管理器中，對(duì)于二級(jí)節(jié)點(diǎn)下有二級(jí)節(jié)點(diǎn)子項(xiàng)的目錄。例如二級(jí)節(jié)點(diǎn)子項(xiàng)“輔助檢查” “入院診斷”等等，其“目錄類型”項(xiàng)目 固定選擇為“組成員（橫排的子項(xiàng)）” ，與圖1-06trakcare 客戶端以綠色被選區(qū)域的 子頁簽項(xiàng) 是一一對(duì)應(yīng)的。n 成組切換（暫不使用）用于將來系統(tǒng)功能升級(jí)時(shí)，備用?，F(xiàn)暫不使用。3）目錄描述：用于記錄目錄備注信息，不填寫，對(duì)功能沒有影響。4) 普通（直接顯示） 與 成組病歷（橫排）和 組成員

21、（橫排的子項(xiàng)）的區(qū)別n 如圖1-14所示 頁簽項(xiàng)（dhcepr edit profile 月經(jīng)生育史）下側(cè)直接是界面模板，沒有頁簽子項(xiàng)，此一級(jí)顯示結(jié)構(gòu) 稱為 普通（直接顯示） 。n 如圖1-06所示 頁簽項(xiàng)（dhcepr edit profile 輔助檢查入院診斷）下側(cè)是（輔助檢查）（入院診斷）兩個(gè)頁簽子項(xiàng)，頁簽子項(xiàng)下是界面模板，此兩級(jí)顯示結(jié)構(gòu) 稱在為 橫排及橫排子項(xiàng) 。 n 成組病歷（橫排）和 組成員（橫排的子項(xiàng)）是同時(shí)使用的。單純的成組病歷（橫排）或組成員（橫排的子項(xiàng)）是沒有意義的。圖1-142.2.3.5建立界面模板下面我們以 入院診斷 為例，講解建立界面模板的具體方法 圖1-15圖1-

22、16圖1-17【具體方法】如圖1-15所示 界面模板資源管理器中，在二級(jí)節(jié)點(diǎn)子項(xiàng)“入院診斷”里，建立界面模板。鼠標(biāo)右鍵 二級(jí)節(jié)點(diǎn)子項(xiàng)“入院診斷”在彈出菜單中選擇“添加新項(xiàng)” 彈出如圖1-16所示新建界面模板的窗口，按圖示填寫相應(yīng)的項(xiàng)目后保存。 如圖1-17所示 藍(lán)色被選區(qū)域?yàn)槲覀儎倓偨⒌摹叭朐涸\斷”界面模板，橙色被選區(qū)域?yàn)榇私缑婺０宓牡谝粋€(gè)版本（隨著以后對(duì)模板的維護(hù)和變更還可建立多個(gè)版本）,綠色被選區(qū)域?yàn)榇私缑婺０宓脑O(shè)計(jì)器窗口，并且在新建界面模板完成后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)打開此界面模板當(dāng)前版本設(shè)計(jì)器窗口。此時(shí)初始空的“入院診斷”界面模板就建好了。注意事宜在建立界面模板目錄結(jié)構(gòu)時(shí)，關(guān)鍵點(diǎn)為如圖1-16

23、所示中的“界面模板類型”“界面模板屬性”的配置。1）界面模板屬性：對(duì)于所有的界面模板的“界面模板屬性”固定選擇“缺省”2）界面模板類型：n 唯一模板用于非“歷次病程”之外的所有界面模板。n 可重復(fù)模板僅用于“歷次病程記錄”（或稱為日常病程記錄）界面模板。3）界面模板描述：用于記錄目錄備注信息，不填寫，對(duì)功能沒有影響。2.2.3.6界面模板元數(shù)據(jù)使用方法2.2.3.6.1界面模板元數(shù)據(jù)的用途圖1-18圖1-19首先要明確建立元數(shù)據(jù)的用途。我們建立的元數(shù)據(jù)用來做什么？如圖1-14所示 trakcare 客戶端“月經(jīng)生育史”紅色被選區(qū)域界面模板的制作過程。下面實(shí)例說明。【第一步】如圖1-18所示 維

24、護(hù)端界面模板設(shè)計(jì)器的“元數(shù)據(jù)”頁中的紅色被選區(qū)域，按要求建立需要的元數(shù)據(jù)。換言之，在此建立的元數(shù)據(jù)就是如圖1-19所示 在界面設(shè)計(jì)中需要的內(nèi)容控件，我們把這此元數(shù)據(jù)內(nèi)容控件，拖放在右側(cè)的設(shè)計(jì)面板上，然后進(jìn)行相應(yīng)的排版后，醫(yī)生的錄入界面模板完成了?！镜诙健咳鐖D1-19所示 維護(hù)端界面模板設(shè)計(jì)器的“界面設(shè)計(jì)”頁中的紅色被選區(qū)域，依照相應(yīng)的規(guī)范進(jìn)行排版，如果有需要也可在此設(shè)置指定單元的默認(rèn)值?！镜谌健咳鐖D1-20所示 維護(hù)端界面模板設(shè)計(jì)器的“界面顯示”頁中，預(yù)覽排版后的效果?！镜谒牟健孔龊玫摹霸陆?jīng)生育史”界面模板，掛接到trakcare 中，最后如圖1-14所示。圖1-202.2.3.6.2界面

25、模板中元數(shù)據(jù)及界面各元素含義介紹圖1-21如圖1-21所示，我們按圖示中的序號(hào)依次了解維護(hù)端界面各部分的含義。8 菜單欄 包括 文件 、視圖、工具、窗口 。6 元數(shù)據(jù)單元 v1.0 是 界面模板設(shè)計(jì)器頁簽，v1.0是此模板的第一個(gè)版本。5 “元數(shù)據(jù)” 頁簽 是用于建立元數(shù)據(jù)及編輯元數(shù)據(jù)單元的屬性。 4 “界面設(shè)計(jì)”頁簽 是用于將建立完成的元數(shù)據(jù)進(jìn)行設(shè)計(jì)排版，此頁簽是完成界面模板的重要組成部分。3 “界面顯示”頁簽 是用于預(yù)覽做好的界面模板，查看最終效果。7 工具欄 對(duì)當(dāng)前模板保存，保存后的模板依可修改。 對(duì)所有開打的模板全部保存。 對(duì)當(dāng)前模板發(fā)布，發(fā)布后的模板不能修改。如有其它變動(dòng)，需要通過新

26、增模板的版本的方式實(shí)現(xiàn)修改的目的，只有發(fā)布后的模板，在trakcare中才是有效的。 打開界面模板資源管理器。 打開知識(shí)庫資源管理器。 打開打印模板資源管理器。1 稱為元數(shù)據(jù)單元樹。即當(dāng)前界面模板中，需要的所有基本單元。2 稱為基本單元工具條。s稱為字符單元圖1-22如圖1-22所示 紅色被選區(qū)域?yàn)樽址麊卧膶傩浴?）名稱：按需要修改。2）不允許為空：選擇后，即此單元為必填項(xiàng)。3）正則表達(dá)表：是對(duì)此單元錄入的約束條件。例如：可限定只能錄入阿拉伯?dāng)?shù)字。n 約束條件只能填寫阿拉伯?dāng)?shù)字及小數(shù)點(diǎn) 0-9/.*$n 約束條件只能填寫大小寫字母 a-za-z*$n 約束條件只能填寫阿拉伯?dāng)?shù)字或大小寫字母

27、0-9a-za-z*$n稱為數(shù)值單元圖1-23如圖1-23所示 紅色被選區(qū)域?yàn)閿?shù)值單元的屬性。1）名稱：按需要修改。2）不允許為空：選擇后，即此單元為必填項(xiàng)。3）小數(shù)位數(shù)：可設(shè)置小數(shù)點(diǎn)后的位數(shù)，設(shè)為0表示此單元只能錄入整數(shù)。4）設(shè)置最大值最小值。是限定此單元的取值范圍。注意事宜：數(shù)值單元 與 設(shè)置正則表達(dá)式的字符單元 功能基本等同，后者為佳。o稱為單選單元圖1-24如圖1-24所示 紅色被選區(qū)域?yàn)閱芜x單元的屬性。1）名稱：按需要修改。2）不允許為空：選擇后，即此單元為必填項(xiàng)。3）集合：是單選單元下拉菜單的選擇內(nèi)容。注意事宜：如果遇到要求在醫(yī)生操作界面顯示中文，在打印時(shí)顯示相應(yīng)的代碼。我們可以在

28、上述集合中進(jìn)行如下處理。甲|1乙|2丙|3丁|4“|”前為描述，在醫(yī)生操作界面顯示，“|”前為對(duì)應(yīng)的代碼，可以用在需要的地方。例如：病案首頁中的性別單選單元，在醫(yī)生操作界面要求顯示 “男”“女”，但在病案首頁打印時(shí)要求顯示“1”“2”。m稱為多選單元圖1-25如圖1-25所示 紅色被選區(qū)域?yàn)槎噙x單元的屬性。1）名稱：按需要修改。2）不允許為空：選擇后，即此單元為必填項(xiàng)。3）集合：是多選單元的選擇內(nèi)容。d稱為日期時(shí)間單元圖1-26如圖1-26所示 紅色被選區(qū)域?yàn)槿掌跁r(shí)間單元的屬性。1）名稱：按需要修改。2）不允許為空：選擇后，即此單元為必填項(xiàng)。3）包括日期：?jiǎn)芜x此項(xiàng) 結(jié)構(gòu)為 “年 月 日”。4）

29、包括時(shí)間：?jiǎn)芜x此項(xiàng) 結(jié)構(gòu)為 “時(shí) 分 秒”。5) 同時(shí)選擇日期和時(shí)間 結(jié)構(gòu)為 “年 月 日 時(shí) 分 秒”6) 日期 顯示格式：長(zhǎng)格式為 年 以四位數(shù)顯示，如“2007”，短格式為 年 以兩位數(shù)顯示，如：“07”。i稱為字典單元圖1-27如圖1-27所示 紅色被選區(qū)域?yàn)樽值鋯卧膶傩浴?）名稱：按需要修改。2）不允許為空：選擇后，即此單元為必填項(xiàng)。3）字典類型：現(xiàn)在固定選擇“標(biāo)準(zhǔn)字典” ，“自定義字典”用于將來系統(tǒng)功能升級(jí)備用?，F(xiàn)暫不使用。4）自定義字典類名：用于將來系統(tǒng)功能升級(jí)備用。現(xiàn)暫不使用。5）標(biāo)準(zhǔn)字典名稱：可根據(jù)需要進(jìn)行選擇。6）字典列設(shè)置：可根據(jù)需要調(diào)整各列顯示的先后順序，也可屏蔽某列

30、。7）顯示類型：可根據(jù)需要進(jìn)行選擇。8）允許使用非標(biāo)準(zhǔn)字典代碼：選擇后，在界面上填寫此字典單元后，代碼字段可以修改。9）允許使用非標(biāo)準(zhǔn)字典描述：選擇后，在界面上填寫此字典單元后，描述字段可以修改。此功能主要應(yīng)用于出院診斷填寫。l稱為鏈接單元圖1-28如圖1-28所示 紅色被選區(qū)域?yàn)殒溄訂卧膶傩浴?）名稱：按需要修改。2）不允許為空：選擇后，即此單元為必填項(xiàng)。3）綁定：用于綁定其它基本單元，如果其它基本單元有值，此鏈接單元自動(dòng)獲取其數(shù)值。注意事宜：鏈接單元不能在元數(shù)據(jù)單元樹獨(dú)立存在，通常與文本段單元（g）共同使用。主要應(yīng)用于首次病程。g稱為文本段單元圖1-29如圖1-29所示 紅色被選區(qū)域?yàn)槲?/p>

31、本段單元的屬性。1）名稱：按需要修改。2）啟用異常值支持：選擇后，即出現(xiàn)下側(cè)窗口。n 正常值：是此文本段單元的默認(rèn)值。n 異常值：是由文本段單元的基本單元組成的結(jié)構(gòu)成語句。注意事宜：在制作此單元的過程中，要仔細(xì)，認(rèn)真。通常情況由于此單元制作大意，而出問題的機(jī)率會(huì)稍大。e稱為文本描述單元圖1-30如圖1-30所示 紅色被選區(qū)域?yàn)槲谋久枋鰡卧膶傩浴?）名稱：按需要修改。2）綁定知識(shí)庫部分：分為三個(gè)部分，可以根據(jù)需要選擇。我們常規(guī)選擇“第一部分”。注意事宜：此單元用于綁定知識(shí)庫目錄樹。t稱為表格單元圖1-31如圖1-31所示 紅色被選區(qū)域?yàn)楸砀駟卧膶傩浴?）名稱：按需要修改。注意事宜：表格單元里

32、可加入多種基本單元，組成滿足不同要求的表格。主要應(yīng)該于護(hù)理病歷，或需要表格的地方。2.2.3.6.3界面模板中元數(shù)據(jù)的建立方法【具體方法】 如圖1-21所示 在“基本單元工具條”中，用鼠標(biāo)選中需要的基本單元圖標(biāo)，按住左鍵拖動(dòng)到“元數(shù)據(jù)單元樹”中，此時(shí)鼠標(biāo)箭頭右下側(cè)出現(xiàn)一個(gè)加號(hào)，然后松開鼠標(biāo)左鍵。一個(gè)元數(shù)據(jù)單元就建立完成了，最后按要求編輯屬性。同理建立需要的所有元數(shù)據(jù)2.2.3.7界面模板設(shè)計(jì)與顯示圖1-322.2.3.7.1界面設(shè)計(jì) 頁簽 各元素含義介紹1）如圖1-32所示 藍(lán)色被選區(qū)域?yàn)?界面模板設(shè)計(jì)工具欄n 設(shè)計(jì)控件 ：提供了 標(biāo)簽、方框、豎線、橫線、四個(gè)系統(tǒng)控件，用于界面模板輔助設(shè)計(jì)。n

33、 內(nèi)容控件 ：其內(nèi)容是在“元數(shù)據(jù)”頁簽中建立的所有元數(shù)據(jù)單元，一個(gè)元數(shù)據(jù)單元在內(nèi)容控件。n 設(shè)置屬性 ：如圖1-32所示 橙色被選區(qū)域中，選中某一基本單元后，在此顯示所選單元的屬性。2）如圖1-32所示 橙色被選區(qū)域?yàn)?界面模板設(shè)計(jì)面板2.2.3.7.2界面模板設(shè)計(jì)方法圖1-33圖1-34【第一步】 如圖1-33所示 在界面模板設(shè)計(jì)排版時(shí)，選中 界面模板設(shè)計(jì)工具欄 所需要的元數(shù)據(jù)單元，則相應(yīng)的單元變?yōu)樵诒贿x狀態(tài)。（如圖1-33所示 藍(lán)色被選區(qū)域所示），然后在 界面模板設(shè)計(jì)面板 中，用鼠標(biāo)在相應(yīng)的位置，按住左鍵向右下方拖拽至適合的大小（如圖1-33所示 橙色被選區(qū)域所示），然后松開鼠標(biāo)左鍵。一個(gè)

34、字符單元的內(nèi)容控件就建立完成了。（如圖1-34所示）圖1-35圖1-36【第二步】在 界面模板設(shè)計(jì)面板 中，調(diào)整“字符單元的內(nèi)容控件”的位置。如圖1-35所示 在 界面模板設(shè)計(jì)面板 中，用鼠標(biāo)箭頭移動(dòng)到 “字符單元的內(nèi)容控件”邊緣處。當(dāng)鼠標(biāo)箭頭變?yōu)槭旨^后，按住左鍵拖拽，將當(dāng)前“字符單元的內(nèi)容控件” 拖至合適的位置，然后松開鼠標(biāo)左鍵。）【第三步】在 界面模板設(shè)計(jì)面板 中，調(diào)整“字符單元的內(nèi)容控件”的大小。如圖1-36所示 在 界面模板設(shè)計(jì)面板 中，用鼠標(biāo)箭頭移動(dòng)到 “字符單元的內(nèi)容控件”左側(cè)或右側(cè)邊緣處（圖示以右側(cè)為例）。當(dāng)鼠標(biāo)箭頭變?yōu)樽笥壹^后，按住左鍵拖拽，將當(dāng)前“字符單元的內(nèi)容控件”

35、拖至合適的大小，然后松開鼠標(biāo)左鍵。圖1-37圖1-38【第四步】 在 界面模板設(shè)計(jì)面板 中，重復(fù)第一步至第四步，完成界面模板大體的輪廓。（如圖1-37所示）特別強(qiáng)調(diào)，在【第一步】中建立單元時(shí)，要注意建立的先后順序。因?yàn)樵谠O(shè)計(jì)面板中建立單元先后順序決定了單元索引的順序，同也決定了在醫(yī)生操作時(shí)按 tab 鍵 光標(biāo)走位的順序。如果需要手工處理光標(biāo)走位，可以選中某單元后（被選中的單元的四周應(yīng)該是八個(gè)灰色小正方形） 點(diǎn)擊右側(cè)設(shè)置屬性頁簽。 調(diào)整tabindex屬性。切記不能重復(fù)，否則在醫(yī)生操作界面光標(biāo)走位會(huì)部分無效。backcolor背景顏色建議默認(rèn)即可font字體字號(hào)可以根據(jù)需要調(diào)整forecolor

36、字體顏色建議默認(rèn)，也可根據(jù)需要調(diào)整location單元的橫縱坐標(biāo)建議鼠標(biāo)操作即可，如果對(duì)模板要求較高，可以通過此處調(diào)整name單元系統(tǒng)的名稱建立默認(rèn)即可size單元大小建議鼠標(biāo)操作即可，如果對(duì)模板要求較高，可以通過此處調(diào)整tabindex光標(biāo)走位序號(hào)建議在建立單元時(shí)，就控制好建立的順序text單元名稱是在操作界面上顯示的名稱【第五步】在 界面模板設(shè)計(jì)面板 中，進(jìn)行界面模板格式的對(duì)齊和微調(diào)。如圖1-38所示 以鼠標(biāo)滑動(dòng)選取需要調(diào)整的內(nèi)容控件單元（或按住ctrl鍵后，以鼠標(biāo)逐一點(diǎn)選 內(nèi)容控件單元 進(jìn)行選?。?。然后在所選的任意 內(nèi)容控件單元 的邊緣右鍵，在彈出的菜單中，選擇相應(yīng)的對(duì)齊方式（圖示以左對(duì)

37、側(cè)為例）。同理進(jìn)行其它內(nèi)容控件單元的微調(diào)后。（如圖1-39所示）。也可以選中某單元后（被選中的單元的四周應(yīng)該是八個(gè)灰色小正方形） 按住ctrl 鍵 加方向鍵進(jìn)行某一個(gè)單元的微調(diào)。圖1-392.2.3.8界面模板的保存與發(fā)布【生效】圖1-40 如圖1-40所示 為未保存的界面模板。【保存】圖1-41如圖1-41所示 在藍(lán)色的圖標(biāo)前，出現(xiàn)一把黃色的小鑰匙。表示此模板為保存后的界面模板?！景l(fā)布】圖1-42如圖1-42所示 在藍(lán)色的圖標(biāo)前，出現(xiàn)一把灰色的小鎖。表示此模板為發(fā)布后的界面模板。發(fā)布后的模板不能修改。如有其它變動(dòng)，需要通過新增模板的版本的方式實(shí)現(xiàn)修改的目的?！拘略霭姹尽繄D1-43圖1-44

38、如圖1-43所示（以“元數(shù)據(jù)單元”界面模板為例），右鍵“元數(shù)據(jù)單元”在彈出的菜單中，選擇“新增版本” 然后 如圖1-44所示 增加了一個(gè)v2.0的新版本。 2.2.4知識(shí)庫資源管理器的使用2.2.4.1知識(shí)庫資源管理器簡(jiǎn)介圖2-01如上圖所示，在維護(hù)端中，我們可以通過多種方式（如上圖紅色被選區(qū)域），打開右側(cè)的 知識(shí)庫資源管理器 窗口。知識(shí)庫資源管理器是用來制作及維護(hù)醫(yī)生在trakcare電子病歷中書寫病歷時(shí)使用的文字模板集的工具。2.2.4.2建立知識(shí)庫維護(hù)目錄樹2.2.4.2.1建立知識(shí)庫維護(hù)目錄樹的目的圖2-02如圖2-02所示 我們現(xiàn)在用維護(hù)端連接一個(gè)初始空白數(shù)據(jù)庫。紅色被選區(qū)域中只有根

39、節(jié)點(diǎn)“知識(shí)庫”，無任何模板數(shù)據(jù)。我們前文已經(jīng)說明了維護(hù)端知識(shí)庫資源管理器的作用。在建立知識(shí)庫之前，我們要整體考慮，建立知識(shí)庫維護(hù)目錄樹。其目的是日后知識(shí)庫文字模板較多時(shí)，可使管理和維護(hù)知識(shí)庫更有效更清晰。建議知識(shí)庫維護(hù)目錄樹的目錄結(jié)構(gòu)與界面模板目錄結(jié)構(gòu)樹相一致。2.2.4.2.2建立知識(shí)庫維護(hù)目錄樹的方法下面我們以 初診病歷 為例，講解建立知識(shí)庫維護(hù)目錄樹的具體方法圖2-03圖2-04圖2-05圖2-06圖2-07圖2-08【第一步】如圖2-03所示 知識(shí)庫資源管理器中，鼠標(biāo)右鍵“知識(shí)庫”根節(jié)點(diǎn)在彈出菜單中選擇“新建目錄” 彈出 如圖2-04所示 新建目錄的窗口，按圖示填寫相應(yīng)的項(xiàng)目后保存。

40、如圖2-05所示 一級(jí)節(jié)點(diǎn) 初診病歷目錄就建好了?！镜诙健吭?一級(jí)節(jié)點(diǎn) “初診病歷” 下建立 二級(jí)節(jié)點(diǎn)“一般情況 主訴 現(xiàn)病史 既往史”。鼠標(biāo)右鍵“初診病歷”一級(jí)節(jié)點(diǎn) 在彈出菜單中選擇“新建目錄” 彈出 如圖2-06所示 新建目錄的窗口 按圖示填寫相應(yīng)的項(xiàng)目后保存。【第三步】在二級(jí)節(jié)點(diǎn)“一般情況 主訴 現(xiàn)病史 既往史”下建立 二級(jí)節(jié)點(diǎn)子項(xiàng) “主訴”。鼠標(biāo)右鍵“一般情況 主訴 現(xiàn)病史 既往史” 二級(jí)節(jié)點(diǎn) 在彈出菜單中選擇“新建目錄” 彈出 如圖2-07所示 新建目錄的窗口 按圖示填寫相應(yīng)的項(xiàng)目后保存。同理在在二級(jí)節(jié)點(diǎn)“一般情況 主訴 現(xiàn)病史 既往史”下依次建立 二級(jí)節(jié)點(diǎn)子項(xiàng) “現(xiàn)病史”“既往史

41、”建立完成。如圖2-08所示 。2.2.4.3知識(shí)庫目錄樹的建立2.2.4.3.1知識(shí)庫目錄樹與知識(shí)庫維護(hù)目錄樹的區(qū)別知識(shí)庫目錄樹是知識(shí)庫模板內(nèi)部的目錄樹，是醫(yī)生操作界面所見到的目錄樹。要建立知識(shí)庫目錄樹，必須先建立知識(shí)庫維護(hù)目錄樹節(jié)點(diǎn)。下面以 現(xiàn)病史 為例進(jìn)行說明。進(jìn)一步明確“知識(shí)庫目錄樹”與前文所述的“知識(shí)庫維護(hù)目錄樹”的區(qū)別。 圖2-09圖2-10圖2-11如圖2-09所示 右鍵“現(xiàn)病史”目錄在彈出的菜單中選擇“添加新項(xiàng)” 彈出 如圖2-10所示 新建知識(shí)庫的窗口 按圖示填寫相應(yīng)的項(xiàng)目 保存完成系統(tǒng)自動(dòng)打開“現(xiàn)病史”知識(shí)庫模板。如圖2-11所示 紅色被選區(qū)域 為 “現(xiàn)病史知識(shí)庫模板頁簽”

42、 綠色被選區(qū)域 為 “屬性編輯區(qū)”藍(lán)色被選區(qū)域 為 “知識(shí)庫目錄樹”橙色被選區(qū)域 為 “知識(shí)庫維護(hù)目錄樹”2.2.4.3.2知識(shí)庫目錄樹與trakcare 客戶端之間的關(guān)系圖2-12圖2-13如圖2-12所示 如圖2-13所示 知識(shí)庫模板目錄樹與trakcare 客戶端之間的關(guān)系。如圖2-12所示 橙色被選區(qū)域 知識(shí)庫目錄樹及文字模板。與 如圖2-13所示 trakcare 客戶端橙色被選區(qū)域 是一一對(duì)應(yīng)的。用于輔助醫(yī)生書寫病歷。2.2.4.3.3知識(shí)庫目錄樹的建立的的方法下面我們以 現(xiàn)病史 為例，講解建立知識(shí)庫目錄樹的具體方法圖2-14圖2-15【第一步】如圖2-14所示 右鍵“知識(shí)庫模板目

43、錄樹”中的根目錄節(jié)點(diǎn)“現(xiàn)病史” 在彈出的菜單中選擇“新增目錄” 如圖2-15所示 在根目錄節(jié)點(diǎn)下出現(xiàn)一個(gè)名為“新增目錄”的一級(jí)目錄節(jié)點(diǎn)。圖2-16【第二步】如圖2-15所示 選中一級(jí)目錄節(jié)點(diǎn)“新增目錄” 在屬性編輯區(qū)，將“目錄名稱”按需要修改。 修改完畢點(diǎn)擊“保存”按鈕。【第三步】如圖2-16所示 同理【第一步】至【第二步】操作，可以按科室、系統(tǒng)、醫(yī)生等層級(jí)分類，建立一個(gè)滿足醫(yī)院當(dāng)前需要、符合醫(yī)院將來發(fā)展方向的“知識(shí)庫目錄樹”。注意事宜-知識(shí)庫的導(dǎo)入導(dǎo)入，不能刪除，所以盡量小心，如果要?jiǎng)h除可以建立一下回收站拖入即可。2.2.4.3.4知識(shí)庫目錄樹與界面模板綁定的的方法關(guān)于知識(shí)庫目錄樹與界面模板

44、之間綁定顯示。下面我們以 現(xiàn)病史 為例，講解具體方法。圖2-17圖2-18【第一步】如圖2-17所示 打開界面模板資源管理器“現(xiàn)病史” 界面模板 右鍵 元數(shù)據(jù)單元樹根節(jié)點(diǎn)“現(xiàn)病史” 彈出的菜單中選擇“編輯屬性”在右側(cè)屬性編輯區(qū)中，設(shè)置紅色被選區(qū)域 選擇“是否綁定知識(shí)庫”。 知識(shí)庫選擇框被激活 點(diǎn)擊后側(cè)的加號(hào)按鈕 調(diào)出知識(shí)庫維護(hù)目錄樹 選擇對(duì)應(yīng)知識(shí)庫維護(hù)目錄樹節(jié)點(diǎn)，本例為“現(xiàn)病史” 然后點(diǎn)擊 確定 按鈕 如圖2-18所示 。并且要求記錄“現(xiàn)病史” 界面模板的名稱，為第二步做準(zhǔn)備。圖2-19圖2-20【第二步】如圖2-19所示 打開知識(shí)庫資源管理器在知識(shí)庫維護(hù)目錄樹中 右鍵 節(jié)點(diǎn)“現(xiàn)病史” 彈出的

45、菜單中選擇“屬性” 彈出 如圖2-20所示 修改需要綁定的知識(shí)庫目錄樹。本例為“第一部分名稱”字段 填寫在第一步中記錄“現(xiàn)病史”界面模板的名稱 然后點(diǎn)擊 修改 按鈕 。圖2-21【第三步】如圖2-21所示 打開界面模板資源管理器“現(xiàn)病史” 界面模板 點(diǎn)擊“界面顯示”預(yù)臨覽最后的效果?？梢哉f我們制作的知識(shí)庫目錄樹是通過界面模板展現(xiàn)的。圖2-22如圖2-21所示 打開界面模板資源管理器“現(xiàn)病史” 界面模板 右鍵 e “現(xiàn)病史” 彈出的菜單中選擇“編輯屬性”在右側(cè)屬性編輯區(qū)中，設(shè)置紅色被選區(qū)域 選擇在建立知識(shí)庫模板時(shí)，關(guān)鍵點(diǎn)為圖2-10中的“包含部分?jǐn)?shù)”“第一部分名稱”的設(shè)置。1）包含部分?jǐn)?shù)：此項(xiàng)設(shè)

46、置必須與知識(shí)庫界面模板中的 e文本描述單元 的數(shù)量 相一致。2）第一部分名稱：此項(xiàng)設(shè)置必須與知識(shí)庫界面模板中的e文本描述單元 的名稱 相一致。3）知識(shí)庫描述：用于記錄目錄備注信息，不填寫，對(duì)功能沒有影響。4）如圖2-17所示，注意“包含部分?jǐn)?shù)”與“第一部分名稱”之間存在相應(yīng)的邏輯關(guān)系。即：“包含部分?jǐn)?shù)”的值 與 “第n部分名稱”的項(xiàng)目數(shù)量是一致的。圖2-172.2.4.4知識(shí)庫模板中的文字模板的建立2.2.4.4.1知識(shí)庫模板中的文字模板的建立方法下面我們以 通用模板 為例，講解知識(shí)庫模板中的文字模板的具體建立方法。圖2-18第一步如 圖2-18 所示。右鍵“知識(shí)庫模板目錄樹”中的一級(jí)目錄節(jié)點(diǎn)

47、“通用模板” 在彈出的菜單中選擇“新增節(jié)點(diǎn)” 。 如圖2-19所示，會(huì)在“通用模板”目錄下，出現(xiàn)一個(gè)名為“新增節(jié)點(diǎn)”的文字模板項(xiàng)。并且在選中“新增節(jié)點(diǎn)”的文字模板項(xiàng)時(shí)，會(huì)在“屬性編輯區(qū)”出現(xiàn)其節(jié)點(diǎn)屬性。第二步選中“新增節(jié)點(diǎn)”的文字模板項(xiàng) 在屬性編輯區(qū)，將“節(jié)點(diǎn)名稱”按需要修改。 修改完畢點(diǎn)擊“保存”按鈕。第三步建立其它文字模板項(xiàng)。同理第一步至第二步操作。圖2-192.2.4.4.2知識(shí)庫模板中的文字模板的設(shè)計(jì)方法下面我們以 現(xiàn)病史的通用模板 為例，講解知識(shí)庫模板中的文字模板的具體設(shè)計(jì)方法。圖2-20第一步如 圖2-20 所示，在選中的“通用模板”文字模板項(xiàng)屬性編輯區(qū)，點(diǎn)擊“編輯”按鈕，彈出 如

48、圖2-21 所示“編輯”窗口。由于國(guó)內(nèi)病案書寫規(guī)范要求語句通順，所以我們要提前設(shè)計(jì)好相應(yīng)的模板結(jié)構(gòu)，按照醫(yī)學(xué)術(shù)語的標(biāo)準(zhǔn)和中文的語法結(jié)構(gòu)，將完整的現(xiàn)病史拆分成若干個(gè)基本單元。由于此模板為通用模板，在充分考慮其通用性和適應(yīng)性后，再進(jìn)行優(yōu)化組合，成為現(xiàn)病史的標(biāo)準(zhǔn)通用模板。圖2-21第二步如 圖2-21 所示，在文字模板設(shè)計(jì)排版時(shí)，將鼠標(biāo)箭頭移動(dòng)到 橙色被選區(qū)域 基本單元工具條 所需要的基本單元上 按住左鍵向 藍(lán)色被選區(qū)域 元數(shù)據(jù)單元樹 中拖拽然后松開鼠標(biāo)左鍵 一個(gè)字符單元的內(nèi)容控件就建立完成了。 同理逐個(gè)完成其它的基本單元的拖拽。 再將建立完成的 元數(shù)據(jù)單元樹中的基本單元，按提前設(shè)計(jì)好相應(yīng)的模板結(jié)構(gòu)

49、 拖拽到 綠色被選區(qū)域中 到此一個(gè)現(xiàn)病史的標(biāo)準(zhǔn)通用模板就做好了。（如圖2-22所示。注意：圖中 綠色背景的每一對(duì)大括號(hào)的內(nèi)容都是從 元數(shù)據(jù)單元樹 中拖拽過來的。）第三步在圖2-22中，點(diǎn)擊“確定”按鈕返回主窗口 如圖2-23圖2-22圖2-232.2.5打印模板資源管理器的使用2.2.5.1打印模板資源管理器簡(jiǎn)介2.2.5.2建立打印模板目錄結(jié)構(gòu)樹2.2.5.3建立與編輯打印模板2.2.5.3.1建立打印模板2.2.5.3.2設(shè)計(jì)打印模板1打印模板屬性打印模板類型唯一模板：與唯一類型的界面模板相對(duì)應(yīng)。非歷次病程可重復(fù)模板：與可重復(fù)類型的界面模板相對(duì)應(yīng)。綁定界面模板原則一：唯一類型的打印模板只能

50、綁定唯一類型的界面模板，可重復(fù)類型的打印模板只能綁定可重復(fù)類型的界面模板。原則二：打印模板只能綁定未設(shè)綁定關(guān)系的界面模板。提示：多個(gè)界面模板可以綁定同一個(gè)打印模板打印模板格式表格型（ ）：針對(duì)“病案首頁”等需要實(shí)現(xiàn)套打的模板。1）支持excel大部分功能。文本型（ ）：針對(duì)“病程記錄”等需要實(shí)現(xiàn)續(xù)打的模板。1）行高固定（可在菜單【工具】【系統(tǒng)參數(shù)維護(hù)】執(zhí)行維護(hù)）2）尾行不能存在多行合并的單元格（系統(tǒng)已自動(dòng)處理）備注：當(dāng)文本型模板實(shí)現(xiàn)續(xù)打功能時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)復(fù)制模板最后一行格式，并利用復(fù)制的格式來不斷的增加新行，直至當(dāng)前頁尾，所以尾行必須是一個(gè)完整的行。續(xù)打方式新起行續(xù)打：緊接著上次打印結(jié)束行的位置，繼續(xù)打印當(dāng)前內(nèi)容。例如“歷次病程記錄”的打印。（頁碼及行號(hào)連續(xù)）新起頁續(xù)打：接上次打印的頁碼，打印當(dāng)前內(nèi)容（僅頁碼連續(xù)）。提示：若兩種續(xù)打方式都不選則不執(zhí)行續(xù)打功能。表格型模板只支持新起頁續(xù)打，文本型模板兩種續(xù)打方式都支持。打印模板設(shè)計(jì)界面描述頁面設(shè)計(jì)界面：模板設(shè)計(jì)區(qū)域單元格文本信息綁定數(shù)據(jù)列表?xiàng)l件設(shè)置按鈕備注：點(diǎn)擊【】按鈕，可以將“單元格文本信息”區(qū)域的文本內(nèi)容直接設(shè)置到當(dāng)前單元格中（由于單元格寬度的限制，超長(zhǎng)文本在單元格中顯示不全，所以可以在“單元格文本信息”區(qū)域進(jìn)行編輯處理）。頁面