病理學(xué)課件：第一章 細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷

1、1 適應(yīng)適應(yīng) 損傷損傷 變性變性 細(xì)胞死亡細(xì)胞死亡 2 3 4 5 6 生理性萎縮生理性萎縮 病理性萎縮病理性萎縮 營養(yǎng)不良性萎縮營養(yǎng)不良性萎縮 壓迫性萎縮壓迫性萎縮 失用性萎縮失用性萎縮 去神經(jīng)性萎縮去神經(jīng)性萎縮 內(nèi)分泌性萎縮內(nèi)分泌性萎縮 7 8 9 10 11 12 可復(fù)性可復(fù)性 細(xì)胞消失細(xì)胞消失 13 14 生理性肥大生理性肥大 病理性肥大病理性肥大 代償性肥大代償性肥大 內(nèi)分泌性肥大內(nèi)分泌性肥大 15 16 17 18 19 生理性增生生理性增生 1.1.代償性增生代償性增生 2.2.激素性增生激素性增生 病理性增生病理性增生 20 21 可復(fù)性可復(fù)性 修復(fù)修復(fù) 腫瘤性增生腫瘤性增生

2、22 23 24 鱗狀上皮化生鱗狀上皮化生 腸上皮化生腸上皮化生 2.2.間葉組織的化生間葉組織的化生 25 26 27 28 29 30 31 （一）（一）細(xì)胞膜的破壞細(xì)胞膜的破壞 （二）活性氧類物質(zhì)的損傷（二）活性氧類物質(zhì)的損傷 自由基自由基(free radical)是原子最外層偶數(shù)是原子最外層偶數(shù) 電子失去一個電子后形成的的基團(tuán)。電子失去一個電子后形成的的基團(tuán)。 1、線粒體功能喪失、線粒體功能喪失 2、DNA損傷損傷 3、酶活性的喪失、酶活性的喪失 （三）細(xì)胞質(zhì)內(nèi)高游離鈣的損傷（三）細(xì)胞質(zhì)內(nèi)高游離鈣的損傷 32 （四）缺血缺氧損傷（四）缺血缺氧損傷 1、可逆性損傷可逆性損傷 線粒體氧化

3、磷酸化障礙線粒體氧化磷酸化障礙 ATP 生成減少生成減少 2、不可逆性損傷不可逆性損傷 線粒體損害線粒體損害 特征：線粒體功能異常不能恢復(fù)特征：線粒體功能異常不能恢復(fù) 膜功能的嚴(yán)重紊亂膜功能的嚴(yán)重紊亂 33 34 ( (五）五）化學(xué)性損傷化學(xué)性損傷 1、直接與某個（些）關(guān)鍵分子結(jié)合、直接與某個（些）關(guān)鍵分子結(jié)合 2、代謝、代謝活化活化 ( (六六) )遺傳變異遺傳變異 35 36 （一）可逆性損傷（一）可逆性損傷-變性變性 （二）不可逆性損傷（二）不可逆性損傷-細(xì)胞死亡細(xì)胞死亡 37 38 細(xì)胞水腫細(xì)胞水腫 脂肪變脂肪變 玻璃樣變玻璃樣變 淀粉樣變淀粉樣變 黏液樣變性黏液樣變性 病理性色素沉著

4、病理性色素沉著 病理性鈣化病理性鈣化 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 肝細(xì)胞脂肪變肝細(xì)胞脂肪變, , 脂肪肝脂肪肝 心肌脂肪變（虎斑心）心肌脂肪變（虎斑心） 56 57 58 59 60 61 肝細(xì)胞內(nèi)的玻璃樣變性（肝細(xì)胞內(nèi)的玻璃樣變性（Mallory小體小體 ） 62 睪丸鞘膜玻璃樣變性（肉眼觀）睪丸鞘膜玻璃樣變性（肉眼觀） 睪丸鞘膜玻璃樣變性（鏡下觀）睪丸鞘膜玻璃樣變性（鏡下觀） 63 64 65 66 67 68 69 70 內(nèi)源性色素內(nèi)源性色素 外源性色素外源性色素 71 含鐵血黃素含鐵血黃素 hemosiderin

5、 脂褐素脂褐素 lipofuscin 黑色素黑色素 melanin 膽紅素膽紅素 bilirubin 成分成分 形態(tài)形態(tài) 意義意義 常見：常見： 72 73 74 75 76 分類分類 1 1、營養(yǎng)不良性鈣化、營養(yǎng)不良性鈣化 常見常見 局部局部 2 2、轉(zhuǎn)移性鈣化、轉(zhuǎn)移性鈣化 少見少見 鈣磷代謝障礙鈣磷代謝障礙 肺泡壁、腎小管基底膜、胃肺泡壁、腎小管基底膜、胃 粘膜上皮粘膜上皮 77 78 壞死壞死 細(xì)胞凋亡細(xì)胞凋亡 79 80 81 82 凝固性壞死凝固性壞死 液化性壞死液化性壞死 纖維素樣壞死纖維素樣壞死 壞疽壞疽 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 與組織結(jié)構(gòu)有關(guān)

6、與組織結(jié)構(gòu)有關(guān) 與病因有關(guān)與病因有關(guān) 93 腦，脊髓的液化性壞死（腦軟化）腦，脊髓的液化性壞死（腦軟化） 膿腫膿腫 94 95 見于：見于： 形態(tài)：形態(tài)： 大體：大體： 96 97 98 99 100 發(fā)生部位：發(fā)生部位： 原因：原因： 病變：病變： 后果：后果： 101 部位：四肢末端部位：四肢末端 與外界相同內(nèi)臟與外界相同內(nèi)臟 原因：動脈受阻原因：動脈受阻 動、靜脈受阻動、靜脈受阻 病變：黑、界清病變：黑、界清 黑、臭界不清黑、臭界不清 后果：預(yù)后較好后果：預(yù)后較好 預(yù)后差預(yù)后差 102 103 104 105 概念概念 是真核細(xì)胞在一定條件下通過啟動其自是真核細(xì)胞在一定條件下通過啟動其自

7、 身內(nèi)部機(jī)制，主要是激活內(nèi)源性核酸內(nèi)切身內(nèi)部機(jī)制，主要是激活內(nèi)源性核酸內(nèi)切 酶而發(fā)生的細(xì)胞自然死亡過程。酶而發(fā)生的細(xì)胞自然死亡過程。 106 細(xì)胞凋亡細(xì)胞凋亡 壞死壞死 細(xì)胞核細(xì)胞核 染色質(zhì)凝聚于核膜染色質(zhì)凝聚于核膜 水腫、空泡化水腫、空泡化 細(xì)胞膜細(xì)胞膜 完整，無明顯損傷完整，無明顯損傷 通透性增高破裂通透性增高破裂 DNA電泳電泳 階梯狀條帶階梯狀條帶 彌散分布的電泳拖帶彌散分布的電泳拖帶 組織反應(yīng)組織反應(yīng) 無擴(kuò)大的組織損傷，無擴(kuò)大的組織損傷， 凋亡細(xì)胞周圍無炎癥反應(yīng)凋亡細(xì)胞周圍無炎癥反應(yīng) 有炎癥反應(yīng)有炎癥反應(yīng) 發(fā)生機(jī)制發(fā)生機(jī)制 與凋亡相關(guān)基因有關(guān)與凋亡相關(guān)基因有關(guān) 與膜損傷、與膜損傷、ATP生成不足有關(guān)生成不足有關(guān) 107 108 109 110 意義意義 生理性自我保護(hù)作用；病理性凋亡與多生理性自我保護(hù)作用；病理性凋亡與多 種疾病有關(guān)。種疾病有關(guān)。 111 概念概念: 細(xì)胞老化是細(xì)胞隨生物體年齡增長而發(fā)細(xì)胞老化是細(xì)胞隨生物體年齡增長而發(fā) 生退行性變化的總和生退行性變化的總和 特征特征:1.:1.普遍性普遍性 2.2.進(jìn)行性或不可逆性進(jìn)行性或不可逆性 3.3.內(nèi)因性內(nèi)因性 4.4.有害性有害性 112 細(xì)胞老化