衛(wèi)生監(jiān)督學：第22章 公共場所衛(wèi)生監(jiān)督

1、 主要內(nèi)容主要內(nèi)容 一、公共場所概念及種類一、公共場所概念及種類 二、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督概念及意義二、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督概念及意義 三、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督法律依據(jù)三、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督法律依據(jù) 四、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督部門及法律責任四、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督部門及法律責任 n公共場所（公共場所（public place）是指人群聚集，并供公眾從是指人群聚集，并供公眾從 事各種社會生活（學習、社交、娛樂、醫(yī)療、休息和旅事各種社會生活（學習、社交、娛樂、醫(yī)療、休息和旅 游等）使用的一切有圍護結(jié)構(gòu)的公用建筑物、場所或設(shè)游等）使用的一切有圍護結(jié)構(gòu)的公用建筑物、場所或設(shè) 施的總稱。施的總稱。 n公共場所基本衛(wèi)生要求公共場

2、所基本衛(wèi)生要求: （1）良好的環(huán)境）良好的環(huán)境; （2）良好的微小氣候）良好的微小氣候; （3）良好的空氣質(zhì)量）良好的空氣質(zhì)量; （4）器具、用具清潔衛(wèi)生，各種衛(wèi)生設(shè)施運轉(zhuǎn)正常）器具、用具清潔衛(wèi)生，各種衛(wèi)生設(shè)施運轉(zhuǎn)正常; （5）從業(yè)人員必須身體健康并具備基本衛(wèi)生知識。）從業(yè)人員必須身體健康并具備基本衛(wèi)生知識。 n公共場所衛(wèi)生監(jiān)督，公共場所衛(wèi)生監(jiān)督，是指衛(wèi)生行政部門督促公共場所經(jīng)是指衛(wèi)生行政部門督促公共場所經(jīng) 營單位履行營單位履行條例條例和和細則細則規(guī)定的職責，檢查其履規(guī)定的職責，檢查其履 行的情況和存在的問題。對發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問題，責令其制行的情況和存在的問題。對發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問題，責令其制 定改進措

3、施，迅速貫徹落實。對違反定改進措施，迅速貫徹落實。對違反條例條例和和細則細則 的行為，進行行政處罰。的行為，進行行政處罰。 n公共場所的環(huán)境非常特殊，各種危險因素影響公共場所公共場所的環(huán)境非常特殊，各種危險因素影響公共場所 的環(huán)境和衛(wèi)生質(zhì)量。的環(huán)境和衛(wèi)生質(zhì)量。 n公共場所是典型的生態(tài)環(huán)境。公共場所是典型的生態(tài)環(huán)境。 n提高和改善公共場所的衛(wèi)生質(zhì)量，也將產(chǎn)生明顯的社會提高和改善公共場所的衛(wèi)生質(zhì)量，也將產(chǎn)生明顯的社會 效益和經(jīng)濟效益。效益和經(jīng)濟效益。 n公共場所衛(wèi)生管理條例公共場所衛(wèi)生管理條例 n公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則 n旅店業(yè)衛(wèi)生標準旅店業(yè)衛(wèi)生標準 n公共場所集

4、中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法 n沐浴場所衛(wèi)生規(guī)范沐浴場所衛(wèi)生規(guī)范 等等 n國家衛(wèi)生和計劃生育委員會主管全國公共場所衛(wèi)生監(jiān)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會主管全國公共場所衛(wèi)生監(jiān) 督管理工作。督管理工作。 n負責具體衛(wèi)生監(jiān)督工作的負責具體衛(wèi)生監(jiān)督工作的主體主體包括：包括： n縣級以上地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門；縣級以上地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門； n出入境檢驗檢疫機構(gòu)；出入境檢驗檢疫機構(gòu)； n鐵路部門所屬的衛(wèi)生主管部門。鐵路部門所屬的衛(wèi)生主管部門。 n縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門及其工作人員玩忽職守、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門及其工作人員玩忽職守、 濫用職權(quán)、收取賄

5、賂的，將由有關(guān)部門對單位負責人、濫用職權(quán)、收取賄賂的，將由有關(guān)部門對單位負責人、 直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予行政處分。直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予行政處分。 構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。 n公共場所衛(wèi)生管理公共場所衛(wèi)生管理是指公共場所經(jīng)營者依照國家有關(guān)衛(wèi)是指公共場所經(jīng)營者依照國家有關(guān)衛(wèi) 生法律法規(guī)的規(guī)定，對公共場所進行預(yù)防疾病、保障公生法律法規(guī)的規(guī)定，對公共場所進行預(yù)防疾病、保障公 眾健康的衛(wèi)生管理工作。眾健康的衛(wèi)生管理工作。 n2011年原衛(wèi)生部頒布的年原衛(wèi)生部頒布的公共場所衛(wèi)生管理條例實施細公共場所衛(wèi)生管理條例實施細 則則規(guī)定：規(guī)定

6、：公共場所的法定代表人或者負責人是其經(jīng)營公共場所的法定代表人或者負責人是其經(jīng)營 場所衛(wèi)生安全的第一責任人。場所衛(wèi)生安全的第一責任人。 1.衛(wèi)生管理責任制度衛(wèi)生管理責任制度 2.衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理檔案衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理檔案 3.宣傳培訓宣傳培訓 4.健康檢查健康檢查 5.設(shè)施設(shè)備設(shè)施設(shè)備 6.禁煙制度禁煙制度 7.定期檢測定期檢測 8.危害事故預(yù)防和處理危害事故預(yù)防和處理 6.禁煙制度禁煙制度 （1）禁止吸煙場所：室內(nèi)公共場所全面禁止吸煙，包括不）禁止吸煙場所：室內(nèi)公共場所全面禁止吸煙，包括不 得設(shè)置吸煙區(qū)。得設(shè)置吸煙區(qū)。 （2）控制吸煙場所：室外公共場所應(yīng)設(shè)置吸煙區(qū)，吸煙區(qū)）控制吸煙場

7、所：室外公共場所應(yīng)設(shè)置吸煙區(qū)，吸煙區(qū) 外禁止吸煙；室外公共場所的吸煙區(qū)不得位于行人必經(jīng)外禁止吸煙；室外公共場所的吸煙區(qū)不得位于行人必經(jīng) 的通道上。的通道上。 （3）經(jīng)營者的控煙義務(wù)：公共場所的經(jīng)營者有義務(wù)設(shè)置醒）經(jīng)營者的控煙義務(wù)：公共場所的經(jīng)營者有義務(wù)設(shè)置醒 目的禁止吸煙警語和標志；經(jīng)營者有義務(wù)開展吸煙危害目的禁止吸煙警語和標志；經(jīng)營者有義務(wù)開展吸煙危害 健康的宣傳活動；經(jīng)營者有義務(wù)配備專（兼）職人員對健康的宣傳活動；經(jīng)營者有義務(wù)配備專（兼）職人員對 吸煙者進行勸阻。吸煙者進行勸阻。 n公共場所預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督公共場所預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指縣級以上地方人民政府衛(wèi)是指縣級以上地方人民政府衛(wèi) 生行政部門

8、對公共場所的建筑項目（包括新建、擴建和生行政部門對公共場所的建筑項目（包括新建、擴建和 改建項目）的選址、設(shè)計、竣工驗收實施衛(wèi)生監(jiān)督的過改建項目）的選址、設(shè)計、竣工驗收實施衛(wèi)生監(jiān)督的過 程。程。 （一）選址階段的監(jiān)督（一）選址階段的監(jiān)督 1.是否符合城市的總體規(guī)劃和功能分區(qū)的要求。是否符合城市的總體規(guī)劃和功能分區(qū)的要求。 2.所選擇的地址符合衛(wèi)生要求。所選擇的地址符合衛(wèi)生要求。 3.附近無污染源，有污染源時地址是否選擇在上風向。附近無污染源，有污染源時地址是否選擇在上風向。 4.是否符合布局合理的要求。是否符合布局合理的要求。 （二）設(shè)計階段的監(jiān)督（二）設(shè)計階段的監(jiān)督 1.平面布置的基本要求平

9、面布置的基本要求 2.內(nèi)部結(jié)構(gòu)的基本要求內(nèi)部結(jié)構(gòu)的基本要求 3.裝修的基本要求裝修的基本要求 （三）施工階段的監(jiān)督（三）施工階段的監(jiān)督 n施工階段的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督，主要是監(jiān)督施工階段的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督，主要是監(jiān)督“同時施工同時施工” 和和“按圖施工按圖施工”的貫徹落實。主要的工作形式是施工現(xiàn)的貫徹落實。主要的工作形式是施工現(xiàn) 場檢查。場檢查。 n重點注意兩個問題：一是建設(shè)單位因資金緊缺，暫緩衛(wèi)重點注意兩個問題：一是建設(shè)單位因資金緊缺，暫緩衛(wèi) 生防護設(shè)施施工建設(shè)；二是建設(shè)單位擅自變更已經(jīng)審批生防護設(shè)施施工建設(shè)；二是建設(shè)單位擅自變更已經(jīng)審批 認可的設(shè)計圖紙進行施工。認可的設(shè)計圖紙進行施工。 （四）竣

10、工驗收階段的監(jiān)督（四）竣工驗收階段的監(jiān)督 n竣工驗收是預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作的最后一個步驟。驗收竣工驗收是預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作的最后一個步驟。驗收 合格后，衛(wèi)生監(jiān)督工作即轉(zhuǎn)入經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督。合格后，衛(wèi)生監(jiān)督工作即轉(zhuǎn)入經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督。 n這個階段基本衛(wèi)生設(shè)施已成定局，可初步評價工程的衛(wèi)這個階段基本衛(wèi)生設(shè)施已成定局，可初步評價工程的衛(wèi) 生狀況。發(fā)現(xiàn)問題尚有時間整改，應(yīng)特別注意衛(wèi)生防護生狀況。發(fā)現(xiàn)問題尚有時間整改，應(yīng)特別注意衛(wèi)生防護 設(shè)施的完善和施工質(zhì)量。設(shè)施的完善和施工質(zhì)量。 （五）公共場所衛(wèi)生檢測或者評價報告（五）公共場所衛(wèi)生檢測或者評價報告 n一般由第三方出具衛(wèi)生檢測或者評價報告，內(nèi)容包括：一般由第

11、三方出具衛(wèi)生檢測或者評價報告，內(nèi)容包括： 可能存在的衛(wèi)生問題，擬采取的措施，預(yù)期效果或者現(xiàn)可能存在的衛(wèi)生問題，擬采取的措施，預(yù)期效果或者現(xiàn) 場檢測結(jié)果、分析評價等。場檢測結(jié)果、分析評價等。 n新建、改建和擴建的集中空調(diào)通風系統(tǒng)應(yīng)當進行預(yù)防空新建、改建和擴建的集中空調(diào)通風系統(tǒng)應(yīng)當進行預(yù)防空 氣傳播性疾病的衛(wèi)生學評價，評價合格后方可投入運行氣傳播性疾病的衛(wèi)生學評價，評價合格后方可投入運行 。 n國家對公共場所實行衛(wèi)生許可證管理。公共場所經(jīng)營者國家對公共場所實行衛(wèi)生許可證管理。公共場所經(jīng)營者 應(yīng)當按照規(guī)定向縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門申應(yīng)當按照規(guī)定向縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門申 請衛(wèi)生許可

12、證。請衛(wèi)生許可證。 （一）提交資料（一）提交資料 （二）許可程序（二）許可程序 （三）許可證有效期（三）許可證有效期 （四）許可變更、延續(xù)與重新申請（四）許可變更、延續(xù)與重新申請 n公共場所經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督公共場所經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督是指衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及其衛(wèi)生監(jiān)督是指衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及其衛(wèi)生監(jiān)督 員對公共場所衛(wèi)生狀況進行定期或不定期的衛(wèi)生監(jiān)測、衛(wèi)員對公共場所衛(wèi)生狀況進行定期或不定期的衛(wèi)生監(jiān)測、衛(wèi) 生檢查、衛(wèi)生技術(shù)指導、衛(wèi)生行政處罰等工作的總稱。生檢查、衛(wèi)生技術(shù)指導、衛(wèi)生行政處罰等工作的總稱。 （一）公共場所衛(wèi)生許可證的監(jiān)督（一）公共場所衛(wèi)生許可證的監(jiān)督 （二）對各項衛(wèi)生要求、衛(wèi)生設(shè)施的監(jiān)督（二）對各項衛(wèi)生要

13、求、衛(wèi)生設(shè)施的監(jiān)督 （三）開展公共場所健康危害因素監(jiān)測（三）開展公共場所健康危害因素監(jiān)測 （四）量化分級管理制度（四）量化分級管理制度 （五）危害健康事故處理（五）危害健康事故處理 （六）法律責任（六）法律責任 （四）量化分級管理制度（四）量化分級管理制度 n量化分級管理是將公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理模式向風險度量化分級管理是將公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理模式向風險度 管理轉(zhuǎn)變的一種方式，幾乎涵蓋了經(jīng)營者應(yīng)履行法定義管理轉(zhuǎn)變的一種方式，幾乎涵蓋了經(jīng)營者應(yīng)履行法定義 務(wù)的方方面面。務(wù)的方方面面。 （1）評價標準）評價標準 （2）衛(wèi)生信譽度等級的確定）衛(wèi)生信譽度等級的確定 （3）衛(wèi)生監(jiān)督頻次的確定）衛(wèi)生監(jiān)督頻次

14、的確定 n（案例（案例22-122-1：某賓館集中空調(diào)通風系統(tǒng)抽檢不合格案）：某賓館集中空調(diào)通風系統(tǒng)抽檢不合格案） n提示提示1：監(jiān)督員應(yīng)該收集的證據(jù)有：違法主體及相關(guān)人員身監(jiān)督員應(yīng)該收集的證據(jù)有：違法主體及相關(guān)人員身 份證明材料，包括工商營業(yè)執(zhí)照復印件、酒店法人證書及法人份證明材料，包括工商營業(yè)執(zhí)照復印件、酒店法人證書及法人 代表身份證復印件、經(jīng)辦人或被委托人身份證復印件、衛(wèi)生許代表身份證復印件、經(jīng)辦人或被委托人身份證復印件、衛(wèi)生許 可證復印件、如有委托則需要委托書；違法事實證明材料，可證復印件、如有委托則需要委托書；違法事實證明材料， 包括非產(chǎn)品樣品采樣記錄、市疾病預(yù)防控制中心檢測報告、詢

15、包括非產(chǎn)品樣品采樣記錄、市疾病預(yù)防控制中心檢測報告、詢 問筆錄、調(diào)取證據(jù)清單等。問筆錄、調(diào)取證據(jù)清單等。 n提示提示2：行政處罰的相關(guān)依據(jù)有行政處罰的相關(guān)依據(jù)有公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng) 衛(wèi)生規(guī)范衛(wèi)生規(guī)范、公共場所衛(wèi)生管理條例公共場所衛(wèi)生管理條例、公共場所衛(wèi)生管公共場所衛(wèi)生管 理條例實施細則理條例實施細則等。等。 n1.填充題填充題 （1）公共場所量化分級管理是將公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理模）公共場所量化分級管理是將公共場所衛(wèi)生監(jiān)督管理模 式向式向風險度管理轉(zhuǎn)變風險度管理轉(zhuǎn)變 的一種方式，幾乎涵蓋了的一種方式，幾乎涵蓋了經(jīng)營者經(jīng)營者 應(yīng)應(yīng) 履行法定義務(wù)的方方面面。公共場所量化分

16、級管理制度履行法定義務(wù)的方方面面。公共場所量化分級管理制度 適用于已獲得適用于已獲得衛(wèi)生許可證衛(wèi)生許可證的公共場所的的公共場所的日常衛(wèi)生監(jiān)督日常衛(wèi)生監(jiān)督 檢檢 查。查。 （2）公共場所經(jīng)營者應(yīng)當開展吸煙危害健康的宣傳，并配）公共場所經(jīng)營者應(yīng)當開展吸煙危害健康的宣傳，并配 備專（兼）職人員對吸煙者備專（兼）職人員對吸煙者進行勸阻進行勸阻。室內(nèi)公共場所。室內(nèi)公共場所禁禁 止吸煙止吸煙。公共場所經(jīng)營者應(yīng)當設(shè)置醒目的禁止吸煙警語。公共場所經(jīng)營者應(yīng)當設(shè)置醒目的禁止吸煙警語 和標志。室外公共場所設(shè)置的吸煙區(qū)不得位于和標志。室外公共場所設(shè)置的吸煙區(qū)不得位于行人必經(jīng)行人必經(jīng) 的通道上的通道上 。公共場所。公共

17、場所不得設(shè)置不得設(shè)置自動售煙機。自動售煙機。 2.單選題單選題 （1）對公共場所建設(shè)項目的選址進行衛(wèi)生學評價時應(yīng)遵循的主）對公共場所建設(shè)項目的選址進行衛(wèi)生學評價時應(yīng)遵循的主 要衛(wèi)生學原則是（要衛(wèi)生學原則是（ D ）。）。 A. 水源不受到污染水源不受到污染 B. 周圍無重大污染源周圍無重大污染源 C. 建筑布局建筑布局 合理合理 D. A+B+C （ 2 ）下列屬于賓館飯店場所衛(wèi)生學評價重點內(nèi)容的是（下列屬于賓館飯店場所衛(wèi)生學評價重點內(nèi)容的是（ B ）。）。 A. 客服面積客服面積 B. 消毒間及消毒設(shè)施消毒間及消毒設(shè)施 C. 采光照明設(shè)備采光照明設(shè)備 D. 公共衛(wèi)生間配備公共衛(wèi)生間配備 （3）保證公共場所衛(wèi)生安全的第一責任人是（）保證公共場所衛(wèi)生