中醫(yī)學(xué)課件：衛(wèi)氣營(yíng)血辨證

1、 衛(wèi)氣營(yíng)血辨證衛(wèi)氣營(yíng)血辨證 2021-7-81 掌握要點(diǎn) n衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的概念和區(qū)分 2021-7-82 第七章第七章 辨證辨證 第三節(jié)第三節(jié) 衛(wèi)氣營(yíng)血辨證衛(wèi)氣營(yíng)血辨證 一、概念一、概念 二、二、衛(wèi)分證衛(wèi)分證 三、氣分證三、氣分證 四、營(yíng)分證四、營(yíng)分證 五、血分證五、血分證 2021-7-83 一、溫病一、溫病 n溫病概念：指溫?zé)岵⌒耙鸬募毙园l(fā)熱性疾病的總稱(chēng)； 如：風(fēng)熱、暑熱、濕熱、燥熱、伏寒化溫等等 n溫病特點(diǎn)：發(fā)病急，傳遍快；極具傳染性、流行性、 季節(jié)性、地域性 n治病途徑：溫邪上受，首先犯肺 n病理規(guī)律：熱勢(shì)偏盛，易化燥傷陰，耗血?jiǎng)友?n臨床特征：神昏、斑疹(皮下出血)、痙厥等 202

2、1-7-84 n衛(wèi)氣營(yíng)血辨證概念：將外感熱病病變過(guò)程中的證侯， 概括為衛(wèi)、氣、營(yíng)、血四個(gè)不同階段的證候類(lèi)型，用 以說(shuō)明其病位深淺、病情輕重，以及各階段的病理變 化及其傳變規(guī)律，為臨床提供治療依據(jù) 二、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證二、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證 2021-7-85 （一）（一）衛(wèi)分證衛(wèi)分證 n概念：溫病初期階段 n表現(xiàn)：發(fā)熱、微惡風(fēng)寒，伴頭痛、咽痛或咳嗽、口微 渴，苔薄舌邊尖紅，脈浮數(shù) n病機(jī)：熱邪襲表，衛(wèi)氣被郁 n治則：辛涼解表，銀翹散 2021-7-86 （二）（二）氣分證氣分證 n概念：正盛邪實(shí)劇爭(zhēng)，熱熾津傷，里熱證 n表現(xiàn)：大熱、大汗、大渴，伴面赤、心煩、尿赤，舌 紅苔黃，脈洪大 或伴腹脹便結(jié)，舌紅苔黃燥，脈沉實(shí) n病機(jī)：邪熱入胃，胃熱熾盛 n治則：清熱生津，白虎湯；峻下熱結(jié)，承氣湯 2021-7-87 （三）（三）營(yíng)分證營(yíng)分證 n概念：溫病深重階段，病位在心與心包 n表現(xiàn)：身熱夜甚、心煩神昏譫語(yǔ)、斑疹隱隱，舌紅絳； 或伴四肢厥冷 n病機(jī)：熱邪內(nèi)陷心營(yíng)，營(yíng)熱傷陰，心神被擾； 或衛(wèi)分不解內(nèi)傳入營(yíng)； 或衛(wèi)分直入營(yíng)分，即“逆?zhèn)餍陌?n治則：清營(yíng)透熱，清營(yíng)湯 2021-7-88 （二）（二）血分證血分證 n概念：溫?zé)岵∽钗Ｖ仉A段 n表現(xiàn)：營(yíng)分證+斑疹+出血傾向、舌深絳； 或營(yíng)分證+動(dòng)風(fēng)驚厥之象； 或低熱、口燥咽干、神疲、舌紅少苔 n病機(jī)：血分熱盛，灼傷血絡(luò)； 肝經(jīng)受損，