建設工程竣工驗收備案表(樣本)

1、建設工程竣工驗收備案表 白山備注2.1備案文號（）建設單位白山市永盛房地產開發(fā)有限公司申請備案日期工程名稱天池花園二期1號樓建筑面積（工程量）3730.8工程地點江北結構層數(shù)磚混六層開工日期 竣工驗收日期 施工許可證編程用途民用施工圖審查報告編號 工程造價354勘察單位長春有色勘察設計院資質等級甲級設計單位白山市新空間建筑設計院資質等級丙級施工單位白山市鵬程建筑工程有限公司資質等級二級監(jiān)理單位白山市建設工程監(jiān)理中心資質等級甲級工程質量監(jiān)督機構白山市建設工程質量監(jiān)督站從業(yè)人員姓名專業(yè)資格證書等級及編號勘察負責人 巖土07-0003-ay001項目設計人 建

2、筑2022200848注冊結構師 結構s992200173總監(jiān)理工程師 工民建22000256取樣見證員 工民建05037項目經理 工民建00003310技術負責人 工民建0500487注：本表由建設單位填寫，一式兩份，建設備案機構各一份白山備表2.2工程名稱天池花園二期1號樓建筑面積（m2）3730.8竣工驗收意見勘察單位意見（公章）負責人：年月日設計單位意見（公章）負責人：年月日施工圖審查單位意見（公章）負責人：年月日施工單位意見（公章）負責人：年月日監(jiān)理單位意見（公章）負責人：年月日建設單位意見（公章）負責人：年月日注：本表由建設單位填寫，一式兩份，建設備案機構各一份白山備表2.3工程竣

3、工驗收備案文件目錄1、工程竣工報告齊全2、建設工程竣工驗收意見表.齊全3、建設工程竣工驗收報告齊全4、工程施工許可證齊全5、施工圖設計文件審查意見報告書齊全6、施工單位工程質量自檢評定報告齊全7、監(jiān)理單位工程質量評估報告齊全8、勘察設計單位工程質量檢查報告齊全9、規(guī)劃部門驗收認可文件齊全10、公安消防環(huán)保部門認可或準許使用文件齊全11、建筑節(jié)能部門節(jié)能驗收意見表齊全12、施工單位簽署的工程質量保修書齊全13、商品住宅住宅質量保證書和住宅使用說明書齊全14、其他備案意見該工程的竣工驗收備案文件已于 年月日收訖，文件齊全經手人：年月日備案審查意見：（備案專用案）年月日備案經辦人備案機構負責人注：本

4、表一式二份，由建設單位填寫建設單位一份，備案機構存檔一份建設工程竣工報告白山備表3白山市建設工程質量監(jiān)督站：我單位施工的天池花園二期1號樓工程現(xiàn)已按施工圖設計文件和施工合同約定的內容全部完成，經過項目部檢查、公司核查和監(jiān)理單位認定，工程施工質量合格，已具備工程竣工驗收條件，特此申請竣工驗收請你單位組織相關部門給予檢查核驗特此報告附件：施工單位工程質量自檢評定報告項目經理：單位技術負責人：施工單位（公章）年月日總監(jiān)理工程師意見：簽字：年月日注：本表一式三份，建設單位、監(jiān)督機構各一份、施工單位存檔一份。施工單位工程質量自檢評定報告白山備表3.1工程名稱天池花園二期1號樓建筑面積3730.8工程地點

5、江北結構層數(shù)磚混六層開工日期201112.11竣工日期2014.11.20單位名稱白山市鵬程建筑工程有限公司資質等級二級單位地址清華街12號郵編電話1343008646998一、工程項目經理部組織情況職務姓名專業(yè)職稱崗位證書編號項目經理王富國工民建工程師00003310技術負責人張麗工民建工程師0500487施工員徐田峰工民建助工0600167技術員張麗工民建工程師0500487質檢員李鑫鑫工民建助工0500319取樣員王常軍工民建助工05037安全員徐田峰工民建助工c002556二、分包工程項目、分包單位情況序號工程項目分包單位施工負責人分包合同 注：本表由施工單位填寫，一式三份，建設、施工

6、、監(jiān)督機構各一份。白山備表3.2序號工程項目分包單位施工負責人分包合同三、工程竣工驗收質量檢查評定意見序號項目內容驗評意見1工程質量保證資料（包括檢測報告、功能試驗資料）是否齊全并按要求裝訂成冊。工程質量保證資料齊全， 并按要求裝訂成冊。2工程是否達到竣工標準，工程質量是否滿足結構安全和使用功能要求。 工程達到竣工標準，工程質量滿足結構安全和使用功能要求。 3施工過程中，監(jiān)理和監(jiān)督機構提出要求整改問題是否已整改完畢，并得到了監(jiān)理認可。施工過程中，監(jiān)理和監(jiān)督機構提出要求整改問題是否已整改完畢，并得到了監(jiān)理認可。4其他需要說明的情況。四、工程質量綜合驗收結論 合格項目經理 公章 年 月 日企業(yè)質量

7、負責人企業(yè)技術負責人企業(yè)法人代表注：本表由施工單位填寫，一式三份，建設、施工、監(jiān)督機構各一份。建設工程竣工驗收意見表白山備表4白山市建設工程質量監(jiān)督站：我單位建設的天池花園二期1號樓工程，現(xiàn)已按設計文件及合同約定內容全部完成，已具備竣工驗收條件擬定于11月25日在天池花園二期施工現(xiàn)場組織勘察、設計、施工、監(jiān)理等單位及相關部門進行工程竣工驗收，請你站派員參加。 附件：1、 工程竣工報告（包括施工單位質量自檢評定報告）2、 工程竣工驗收組（擬定）成員名單3、 監(jiān)理單位工程質量評估報告4、 施工技術質量保證資料和工程質量評定資料建設單位（公章）年月日注：本表及附件材料應在竣工驗收前七個工作日報送質量

8、監(jiān)督機構工程竣工驗收組（擬定）成員名單白山備表4.1擔任職務姓名單位職務職稱組長副組長成員注：本表由建設單位填寫，一式兩份，建設、監(jiān)督機構各一份設計單位工程質量檢查報告白山備表4.3工程名稱天池花園二期1號樓設計使用年限50建筑面積3730.8結構層數(shù)磚混六層單位電話3261012單位名稱白山市新空建筑設計院資質證號a222001878單位地址長白山大街規(guī)劃局五樓單位郵編134300開工日期2011.12.11竣工日期2014.11.20項次檢查內容檢查意見通過現(xiàn)場全面檢查，確認工程質量是否滿足設計文件要求，是否充分體現(xiàn)了設計意圖；是否認可施工單位自檢評定意見通過現(xiàn)場全面檢查，確認工程質量滿足

9、設計文件要求，充分體現(xiàn)了設計意圖；認可施工單位自檢評定意見工程是否按強制性標準和強制性條文進行工程設計；施工單位是否認真執(zhí)行，符合設計要求工程按強制性標準和強制性條文進行工程設計；施工單位認真執(zhí)行，符合設計要求工程施工過程中，是否認真執(zhí)行了設計、設計變更通知單和工程變更技術鑒證；工程實物質量是否與設計文件相符工程施工過程中，認真執(zhí)行了設計、設計變更通知單和工程變更技術鑒證；工程實物質量與設計文件相符工程施工過程中，是否發(fā)現(xiàn)結構性的質量缺陷（如強度不足、偏差過大、裂縫等），是否有設計處理方案，施工單位是否按設計處理方案進行了處理工程施工過程中，沒有發(fā)現(xiàn)結構性的質量缺陷，工程是否已完成了工程設計文

10、件要求的各項內容；建筑節(jié)能施工是否符合要求工程已完成了工程設計文件要求的各項內容；建筑節(jié)能施工符合要求項目負責人公章年月日注冊建筑師注冊結構師單位法人代表注：本表由設計單位填寫，一式三份，建設、設計、監(jiān)督機構各一份勘察單位工程質量檢查報告白山備表4.4工程名稱天池花園二期1號樓建筑面積3730.8結構層數(shù)磚混六層勘察單位電察單位名稱長春有色地勘察設計院資質證號070003-kj勘察單位地址吉林省長春市同志街87號勘察單位郵編1300012開工日期2011.12.11竣工日期2014.11.20項次檢查內容驗收意見通過現(xiàn)場全面檢查，確認工程質量是否達到勘察成果文件的

11、要求，是否認可施工單位自檢評定意見通過現(xiàn)場全面檢查，確認工程質量達到勘察成果文件的要求，認可施工單位自檢評定意見是否按強制性標準和強制性條文進行勘察按強制性標準和強制性條文進行勘察工程提供的工程勘察成果是否符合合同要求，是否真實、準確程提供的工程勘察成果符合合同要求，真實、準確勘察單位是否按建設部建（1999）176號文件要求參加工程地基基礎檢驗，是否參加與地基有關的工程質量事故調查，并配合設計單位提供技術處理方案勘察單位按建設部建（1999）176號文件要求參加工程地基基礎檢驗，參加與地基有關的工程質量事故調查，并配合設計單位提供技術處理方案5工程地基驗槽情況是否與本工程地質勘察報告書內容相

12、符工程地基驗槽情況與本工程地質勘察報告書內容相符項目負責人公章 年 月 日單位技術負責人單位法人代表注：本表由勘察單位填寫，一式三份，建設、勘察、監(jiān)督機構各一份 建設工程竣工驗收報告白山備表5.1工程名稱天池花園二期1號樓竣工驗收日期2014.11.20建筑面積 （工程量）3730.8結構類型（層數(shù)）磚混六層施工單位白山市鵬程建筑工程有限公司勘察單位長春有色勘察設計院設計單位白山市新空間建筑設計院監(jiān)理單位白山市建設工程監(jiān)理中心開工日期2011.12.11竣工日期2014.11.20一、工程概況基礎類型墻下條形基礎主體類別磚混內外墻體砌體結構樓板類別現(xiàn)澆砼屋面防水sbs樓(地)面水泥砂漿內外裝飾

13、水泥砂漿門、窗塑鋼暖通普通民用給排水普通民用電氣普通民用燃氣普通民用建筑節(jié)能外墻80厚聚苯乙烯泡沫板電梯其他注：本表由建設（監(jiān)理）單位填寫，一式兩份，建設、備案機構各一份白山備表5.2二、驗收組織情況1、參加竣工驗收單位：長春有色勘察設計院，白山市新空間建筑設計院，白山市鵬程建筑工程有限公司，白山市建設工程監(jiān)理中心，白山市建設工程質量監(jiān)督站，吉林省林業(yè)勘察設計研究院，白山市永盛房地產開發(fā)有限公司，白山市建設工程管理處，白山市物業(yè)管理處，白山市保障性住房管理中心2、驗收項目內容、執(zhí)行標準內容：建筑工程標準：國家現(xiàn)行的施工質量驗收規(guī)范及標準，gb5020-2002，gb50203-2002， gb

14、50207-2002，gb50210-2002，gb50209-2002，gb50204-2002， gb50303-2002，gb50242-2002，gbj-242-82等標準。3、竣工驗收程序施工單位先行自檢，監(jiān)理單位組織工程預驗收，由建設單位組織相關單位進行竣工驗收。三、工程竣工驗收質量技術資料核查情況序號項目驗收記錄驗收意見1分部工程質量評定共分部，經查分部符合標準及設計要求分部其中：主體質量：裝飾質量：符合要求注：本表由建設（監(jiān)理）單位填寫，一式兩份，建設、備案機構各一份白山備表5.3序號項目驗收紀錄驗收意見2工程質量控制資料共項，經審查符合要求項，經核定符合要求項符合要求3工程安

15、全使用功能測試資料共檢查項，符合要求項，經返工處理符合要求項，其中：室內空氣質量檢測點，符合要求點有滲漏要求房間26間，抽查10間，符合要求10間排水管道通球試驗26處，抽查10處，符合要求10處符合要求4建筑節(jié)能共檢查項符合要求項，經核定符合要求項符合要求四、各單位（部門）對實物工程質量評價意見1、勘察、設計單位評價及驗收意見注：本表由建設（監(jiān)理）單位填寫，一式兩份，建設、備案機構各一份白山備表5.42、監(jiān)理單位評價及驗收意見3、建設單位驗收意見4、各部門驗收意見五、工程竣工驗收綜合意見六、遺留問題注：本表由建設（監(jiān)理）單位填寫，一式兩份，建設、備案機構各一份白山備表5.5七、驗收人員簽字驗

16、收組職務姓名工作單位職務職稱本人簽字組長副組長驗收組成員八、驗收結論：建設單位項目負責人：（公章）建設單位法定代表人：年月日注：本表由建設（監(jiān)理）單位填寫，一式兩份，建設、備案機構各一份建設工程竣工驗收會議記錄白山備表5.6時間地點主持人記錄人工程竣工驗收會議記錄內容：注：竣工驗收會議記錄由建設單位留存，本頁不夠可另加附頁房屋建筑工程質量保修書 發(fā)包人（全稱）：白山市永盛房地產開發(fā)有限公司承包人（全稱）：白山市鵬程建筑工程有限公司發(fā)包人、承包人根據中華人民共和國建筑法、建設工程質量管理條例和房屋建筑工程質量保修辦法、民用建筑節(jié)能條例等有關規(guī)定，經協(xié)商一致，對天池花園二期 （工程名稱）簽定工程質

17、量保修書一、工程質量保修范圍內容承包人在質量保修期內，按照有關法律、法規(guī)、規(guī)章的管理規(guī)定和雙方約定，承擔本工程質量保修責任質量保修范圍包括地基基礎工程、主體結構工程，節(jié)能工程、屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房間和外封面的防滲漏，供熱與供冷系統(tǒng)，電氣管線、給排水管道、設備安裝和裝修工程，以及雙方約定的其他項目。具體保修的內容，雙方約定如下：。二、質量保修期雙方根據建設工程質量管理條例及有關規(guī)定，約定本工程的質量保修期如下：1、地基基礎工程和主體結構為設計文件規(guī)定的該工程合理使用年限2、屋面、墻體等保溫、節(jié)能工程為年；3、屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間、房間和外墻面的防滲漏為年；4、裝修工程

18、為年；5、電氣管線、給排水管道、設備安裝工程為年；6、供熱與供冷系統(tǒng)為個采暖期、供冷期；7、住宅小區(qū)內的給排水設施、道路等配套工程為年；8、其他項目保修期限約定如下：。質量保修期自工程竣工驗收合格之日起計算。三、質量保修責任1、屬于保修范圍、內容的項目，承包人應當在接到保修通知之日起7天內派人保修。承包人不在約定期限內派人保修的，發(fā)包人可以委托他人修理。2、發(fā)生緊急搶修事故的，承包人在接到事故通知后，應當立即到達事故現(xiàn)場搶修。3、對于涉及結構安全的質量問題，應當按照房屋建筑工程質量保修辦法的規(guī)定，立即向當?shù)亟ㄔO行政主管部門報告，采取安全防范措施；由原設計單位或者具有相應資質等級的設計單位提出保修方案，承包人實施保修。4、質量保修完成后，由發(fā)包人組織驗收。5、保修費用由造成質量缺陷的責任方承擔。四、保修費用1、本工程質量保修費用為工程結算價格的 %，合計為人民幣 萬元。2、保修費由工程結算價格中扣留，存入建設單