生理學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論

1、醫(yī)學(xué)的基本范疇：醫(yī)學(xué)的基本范疇： 生命生命 健康健康 疾病疾病 衰老衰老 死亡死亡 第一節(jié)第一節(jié) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概述基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概述 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)： 研究研究機(jī)體結(jié)構(gòu)機(jī)體結(jié)構(gòu)、 功能代謝功能代謝、疾病疾病 發(fā)生發(fā)展過程以發(fā)生發(fā)展過程以 及及藥物藥物與機(jī)體相與機(jī)體相 互作用的規(guī)律和互作用的規(guī)律和 原理的科學(xué)。原理的科學(xué)。 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論： 解剖學(xué)解剖學(xué)，組織學(xué)與胚胎學(xué)組織學(xué)與胚胎學(xué)，病理學(xué)，病理學(xué)， 生理學(xué)，生物化學(xué)生理學(xué)，生物化學(xué)，分子生物學(xué)分子生物學(xué)，微生物微生物 學(xué)學(xué)，人體寄生蟲學(xué)人體寄生蟲學(xué)，免疫學(xué)免疫學(xué)。 一、生命一、生命 生命定義：生

2、物大分子的存在形生命定義：生物大分子的存在形 式，由式，由物質(zhì)、信息、能量物質(zhì)、信息、能量3種基種基 本要素組成的綜合運(yùn)動(dòng)，具有本要素組成的綜合運(yùn)動(dòng)，具有自自 我調(diào)節(jié)、自我復(fù)制和對(duì)內(nèi)外環(huán)境我調(diào)節(jié)、自我復(fù)制和對(duì)內(nèi)外環(huán)境 選擇性適應(yīng)選擇性適應(yīng)的屬性。的屬性。 生命從何時(shí)開始？生命從何時(shí)開始？ l社會(huì)學(xué)家認(rèn)為從分娩并得到社會(huì)社會(huì)學(xué)家認(rèn)為從分娩并得到社會(huì) 承認(rèn)后開始承認(rèn)后開始 l生命神圣論者認(rèn)為從受精卵開始生命神圣論者認(rèn)為從受精卵開始 第二節(jié)第二節(jié) 生命與健康生命與健康 l新陳代謝：新陳代謝：包括物質(zhì)代謝和能量代謝。既包括物質(zhì)代謝和能量代謝。既 有同化作用又有異化作用。有同化作用又有異化作用。 l 生

3、殖遺傳與變異生殖遺傳與變異 l反應(yīng)性：反應(yīng)性：組織受到刺激發(fā)生反應(yīng)的能力。組織受到刺激發(fā)生反應(yīng)的能力。 l 生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)發(fā)育 生命的基本表現(xiàn)生命的基本表現(xiàn)（P7）：）： 生命的起源進(jìn)化：生命的起源進(jìn)化： “進(jìn)化論進(jìn)化論”被列為被列為19世紀(jì)自然科學(xué)三大發(fā)現(xiàn)之一。世紀(jì)自然科學(xué)三大發(fā)現(xiàn)之一。 達(dá)爾文達(dá)爾文(1831-1836)：英國(guó)博物：英國(guó)博物 學(xué)家，學(xué)家，“進(jìn)化論進(jìn)化論”奠基人。奠基人。 1859年出版年出版物種起源物種起源一書。一書。 二、健康概念二、健康概念 呵護(hù)健康呵護(hù)健康 n精力充沛；精力充沛； n處世樂觀，態(tài)度積極，樂意承擔(dān)責(zé)任；處世樂觀，態(tài)度積極，樂意承擔(dān)責(zé)任； n應(yīng)變能力強(qiáng)，能適

4、應(yīng)環(huán)境的各種變化；應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)環(huán)境的各種變化； n能夠抵抗一般性感冒和傳染??；能夠抵抗一般性感冒和傳染?。?n善于休息，睡眠良好；善于休息，睡眠良好； n體重適當(dāng)，身體勻稱，比例協(xié)調(diào)；體重適當(dāng)，身體勻稱，比例協(xié)調(diào)； n眼睛明亮，反應(yīng)敏銳；眼睛明亮，反應(yīng)敏銳； n牙齒清潔，無齲齒；牙齒清潔，無齲齒； n頭發(fā)有光澤，無頭屑；頭發(fā)有光澤，無頭屑； n肌肉皮膚有彈性，走路輕松。肌肉皮膚有彈性，走路輕松。 世界衛(wèi)生組織提出健康的十條標(biāo)準(zhǔn)：世界衛(wèi)生組織提出健康的十條標(biāo)準(zhǔn)： 一、生理學(xué)的概念和研究水平一、生理學(xué)的概念和研究水平 1. 生理學(xué)：生理學(xué)：研究生物體及其各組成部分研究生物體及其各組成部分正常

5、正常 功能活動(dòng)規(guī)律功能活動(dòng)規(guī)律的一門科學(xué)。的一門科學(xué)。人體生理學(xué)研人體生理學(xué)研 究究正常人體功能活動(dòng)正常人體功能活動(dòng)規(guī)律規(guī)律。 第三節(jié)第三節(jié) 生理學(xué)概述生理學(xué)概述 2.生理學(xué)研究方法生理學(xué)研究方法實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn) 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 人體實(shí)驗(yàn)人體實(shí)驗(yàn) 急性實(shí)驗(yàn)（在體、離體實(shí)驗(yàn)）急性實(shí)驗(yàn)（在體、離體實(shí)驗(yàn)） 慢性實(shí)驗(yàn)慢性實(shí)驗(yàn) 人群資料調(diào)查人群資料調(diào)查 特殊研究特殊研究 歷史上第一部基于實(shí)驗(yàn)證據(jù)的生理學(xué)著作 心與血的運(yùn)動(dòng)（哈維，英） 他估計(jì)心臟搏動(dòng)他估計(jì)心臟搏動(dòng)72次次/ min，每次，每次 搏動(dòng)泵血量約兩盎司，每搏動(dòng)泵血量約兩盎司，每h有有540540 磅磅血液從心臟泵入動(dòng)脈。血液從心臟泵入動(dòng)脈。 哈維假設(shè)

6、哈維假設(shè)血液是重復(fù)地通過心臟血液是重復(fù)地通過心臟。 9年的實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論：血液由心臟年的實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論：血液由心臟 泵出，經(jīng)動(dòng)脈流向身體各處，再泵出，經(jīng)動(dòng)脈流向身體各處，再 從靜脈流回心臟，完成血液循環(huán)。從靜脈流回心臟，完成血液循環(huán)。 u細(xì)胞和分子水平細(xì)胞和分子水平 u器官和系統(tǒng)水平器官和系統(tǒng)水平 u整體水平整體水平 3.生理學(xué)的研究水平生理學(xué)的研究水平 Cells Tissues Organs Organ systems Organisms (Human body) 體體 液液 占體重占體重60 細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞內(nèi)液(占體重占體重40%) 細(xì)胞外液細(xì)胞外液 占體重占體重20% 血漿血漿(占體重占體重

7、5%) 組織液組織液(占體重占體重15%) 少量淋巴液和腦脊液等少量淋巴液和腦脊液等 二、內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)二、內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài) 1.內(nèi)環(huán)境內(nèi)環(huán)境(internal environment) ：細(xì)胞直接：細(xì)胞直接 接觸的周圍環(huán)境，即接觸的周圍環(huán)境，即細(xì)胞外液。細(xì)胞外液。 Intracellular fluid 2.穩(wěn)態(tài)穩(wěn)態(tài)(homeostasis)：內(nèi)環(huán)境（細(xì)胞外液）：內(nèi)環(huán)境（細(xì)胞外液） 的理化特性保持的理化特性保持相對(duì)穩(wěn)定相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。的狀態(tài)。 l含義：含義：動(dòng)態(tài)平衡動(dòng)態(tài)平衡，在微小波動(dòng)中保持相對(duì)恒定。，在微小波動(dòng)中保持相對(duì)恒定。 l穩(wěn)態(tài)維持：穩(wěn)態(tài)維持：整體條件下在神經(jīng)、體液機(jī)制調(diào)節(jié)下，整體條件下在

8、神經(jīng)、體液機(jī)制調(diào)節(jié)下， 通過各器官系統(tǒng)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)。通過各器官系統(tǒng)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)。 l保持穩(wěn)態(tài)意義：保持穩(wěn)態(tài)意義：細(xì)胞維持正常功能的必要條件，細(xì)胞維持正常功能的必要條件， 正常生命活動(dòng)的重要保證。正常生命活動(dòng)的重要保證。 三、人體生理功能的調(diào)節(jié)三、人體生理功能的調(diào)節(jié) 機(jī)體處于不同生理情況，或內(nèi)外環(huán)境發(fā)機(jī)體處于不同生理情況，或內(nèi)外環(huán)境發(fā) 生變化，體內(nèi)某些器官、組織的功能活動(dòng)會(huì)生變化，體內(nèi)某些器官、組織的功能活動(dòng)會(huì) 發(fā)生相應(yīng)改變，使機(jī)體能夠適應(yīng)各種不同的發(fā)生相應(yīng)改變，使機(jī)體能夠適應(yīng)各種不同的 生理情況以及內(nèi)外環(huán)境的變化，生理情況以及內(nèi)外環(huán)境的變化，使內(nèi)環(huán)境保使內(nèi)環(huán)境保 持穩(wěn)態(tài)持穩(wěn)態(tài)。 ( (一一) )神經(jīng)調(diào)

9、節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)(neuroregulation) 機(jī)體活動(dòng)調(diào)節(jié)最主要的方式機(jī)體活動(dòng)調(diào)節(jié)最主要的方式 1. 神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式：反射神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式：反射(reflex) 反射：在反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的的參與下，機(jī)體對(duì)參與下，機(jī)體對(duì) 內(nèi)外環(huán)境內(nèi)外環(huán)境變化變化作出的作出的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。 3. 神經(jīng)調(diào)節(jié)特點(diǎn)：快速，局限，精確，協(xié)調(diào)。神經(jīng)調(diào)節(jié)特點(diǎn)：快速，局限，精確，協(xié)調(diào)。 2. 神經(jīng)調(diào)節(jié)的分類：非條件反射和條件反射神經(jīng)調(diào)節(jié)的分類：非條件反射和條件反射 3. 反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：反射弧反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：反射弧(reflex arc） 感受感受 器器 傳入傳入 神經(jīng)神經(jīng) 神經(jīng)神經(jīng) 中樞

10、中樞 傳出傳出 神經(jīng)神經(jīng) 效應(yīng)效應(yīng) 器器 反應(yīng)反應(yīng) 刺激刺激 （二）體液調(diào)節(jié)（二）體液調(diào)節(jié)(humoral regulation) 1.1.概念：機(jī)體概念：機(jī)體某些組織某些組織分泌特殊化學(xué)物質(zhì)分泌特殊化學(xué)物質(zhì)， 通過通過體液途徑體液途徑到達(dá)并作用于靶器官或靶組到達(dá)并作用于靶器官或靶組 織，調(diào)節(jié)其生理活動(dòng)?？?，調(diào)節(jié)其生理活動(dòng)。 2.2.體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)：緩慢、廣泛、持久。體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)：緩慢、廣泛、持久。 3.體液調(diào)節(jié)的方式體液調(diào)節(jié)的方式 Telecrine Paracrine Autocrine Neurocrine 激素的傳遞方式：激素的傳遞方式： 激激 素素 內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺 感受感受 器器

11、 傳入傳入 神經(jīng)神經(jīng) 中中 樞樞 傳出傳出 神經(jīng)神經(jīng) 效應(yīng)效應(yīng) 器器 刺刺 激激 反應(yīng)反應(yīng) 神經(jīng)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié) （三）自身調(diào)節(jié)（三）自身調(diào)節(jié)(autoregulation) 1.1.概念：概念：某些細(xì)胞或組織器官憑借本身某些細(xì)胞或組織器官憑借本身內(nèi)在內(nèi)在 特性特性，不依賴神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)不依賴神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，對(duì)內(nèi)環(huán)，對(duì)內(nèi)環(huán) 境變化產(chǎn)生特定適應(yīng)性反應(yīng)的過程。境變化產(chǎn)生特定適應(yīng)性反應(yīng)的過程。 2.特點(diǎn)：特點(diǎn)：強(qiáng)度弱，范圍小，靈敏度低，僅局強(qiáng)度弱，范圍小，靈敏度低，僅局 限于某些器官或組織內(nèi)。限于某些器官或組織內(nèi)。 舉例：腎血流量的自身調(diào)節(jié)舉例：腎血流量的自身調(diào)節(jié) （一）非自動(dòng)控制系統(tǒng)（

12、一）非自動(dòng)控制系統(tǒng) 控制控制 部分部分 受控受控 部分部分 機(jī)能機(jī)能 活動(dòng)活動(dòng) 指指 令令 特點(diǎn)：對(duì)受控部分活動(dòng)無法調(diào)節(jié)特點(diǎn)：對(duì)受控部分活動(dòng)無法調(diào)節(jié)。人體功能調(diào)節(jié)中人體功能調(diào)節(jié)中 極少見，僅在反饋機(jī)制受抑時(shí)出現(xiàn)。極少見，僅在反饋機(jī)制受抑時(shí)出現(xiàn)。 刺激刺激 四、機(jī)體活動(dòng)調(diào)節(jié)的反饋?zhàn)饔盟?、機(jī)體活動(dòng)調(diào)節(jié)的反饋?zhàn)饔?（二）反饋控制系統(tǒng)（二）反饋控制系統(tǒng) 反饋信息反饋信息 控制控制 部分部分 受控受控 部分部分 輸出變量輸出變量 指令指令 + +- - 特點(diǎn)：控制部分與受控部分之間存在特點(diǎn)：控制部分與受控部分之間存在雙向雙向信息聯(lián)系。信息聯(lián)系。 受控部分受控部分影響影響控制部分控制部分, ,具有自動(dòng)控制

13、能力。具有自動(dòng)控制能力。 反饋：受控部分將信息傳回控制部分的過程。反饋：受控部分將信息傳回控制部分的過程。 劇烈運(yùn)動(dòng)劇烈運(yùn)動(dòng) 體溫反饋控制系統(tǒng)模式圖體溫反饋控制系統(tǒng)模式圖 體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié) 中樞中樞 產(chǎn)熱組織產(chǎn)熱組織 散熱組織散熱組織 體體 溫溫 指令指令 1.1.負(fù)反饋負(fù)反饋(negative feedback)(negative feedback)：反饋信息使反饋信息使 輸出變量輸出變量向原來向原來變化相反變化相反的方向改變，使系的方向改變，使系 統(tǒng)活動(dòng)保持穩(wěn)定統(tǒng)活動(dòng)保持穩(wěn)定。 負(fù)反饋是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)最重要的調(diào)節(jié)方式。負(fù)反饋是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)最重要的調(diào)節(jié)方式。 2.正反饋正反饋(positive

14、 feedback)：反饋信息使輸：反饋信息使輸 出變量向原來出變量向原來變化相同變化相同的方向變化。的方向變化。 意義：加速體內(nèi)某一生理過程的完成。意義：加速體內(nèi)某一生理過程的完成。 缺點(diǎn)：有波動(dòng)性，滯后現(xiàn)象。缺點(diǎn)：有波動(dòng)性，滯后現(xiàn)象。 3.前饋控制前饋控制 控制系統(tǒng)控制系統(tǒng) 控制指令控制指令 受控部分受控部分 輸出變量輸出變量 前饋信號(hào)前饋信號(hào) 特點(diǎn)特點(diǎn)： 有些條件反射也可認(rèn)為是一種前饋控制。有些條件反射也可認(rèn)為是一種前饋控制。 如，看到食物就唾液分泌。如，看到食物就唾液分泌。 更快地對(duì)活動(dòng)進(jìn)行控制，使活動(dòng)更加準(zhǔn)確。更快地對(duì)活動(dòng)進(jìn)行控制，使活動(dòng)更加準(zhǔn)確。 如，某肌肉完成一定動(dòng)作。如，某肌肉

15、完成一定動(dòng)作。 復(fù)習(xí)思考題復(fù)習(xí)思考題 1.1.生理學(xué)研究的對(duì)象和目的是什么？生理學(xué)研究的對(duì)象和目的是什么？ 2.2.內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念？?jī)?nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念？ 3.3.維持穩(wěn)態(tài)的生理意義？維持穩(wěn)態(tài)的生理意義？ 4.4.神經(jīng)調(diào)節(jié)的方式、結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和特點(diǎn)？神經(jīng)調(diào)節(jié)的方式、結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和特點(diǎn)？ 5.5.體液調(diào)節(jié)的方式？體液調(diào)節(jié)的方式？ 6.6.自身調(diào)節(jié)的概念和特點(diǎn)？自身調(diào)節(jié)的概念和特點(diǎn)？ 7.7.比較正反饋與負(fù)反饋的異同及生理意義？比較正反饋與負(fù)反饋的異同及生理意義？ 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)： 研究研究機(jī)體結(jié)構(gòu)機(jī)體結(jié)構(gòu)、 功能代謝功能代謝、疾病疾病 發(fā)生發(fā)展過程以發(fā)生發(fā)展過程以 及及藥物藥物與機(jī)體相與機(jī)體相 互

16、作用的規(guī)律和互作用的規(guī)律和 原理的科學(xué)。原理的科學(xué)。 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系 l新陳代謝：新陳代謝：包括物質(zhì)代謝和能量代謝。既包括物質(zhì)代謝和能量代謝。既 有同化作用又有異化作用。有同化作用又有異化作用。 l 生殖遺傳與變異生殖遺傳與變異 l反應(yīng)性：反應(yīng)性：組織受到刺激發(fā)生反應(yīng)的能力。組織受到刺激發(fā)生反應(yīng)的能力。 l 生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)發(fā)育 生命的基本表現(xiàn)生命的基本表現(xiàn)（P7）：）： 一、生理學(xué)的概念和研究水平一、生理學(xué)的概念和研究水平 1. 生理學(xué)：生理學(xué)：研究生物體及其各組成部分研究生物體及其各組成部分正常正常 功能活動(dòng)規(guī)律功能活動(dòng)規(guī)律的一門科學(xué)。的一門科學(xué)。人體生理學(xué)研人體生理學(xué)研 究究正常人體功能活動(dòng)正常人體功能活動(dòng)規(guī)律規(guī)律。 第三節(jié)第三節(jié) 生理學(xué)概述生理學(xué)概述 2.生理學(xué)研究方法生理學(xué)研究方法實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn) 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 人體實(shí)驗(yàn)人體實(shí)驗(yàn) 急性實(shí)驗(yàn)（在體、離體實(shí)驗(yàn)）急性實(shí)驗(yàn)（在體、離體實(shí)驗(yàn)） 慢性實(shí)驗(yàn)慢性實(shí)驗(yàn) 人群資料調(diào)查人群資料調(diào)查 特殊研究特殊研究 u細(xì)胞和分子水平細(xì)胞和分子水平