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1、 胃腸道間質(zhì)腫瘤胃腸道間質(zhì)腫瘤 INK4A 大體形態(tài)大體形態(tài) 粘膜下結(jié)節(jié)粘膜下結(jié)節(jié) 肌壁間結(jié)節(jié)肌壁間結(jié)節(jié) 肌壁間結(jié)節(jié)肌壁間結(jié)節(jié) 漿膜外結(jié)節(jié)漿膜外結(jié)節(jié) 腸腸 管管 腹腔播散腹腔播散 GIST肝轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)肝轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié) 上皮樣細(xì)胞上皮樣細(xì)胞 交叉束狀交叉束狀 少見(jiàn)排列結(jié)構(gòu)少見(jiàn)排列結(jié)構(gòu) 柵欄狀柵欄狀 血管外皮瘤樣血管外皮瘤樣花瓣樣花瓣樣 片巢狀片巢狀條索狀條索狀 器官樣器官樣大菊形團(tuán)樣大菊形團(tuán)樣簇狀簇狀 免疫組織化學(xué)特點(diǎn)免疫組織化學(xué)特點(diǎn) C-kit/CD117陽(yáng)性 GIST中中CD117的表達(dá)的表達(dá) 梭形細(xì)胞梭形細(xì)胞上皮樣細(xì)胞上皮樣細(xì)胞花瓣?duì)钆帕谢ò隊(duì)钆帕?印戒樣細(xì)胞印戒樣細(xì)胞柵欄狀排列柵欄狀排列 GIS
2、T中中CD34的表達(dá)的表達(dá) 梭形細(xì)胞梭形細(xì)胞上皮樣細(xì)胞上皮樣細(xì)胞柵欄狀排列柵欄狀排列 印戒樣細(xì)胞印戒樣細(xì)胞核端空泡細(xì)胞核端空泡細(xì)胞片巢狀排列片巢狀排列 GIST中中-SMA的表達(dá)狀況的表達(dá)狀況 腫瘤陰性,內(nèi)對(duì)照陽(yáng)性腫瘤陰性,內(nèi)對(duì)照陽(yáng)性 局灶局灶弱弱偶爾強(qiáng)偶爾強(qiáng) GIST中中S-100的陰性的陰性 小腸小腸GIST除除高表達(dá)高表達(dá)KIT外,其它標(biāo)記外,其它標(biāo)記 物的表達(dá)與胃和結(jié)直腸有明顯差異,物的表達(dá)與胃和結(jié)直腸有明顯差異, 即即CD34表達(dá)低,而表達(dá)低,而-SMA、S-100等等 表達(dá)高表達(dá)高,提示不同部位,提示不同部位GIST可能由不可能由不 同表型瘤細(xì)胞亞型構(gòu)成同表型瘤細(xì)胞亞型構(gòu)成 n評(píng)估評(píng)估GIST的病理形態(tài)學(xué)指針:的病理形態(tài)學(xué)指針: 作為指導(dǎo)評(píng)價(jià)作為指導(dǎo)評(píng)價(jià)GIST生物學(xué)行為生物學(xué)行為 的腫瘤大小和核分裂數(shù)的腫瘤大小和核分裂數(shù) 粘膜下結(jié)節(jié)粘膜下結(jié)節(jié) GIST中中CD34的表達(dá)的表達(dá) 梭形細(xì)胞梭形細(xì)胞上皮樣細(xì)胞上皮樣細(xì)胞柵欄狀排列柵
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