科學(xué)防治糖尿病

1、慧眼識(shí)別糖尿病防治陷阱慧眼識(shí)別糖尿病防治陷阱1 1 科學(xué)防治糖尿病，你該怎么辦科學(xué)防治糖尿病，你該怎么辦? ?2 2 管好自家的菜籃子管好自家的菜籃子 本次課程內(nèi)容介紹本次課程內(nèi)容介紹 擦亮慧眼擦亮慧眼 科學(xué)防治糖尿病科學(xué)防治糖尿病 1.1.識(shí)別糖尿病防治陷阱識(shí)別糖尿病防治陷阱 2.2.科學(xué)防治糖尿病科學(xué)防治糖尿病 慧眼識(shí)別糖尿病防治陷阱慧眼識(shí)別糖尿病防治陷阱 醫(yī)生和患者說：現(xiàn)在正是三月打假月，糖尿病治療的 虛假藥物及虛假醫(yī)院也應(yīng)該注意要打假。 患者說：您有什么好辦法來識(shí)別假藥和假醫(yī)院呢？ 時(shí)間：時(shí)間：20042004年年4 4月月 主人公：陳女士和母親主人公：陳女士和母親 陷阱：某網(wǎng)頁陷阱：

2、某網(wǎng)頁 “ “蟲草消渴降糖膠囊蟲草消渴降糖膠囊 降糖效果好，早用早好！降糖效果好，早用早好！ ” ” 害人：母親服用害人：母親服用2 2周，出現(xiàn)昏迷周，出現(xiàn)昏迷 受騙：為母親搶購受騙：為母親搶購3 3個(gè)療程個(gè)療程 典型案例（一）典型案例（一） 謝天謝地，謝天謝地， 媽媽終于有救了！媽媽終于有救了！ 假藥宣傳的常用伎倆（一）假藥宣傳的常用伎倆（一） 宣稱能根治糖尿病宣稱能根治糖尿病 “治糖治糖”不用限制飲食不用限制飲食 適合所有的糖尿病患者適合所有的糖尿病患者 可以不打胰島素，可以停用降糖藥！可以不打胰島素，可以停用降糖藥！ 能使胰島功能再造能使胰島功能再造! ! 能改變?nèi)旧w、改變基因能改變?nèi)?/p>

3、色體、改變基因! ! 只在網(wǎng)站上銷售，只郵寄！只在網(wǎng)站上銷售，只郵寄！ 上門推銷，電話推銷，多買優(yōu)惠上門推銷，電話推銷，多買優(yōu)惠! ! 警惕！警惕！ 假藥宣傳的常用伎倆（二）假藥宣傳的常用伎倆（二） 磁鐵、電脈沖或假借磁鐵、電脈沖或假借“新發(fā)現(xiàn)的粒子新發(fā)現(xiàn)的粒子”，就謊稱高科技產(chǎn)品，就謊稱高科技產(chǎn)品 自制藥、祖?zhèn)髅胤?、御藥，卻無正規(guī)的批準(zhǔn)文號(hào)！自制藥、祖?zhèn)髅胤?、御藥，卻無正規(guī)的批準(zhǔn)文號(hào)！ 用個(gè)別案例報(bào)道宣傳療效，無大規(guī)?？茖W(xué)試驗(yàn)用個(gè)別案例報(bào)道宣傳療效，無大規(guī)?？茖W(xué)試驗(yàn) 打假招數(shù)要牢記打假招數(shù)要牢記 看藥物有無批準(zhǔn)文號(hào)看藥物有無批準(zhǔn)文號(hào) 看生產(chǎn)廠家看生產(chǎn)廠家 看藥品包裝看藥品包裝 看藥品說明書看

4、藥品說明書 看藥品外觀看藥品外觀 最重要：到正規(guī)藥店、醫(yī)院購藥最重要：到正規(guī)藥店、醫(yī)院購藥 鑒定方法：登陸國家食鑒定方法：登陸國家食 品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站 查詢查詢 時(shí)間：時(shí)間：20082008年年6 6月月 主人公：王老太，糖尿病主人公：王老太，糖尿病6 6年年 陷阱：看街頭小廣告上說，某陷阱：看街頭小廣告上說，某“神醫(yī)神醫(yī)” 的診所有祖?zhèn)鞲翁悄虿〉拿氐脑\所有祖?zhèn)鞲翁悄虿〉拿?方方 害人：吃了害人：吃了3 3副后血糖升高，腎功能受損副后血糖升高，腎功能受損 受騙：花了受騙：花了30003000元，買了元，買了3 3副藥副藥 典型案例（二）典型案例（二） 我就上當(dāng)了，一

5、定要我就上當(dāng)了，一定要 到正規(guī)醫(yī)院去治療到正規(guī)醫(yī)院去治療 虛假虛假“醫(yī)院醫(yī)院”宣傳的常用伎倆宣傳的常用伎倆 常在街頭張貼或發(fā)放小廣告常在街頭張貼或發(fā)放小廣告 正規(guī)醫(yī)院門口主動(dòng)和患者搭訕，號(hào)稱某正規(guī)醫(yī)院門口主動(dòng)和患者搭訕，號(hào)稱某“醫(yī)院醫(yī)院”可可 治愈糖尿病治愈糖尿病 非正規(guī)媒體刊登非正規(guī)媒體刊登“根治糖尿病根治糖尿病”治療中心信息治療中心信息 到正規(guī)醫(yī)院去就醫(yī)到正規(guī)醫(yī)院去就醫(yī) 到正規(guī)的醫(yī)院去就醫(yī)到正規(guī)的醫(yī)院去就醫(yī) 醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病情制定適合您醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病情制定適合您 自己的治療方案自己的治療方案 時(shí)間：時(shí)間：20102010年年8 8月月 主人公：李大爺，病史主人公：李大爺，病史5 5年年

6、行為：聽人介紹說保健食品可降糖，行為：聽人介紹說保健食品可降糖， 于是自行食用，并停用降糖藥于是自行食用，并停用降糖藥 又加重了病情。又加重了病情。 后果：血糖不降反升，花了冤枉錢，后果：血糖不降反升，花了冤枉錢， 典型案例（三）典型案例（三） 保健食品不是藥，保健食品不是藥， 不能替代藥物治療不能替代藥物治療 保健食品不能代替藥物保健食品不能代替藥物 保健食品并不具備或有輕微的降糖功效，不能取代保健食品并不具備或有輕微的降糖功效，不能取代 降糖藥物降糖藥物 保健食品不能治療，更不能治愈糖尿病保健食品不能治療，更不能治愈糖尿病 食用保健食品而放棄藥物治療，是極其危險(xiǎn)的食用保健食品而放棄藥物治療

7、，是極其危險(xiǎn)的 慎重服用保健品慎重服用保健品 決定吃保健品前決定吃保健品前 一定要征求醫(yī)生的意見一定要征求醫(yī)生的意見 擦亮慧眼擦亮慧眼 科學(xué)防治糖尿病科學(xué)防治糖尿病 1.1.識(shí)別糖尿病防治陷阱識(shí)別糖尿病防治陷阱 2.2.科學(xué)防治糖尿病科學(xué)防治糖尿病 牢記牢記“四早四早”，科學(xué)防治，科學(xué)防治 早診斷早診斷 早治療早治療 早達(dá)標(biāo)早達(dá)標(biāo) 早獲益早獲益 早診斷：對(duì)高危人群進(jìn)行篩查早診斷：對(duì)高危人群進(jìn)行篩查 高危人群高危人群 1 1有糖調(diào)節(jié)受損史有糖調(diào)節(jié)受損史 2 2年齡年齡4545歲歲 3 3超重、肥胖（超重、肥胖（BMI24kg/mBMI24kg/m2 2），男性腰圍），男性腰圍90cm90cm，女

8、性腰圍，女性腰圍85cm85cm 4 42 2型糖尿病患者的一級(jí)親屬型糖尿病患者的一級(jí)親屬 5 5高危種族高危種族 6 6有巨大兒（出生體重有巨大兒（出生體重4Kg4Kg）生產(chǎn)史，妊娠糖尿病史）生產(chǎn)史，妊娠糖尿病史 7 7高血壓（血壓高血壓（血壓140/90mmHg140/90mmHg），或正在接受降壓治療），或正在接受降壓治療 8 8血脂異常血脂異常 HDL-C0.91mmol/LHDL-C0.91mmol/L（35mg/dL35mg/dL）及）及 TG2.22mmol/LTG2.22mmol/L（200mg/dL200mg/dL），或正在接受調(diào)脂治療），或正在接受調(diào)脂治療 9 9心腦血管疾

9、病患者，靜坐生活方式心腦血管疾病患者，靜坐生活方式 1010有一過性類固醇誘導(dǎo)性糖尿病病史者有一過性類固醇誘導(dǎo)性糖尿病病史者 1111BMI28kg/mBMI28kg/m2 2的的PCOSPCOS患者患者 1212嚴(yán)重精神病和（或）長期接受抗抑郁癥藥物治療的患者嚴(yán)重精神病和（或）長期接受抗抑郁癥藥物治療的患者 早診斷的方法：對(duì)高危人群進(jìn)行篩查，每三年查一次，早診斷的方法：對(duì)高危人群進(jìn)行篩查，每三年查一次， 推薦采用推薦采用OGTT 中國2型糖尿病防治指南（2010年版） 早期表現(xiàn)：糖調(diào)節(jié)受損早期表現(xiàn)：糖調(diào)節(jié)受損 糖代謝分類糖代謝分類 WHO 1999 空腹血糖空腹血糖 (mmol/L) 葡萄糖

10、負(fù)荷后葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖小時(shí)血糖 (mmol/L) 正常血糖正常血糖（NGR）6.17.8 空腹血糖受損空腹血糖受損（IFG）6.17.07.8 糖耐量減低糖耐量減低（IGT）7.07.811.1 IFG或IGT統(tǒng)稱為糖調(diào)節(jié)受損，又稱糖尿病前期， 每年約有1.510%的IGT患者進(jìn)展為2型糖尿病。 中國2型糖尿病防治指南（2010年版） 靜脈血漿葡萄糖水平靜脈血漿葡萄糖水平 1.1.糖尿病癥狀（典型癥狀包括多飲、多食、多糖尿病癥狀（典型癥狀包括多飲、多食、多 尿、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等急性代尿、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等急性代 謝紊亂表現(xiàn)）加謝紊亂表現(xiàn)）加 1) 1) 隨機(jī)血糖

11、隨機(jī)血糖11.1mmol/L 或或 2 2）空腹血糖（空腹?fàn)顟B(tài)指至少）空腹血糖（空腹?fàn)顟B(tài)指至少8 8小時(shí)小時(shí) 沒有進(jìn)食熱量）沒有進(jìn)食熱量） 7.0mmol/L 或或 3 3）葡萄糖負(fù)荷后）葡萄糖負(fù)荷后2 2小時(shí)血糖小時(shí)血糖11.1mmol/L 2.2.無糖尿病癥狀者，需另日重復(fù)檢查明確診斷無糖尿病癥狀者，需另日重復(fù)檢查明確診斷 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 中國2型糖尿病防治指南（2010年版） “教育教育”是核心，是核心，“飲食飲食”是基礎(chǔ)，是基礎(chǔ)，“運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)”是手段，是手段， “藥物藥物”是武器，是武器，“監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)”是保障是保障 糖尿病綜合管理的糖尿病綜合管理的“五駕馬車五駕馬車” “

12、心理健康心理健康”是糖尿病治療的前提，五駕馬車是基礎(chǔ)，是糖尿病治療的前提，五駕馬車是基礎(chǔ)， “預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥”是糖尿病綜合管理的終極目標(biāo)是糖尿病綜合管理的終極目標(biāo) 糖尿病綜合管理科學(xué)理念糖尿病綜合管理科學(xué)理念 遵循科學(xué)的治療路徑遵循科學(xué)的治療路徑 說明：醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病情，推薦適合您的藥物。說明：醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病情，推薦適合您的藥物。 中國2型糖尿病防治指南（2010年版） 早達(dá)標(biāo)：血糖不達(dá)標(biāo)的后果早達(dá)標(biāo)：血糖不達(dá)標(biāo)的后果 急性并發(fā)癥急性并發(fā)癥 慢性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥 長期作用長期作用 誘因誘因 急性代謝紊亂急性代謝紊亂 急性血糖升高急性血糖升高 急性并發(fā)癥急性并發(fā)癥 慢性高血糖慢性高血糖

13、 其它慢性代謝紊亂：其它慢性代謝紊亂： 高胰島素血癥、高血脂、高胰島素血癥、高血脂、 高尿酸血癥高尿酸血癥 眼、腎、心臟、神經(jīng)等眼、腎、心臟、神經(jīng)等 大血管和微血管并發(fā)癥大血管和微血管并發(fā)癥 血糖控制的目標(biāo)血糖控制的目標(biāo) 空腹血糖空腹血糖 3.9 -7.2mmol/L 非空腹非空腹血糖血糖 10.0mmol/L 糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白 7.0% 中國2型糖尿病防治指南（2010年版） 我國血糖達(dá)標(biāo)情況不容樂觀我國血糖達(dá)標(biāo)情況不容樂觀 提高血糖達(dá)標(biāo)率，減少并發(fā)癥的發(fā)生提高血糖達(dá)標(biāo)率，減少并發(fā)癥的發(fā)生 任務(wù)任務(wù) 據(jù)我國據(jù)我國20032003、20042004、20062006年年 大中城市門診的

14、調(diào)查表明，大中城市門診的調(diào)查表明， 僅有僅有四分之一四分之一的糖尿病患者的糖尿病患者 糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)（6.5%） 中國2型糖尿病防治指南（2010年版） 盡早達(dá)標(biāo)手段多盡早達(dá)標(biāo)手段多 早期胰島素強(qiáng)化治療：迅速緩解高糖毒性，逆轉(zhuǎn)胰 島素細(xì)胞功能，改善胰島素抵抗 武曉轟,劉超.中國實(shí)用內(nèi)科雜志.2007.27(15):1174-1177. 藥物聯(lián)合治療藥物聯(lián)合治療 針對(duì)胰島素抵抗和逆轉(zhuǎn)胰島針對(duì)胰島素抵抗和逆轉(zhuǎn)胰島細(xì)胞功能；提高療效，減少副作用細(xì)胞功能；提高療效，減少副作用 基礎(chǔ)基礎(chǔ)+ +餐時(shí)藥物治療餐時(shí)藥物治療 防止空腹血糖達(dá)標(biāo)而餐后血糖不達(dá)標(biāo)所造成的糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)防止空腹血

15、糖達(dá)標(biāo)而餐后血糖不達(dá)標(biāo)所造成的糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo) 早期胰島素強(qiáng)化治療早期胰島素強(qiáng)化治療 迅速緩解高糖毒性，逆轉(zhuǎn)胰島素迅速緩解高糖毒性，逆轉(zhuǎn)胰島素細(xì)胞功能，改善胰島素抵抗細(xì)胞功能，改善胰島素抵抗 時(shí)間：時(shí)間：20102010年年8 8月月 主人公：李大爺，病史主人公：李大爺，病史1111年，糖化年，糖化9.0%9.0% 行為：不接受胰島素治療，擔(dān)心影響行為：不接受胰島素治療，擔(dān)心影響 生活，拒絕使用生活，拒絕使用 出現(xiàn)足感染而后足壞疽最終截肢出現(xiàn)足感染而后足壞疽最終截肢 后果：血糖居高不下，一次腳擦傷后，后果：血糖居高不下，一次腳擦傷后， 典型案例（四）典型案例（四） 中國患者胰島素的起始使用普

16、遍較晚中國患者胰島素的起始使用普遍較晚 啟用胰島素的時(shí)機(jī)晚了十年 中國中國2型糖尿病型糖尿病患者患者 開始胰島素治療時(shí)糖化血紅蛋白開始胰島素治療時(shí)糖化血紅蛋白（HbA1c）水平已經(jīng)太高水平已經(jīng)太高 IMPROVE研究研究 中中 國國 入組患者數(shù)20,667 平均年齡， SD(年齡)54.1 12.8 性別，M/F (%)62.7/37.3 平均BMI， SD(kg/m2)24.7 3.2 平均糖尿病程SD(年)4.9 5.0 平均HbA1c SD(%)9.5 2.1 新指南總結(jié)我國糖尿病流行的特點(diǎn)新指南總結(jié)我國糖尿病流行的特點(diǎn) 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度與糖尿病患病率有關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度與糖尿病患病率有關(guān) 未診

17、斷的糖尿病比例高于發(fā)達(dá)國家未診斷的糖尿病比例高于發(fā)達(dá)國家 男性、低教育水平是糖尿病的易患因素男性、低教育水平是糖尿病的易患因素 我國我國2 2型糖尿病患者的平均型糖尿病患者的平均BMI約在約在25kg/m2， 餐后高血糖比例高餐后高血糖比例高 2020歲以下的人群中歲以下的人群中2 2型糖尿病患病率顯著增加型糖尿病患病率顯著增加 中國2型糖尿病防治指南（2010年版） 新指南提示：新指南提示： 中國中國2 2型糖尿病患者更易出現(xiàn)型糖尿病患者更易出現(xiàn)細(xì)胞功能細(xì)胞功能衰竭衰竭 我國我國2 2型糖尿病患者的平均型糖尿病患者的平均BMIBMI在在25kg/m25kg/m2 2左左右，右， 而白種人糖尿

18、病患者的平均而白種人糖尿病患者的平均BMIBMI多超過多超過30kg/m30kg/m2 2 與此相對(duì)應(yīng)的是，與此相對(duì)應(yīng)的是， 中國中國2 2型糖尿病患者的胰島功能可能更差，型糖尿病患者的胰島功能可能更差， 更易出現(xiàn)更易出現(xiàn)細(xì)胞功能衰竭細(xì)胞功能衰竭 2型糖尿病型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ) 上，如果血糖仍未達(dá)到控制目標(biāo)，即可開始口服藥和胰上，如果血糖仍未達(dá)到控制目標(biāo)，即可開始口服藥和胰 島素的聯(lián)合治療。島素的聯(lián)合治療。 一般經(jīng)過較大劑量多種口服藥聯(lián)合治療后糖化血紅蛋白一般經(jīng)過較大劑量多種口服藥聯(lián)合治療后糖化血紅蛋白 水平仍大于水平仍大于7

19、.0%7.0%，應(yīng)考慮啟動(dòng)胰島素治療。，應(yīng)考慮啟動(dòng)胰島素治療。 2010版指南：應(yīng)盡早開始胰島素治療版指南：應(yīng)盡早開始胰島素治療 中國2型糖尿病防治指南（2010年版） 盡早啟用胰島素的好處盡早啟用胰島素的好處 迅速緩解高糖毒性可以迅速緩解高糖毒性可以 減輕胰島素抵抗減輕胰島素抵抗 逆轉(zhuǎn)逆轉(zhuǎn)細(xì)胞功能細(xì)胞功能 中國2型糖尿病防治指南（2010年版） 1-2-3代胰島素滿足不斷提高的需求代胰島素滿足不斷提高的需求 第第1代胰島素代胰島素 第第2代胰島素代胰島素第第3代胰島素代胰島素 豬/牛胰島素 速效胰島素類似物- 門冬胰島素 長效胰島素類似物- 地特胰島素 預(yù)混胰島素類似物- 門冬胰島素30 1

20、990s 2000s 基因合成 人胰島素 1980s 動(dòng)物胰島素動(dòng)物胰島素人胰島素人胰島素胰島素類似物胰島素類似物 更好的模擬生理更好的模擬生理 - - 更安全、更方便更安全、更方便 改善免疫原性改善免疫原性 - 減少過敏反應(yīng)減少過敏反應(yīng) 補(bǔ)充外源性補(bǔ)充外源性 胰島素胰島素 - - 控制血糖控制血糖 1921 起始胰島素的擔(dān)憂起始胰島素的擔(dān)憂 具有成癮性？具有成癮性？ 注射麻煩？注射麻煩？ 注射疼痛？注射疼痛？ 就餐等待？就餐等待？ 出現(xiàn)低血糖？出現(xiàn)低血糖？ 體重增加？體重增加？ 這些困擾不必有！這些困擾不必有！ 先進(jìn)的技術(shù)消除您的擔(dān)憂先進(jìn)的技術(shù)消除您的擔(dān)憂 擔(dān)擔(dān) 憂憂解解 決決 辦辦 法法

21、具有成癮性具有成癮性胰島素是人體正常的生理激素，不會(huì)成癮胰島素是人體正常的生理激素，不會(huì)成癮 注射麻煩注射麻煩胰島素注射筆實(shí)現(xiàn)輕松注射胰島素注射筆實(shí)現(xiàn)輕松注射 注射疼痛注射疼痛直徑直徑0.23/0.25mm最細(xì)針頭，注射幾乎無痛最細(xì)針頭，注射幾乎無痛 就餐等待就餐等待 第第3代胰島素代胰島素速效人胰島素類似物餐前即刻注射，無需速效人胰島素類似物餐前即刻注射，無需 等待等待 出現(xiàn)低血糖出現(xiàn)低血糖 合理避免，第合理避免，第3代胰島素代胰島素人胰島素類似物可明顯減少低人胰島素類似物可明顯減少低 血糖的發(fā)生率血糖的發(fā)生率 體重增加體重增加第第3代胰島素代胰島素胰島素類似物地特胰島素可減少體重增加胰島素

22、類似物地特胰島素可減少體重增加 盡早啟用胰島素盡早啟用胰島素 盡早達(dá)標(biāo)盡早達(dá)標(biāo) 中國中國2型糖尿病患者的胰島功能可能更差，型糖尿病患者的胰島功能可能更差， 更易出現(xiàn)更易出現(xiàn)細(xì)胞功能衰竭細(xì)胞功能衰竭 更需適時(shí)啟用胰島素治療更需適時(shí)啟用胰島素治療 盡早達(dá)標(biāo)盡早達(dá)標(biāo) UKPDS 35, BMJ 2000; 321: 405-12 糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白（HbA1C）降低降低1%顯著減少顯著減少 早獲益：遠(yuǎn)離并發(fā)癥早獲益：遠(yuǎn)離并發(fā)癥 享受幸福生活享受幸福生活 減少痛苦，不受并發(fā)癥的威脅減少痛苦，不受并發(fā)癥的威脅 減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 早獲益：享受健康幸福生活早獲益：享受健康幸福生活 糖尿病患者購

23、買降糖藥應(yīng)注意哪些？糖尿病患者購買降糖藥應(yīng)注意哪些？ 識(shí)別假藥陷阱，應(yīng)從正規(guī)渠道購買降糖藥識(shí)別假藥陷阱，應(yīng)從正規(guī)渠道購買降糖藥 糖尿病患者就醫(yī)應(yīng)注意哪些？糖尿病患者就醫(yī)應(yīng)注意哪些？ 識(shí)別糖尿病虛假醫(yī)院，到正規(guī)醫(yī)院去就醫(yī)識(shí)別糖尿病虛假醫(yī)院，到正規(guī)醫(yī)院去就醫(yī) 食用保健品應(yīng)特別注意什么？食用保健品應(yīng)特別注意什么？ 保健品不能代替降糖藥，食用前請(qǐng)咨詢醫(yī)生保健品不能代替降糖藥，食用前請(qǐng)咨詢醫(yī)生 預(yù)防并發(fā)癥的科學(xué)理念是什么？預(yù)防并發(fā)癥的科學(xué)理念是什么？ 堅(jiān)持預(yù)防并發(fā)癥的科學(xué)理念堅(jiān)持預(yù)防并發(fā)癥的科學(xué)理念早診斷、早治療、早達(dá)標(biāo)、早獲益早診斷、早治療、早達(dá)標(biāo)、早獲益 盡早啟用胰島素有什么好處？盡早啟用胰島素有什

24、么好處？ 盡早啟用胰島素治療，有助于盡早達(dá)標(biāo)盡早啟用胰島素治療，有助于盡早達(dá)標(biāo) 管好自家的菜籃子管好自家的菜籃子 女性在糖尿病家庭管理中的作用女性在糖尿病家庭管理中的作用 監(jiān)督規(guī)律的作息監(jiān)督規(guī)律的作息 提醒規(guī)律的運(yùn)動(dòng)提醒規(guī)律的運(yùn)動(dòng) 提醒按時(shí)服藥、注射胰島素提醒按時(shí)服藥、注射胰島素 協(xié)助監(jiān)測(cè)血糖協(xié)助監(jiān)測(cè)血糖 一起參加糖尿病教育一起參加糖尿病教育 管著自家的菜籃子管著自家的菜籃子 計(jì)算每日需要攝入的總熱量，實(shí)施飲食稱重計(jì)算每日需要攝入的總熱量，實(shí)施飲食稱重 保證食物的多樣化合理搭配，保證膳食平衡保證食物的多樣化合理搭配，保證膳食平衡 推薦的烹調(diào)方法：如燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲；推薦的烹調(diào)方法

25、：如燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲； 盡盡 量不選擇炸、煎、紅燒量不選擇炸、煎、紅燒 保證每日不能攝入過量的油，每人不超過保證每日不能攝入過量的油，每人不超過25-30克克 保證食鹽的攝入量，每日不應(yīng)超過保證食鹽的攝入量，每日不應(yīng)超過6克克 保證糖尿病飲食的實(shí)施保證糖尿病飲食的實(shí)施 當(dāng)心無糖食品的當(dāng)心無糖食品的“甜蜜陷阱甜蜜陷阱” 認(rèn)識(shí)誤區(qū)：認(rèn)識(shí)誤區(qū)： 無糖食品不含糖，糖尿病患者可放心食用無糖食品不含糖，糖尿病患者可放心食用 無糖食品不僅可以調(diào)節(jié)血糖，還有助降低血糖、減脂清腸無糖食品不僅可以調(diào)節(jié)血糖，還有助降低血糖、減脂清腸 無糖食品的食用原則：無糖食品的食用原則： 無糖食品含有淀粉，也要計(jì)算

26、熱量無糖食品含有淀粉，也要計(jì)算熱量 無糖食品不能代替藥物無糖食品不能代替藥物 人造甜味劑也有副作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人造甜味劑也有副作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用 發(fā)生低血糖時(shí)禁止用無糖食品急救發(fā)生低血糖時(shí)禁止用無糖食品急救 莫依賴蜂膠莫依賴蜂膠 莫撿了芝麻丟了西瓜莫撿了芝麻丟了西瓜 提醒：提醒： 蜂膠有一定的降糖降脂作用，有抗病毒、殺菌和免疫調(diào)節(jié)作用，蜂膠有一定的降糖降脂作用，有抗病毒、殺菌和免疫調(diào)節(jié)作用， 但不能代替降糖藥物但不能代替降糖藥物 蜂膠市場供求失衡，真蜂膠占有量少，要謹(jǐn)慎購買蜂膠市場供求失衡，真蜂膠占有量少，要謹(jǐn)慎購買 不要依賴蜂膠治療糖尿病，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)治療不要依賴蜂膠治

27、療糖尿病，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)治療 警惕陷阱：警惕陷阱： 樹膠搖身一變冒充蜂膠樹膠搖身一變冒充蜂膠 假冒蜂膠中添加降糖藥假冒蜂膠中添加降糖藥 諾和關(guān)懷俱樂部會(huì)員諾和關(guān)懷俱樂部會(huì)員3 3項(xiàng)專享服務(wù)（使用諾和諾德公司產(chǎn)品即可享受）項(xiàng)專享服務(wù)（使用諾和諾德公司產(chǎn)品即可享受） 終身免費(fèi)壞筆更換終身免費(fèi)壞筆更換 積分換禮積分換禮 俱樂部會(huì)員專享活動(dòng)俱樂部會(huì)員專享活動(dòng) 諾和諾德糖尿病服務(wù)熱線：諾和諾德糖尿病服務(wù)熱線：400 810 2299 或或 800 810 2299 糖尿病關(guān)懷網(wǎng)：糖尿病關(guān)懷網(wǎng)： 打假招數(shù)要牢記打假招數(shù)要牢記 看藥物有無批準(zhǔn)文號(hào)看藥物有無批準(zhǔn)文號(hào) 看生產(chǎn)廠家看生產(chǎn)廠家 看藥品包裝看藥

28、品包裝 看藥品說明書看藥品說明書 看藥品外觀看藥品外觀 最重要：到正規(guī)藥店、醫(yī)院購藥最重要：到正規(guī)藥店、醫(yī)院購藥 鑒定方法：登陸國家食鑒定方法：登陸國家食 品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站 查詢查詢 “教育教育”是核心，是核心，“飲食飲食”是基礎(chǔ)，是基礎(chǔ)，“運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)”是手段，是手段， “藥物藥物”是武器，是武器，“監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)”是保障是保障 糖尿病綜合管理的糖尿病綜合管理的“五駕馬車五駕馬車” “心理健康心理健康”是糖尿病治療的前提，五駕馬車是基礎(chǔ)，是糖尿病治療的前提，五駕馬車是基礎(chǔ)， “預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥”是糖尿病綜合管理的終極目標(biāo)是糖尿病綜合管理的終極目標(biāo) 糖尿病綜合管理科學(xué)理念糖尿

29、病綜合管理科學(xué)理念 遵循科學(xué)的治療路徑遵循科學(xué)的治療路徑 說明：醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病情，推薦適合您的藥物。說明：醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病情，推薦適合您的藥物。 中國2型糖尿病防治指南（2010年版） 我國血糖達(dá)標(biāo)情況不容樂觀我國血糖達(dá)標(biāo)情況不容樂觀 提高血糖達(dá)標(biāo)率，減少并發(fā)癥的發(fā)生提高血糖達(dá)標(biāo)率，減少并發(fā)癥的發(fā)生 任務(wù)任務(wù) 據(jù)我國據(jù)我國20032003、20042004、20062006年年 大中城市門診的調(diào)查表明，大中城市門診的調(diào)查表明， 僅有僅有四分之一四分之一的糖尿病患者的糖尿病患者 糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)（6.5%） 中國2型糖尿病防治指南（2010年版） 中國患者胰島素的起始使用普遍較晚中國患者胰島素的起始使用普遍較晚 啟用胰島素的時(shí)機(jī)晚了十年 中國中國2型糖尿病型糖尿病患者患者