2021年局長(zhǎng)在醫(yī)改表態(tài)會(huì)發(fā)言.doc

1、2021年局長(zhǎng)在醫(yī)改表態(tài)會(huì)發(fā)言一、抓好重點(diǎn)難點(diǎn)。三年醫(yī)改任務(wù)攻堅(jiān)的最后一年。作為攻堅(jiān)之年，今年是實(shí)施“_五”規(guī)劃的開(kāi)局之年。關(guān)鍵是要解決好重點(diǎn)問(wèn)題、特別是難點(diǎn)問(wèn)題。要對(duì)照工作目標(biāo)，抓好工作短板和薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)癥強(qiáng)化保障措施，確保全面完成三年任務(wù)。按照與省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂的醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書要求，結(jié)合我市實(shí)際，今年醫(yī)改工作要突出三個(gè)方面的重點(diǎn)工作，希望大家務(wù)必下大力氣攻堅(jiān)克難。實(shí)現(xiàn)全民基本醫(yī)保目標(biāo)一要以群眾得實(shí)惠為核心。目前。現(xiàn)在主要任務(wù)是提高保障水平，全民醫(yī)保的制度框架已基本形成。擴(kuò)大受益面，讓人民群眾得到更多實(shí)惠。今年，重點(diǎn)要落實(shí)好四項(xiàng)工作：第一。把基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由人均_元提高到_元。這

2、是推進(jìn)全民醫(yī)保的重要舉措。所增加的資金，把新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年_元提高到_元。中央補(bǔ)助_%省級(jí)承擔(dān)_%市縣承擔(dān)_%也就是說(shuō)，醫(yī)保方面地方新增的_元，省財(cái)政補(bǔ)助_元，市、縣市、區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)_元。基本公共衛(wèi)生服務(wù)地方新增的_元，省級(jí)承擔(dān)_元，市、縣市、區(qū)負(fù)擔(dān)_元。各縣市、區(qū)財(cái)政要按照分擔(dān)比例，及時(shí)足額落實(shí)到位，不允許出現(xiàn)掛賬現(xiàn)象。第二。同時(shí)普遍開(kāi)展基層門診統(tǒng)籌。這是把政府的投入轉(zhuǎn)化為群眾實(shí)惠的有效措施。大家只要工作到位，把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由_%力爭(zhēng)提高到_%最高支付限額確保達(dá)到_萬(wàn)元以上。這項(xiàng)任務(wù)是能完成的一方面，今年政府財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提升力度很大，基金增收

3、十分明顯；另一方面，基層全面實(shí)施基本藥物制度后，藥品價(jià)格下降，基金支付壓力會(huì)相對(duì)減輕；通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，科學(xué)測(cè)算，改革支付方式，基金支付還有潛力可挖。開(kāi)展基層門診統(tǒng)籌問(wèn)題，要及時(shí)總結(jié)完善門診統(tǒng)籌實(shí)施方式，并與一般診療收費(fèi)項(xiàng)目改革結(jié)合起來(lái)，持續(xù)減輕個(gè)人看病費(fèi)用負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保，要完善市級(jí)統(tǒng)籌下的統(tǒng)收統(tǒng)支”減少基金管理層級(jí)和節(jié)點(diǎn)，提高基金效率。對(duì)即時(shí)結(jié)算結(jié)報(bào)問(wèn)題，要真正做到參保對(duì)象在全市范圍內(nèi)住院時(shí)只繳納個(gè)人自付部分，避免出現(xiàn)先全額墊付，出院后結(jié)算的現(xiàn)象。新農(nóng)合務(wù)必要加強(qiáng)異地結(jié)算能力的建設(shè)，做好農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，力爭(zhēng)解決好異地結(jié)算問(wèn)題。各縣市、區(qū)政府對(duì)此要高度重視

4、，衛(wèi)生、人社等主管部門要盡快研究，加快完成報(bào)銷政策的調(diào)整并_實(shí)施。人社、衛(wèi)生、工商、物價(jià)、財(cái)政、稅務(wù)等相關(guān)部門要協(xié)調(diào)行動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的監(jiān)管，加大查處騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為。對(duì)今年首次提出的醫(yī)療救助比例問(wèn)題，民政部門要盡快研究并拿出具體的辦法，確保政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用救助比例原則上不低于_%盡可能避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。第三。全面完成重大公共衛(wèi)生工作目標(biāo)。從_年的工作來(lái)看，抓好_類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。目前，這方面工作的難度主要體現(xiàn)為城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率分別要達(dá)到_%_%農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到_%以上。這兩項(xiàng)工作難度很大，各縣市、區(qū)要增添工作措施，克服

5、一切困難，確保任務(wù)完成。有關(guān)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)可增設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)崗位，進(jìn)一步增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。第四。提前摸清需求，抓好以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)、培訓(xùn)工作。要按照省上“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)培養(yǎng)全科醫(yī)生”項(xiàng)目要求和今年底要達(dá)到城市每萬(wàn)名居民有_名全科醫(yī)生和農(nóng)村每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有_名全科醫(yī)生的目標(biāo)。規(guī)劃好生源渠道和落實(shí)培養(yǎng)院校。并據(jù)此制定實(shí)施規(guī)劃，切實(shí)加大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度，督促培訓(xùn)考核合格人員及時(shí)變更注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍。全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度二要以提供公益性基本醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)。今年。基本藥物實(shí)行以省為單位的集中采購(gòu)，全市要全面實(shí)施基本藥物制度。這是醫(yī)改的重點(diǎn)之一。因此，要著重抓好以下幾項(xiàng)工作。第

6、一。就是全市_個(gè)縣市、區(qū)所有政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；從實(shí)施時(shí)間節(jié)點(diǎn)來(lái)講，務(wù)必確保全覆蓋。從實(shí)施范圍來(lái)講。就是從_月起啟動(dòng)實(shí)施，經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的過(guò)渡期，_月底全面實(shí)現(xiàn)；從實(shí)施要求來(lái)講，就是按照省政府_實(shí)施基本藥物制度推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見(jiàn)及省級(jí)有關(guān)部門出臺(tái)的配套文件，結(jié)合地方實(shí)際，_月底以前制定實(shí)施方案和綜合配套文件，并逐級(jí)上報(bào)省上。按_月底全面實(shí)施的時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求，達(dá)縣、渠縣要督促轄區(qū)所有政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)盤點(diǎn)庫(kù)存藥品，采取下架或退貨處理等方式清理庫(kù)存非基本藥物；_有關(guān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理編制基本藥物采購(gòu)計(jì)劃并及時(shí)上報(bào)省上集中采購(gòu)，確保用藥不斷檔。第二。降低群眾看病費(fèi)用，務(wù)必確保零差率銷售。增強(qiáng)

7、群眾基本醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟(jì)可及性。零差率銷售基本藥物是關(guān)鍵。對(duì)加成銷售，嚴(yán)重違反改革精神、侵犯群眾利益的行為，必須嚴(yán)厲禁止。從試點(diǎn)情況來(lái)看，基本藥物制度推行得好的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共同的特點(diǎn)就是院長(zhǎng)作為到位；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革推進(jìn)較快的地方，共同的做法就是建立協(xié)同推進(jìn)的責(zé)任機(jī)制。第三。基本藥物采購(gòu)款原則上要求在_日內(nèi)統(tǒng)一支付。這既是重塑基本藥物供應(yīng)保障體系的需要，務(wù)必確保藥款的統(tǒng)一支付。按照國(guó)家要求。也是集中招標(biāo)時(shí)，藥品生產(chǎn)企業(yè)愿意降低價(jià)格投標(biāo)的動(dòng)因之一。過(guò)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)時(shí)間地占用藥品貨款，廠家的資金使用成本最終還是轉(zhuǎn)嫁到藥品價(jià)格上；不解決藥款統(tǒng)一及時(shí)支付的問(wèn)題，基本藥物省集中招標(biāo)采購(gòu)和及時(shí)配送將

8、得不到保障。第四。農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)網(wǎng)底。從_年起，務(wù)必確保筑牢網(wǎng)底。村衛(wèi)生室擔(dān)負(fù)著基本公共衛(wèi)生、常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)任務(wù)。省上明確了村醫(yī)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助辦法。每個(gè)村衛(wèi)生室每年財(cái)政平均補(bǔ)助_元。要按照本地實(shí)有的村衛(wèi)生室數(shù)量發(fā)放補(bǔ)助，省補(bǔ)助資金不足部分，由地方財(cái)政承擔(dān)。加強(qiáng)財(cái)政投入補(bǔ)助的同時(shí)，還要積極探索購(gòu)買村醫(yī)服務(wù)、鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式，確保網(wǎng)底不破，并得到加強(qiáng)。探索公立醫(yī)院改革的新模式三要以加大改革試點(diǎn)力度為抓手。公立醫(yī)院是人民群眾看病就醫(yī)的主要場(chǎng)所。社會(huì)各界高度期盼。圍繞解決“看病難、看病貴”問(wèn)題，因此是醫(yī)改的重點(diǎn)。需重點(diǎn)抓好縣級(jí)醫(yī)院改革，其他大型公立醫(yī)院在便民惠

9、民、分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)上要大力推進(jìn)，并積極構(gòu)架多元化辦醫(yī)格局。第一。全面提升服務(wù)能力?？h級(jí)醫(yī)院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的龍頭，要重點(diǎn)突破縣級(jí)醫(yī)院改革。大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)連接的樞紐，服務(wù)覆蓋人口多，其改革路徑、改革成效至關(guān)重要，必須下真功夫探索。要鼓勵(lì)和支持積極探索縣級(jí)醫(yī)院體制機(jī)制、運(yùn)行管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和信息化建設(shè)等方面的綜合改革，努力找到政府和市場(chǎng)兩只手合力推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院改革和發(fā)展的有效辦法。衛(wèi)生行政部門要及時(shí)跟蹤掌握這方面改革推進(jìn)情況，給予指導(dǎo)；對(duì)成效明顯、群眾滿意的縣級(jí)醫(yī)院改革要及時(shí)開(kāi)展調(diào)研，進(jìn)行總結(jié)，并加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。第二。完善分工協(xié)作機(jī)制。今年，要大力推廣便民惠民措施。城市大醫(yī)院的

10、主要任務(wù)是全面推廣便民惠民的改革措施，重點(diǎn)圍繞改善就醫(yī)感受、降低就醫(yī)費(fèi)用、優(yōu)化診療流程等，促進(jìn)內(nèi)部機(jī)制創(chuàng)新。如，全面實(shí)行預(yù)約服務(wù)，錯(cuò)峰、分時(shí)段診療、推行雙休日和節(jié)假日門診；開(kāi)展臨床路徑，推行電子病歷等；開(kāi)展日間治療，推行優(yōu)質(zhì)低成本醫(yī)療服務(wù)等；探索藥品差別加成政策，規(guī)范臨床檢查、診斷和植介入類醫(yī)療器械診療行為等，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。大型公立醫(yī)院改革中，物價(jià)主管部門要研究完善大型設(shè)備檢查收費(fèi)政策，降低檢查費(fèi)用，合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。有關(guān)部門要開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)，加大對(duì)“大處方”行為的查處力度，規(guī)范醫(yī)生藥品使用行為，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。各地要統(tǒng)籌規(guī)劃城市大醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作，上下聯(lián)動(dòng)，完善分工協(xié)作機(jī)制

11、。第三。增加醫(yī)療資源供給能力。長(zhǎng)期存在醫(yī)療資源總量不足，要努力構(gòu)建多元化辦醫(yī)格局。仍然是市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的突出問(wèn)題，引入社會(huì)資本辦醫(yī)將有效改善醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不足的問(wèn)題。國(guó)家在醫(yī)改中期評(píng)估工作中，也把社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)床位比例作為重要評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)此，要認(rèn)真落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。針對(duì)衛(wèi)生資源存量嚴(yán)重不足的實(shí)際，要適度超前科學(xué)規(guī)劃；嚴(yán)把技術(shù)準(zhǔn)入和人員準(zhǔn)入的前提下，衛(wèi)生行政部門要依法放開(kāi)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入；保證技術(shù)服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全前提下，努力增加衛(wèi)生資源供給。同時(shí)，要完善相關(guān)政策，開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人才在公立醫(yī)院和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

12、間合理流動(dòng)，增加衛(wèi)生人力資源利用率，盤活人力資源存量。推進(jìn)今年各項(xiàng)改革工作中。要主動(dòng)問(wèn)計(jì)問(wèn)策于醫(yī)務(wù)人員，要充分調(diào)動(dòng)和保護(hù)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動(dòng)性。使改革更加符合實(shí)際；要?jiǎng)?chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，充分發(fā)揮其改革主力軍作用。二、抓好綜合改革。實(shí)施基本藥物制度。其根本目的要破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”切斷“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的鏈條；那么建立在這個(gè)基礎(chǔ)之上原有的管理體制、分配制度、人事制度、保障制度都失去了存在載體，取消藥品加成。需要建立一個(gè)全新的運(yùn)行機(jī)制。這種新機(jī)制不能僅靠單項(xiàng)改革推進(jìn)，譬如目前各地普遍存在一個(gè)問(wèn)題就是只談財(cái)政補(bǔ)償；僅僅在財(cái)政補(bǔ)償上作文章，沒(méi)有改革機(jī)制、沒(méi)有對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制深層次

13、矛盾的觸動(dòng)，不可能取得根本成效的因此，國(guó)家在制度設(shè)計(jì)上是以實(shí)施基本藥物制度為切入點(diǎn)，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革，構(gòu)建維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行機(jī)制。包括四個(gè)方面新的機(jī)制建立，即：規(guī)范的藥品采購(gòu)機(jī)制、激勵(lì)的分配機(jī)制、有效的用人機(jī)制和兜底的財(cái)政保障機(jī)制。改革實(shí)踐充分說(shuō)明，醫(yī)改工作涉及面寬、領(lǐng)域廣，必須堅(jiān)持系統(tǒng)設(shè)計(jì)、協(xié)同推進(jìn)，就是要推進(jìn)綜合改革。第一。完善基層機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)計(jì)劃申報(bào)的工作規(guī)范和工作程序，要建立規(guī)范的藥品采購(gòu)機(jī)制。要按照省上文件的要求。確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)藥品由自主采購(gòu)順利過(guò)渡到有計(jì)劃的集中統(tǒng)一采購(gòu)和配送模式。市、縣市、區(qū)衛(wèi)生行政部門，要對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和臨床處方醫(yī)生，

14、進(jìn)行全面的動(dòng)員和培訓(xùn)。對(duì)基層醫(yī)生不良的用藥習(xí)慣不能遷就，對(duì)群眾不科學(xué)的用藥習(xí)慣要進(jìn)行合理引導(dǎo)。目前的基本藥物目錄和省補(bǔ)充藥物是夠用的能滿足常見(jiàn)病、多發(fā)病等基本醫(yī)療活動(dòng)需求的對(duì)這種新制度的執(zhí)行效果和可能出現(xiàn)的問(wèn)題，要及時(shí)進(jìn)行跟蹤、調(diào)研和反饋。第二。抓緊研究建立規(guī)范、合理、有激勵(lì)作用的分配機(jī)制，要建立激勵(lì)的分配機(jī)制。要以實(shí)施績(jī)效工資為契機(jī)。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距。調(diào)整個(gè)人檔案工資的同時(shí)，要研究績(jī)效工資的考核、分配辦法，既要有服務(wù)數(shù)量的考核指標(biāo)，更要有服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度方面的評(píng)價(jià)內(nèi)容；既要注重調(diào)動(dòng)一般醫(yī)務(wù)人員的積極性，更要注重發(fā)揮骨干醫(yī)生的突出作用。特別是對(duì)骨干醫(yī)生的分配

15、政策，堅(jiān)持改革后整體合理收入不下降，并與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工資水平相銜接的基礎(chǔ)上，允許大膽探索，允許有所突破。制定對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核辦法時(shí)，既要注重考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效，還要考核其基本醫(yī)療服務(wù)績(jī)效；既要考核年度工作任務(wù)完成情況，還要考核轄區(qū)居民健康狀況改善情況。第三。要把是否支持擁護(hù)改革作為競(jìng)選院長(zhǎng)、競(jìng)聘崗位的必備條件；對(duì)所有聘用人員，要建立有效的用人機(jī)制。其基本內(nèi)容是按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理、能上能下、能進(jìn)能出。這方面工作首先是要全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗和人員聘用制度。一律實(shí)行合同管理，合同期滿再次競(jìng)聘上崗，建立動(dòng)態(tài)（范本）的用人機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)“定編定崗不定人

16、”人事管理方式；其次是要盡快完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制核定工作，最遲不超過(guò)_月底。需要強(qiáng)調(diào)的按標(biāo)準(zhǔn)核定編制的同時(shí)，要及時(shí)足額下達(dá)用編計(jì)劃。第三是對(duì)新增編制要盡快完成崗位設(shè)置。對(duì)來(lái)不及_公開(kāi)招考的崗位，允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)公開(kāi)競(jìng)聘等辦法，聘用醫(yī)務(wù)人員；對(duì)邊遠(yuǎn)山區(qū)和空編多年的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可采取一地一策的辦法，充實(shí)醫(yī)務(wù)人員，加快提升基本醫(yī)療服務(wù)供給能力。第四。要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)管，要建立兜底的財(cái)政保障機(jī)制。首先。確保正常運(yùn)行的前提下，建立基金補(bǔ)償、財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合的穩(wěn)定的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。其次，要盡快研究落實(shí)一般診療費(fèi)等收費(fèi)項(xiàng)目的調(diào)整政策和辦法。要將一般診療費(fèi)的醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定與當(dāng)?shù)赝菩谐擎?zhèn)居

17、民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作結(jié)合起來(lái)，要將一般診療收費(fèi)項(xiàng)目調(diào)整工作與地方推進(jìn)基本藥物制度進(jìn)展結(jié)合起來(lái)，做到基本藥物制度推進(jìn)到哪里，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般診療收費(fèi)項(xiàng)目政策就覆蓋到哪里，確保國(guó)家和省有關(guān)政策貫徹落實(shí)到位。對(duì)這項(xiàng)政策執(zhí)行過(guò)程中存在問(wèn)題，有關(guān)部門要加強(qiáng)調(diào)研，并及時(shí)掌握有關(guān)工作動(dòng)態(tài)（范本），主動(dòng)向市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組提供合理化的決策建議意見(jiàn)。第三，要加大財(cái)政保障支持力度，對(duì)已明確的各級(jí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，各縣市、區(qū)人民政府務(wù)必按要求在預(yù)算中足額安排并及時(shí)撥付。需要強(qiáng)調(diào)的建立和落實(shí)新的補(bǔ)償機(jī)制，直接關(guān)系到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的平穩(wěn)運(yùn)行和健康發(fā)展，關(guān)系到基層機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的收入水

18、平和工作積極性，對(duì)于基本藥物制度的實(shí)施至關(guān)重要。落實(shí)補(bǔ)償機(jī)制不能讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回到吃大鍋飯”老路，既是一種保障措施，也是一種激勵(lì)手段，通過(guò)同步建立投入的考核機(jī)制，可以引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員把工作重心轉(zhuǎn)移到改革的政策目標(biāo)上來(lái)，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和發(fā)展方式。三、抓好_領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)改既然是世界性難題。政府負(fù)好總責(zé)。全國(guó)、全省醫(yī)改工作會(huì)議有針對(duì)性地強(qiáng)調(diào)了_保障方面的要求。目前，就需要黨委高度重視。市一些基層黨委、政府還存在認(rèn)識(shí)和精力投放沒(méi)解決好的問(wèn)題，_保障工作也還存在差距。攻堅(jiān)之年務(wù)必要強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)和_保障，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。首先?？h級(jí)政

19、府是關(guān)鍵；要進(jìn)一步明確縣級(jí)政府改革的工作主體、實(shí)施主體和責(zé)任主體。要明確縣市、區(qū)政府主要負(fù)責(zé)同志為醫(yī)改第一責(zé)任人，要落實(shí)好政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。落實(shí)醫(yī)改近期五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作。對(duì)本地區(qū)醫(yī)改任務(wù)負(fù)總責(zé)；政府負(fù)責(zé)常務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)同志要對(duì)醫(yī)改工作具體負(fù)責(zé)；分管衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)要把主要精力放在醫(yī)改工作上。會(huì)后，要及時(shí)向縣市、區(qū)黨委常委會(huì)全面匯報(bào)一次醫(yī)改工作，半年和今年底各縣市、區(qū)人民政府要向市人民政府書面報(bào)告醫(yī)改工作進(jìn)展情況。其次。要抓住機(jī)遇，要落實(shí)好部門的工作職責(zé)。_部門是醫(yī)改的主要_者、推動(dòng)者、實(shí)踐者。主動(dòng)投身醫(yī)改，發(fā)揮行業(yè)主管部門的優(yōu)勢(shì)和作用；發(fā)展改革物價(jià)部門要承擔(dān)好醫(yī)改辦、基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和藥品、醫(yī)療服務(wù)

20、價(jià)格管理相關(guān)工作；財(cái)政部門要確保改革資金及時(shí)足額到位，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償和藥品集中支付等方面的政策研究和工作研究；人社部門要積極支持各地探索創(chuàng)新人事和分配制度改革；編制部門要加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)的貫徹執(zhí)行，要加強(qiáng)公立醫(yī)院特別是縣級(jí)醫(yī)院的編制標(biāo)準(zhǔn)研究制定，要支持醫(yī)改辦的_建設(shè)。其他有關(guān)部門也要各司其職，積極做好醫(yī)改有關(guān)配合工作。各醫(yī)改成員單位還要謀劃好“_五”時(shí)期改革實(shí)施方案，為下一步工作打好基礎(chǔ)。特別強(qiáng)調(diào)一下醫(yī)改辦公室的建設(shè)問(wèn)題。各縣市、區(qū)要加強(qiáng)醫(yī)改辦的建設(shè)。抽調(diào)的人員要在_月_日前到市醫(yī)改辦報(bào)到抽調(diào)人員必須具有較高的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)，落實(shí)專人負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組已經(jīng)決定從市發(fā)改委、市人力資源和社會(huì)保障局各抽調(diào)_