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右腎嗜酸細胞瘤1 右腎嗜酸細胞瘤右腎嗜酸細胞瘤 20101002 右腎嗜酸細胞瘤2 基本病史資料 患者，女，57歲， 體檢發(fā)現(xiàn)右腎腫瘤一周入院， 無發(fā)熱消瘦，無血尿腰痛。 右腎嗜酸細胞瘤3 超聲所見 v右腎上極實質(zhì)可見4.9x4.8cm略強回聲團塊，形 態(tài)不規(guī)則，界限清晰，其內(nèi)可見少量彩色血流信 號 右腎嗜酸細胞瘤4 右腎嗜酸細胞瘤5 右腎嗜酸細胞瘤6 病理報告 v肉眼：右腎及腎周脂肪 組織共14x10 x5cm，于 腎上極可見5x5x4.5cm 結(jié)節(jié)狀腫物，界清，灰 紅，細膩。 v光鏡：瘤細胞呈巢狀排 列，胞界不清，胞漿嗜 酸性，核圓，見核仁。 右腎嗜酸細胞瘤7 討論 v腎臟嗜酸性細胞瘤是一種非常少見的腎臟良 性實質(zhì)腫瘤，病變起源于腎近曲小管的上皮 細胞，少數(shù)源于遠曲小管或集合管上皮，多 為單腎單發(fā)，瘤體內(nèi)主要為胞體大、胞核小、 胞漿內(nèi)含豐富嗜酸顆粒的嗜酸細胞。 右腎嗜酸細胞瘤8 討論 v超聲主要表現(xiàn)為腎臟內(nèi)的局限病灶，回聲均 勻，邊界清，以等回聲多見。 v特征性表現(xiàn)是一種瘤體的中心可見星形強回 聲或由其分隔的星形低回聲帶。 右腎嗜酸細胞瘤9 鑒診 v腎臟脂肪瘤 v腎臟血管平滑肌脂肪瘤 v腎

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