人民醫(yī)院病種收治范圍管理暫行辦法

1、三級甲等人民醫(yī)院病種收治范圍管理暫行辦法一、目的規(guī)范醫(yī)院各科室病種收治， 強化?？平ㄔO， 杜絕非?？剖罩魏屯?諉患者，確保醫(yī)療安全、維護醫(yī)療秩序。二、標準1、本標準的主要依據(jù)參照全國高等醫(yī)藥院校教材。2、各專業(yè)的收治范圍界定標準由醫(yī)務部根據(jù)專業(yè)劃分、各科室 上報和我院的實際運作情況制定，并根據(jù)實際情況進行適時調整。3、各科室必須嚴格按照收治范圍界定標準執(zhí)行。醫(yī)院將是否存 在違規(guī)收治現(xiàn)象作為重點檢查項目之一。4、收治范圍中明確規(guī)定的病種各專業(yè)不得推諉患者而拒收、拒 治，當有爭議時由醫(yī)務部或醫(yī)療總值班進行協(xié)調。5、收治范圍界定標準中沒有提到的疾病，各專業(yè)在收治時要考 慮其合理性，如果有爭議時由醫(yī)務

2、部或醫(yī)療總值班進行協(xié)調。三、特殊情況界定1、對門診、急診未能明確診斷的患者，需要根據(jù)患者主訴及體 征收入相關?？圃\治；入院后 3 天內要明確診斷，如不能明確診斷， 需行科內或全院會診討論。明確診斷后，必需在 24 小時內轉?？浦?療。2、對患多系統(tǒng)疾病的患者收治，應以患者本次就診的主要病癥 歸屬情況，收入相關科室。 按醫(yī)學原則需綜合或序貫治療的，應及時 請相關科室會診。3、對疾病合并其他系統(tǒng)并發(fā)癥的患者，原則上收治原發(fā)病歸口 所在的科室； 如原發(fā)病已經(jīng)控制穩(wěn)定， 而以其他系統(tǒng)并發(fā)癥表現(xiàn)為主 的，收治相應系統(tǒng)的科室。4、腫瘤患者：腫瘤患者原則上能夠行手術治療的，優(yōu)先考慮手 術治療，收治外科相應專

3、業(yè)；如患者拒絕行手術治療，應就手術治療 的必要性、治療方案的選擇，簽訂病情知情同意書確認后，收住腫瘤 科；各科收治或住院確診的初診腫瘤患者，都要由腫瘤科、放療科和 手術科室（即相關外科）等相關科室進行多學科會診。外科術后需要 放化療，必須轉腫瘤科進行化療；內科各科室收治腫瘤患者，除有系 統(tǒng)并發(fā)癥表現(xiàn)為主的，單純行化療患者，必須轉腫瘤科治療。5、內、外科病種交叉的患者，若有明確手術指證，非手術科室 原則上不得收治， 其他情況視病情預后及患者選擇方向而定， 應申請 相關科室會診。6、有外科手術指證的急腹癥，禁止在非手術科室觀察。7、14 歲以下患者（含 14 周歲），非外科手術及傳染性疾病的兒 童

4、優(yōu)先收住兒科；需手術治療患者，優(yōu)先收住兒外科， 6 歲以下兒童 必須收治兒科和兒外科。 兒外科因條件限制無法處理患者， 參照外科 收治病種收治相應專科。8、符合 ICU轉入標準的患者， 應及時請 ICU醫(yī)生會診，轉入 ICU， 如果患者拒絕轉入，必須有患者家屬的簽字。9、特殊情況導致暫時不能?？茖Ｖ蔚?， 必須事先報醫(yī)務部同意。四、處罰1、醫(yī)務部檢查發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)嫌疑后，或接到舉報后，醫(yī)務部進 行調查；如遇難以界定的情況，組織醫(yī)院學術委員會進行討論。調查 和討論結論報院領導裁決。2、若核實屬于違規(guī)收治，扣除該患者的所有業(yè)務收入，并對主 管醫(yī)師處以患者藥品費用的 30%經(jīng)濟處罰。3、凡符合 ICU轉入標準的患者，未及時轉入 IC