臨床醫(yī)師三基考試題臨床

1、2018 年上半年三基考試題（臨床）科室： 姓名： 分數(shù)：一、單項選擇題（請把正確的答案填在后面的括號里，每題 1.5 分，共 60分） 1血細胞比容是指血細胞（ A ）A.占全血容積的百分比 B 占全血質量的百分比 C 與血清容積之比 D 與 血管容積之比 E 與血漿容積之比2下列哪種屬甲類傳染病 （ A ）A霍亂 B 艾滋病 C 梅毒 D 炭疽 E 麻疹3免疫具有（ C ）A.對病原微生物的防御功能 B .抗病原微生物感染的功能 C.識別和排除抗原性異 物的功能 D 清除損傷或衰老細胞的功能 E 清除突變細胞的功能4 下列哪項不屬心臟壓塞征象 （ D ）A 頸靜脈怒張 B 血壓下降，脈壓變

2、小 C 奇脈 D 第一心音亢進 E 心音 遙遠5休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于 （ A ）A 功能性腎功能衰竭 B 阻塞性腎功能衰竭 C 器質性腎功能衰竭 D 腎性 腎功能衰竭 E 腎前性和腎性腎功能衰竭6下列哪項最能反映門靜脈高壓特征 （ C ）A 脾腫大 B 腹水形成 C 食管靜脈曲張 D 腹壁靜脈曲張 E 痔核形 成7 有關腦脊液循環(huán)的描述，正確的是 （ D ）A.經第四腦室側孔入靜脈 B .經中腦水管入大腦大靜脈 C .經側腦室脈絡叢入 靜脈 D 經蛛網膜粒入靜脈 E 經室間孔入第四腦室 8下列哪項不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（ D ）A.動脈粥樣硬化 B .腎臟病變 C .視

3、網膜病 D .角膜潰瘍 E .心肌病 9 有關質粒的描述，錯誤的是（ D ）A 可以從一個菌轉移到另一個菌 B A 是染色體以外的遺傳物質，可以自主復制C.可自行丟失或人工處理消除 D .質粒丟失后細菌即死亡 E .帶有遺傳信息，決定 某些生物學性狀10.男，20歲，雙下肢水腫來診，查尿蛋白（+）、4.8g/d,血漿白蛋白25 g /L,血壓 150/90 mmHg下列哪種疾病可能性較大（A ）A.腎病綜合征 B .急性腎炎 C .慢性腎炎 D .隱匿性腎炎 E .急進性腎 炎11引起慢性腎功能不全最常見的原因是（ A ）A.慢性腎小球腎炎 B .系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C .多囊腎D .腎結核E .

4、慢性腎盂腎炎126重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應首選哪種祛痰方法（ D ）A.抽吸痰液 B 用抗生素 C 用氯化銨 D 輸液糾正失水 E 糾正酸中 毒13我國正常成年男性的血量約占體重 （ C ）A 10% B 9% C 8% D 7% E 6%14患者近3個月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時動態(tài)心電圖示發(fā)作時胸導聯(lián) ST段上移，下 列哪種藥物最為恰當 （ D ）A西地蘭 B 心得安 C 潘生丁 D 異搏定 E 強痛定15體溫上升期的熱代謝特點是（ C ）A.產熱等于散熱 B障礙散熱大于產熱 C 產熱大于散熱D 產熱增加 E 散熱16以下哪項檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用而簡便的方法（ A

5、）A心電圖 B 心尖搏動圖 C 心臟B超 D 冠狀動脈造影 顯像E 放射性核素心肌17有首關消除作用的給藥途徑是（ E ）A.舌下給藥 B .直腸給藥C .噴霧給藥D 靜脈給藥 E 口服給藥18慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（ C ）E 咯血A.咳嗽 B .咳痰 C .逐漸加重的呼吸困難D .心悸19有關闌尾的描述，正確的是（ B ）A 動脈來自腸系膜下動脈 B 闌尾根部是 3條結腸帶集中處 C 闌尾附于結腸起 始部 D 經闌尾孔開口于盲腸下端 E 位于右髂窩，是腹膜間位器官 20預防乙型病毒性肝炎最有效的措施是 （ D ）A 隔離患者 B 管理帶病毒者 C 管理血源 D 注射疫苗 E

6、注射免疫球 蛋白21病毒生長繁殖的方式是 （ D ）A.復制B .抱子出芽 C .二分裂 D .有絲分裂 E .有性繁殖22慢性腎功能衰竭一般治療中下列哪項錯誤 （ E ）A.優(yōu)質低蛋白飲食 B .高熱量高維生素飲食 C .水腫高血壓時限鈉、限水 D .尿 量正常者不必嚴格限鈉、限水 E 食欲正常時可不限食物蛋白23病理性分泌過多導致體內水、鈉潴留的激素是（ C ）A.甲狀旁腺激素 B .甲狀腺素 C .醛固酮 D .抗利尿激素 E .腎上腺素 24抬舉性心尖搏動最常見于（ D ）A.肺源性心臟病B .心肌炎 C .右心室肥大 D .高原性心臟病E .心包積液25H1 受體阻斷藥最適用于（ A

7、 ）A.皮膚黏膜的超敏反應 B .暈動病 C .神經性皮炎 D .支氣管哮喘 E .過 敏性休克26為保護易感人群，下列哪種免疫制劑最有效（）A.轉移因子 B .免疫球蛋白 C .疫苗或菌苗 D .干擾素 E .白介素27腹股溝淋巴結收集 （ A ）A 下肢的淋巴 B 腹壁的淋巴 C 腰背部的淋巴 D 會陰部的淋巴 E 臀部的 淋巴28測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓 （ A ）A 增高 B 降低 C 舒張壓降低，脈壓差增大 D 脈壓差變小 E 不受影 響29下列哪項禁作骨髓穿刺 （ D ）A.顯著血小板減少 B .粒細胞缺乏癥 C .重度貧血D .血友病E .惡性組織細胞 病30. 檢查發(fā)現(xiàn)

8、患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應考慮為（ E ）A扁平胸 B .雞胸 C .正常胸廓 D .漏斗胸 E .桶狀胸31. 氣管切開后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是（ B ）A抽吸氣體 B松解傷口縫線 C 更換氣管套管 D 讓其自行吸收 E以上都 不是32. 胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)于下列哪項情況 （ B ）A .肺氣腫 B .大葉性肺炎 C .阻塞性肺不張 D .大量胸腔積液 E .胸膜增 厚33.在人血清中含量最高的 Ig 是(D)A. IgM B . IgA C .IgED. IgG E . IgD34.腎性水腫最先出現(xiàn)的問題是(D)A .上肢 B .下肢 C .腹腔D .眼

9、瞼 E.下垂部位35. 維生素B1缺乏可引起 （A ）A.腳氣病B .佝僂病 C .壞血病 D .癩皮病 E .口角炎36. 一休克病人，心率快，測中心靜脈壓為 0.49kPa（5cmH2O）, 應采?。?A ）A.迅速補充液體 B .控制小量輸液 C .心功能不全，立即給強心、利尿藥D .控制輸液量，加用強心藥 E .休克與血容量無關37. 22 歲男性患者，于主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期吹風樣雜音，以下哪項體征對其診 斷最有幫助 （ E ）A.心尖區(qū)舒張期震顫B .P 2亢進并分裂C .交替脈 D .心界向左側擴大E.血壓為 20.4 / 5.3kPa （154 / 40mmHg38. 糾

10、正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ C ）A.輸堿性溶液，使PH值恢復正常 B .糾正電解質紊亂 C .改善通氣 D .使 用脫水劑減輕腦水腫 E .給呼吸興奮藥39. 消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是 （ D ）A.幽門梗阻 B .潰瘍穿孔 C .癌變 D .出血 E .反流性食管炎40.下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌癥（C ）A 青光眼 B 重度高血壓 C 活動性肺結核 D 骨質疏松 E 妊娠二、B型選擇題（每題1分，共10分）（1-2共用題干?）男，66歲，活動后突發(fā)左側胸痛伴呼吸困難 1天，既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查 體R26次/分，BP95/60mmH。口唇發(fā)紺，左肺呼吸音

11、明顯減弱，心率 102次/分，律齊？。1. 該患者最可能的診斷是？BA.急性心肌梗死？ B 自發(fā)性氣胸C.阻塞性肺不張？D.胸腔積液？E.肺不張2. 為明確診斷，應先采取的檢查措施是？DA. CT肺動脈造影？ B 胸腔穿刺？C.支氣管鏡？D.胸部X線片？ E 心電圖（3-5題共用題干）男, 67歲，頭痛嘔吐3天，4?個月前有頭部摔傷史。頭顱CT?示右額顳頂新月形中等密度？3. ?最有助于進一步明確診斷的檢查是？BA. CT增強掃描 B . MRI檢查 C .腦脊液檢查 D .腦血管造影E .腦電圖4. ?該患者最可能的診斷是？E.A.腦挫傷 B .腦腫瘤 C .慢性硬膜外血腫D .腦轉移瘤E

12、.慢性硬膜下血腫5. ?該患者治療首選？E.?A.對癥支持治療B .脫水利尿藥降顱壓C .手術切除治療D .鎮(zhèn)靜止痛治療E.鉆孔引流術（68題共用備選答案）A . McBurney 點壓痛B .Murphy征陽性C中壓痛6、急性膽囊炎(B)7、急性闌尾炎(A)8急性胰腺炎(C)中上腹壓痛 D .臍周壓痛 E .下腹正（910題共用備選答案）A.毒血癥B .菌血癥 C .敗血癥D .膿毒血癥.變應性亞敗血癥9、細菌在血流中短暫出現(xiàn)，無明顯毒性癥狀（ B ）10、人體對微生物感染所引起的全身性炎癥反應（ D ） 三、多項選擇題（每題2分，共10 分）1 新斯的明臨床用于（ACDE ）A.重癥肌無力

13、 B 麻醉前給藥 C 手術后腹脹氣與尿潴留D 陣發(fā)性室上性心動過速 E 筒箭毒堿中毒2 肱骨髁上骨折可壓迫（ABC ）A.尺神經 B .橈神經 C .正中神經 D .腋神經E .腋動脈3 軀干骨包括（CDE ）A.髖骨 B .鎖骨 C. 肋骨 D .胸骨 E .椎骨4. 能使動脈血壓升高的因素有（AC ）A.心率加快 B .呼吸變淺 C .外周阻力增加 D .每搏量減少 E .血管容量增 加5. 早期食管癌的癥狀是（ADE ）A .癥狀不明顯 B .吞咽困難 C.持續(xù)胸背疼 D .吞咽哽噎感 E .吞咽食管內 異物感四、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內標“/”，錯誤的標“ X”）1、小兒失鉀最重要的原因是經腎失鉀。（）2、 動脈瓣膜關閉不全可導致心臟前負荷過重。（）3、 腎前性急性腎衰竭，常見于各種休克的早期，又稱功能性急性腎衰竭。（）4、 維生素B2是黃素酶的輔酶，當機體缺乏維生素 B時可引起癩皮病。（）5、 甲狀旁腺分泌的降鈣素，有使血鈣降低的作用。（）6、 正常成人脊髓下端達第一腰椎下緣水平。（）7、 平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）8、酸中毒時常伴有血清鉀濃度降低而導致心律失常，甚至發(fā)生心臟傳導阻滯或心室顫（ ）9、衣原體是一類能通過細菌濾器，有獨特發(fā)育周期的非細胞型微生物。（）1