開胸術(shù)后引流管護理要點

1、開胸術(shù)后引流管護理開胸術(shù)后引流管護理 內(nèi)容概況 開胸術(shù)后置管目的 開胸術(shù)后置管部位 開胸術(shù)后引流管護理要點 一 開胸術(shù)后置管目的 胸膜腔內(nèi)負壓是維持肺 氣體交換的重要條件， 開胸手術(shù)后放置引流管 能拍排出胸腔內(nèi)殘留的 氣體和液體，重建胸內(nèi) 負壓，使肺復張，平衡 兩側(cè)胸內(nèi)壓力，預防縱 膈移位，縮小或消除胸 膜殘腔，以減少病人術(shù) 后并發(fā)癥。 二 開胸術(shù)后置管部位 1肺上葉，中葉，肺段切除術(shù)， 胸膜剝脫術(shù)等一般置兩根引流 管。 上管在第二肋鎖骨中線處，稱為排氣管。下管 放置在腋后線第七或八肋間，稱排液管，均接 無菌水封瓶。 2. 肺下葉切除術(shù)，食管癌根治 術(shù)一般只置一根引流管，用以 排出胸腔內(nèi)積液。

2、 3. 全肺切除術(shù)后胸腔內(nèi)放置一 根引流管 平時夾閉，根據(jù)情況可短暫開放，以調(diào)節(jié) 胸 腔內(nèi)壓力，防止縱膈移位，因此也稱調(diào)壓管。 三 開胸術(shù)后引流管護理要點 1. 保持引流管通暢 * 術(shù)后經(jīng)常擠捏排液管，以免管口被血凝塊堵塞術(shù)后經(jīng)常擠捏排液管，以免管口被血凝塊堵塞 2. 體位引流 * 術(shù)后鼓勵病人早期活動，利于引流，促進機體早術(shù)后鼓勵病人早期活動，利于引流，促進機體早 日康復日康復 3. 咳嗽有利引流 * 術(shù)后鼓勵病人咳嗽，促進肺的復張，利于胸腔內(nèi)術(shù)后鼓勵病人咳嗽，促進肺的復張，利于胸腔內(nèi) 積氣積液的排出積氣積液的排出 開胸術(shù)后引流管護理要點 4. 密切觀察引流液的量，顏色，性質(zhì) *正常情況下引

3、流量應少于正常情況下引流量應少于80ml/h，開始為血性，以后顏色為淺，開始為血性，以后顏色為淺 紅色，不易凝血。正確判斷是否有活動性出血。紅色，不易凝血。正確判斷是否有活動性出血。 5. 觀察胸內(nèi)負壓 *隨時觀察水封瓶中液面的波動情況隨時觀察水封瓶中液面的波動情況 ，是引流管護理不可忽視的，是引流管護理不可忽視的 內(nèi)容之一。內(nèi)容之一。 6. 觀察漏氣現(xiàn)象 *開胸術(shù)后會有氣體在胸腔殘留，加上肺段切除后造成肺段面漏開胸術(shù)后會有氣體在胸腔殘留，加上肺段切除后造成肺段面漏 氣氣 ，密切觀察漏氣情況。，密切觀察漏氣情況。 開胸術(shù)后引流管護理要點 7. 全肺切除術(shù)后引流管的護理 * 全肺切除術(shù)后全肺切除術(shù)后 ，氣管位置是否居中是了解縱隔位，氣管位置是否居中是了解縱隔位 置，判斷胸腔內(nèi)壓力的重要標志置，判斷胸腔內(nèi)壓力的重要標志。 8. 拔管的護理 *手術(shù)后手術(shù)后48-72小時，引流量在小時，引流量在50ml/24h以下，聽診以下，聽