二甲醫(yī)院氧氣療法操作作業(yè)指導(dǎo)書(shū)

1、二甲醫(yī)院氧氣療法操作作業(yè)指導(dǎo)書(shū)一適應(yīng)證1急性缺癢。2紫纟廿。因肺部疾患引起紫組的患者給氧，但要排除末梢 循環(huán)、血紅蛋白和先天性心臟等因素引起的紫紐。3呼吸困難，呼吸過(guò)快或過(guò)慢，頻繁的呼吸暫停。4新功能不全或貧血患者。5 判斷給氧的確切指正是動(dòng)脈氧分壓。氧分壓在 60mmHg(8KPa)以下需給氧。通常氧分壓在60mmHg(8KPa) 以上是血氧飽和度多在90%以上，大多不需給氧。二術(shù)前準(zhǔn)備1裝表。打開(kāi)總開(kāi)關(guān)清潔氣門(mén)，迅速關(guān)好總開(kāi)關(guān)，接氧氣壓力表并用扳手旋緊橡膠管，連接氧氣流量表及濕化瓶，檢查給氧裝 2檢查管道。先關(guān)閉流量表開(kāi)關(guān)，在打開(kāi)總開(kāi)關(guān)，再開(kāi)流量表開(kāi)關(guān),連接鼻導(dǎo)管, 將導(dǎo)管頭端置于水中,檢

2、查管道是否通暢。證實(shí)通暢后，再關(guān)閉流量表開(kāi)關(guān)。三操作方法論(一) 鼻導(dǎo)管法用濕棉棒清潔鼻孔，鼻導(dǎo)管蘸水，自一側(cè)鼻孔輕輕插入至鼻咽部，長(zhǎng)度約從鼻翼至耳垂，根據(jù)病人情況，調(diào)節(jié)氧 流量，觀察病人有無(wú)嗆咳現(xiàn)象。合適之后，用膠布將導(dǎo)管 外端固定于而頰部。缺氧伴C02潴留者，流量l2L/min, 無(wú)C02潴留者24L/min,急性肺水腫46LMIN,（二）鼻塞法用有機(jī)玻璃或塑料制成的橢圓形物體（也可用聽(tīng)診器耳 件上的膠球代替）塞于鼻孔以代替鼻導(dǎo)管。鼻塞的大小以 恰能塞嚴(yán)鼻孔為度。連接鼻塞與長(zhǎng)膠管，再接上氧氣，擦 凈鼻腔，調(diào)好流量，將鼻塞置于鼻孔內(nèi)。將長(zhǎng)膠固定于妥 當(dāng)?shù)奈恢?。流量同鼻?dǎo)管法。（三）口罩法 以

3、漏斗代替鼻導(dǎo)管，連接好膠管，調(diào)節(jié)好流量，將漏都置于靠近病人口鼻約02cm處，用繃帶適當(dāng)固定，流量45L/min。（四）面罩法將面罩邊緣充氣，接上呼吸囊，進(jìn)氣孔接上氧氣，打 開(kāi)流量表開(kāi)關(guān)，使其氧流量為34L/min,嚴(yán)重患者用78Lmin, 將面罩緊貼于病人口鼻上，并用橡皮帶加以固定。四注意事項(xiàng)1必須注意安全，保管、安裝和使用氧氣筒時(shí)要做到“三 防”，即防震、防火、防由上而下。搬運(yùn)時(shí)，勿震動(dòng)和撞擊;放置時(shí)置于陰涼處，切勿靠近火源或電源，至少要距離火爐 5m,距離暖氣lmo2在給氧過(guò)程中，需要切觀察病人的病情變化、氧氣裝 置有無(wú)漏氣、導(dǎo)管有無(wú)阻塞等。持續(xù)給氧時(shí)，每812小時(shí) 更換導(dǎo)管或鼻塞一次，并最好改從另一鼻孔插入，以減輕對(duì) 鼻黏膜的刺激。3調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先取出導(dǎo)管或移去而罩等，以防大 流量氧氣驟然沖入呼吸道而損傷肺組織，甚至引起肺破裂。4氧氣筒內(nèi)的氧氣不可全部用盡，當(dāng)壓力降至5kg/cm2 時(shí)即不再用，以防塵土進(jìn)入筒內(nèi)，以免再次充氧時(shí)引起爆炸。5注意吸氧所致吸氧性呼吸停止和氧中毒的發(fā)生。對(duì)慢 性支氣管炎等慢性患者，吸氧濃度以底濃度為妥。持續(xù)高濃 度給氧可發(fā)生氧中毒，故長(zhǎng)時(shí)期給氧時(shí)應(yīng)將氧濃度限在50%