腎內(nèi)科出科考試題

1、腎內(nèi)科出科考試題Revised on November 25, 2020腎內(nèi)科出科考試題姓名年級得分一、名稱解釋1、腎病綜合征：是腎小球疾病的常見表現(xiàn)，包括了因多種腎臟病理損害導致的 嚴重蛋白尿及一組相應臨床表現(xiàn)，最基本特征是大量蛋白尿（Md）及低白蛋白 血癥（W30 g/L）,常伴有水腫和（或）高脂血癥。2、真性細菌尿：在排除假陽性的前提下，膀胱穿刺尿定性培養(yǎng)有細菌生長或清 潔中段尿定量培養(yǎng)細菌菌落刁103個/ml,但如果臨床上無尿感癥狀，則要求兩 次清潔中段尿培養(yǎng)的細菌菌落均M103個/ml且為同一種菌種，才能確定為真性 細菌尿。3、慢性腎臟?。憾?、單項選擇題1、每個腎臟有約100萬個腎單

2、位組成，腎單位應包括：CA腎小球+腎小囊B腎小球+腎小管C腎小球+腎小囊+腎小管D腎小球+間質(zhì)+ 集合管E腎形體+系膜組織2、腎小球濾過膜應包括：DA內(nèi)皮細胞層+基膜B內(nèi)皮細胞層+系膜基質(zhì)+上皮細胞層C內(nèi)皮細胞層+間質(zhì)+ 上皮細胞層D內(nèi)皮細胞層+基膜+上皮細胞層E內(nèi)皮細胞層-基膜+系膜基質(zhì) 3、反映腎小球濾過功能最敏感實驗是:A血尿素氮、肌酊B酚紅排泄試驗C自由水清除率D尿B2-微球蛋白E內(nèi)生 肌酊清除率4、腎小球源性血尿為：A影型B多形型C混合型D均一型E以上都是5、腎遠曲小管的功能是:A重吸收水B重吸收A+ C向官腔分泌K+、H+、和氨D維持血液的酸堿平衡E以上都是6、成人蛋白尿是指24h

3、尿蛋白定量為：CA 50mg B 100mg C 150mg D 200mg E 250mg7、慢性腎臟病(CKD)分期2期，GFR多少mlGFR ( min1. 73m2 ) ： AA 60-89B 50-89 C 夕 90 D 15-29 8、尿液檢查下列哪項對慢性腎功能衰竭的診斷最有價值：AA.比重固定于B紅細胞數(shù)C.白細胞數(shù)D.尿蛋白量E.顆粒管型9 男，27歲，曰曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿 蛋白陽性，血AN A (+),最可能的診斷是：CA.曰光性皮炎B.剝脫性皮炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE) D.類風濕性關(guān)節(jié)炎E. 干燥綜合征10、腎盂腎炎最常見感染途徑為

4、：DA .直接感染B.血行感染C.淋巴道感染D.上行感染E.鄰近器官感染 11、急性腎小球腎炎最常發(fā)生于哪種感染之后:AA.鏈球菌 B.葡萄球菌C.支原體 D.病毒 E.原蟲及寄生蟲12、腎盂腎炎最常見致病菌是:AA.大腸桿菌B.副大腸桿菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.糞鏈球菌13、肉眼血尿可用三杯法粗測出血部位，第一杯有血提示病變部位在：AA.尿道B.膀胱三角區(qū)C.輸尿管 D.腎臟E.膀胱輸尿管連接處14、女性，15歲，一個月前出現(xiàn)軀干及四肢皮膚皰疹，破潰流液，當?shù)卦\為 膿皰病：予青霉素治療，逐漸好轉(zhuǎn)。一周前出現(xiàn)眼瞼及雙下肢浮腫，化驗尿蛋 白（+）,紅細胞5 10/HP,血壓140 / SOm

5、mHg,血C3降低。其最可能的診 斷是：AA.急性腎炎B.狼瘡性腎炎C.膜増生性腎炎D.系膜増生性腎炎 腎病13、下列關(guān)于急進性腎小球腎炎的免疫學檢查正確的一項是：EA . II型患者多出現(xiàn)抗腎小球基底膜抗體陽性B. I型患者的血循環(huán)免疫復合物 常常陽性C. 冷球蛋白陽性應考慮為III型D. II型患者的血清補體C3升高E. III型患者可出現(xiàn)ANCA陽性三、多項選擇題1、腎臟的生理功能主要是A.維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B.排泄代謝產(chǎn)物C.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡D. 吸收營養(yǎng)E.為全身組織器官運輸血液2、引起急性腎小管壞死的主要原因A、腎缺血 B、腎膿腫 C、腎血栓 D、腎皮質(zhì)壞死E、腎中毒3、急

6、性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)是A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酊和尿素氮升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥四、簡述高鉀血癥的搶救措施五、病案分析患者，男性，42歲，因雙下肢浮腫1月入院。患者近1月出現(xiàn)雙下肢浮腫，院 外未診治。飲食睡眠差，但體重無明顯變化。病程中無肉眼血尿、無皮疹、關(guān) 節(jié)痛及雷諾現(xiàn)象，無腹痛及黑便。入院后查體：T 37 C, P 78次/ min , R 16 次/ min , BP 120/ 70 mmHg。發(fā)育正常，神志清楚，查體合作。全身皮膚、粘膜 無黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及。雙眼瞼水腫，瞳孔對光反射靈敏。無口腔粘膜潰 瘍，咽無充血，雙側(cè)扁桃體不大。頸軟

7、，頸靜脈無怒張。兩肺呼吸音清，未聞及 干、濕性音。心率78次/ min，律齊，心音有力，心界左下擴大。腹平軟，全腹 無壓痛，未及異常包塊，肝、脾肋下未及，肝、腎區(qū)無叩痛，移動性濁音（-）， 雙下肢II度凹陷性浮腫，雙側(cè)膝反射正常,Babinski征（-）。檢查血常規(guī)： RBC xlO13/ L , Hb 102 g/ L , WBC xlO9/ L , Pit 235 xlO9/ L, N %o 血清學 檢查:血清白蛋白 25 g/ L，球蛋白 g/L ,BUN mmol/ L , SCr 94pmol/ L , Na + 140 mmol/ L , K+ mmol/ L , CO： 20 mmol/ L。尿液檢查：尿蛋白 3+, 24 小時