喹諾酮類藥物藥學(xué)干預(yù)方法分析

1、喹諾酮類藥物藥學(xué)干預(yù)方法分析 1資料與方法 1.1一般資料。選取2012年1月2014年1月呼吸內(nèi)科未實(shí)施藥學(xué)干預(yù)2718例為對(duì)照組。其中男1521例、女1197例；年齡53.22.7歲。選取2014年2月2016年1月呼吸內(nèi)科實(shí)施藥學(xué)干預(yù)患者2819例為研究組。其中男1683例、女1136例；年齡54.83.1歲。1.2方法。對(duì)照組未實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，觀察組實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則中對(duì)喹諾酮類藥物使用要求，如：適應(yīng)癥、禁忌癥、療程、給藥途徑和藥量等，制作成手冊(cè)并發(fā)放到臨床內(nèi)科。醫(yī)院藥房負(fù)責(zé)發(fā)放抗生素藥物的藥師要對(duì)臨床處方進(jìn)行核對(duì)、審核，如果發(fā)現(xiàn)該處方存在抗生素不合理使用情況，及

2、時(shí)與臨床醫(yī)師溝通、解決。每個(gè)月隨機(jī)抽取使用喹諾酮類藥物的臨床處方進(jìn)行分析，確認(rèn)是否合理使用抗生素。每個(gè)月對(duì)內(nèi)科喹諾酮類藥物使用情況進(jìn)行總結(jié)，請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師和藥師開(kāi)展合理用抗生素講座，強(qiáng)化臨床醫(yī)師合理使用喹諾酮類藥物的意識(shí)。1.3臨床觀察指標(biāo)。觀察對(duì)比兩組喹諾酮類藥物不合理用藥情況及主要的革蘭陰性菌對(duì)喹諾酮類藥物耐藥情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用x-s表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用例(百分率)表示，行字2檢驗(yàn)。P 2結(jié)果 2.1兩組喹諾酮類藥物臨床使用情況比較。對(duì)照組不合理用藥發(fā)生率為21.85%、不合理用量發(fā)生率為18.32%、不良反應(yīng)發(fā)生率為

3、19.28%，顯著高于觀察組的11.03%、7.34%和7.06%，兩組比較差異顯著(P 3討論 喹諾酮類藥物用于治療泌尿系統(tǒng)、胃腸道以及關(guān)節(jié)軟組織感染等疾病效果非常好，現(xiàn)已發(fā)展至第四代喹諾酮類抗生素，包括：加替沙星、莫西沙星、吉米沙星和普盧利沙星3。喹諾酮類藥物抗菌譜廣泛，對(duì)革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌都有抑制效果，抑菌原理是抑制細(xì)菌核酸合成4。然而隨著喹諾酮類藥物使用率的上升，耐喹諾酮類藥物的細(xì)菌發(fā)生率也逐漸上升，且部分患者服用該類藥物后出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，如：惡心、嘔吐、心悸等，有研究認(rèn)為該藥物還潛在性損傷患者皮膚、神經(jīng)，長(zhǎng)期不合理用藥會(huì)損傷患者組織健康5。藥學(xué)干預(yù)是對(duì)藥物使用情況，應(yīng)用藥學(xué)知識(shí)制定

4、預(yù)見(jiàn)性干預(yù)措施6。本研究回顧性分析我院實(shí)施喹諾酮類藥物臨床藥學(xué)干預(yù)前后不合理用藥情況，可見(jiàn)：臨床藥學(xué)干預(yù)實(shí)施后喹諾酮類藥物臨床使用不合理事件(包括：不合理用藥、不合理用量、不良反應(yīng))顯著低于實(shí)施前(P 綜上所述，喹諾酮類藥物因?yàn)槠涓咝?、廣譜抗菌、服用方便、好吸收等藥物優(yōu)勢(shì)被臨床廣泛使用，但是臨床使用率的升高伴隨著不合理用藥事件的發(fā)生7。我院實(shí)施臨床喹諾酮類藥物使用的藥學(xué)干預(yù)措施，從臨床醫(yī)師對(duì)藥物運(yùn)用、臨床藥房重復(fù)核對(duì)用藥和舉辦用藥合理性講座等方式，有效降低了我院內(nèi)科喹諾酮類藥物不合理使用情況，并降低革蘭陰性菌對(duì)喹諾酮類藥物耐藥發(fā)生率，可以作為臨床藥學(xué)干預(yù)方案的借鑒。 參考文獻(xiàn)： 1屈光雄.喹諾

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