手術(shù)環(huán)境對患者的負性影響因素調(diào)查及護理對策探討

1、手術(shù)環(huán)境對患者的負性影響因素調(diào)查及護理對策探討【摘要】 目的 探討手術(shù)環(huán)境對患者的負性影響因素，以利于創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境，提高手術(shù)治療效果，促進患者早日康復(fù)。方法 采用問卷調(diào)查方式， 對20XX年中的563例手術(shù)患者進行手術(shù)環(huán)境中的各個環(huán)節(jié)的負性影響因素調(diào)查。 結(jié)果 手術(shù)環(huán)境均可對患者造成不同程度的負性影響。結(jié)論 改善手術(shù)環(huán)境，提高手術(shù)室工作人員的素質(zhì)能降低手術(shù)環(huán)境對患者的負性影響，保證醫(yī)療質(zhì)量、促進患者早日康復(fù)。【關(guān)鍵詞】手術(shù)環(huán)境；負性影響；護理對策ABSTRACT Objective To discuss the n egative in flue nee factors of surgi

2、cal en vir onment on patie nts and the improveme nt of elinical nursing for early recovery of patients. Methods 563 surgical patie nts in 20XX were inv estigated by questi onn aire survey about the n egative in flue nee factors in each link of surgical en vir onment and the result was an alyzed. Res

3、ults Surgical en vir onment made various n egative in flue nces on patie nts. Con clusi ons Effective cli nical nursing can reduce the n egative in flue nee of surgical en vir onment on surgical patie nts and can guara ntee the quality of medical care.KEYWORDS surgical en vir onment n egative in flu

4、e nee nursing coun ter-measure手術(shù)是外科治療的一種主要手段。由于手術(shù)造成機體創(chuàng)傷，甚至危及生命，一直被人們所恐懼。而手術(shù)環(huán)境存在的一些負性影響因素，也會給患者的康復(fù)造成不利影響?，F(xiàn)將我院手術(shù)環(huán)境中存在的負性影響因素及所應(yīng)采取的護理措 施進行分析。以期有利于護理人員對患者進行個性人化的護理，提高對手術(shù)患者的護理效果。1 對象與方法2 調(diào)查結(jié)果物理影響因素多數(shù)被調(diào)查者感到聲音、光線、溫度、氣味影響較大。色彩 手術(shù)室的顏色，過于單調(diào)的白色，讓患者感到刺眼，容易出現(xiàn)煩燥 和視覺疲勞。室內(nèi)的溫度濕度手術(shù)室處于長時間的關(guān)閉狀態(tài)缺氧，若空調(diào)的功能不好，不能很好地調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，造

5、成不合適的感覺，溫度過低，患者感到干燥，咽喉部不適，過高，又有潮濕、煩悶的感覺。都會給患者造成不舒適的感覺。氣味 甲醛及戊二醛等刺激性氣味，手術(shù)室內(nèi)的血液、各種引流液、藥物 等對患者造成影響。手術(shù)環(huán)境中心理因素負性影響工作人員的負性心理影響 手術(shù)室護士所從事是護理專業(yè)中專業(yè)性較強的 工作，手術(shù)中突發(fā)事故多，患者病情千變?nèi)f化，工作量大，勞動強度高，容易造 成身心疲憊，產(chǎn)生焦慮心理。特別是低年資護士，專業(yè)技術(shù)、專業(yè)素質(zhì)不高，對 各種設(shè)備使用、物品的存放地及操作流程不熟悉，遇事不冷靜，表現(xiàn)出情緒緊張， 回答不確定，操作不熟悉，與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師配合不好等，均可造成患者的不 信任、緊張及不安全感。手術(shù)

6、環(huán)境的心理影響 手術(shù)室是一個相對獨立的科室，患者對手術(shù)室不了 解，患者一進入手術(shù)室，對環(huán)境陌生，對各種各樣的器械、儀器、物品感到陌生、 緊張。來自其他患者的負性影響 同病區(qū)及同病室患者的言傳身教，護士未能很 好地重視和保護患者的隱私，都會給患者造成心理緊張。社會因素的負性影響 由于患者家屬、同事、朋友等在疾病認識和處理與 醫(yī)護人員存在差異，對醫(yī)護人員產(chǎn)生不信任感等均可導(dǎo)致患者的不安全感。手術(shù)室的生理環(huán)境及操作環(huán)境的負性影響因素手術(shù)室備皮、導(dǎo)尿、消毒、體位的擺放固定，部位的暴露，約束帶、監(jiān)護儀、止血帶的使用等，均對患者造 成影響。3 對策探討創(chuàng)造和保護良好的手術(shù)環(huán)境保持手術(shù)環(huán)境的安靜 首先選擇一

7、個相對獨立，遠離嘈雜病區(qū)的環(huán)境，醫(yī) 護人員應(yīng)做到“四輕”。在操作時，按操作程序進行，器械穩(wěn)拿輕放，盡量減少 器械的碰撞，對患者的說話應(yīng)柔和、親切。醫(yī)護人員之間輕言細語，禁高聲叫喊， 不講與手術(shù)無關(guān)的內(nèi)容，更不能在操作過程中開玩笑，對手術(shù)中遇到的情況，特 別是有爭議時，一定要以不引起病人的不安為前提條件， 進入手術(shù)室后，關(guān)閉各 自的手機，不要在手術(shù)過程中接，監(jiān)護儀的報警調(diào)至最低。對器械臺、麻醉機、 推車等活動部件上潤滑油，盡量減少其推拉次數(shù)，減少異常噪音。減少手術(shù)環(huán)境中的嗅覺刺激，有條件可選用層流手術(shù)室，根據(jù)情況調(diào)節(jié)溫 度和濕度，每臺手術(shù)后及時通風換氣，降低麻醉殘留廢氣的污染，甲醛滅菌消毒 后要

8、徹底通風換氣，去除殘留的甲醛氣體，使用戊二醛液時，應(yīng)將戊二醛液放入 有蓋的容器中，儲存空間應(yīng)具良好的通風。隨時巡視和溝通，消除不適感，體位的擺放、固定，既要滿足醫(yī)生操作要 求，又要使患者舒適，不受壓，關(guān)節(jié)處于功能位。機體受壓的部位堅持襯墊特制 的海綿墊，以分散壓力，增加約束帶的寬度，松緊合適，做好保暖工作，盡量避 免暴露患者隱私部位。引流帶要妥善固定，轉(zhuǎn)動過程操作統(tǒng)一協(xié)調(diào)。隨時觀察和 詢問患者情況，及時處理。建立良好的手術(shù)心理環(huán)境作好心理護理 患者對手術(shù)的心理應(yīng)激反應(yīng)在手術(shù)前就開始出現(xiàn)，而且持 續(xù)到手術(shù)后的很長一般時間，表現(xiàn)為恐懼、焦慮、緊張、睡眠質(zhì)量差，對疼痛敏 感性增高等3。要作好心理護理

9、，必須有良好的溝通，通過術(shù)前訪視，掌握第 一手資料，了解術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后可能有什么樣的感受。了解患者的恐懼、擔心、 壓抑情緒。積極行心理護理，得到患者的合作。通過術(shù)前術(shù)后的訪視，不斷改進 工作方式、方法，提供人文關(guān) ，提高護理質(zhì)量。護理人員的心理調(diào)節(jié) 正確看待自己的工作，保持平和的心態(tài)，護士長要 采取適當?shù)拇胧?，減輕護士的心理壓力，減少工作失誤，提高工作效率，生活中 多關(guān)愛，正確處理協(xié)調(diào)好各種關(guān)系，引入激勵機制，適當?shù)木窦拔镔|(zhì)的獎勵。提高護理人員的素質(zhì) 加大對各級各類人員的培訓，特別是對低年資護士 進行規(guī)范的繼續(xù)教育、培訓。加強帶教工作，制定相應(yīng)的培訓計劃，包括各種規(guī) 章制度，操作規(guī)程，各種儀器的使用，物品的存放、交接，器械的熟練使用，還 要了解和掌握各科醫(yī)生的操作方式和對器械的喜好。反復(fù)強調(diào)執(zhí)行各種規(guī)章制度 的重要性，規(guī)范并檢查執(zhí)行落實情況。樹立防范意識，培養(yǎng)良好的工作作風和嫻 熟的操作技能，穩(wěn)定的心理素質(zhì)。4 小結(jié)手術(shù)環(huán)境對護士在心理素質(zhì)，工作能力及技術(shù)水平上均有要求。因此，培養(yǎng) 高素質(zhì)的手術(shù)室專業(yè)護士，是提高手術(shù)室護理質(zhì)量的保證，只有強化職業(yè)道德素 質(zhì)教育，能力培養(yǎng)，提高整體水平，才能創(chuàng)造良好的