第二節(jié)發(fā)生在肺內(nèi)的氣體交換.doc

1、肺部疾病肺部疾病 肺臟本身的疾病或全身性疾病的肺部表現(xiàn)。 呼吸系統(tǒng) 由呼吸道和各級 支氣管 )和肺泡組成。 肺臟 是呼吸系統(tǒng) 的主要器官，肺部疾病屬于(鼻、咽、喉、氣管呼吸系統(tǒng)疾病 。肺臟 本身的疾病或全身性疾病的肺部表現(xiàn)。 呼吸系統(tǒng) 由呼吸道 (鼻、咽、喉、氣管和各級 支氣管 )和肺泡組成。 肺臟是呼吸系統(tǒng) 的主要器官，肺部疾病屬于 呼吸系統(tǒng)疾病 。人體為了完成新陳代謝需要不斷從空氣中攝取氧氣和排出二氧化碳 (氣體交換 )，這種氣體交換稱呼吸。肺與外界環(huán)境的氣體交換和 肺換氣 肺泡與血液之間的氣體交換稱外呼吸 ( 亦叫肺呼吸 )，氣體經(jīng)過血液運輸?shù)竭_組織后血液與組織細胞或組織液之間的氣體交換

2、稱內(nèi)呼吸 ( 亦叫組織呼吸 )。故 肺臟 與心血管系統(tǒng)有著密切的聯(lián)系。 肺臟 除了主管呼吸功能外還具備非呼吸性的防御、免疫及內(nèi)分泌代謝功能。肺部疾病的病因不同，可由病毒、細菌等微生物所致感染，大氣污染，吸煙，吸入粉塵或有害氣體引起。有些疾病的發(fā)生與免疫、遺傳因素有關(guān)。肺部腫瘤以 原發(fā)性支氣管癌最常見。而有些疾病病因 不明。常見的癥狀為:咳嗽、 咯痰 、咯血、呼吸困難 、胸痛，感染或與免疫有關(guān)的疾病可伴有發(fā)熱， 這些癥狀的輕、重和性質(zhì)因疾病的不同、疾病程度的不同而有所差異。肺是 呼吸系統(tǒng) 的一部分， 功能是進行氣體交換，良好的肺功能是維持生命的保障。度上肺是胸腔內(nèi)最大的臟器，也是胸外科中病變種類

3、和發(fā)病數(shù)量最多的器官。胸外科角人類的 肺臟分左、右兩部分，分別占據(jù)左、右胸腔的絕大部分體積。從解剖角度，右肺可以分為上、中、下三葉，左肺則僅有上、下兩葉。每個肺葉都有獨立的 支氣管 和血液供應(yīng) (動、靜脈 )，結(jié)構(gòu)和功能均相對獨立。 在纖維結(jié)構(gòu)上， 肺主要由 海綿 樣的組織組成， 具有非常大的內(nèi)表面，這些內(nèi)表面就是氣體交換的場所。肺部常見的疾病有 :氣胸 、肺大泡 、肺氣腫 、肺部陰影 (嚴(yán)格講不算單獨疾病，但臨床上常作為多種肺部占位病變的統(tǒng)稱 )和肺癌，肺心病、 呼吸衰竭 、肺栓塞、 肺膿腫 、肺炎、新生兒肺炎、小兒肺炎、氣管炎、 哮喘、肺結(jié)核 、塵肺、間質(zhì)性肺疾病、 呼吸系統(tǒng)疾病 等。經(jīng)過

4、多年的大量調(diào)查研究，目前公認下列因素與肺癌 的病因有密切關(guān)系。(一 )吸煙 。煙是極酸的物質(zhì)，極易導(dǎo)致 人體酸化 ，酸性體質(zhì)容易誘發(fā)癌癥。根據(jù)各國的大量調(diào)查資料都說明 肺癌 的病因與吸紙煙關(guān)系極為密切。 肺癌 發(fā)病率的增長與紙煙銷售量增多呈平行關(guān)系。紙煙中含有多種致癌物質(zhì)。有吸煙習(xí)慣者肺癌 發(fā)病率比不吸煙者高10 倍，吸煙量大者發(fā)病率更高，比不吸煙者高20 倍。(二 )職業(yè)因素 。上世紀(jì)30 年代文獻上就有歐洲的一個礦區(qū)肺癌 發(fā)病率高的報道。經(jīng)過多年的調(diào)查研究， 目前已公認長期接觸鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物、致癌性碳氫化合物、砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、 煤焦油 、瀝青、 石油 、石棉 、芥子氣 等物質(zhì)，由于人的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變， 體質(zhì)酸化造成代謝循環(huán)變慢， 整體的免疫機能下降， 給這些放射性元素以可趁之機，誘發(fā)細胞癌變。(三 )肺部慢性疾病 。如 肺結(jié)核 、矽肺 、塵肺 等可與 肺癌并存，本身這些 慢性病 的發(fā)生就是體質(zhì)酸化導(dǎo)致的肺部細胞感染， 細胞缺氧，細胞活性降低。 這些病例癌癥的發(fā)病率高于正常人。此外肺 支氣管 慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變，在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生，在此基礎(chǔ)上， 部