醫(yī)院科室年度工作計劃2017醫(yī)院科室工作計劃

1、精品文檔醫(yī)院科室年度工作計劃2017醫(yī)院科室工作計劃 科室為單位開展?？谱o理繼續(xù)教育，培養(yǎng)具有專業(yè)才能 的護士，做好科室工作計劃。下面是有2017醫(yī)院科室工作計劃，歡迎參閱。2017醫(yī)院科室工作計劃范文 1在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作， 認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法、中華人民共和國傳染 病防治法、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理條例、抗菌 藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范、醫(yī)療 機構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與 暴發(fā)。主要目標：一

2、、 醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達2017醫(yī)院科室工作計劃以 上，培訓(xùn)合格率達 X100%。持證上崗率100%。二、滅菌合格率達100%空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面 合格率8%;使用中消毒液合格率 100%;無菌器械保存液合格 率100%;滅菌物品合格率達 100%。三、 院感發(fā)病率低于 8%;院感漏報率四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率五、醫(yī)療廢物回收率100%。六、抗生素使用率保證措施一、加強教育培訓(xùn)1 、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次，并做 好筆記。、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知 識培訓(xùn)納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓(xùn)， 試卷考核

3、，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。、落實新職工崗前培訓(xùn)。、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓(xùn)， 持證上崗。、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓(xùn)。、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育 培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨 勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價1 、供應(yīng)室滅菌合格率必須是 100%,每鍋B-D實驗，每 周生物監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進 入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不 得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更 換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)

4、定進 行消毒更換。、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的 基礎(chǔ)上，開展手衛(wèi)生的目標監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù) 人員洗手的依從性。三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告1 、嚴格醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范執(zhí)行，每月繼續(xù)手術(shù) 切口監(jiān)測。、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染 病例，落實24小時報病制度；盡早送標本，進行病原學(xué)檢查， 根據(jù)藥敏結(jié)果進行有效治療；、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例 （同類病例3例），實行 醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施 控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

5、、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職 業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護 易感人群，有效控制醫(yī)院感染。四、嚴格執(zhí)行傳染病防治法，確保傳染病管理工作 落實1 、組織全院傳染病知識培訓(xùn)二次，根據(jù)每年傳染病的 實際發(fā)生情況及時組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。、門診嚴格實行預(yù)檢分診制度。落實各級人員職責，做 好隔離工作，避免交叉感染。、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報 告時限，避免漏報。五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理， 杜絕泄漏事件1 、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標 識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中 放

6、置。、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。六、加強抗生素的使用管理1 、認真執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，實行分類管理，每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在 院感通訊上公布。、減少預(yù)防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。2017醫(yī)院科室工作計劃范文 2 Oxx年婦產(chǎn)科的院感工 作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強與檢驗科的積極協(xié)作，認 真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法、中華人民共和國傳染病 防治法、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理條例、消毒 供應(yīng)中心管理規(guī)范等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同開 展與完成我院院感科制定的各項預(yù)防與控工作，有效控制院內(nèi)感染。對此我科特制定20xx年工作計劃，具體如下：、主

7、要目標:1 、婦產(chǎn)科院感知識培訓(xùn)率達 2017醫(yī)院科室工作計劃以 上，培訓(xùn)合格率達100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率98%;使用中消 毒液合格率100%；滅菌物品合格率達100%、醫(yī)院感染漏報率、傳染病人疫情上報 100%；及時率98%;、醫(yī)療廢物回收率100%。二、保證措施（一）加強教育培訓(xùn)：將感染管理知識培訓(xùn)納入本年度工 作重點，采取院內(nèi)講座形式多渠道進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行 醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。1 、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān) 知識培訓(xùn)一次，并做好 記錄。、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓(xùn)，并將學(xué)習(xí) 情況納入

8、科室考核。、對新上崗人員進行崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔 離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處 理，使其將院感意識貫穿到工作中。、加強護工的消毒隔離知識的培訓(xùn)，如護工的工作要求、 消毒火菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。、落實各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。（二）加強院感監(jiān)測與管理工作1 、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。、根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)院感染管理辦法要求， 每季度對重點科室的空氣、 物體表面、工作人員手、消毒劑、 滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作，并將每 次受到職業(yè)

9、暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護易 感人群，有效控制醫(yī)院感染。、對使用中的空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次。（三）嚴格醫(yī)療廢物分類、 收集、運送、儲存、外運管理， 杜絕泄漏事件。1 、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標 識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中 放置。、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。2017醫(yī)院科室工作計劃范文 3一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī) 范、常規(guī)要求開展工作，并對其落實情況進行檢查和督導(dǎo)。二、認真履行醫(yī)院感染管理小組職責，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄三、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度四

10、、進行醫(yī)院感染監(jiān)測1 、科室醫(yī)院感染發(fā)病率 、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時 填寫“醫(yī)院感染報告卡”并 24小時上報感染辦，科室做好 記錄。、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分 析和改進措施。、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認后立即通知感 染辦，并做好調(diào)查和登記工作。五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)1 、根據(jù)培訓(xùn)計劃，每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染 管理知識與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時組織學(xué)習(xí)。、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。五、抗生素應(yīng)用管理1 、抗生素使用率60%、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用 合理。、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)

11、生或科室 主任同意記錄，病歷明確記錄。、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。六、醫(yī)療廢物管理1 、醫(yī)療廢物分類放置，標志清楚。、專人收集、運送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交 接記錄保存三年。、輸血完畢后，科室保留輸血袋 24小時，無異常后按照 感染性醫(yī)療廢物處理。七、人員及手衛(wèi)生管理1 、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體 液和排泄物時戴手套。、嚴格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。、執(zhí)行標準預(yù)防控制措施。、洗手步驟正確、執(zhí)行手消毒指征。、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。八、醫(yī)院感染檢查考核1 、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述 相關(guān)指標項目進行監(jiān)督檢查，針對檢查出的問題，及時