ICU儀器管理制度_共14頁.doc

1、ICU 儀器管理制度1、掌握各種儀器的使用，能設(shè)定各種常用參數(shù)。2、儀器有專人保養(yǎng)，定期檢查維護，有故障時及時報告護士長、科主任，以便及時與維修人員聯(lián)系，科室自查、設(shè)備科巡檢及維修情況要進行登記。3、定時給儀器充電，（每周六），保持各儀器清潔，每次用后徹底清潔或消毒，每周至少常規(guī)清潔一次，所有儀器均保持良好備用狀態(tài)。4、儀器使用前認真檢查機器性能，仔細核對各相關(guān)參數(shù)，參數(shù)有疑問時，反復測量或更換一臺儀器進行對照。5、儀器設(shè)備嚴格遵照消毒管理規(guī)范執(zhí)行，防止醫(yī)源性交叉感染ICU 搶救制度1、搶救的基本原則：立即進行搶救，從維持患者生命的角度來考慮具體處理措施，估計病情可能要發(fā)生突然變化，要先有所準

2、備。2、搶救時做好組織工作，合理安排人力，做到忙而不亂。護理人員各司其職，密切配合，護理人員應維持氣管插管、胃管、靜脈輸液管路通暢，防止脫出，密切監(jiān)測生命體征，保證搶救藥物的準確及時應用。3、有專人記錄搶救有關(guān)資料，如患者心跳、呼吸停止時間，復蘇過程，記錄要詳細，時間具體到分鐘。4、一人機動，以便隨時提供必要的人力、物力支持。5、安排好其他病人的監(jiān)護，防止意外情況的發(fā)生。6、搶救車做到 “四定 ”，每班認真檢查登記，使用后及時補充藥品、物品，處于功能位。7、搶救完畢護理記錄單上要記錄參加搶救人員，提醒醫(yī)生及時補齊醫(yī)囑，與特護單核對無誤后簽名。8、搶救過程中在保證搶救過程不間斷的情況下，主管醫(yī)生

3、要隨機通知患者家屬，遇重大搶救或重要人物搶救要及時向上級領(lǐng)導匯報。ICU 院內(nèi)感染監(jiān)控護士職責1、參與制定科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，負責本科室的消毒隔離督促檢查工作。2、負責本科室對醫(yī)院感染管理條例的貫徹執(zhí)行。3、協(xié)助醫(yī)師填報醫(yī)院感染病例和送檢標本，整理每月及每季度的院感報表。4、負責本科室每月或每季度的細菌學監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)助護士長查找原因進行處理。5、負責本科室有關(guān)醫(yī)院感染知識的宣傳培訓工作。ICU 護士小組長職責1、在護士長的領(lǐng)導下，帶領(lǐng)本小組護理成員做好護理工作。2、與護士長共同進行護理質(zhì)量控制檢查。3、對本組護理工作中存在問題及時發(fā)現(xiàn)、糾正，并向護士長匯報。4、每日根據(jù)病人病

4、情及當班護士情況合理安排護士分工，確保護理質(zhì)量。5、按時參加護理晨會及護士例會，并將有關(guān)事項傳達到本組每位護士。6、根據(jù)工作量情況酌情安排本組護士臨時休班。7、對新入科的護士及進修護士負責培訓、指導并評估學習情況。8、安排本組學生帶教人員并督促檢查教學工作。9、組織協(xié)調(diào)本班內(nèi)的搶救工作，并組織總結(jié)討論。ICU 護士職責1、在科主任、護士長及主管護師或組長的指導下進行護理工作。2、自覺遵守院、科各項規(guī)章制度及各項技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故糾紛的發(fā)生。3、參加管床醫(yī)生的查房，及時了解患者的治療護理重點，全面了解患者病情，能運用護理程序護理危重患者，執(zhí)行醫(yī)囑及時、準確、無誤，掌握為患者實施的各種監(jiān)護

5、方法，護理記錄體現(xiàn)?？铺攸c。4、認真做好急危重癥病人的搶救工作及各種搶救儀器、物品、藥品的準備和保管工作。5、協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負責采集各種檢驗標本。6、參加護理教學和科研，指導護生和護理員工作，工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，積極想辦法解決工作中的疑難問題。7、注意聽取患者或家屬意見，了解患者需求，改進護理工作，做好新入或轉(zhuǎn)入患者及家屬入科介紹，辦理入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院手續(xù)及登記工作。8、在護士長、小組長的領(lǐng)導下，做好病房管理，注意消毒隔離，愛護和珍惜醫(yī)院及科室的儀器物資，堅持勤儉節(jié)約的原則。ICU 護士長職責1、在護理部、科主任的領(lǐng)導下，負責本病室行政管理和護理工作。2、根據(jù)病房情況和護士的

6、能力及要求，合理安排班次，在滿足護理工作需要的同時盡量滿足護士的要求。3、每日主持晨會交班和床旁交接班，組織并參與危重患者的搶救工作。4、隨同科主任查房，了解所有患者病情，參加疑難、危重、死亡病例討論。5、督促檢查各項護理工作的落實情況，及時幫助解決護理工作中的疑難問題。6、遵照計劃或隨機檢查各種儀器、急救物品藥品的使用及保管情況，保證搶救物品藥品的性能良好。7、經(jīng)常檢查各項護理表格的記錄情況，保證其完整性與準確性。8、經(jīng)常檢查各種消毒物品的消毒情況及醫(yī)療廢物處理情況。9、管理和指導新畢業(yè)護士、進修、實習人員，指定有經(jīng)驗的護理人員專人帶教。10、定期聽取醫(yī)生對護理工作的看法，促進醫(yī)護密切合作。

7、11、定期聽取患者及家屬的意見，及時改進工作。12、有計劃地組織護士學習，使護士掌握新技術(shù)及新儀器的安裝，使用等，不斷提高護理質(zhì)量。ICU 交接班制度【本病房內(nèi)交接班】1、三班認真床頭交接班，特殊的需觀察內(nèi)容和需采取的護理措施要書面交接（寫在特護單或紙條上） 。交班內(nèi)容包括：病人神志，生命體征，雙肺呼吸音，皮膚，各引流管，特殊體位要求，輸液通路，治療用藥，患者家屬聯(lián)系電話等。2、外借藥品，要在登記本上登記，外借物品科內(nèi)留底，主管班要認真查對，所借藥品、物品白班及時歸還。3、交班過程中有疑問必須弄清楚后交班者方可離去，交接班時由交班者負責，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負責。4、交班過程中要求做到 “

8、二輕 ”說話輕，操作輕，保持床單位清潔整齊，保持病區(qū)安靜，全部病人均交完班后，交班人員方可離開。5、主管班、治療班為夜間補足各種物品及液體，以備夜間急用，并交接班?！窘邮中g(shù)病人】1、根據(jù)約床信息準備好床單位及相關(guān)儀器。2、根據(jù)病情需要，先接好呼吸機、監(jiān)護儀（心電、血壓、血氧飽和度），檢查引流管并妥善固定，從頭到腳細致檢查病人皮膚。3、向麻醉師及手術(shù)醫(yī)生了解術(shù)中情況及特殊病人術(shù)后護理注意事項（如：體位、引流管、病情觀察等）。4、同手術(shù)室護士交接皮膚、輸液、物品等、填寫手術(shù)護理記錄單，并請手術(shù)室護士填寫物品交接本上內(nèi)容并簽字。5、遇有假牙或其他貴重的私人物品，及時交給家屬并簽字為證。6、安置好病人

9、，記錄特護記錄單，處理臨時醫(yī)囑，并隨時觀察病人病情變化。【接急癥入院或病房內(nèi)轉(zhuǎn)入病人】1、平穩(wěn)搬運病人至病床上，立即接心電監(jiān)護儀，或呼吸機等，心跳呼吸驟停者立即組織搶救。2、認真檢查病人皮膚，向交班人員或家屬詢問病情，與急診科或病房護士交接液體、物品等，請交班人員填寫“ICU 病人交接登記本”并簽名。3、安置好病人，貴重物品交給家屬或陪護人員并在交班本上簽字，記錄特護記錄單，處理臨時醫(yī)囑，隨時觀察病情變化?！镜讲》哭D(zhuǎn)病人】1、下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，退陪護證、醫(yī)保證（登記本要簽字），通知相關(guān)科室要轉(zhuǎn)出病人姓名，大約轉(zhuǎn)出時間，是否備微量泵等，并通知家屬在門口等候。2、為病人穿好病員衣，查看交接登記本，攜

10、帶好病人的物品及病歷護送病人到病房，根據(jù)病情攜帶氧氣枕，或便攜監(jiān)護儀。3、將病人主要的病情變化和相關(guān)治療、物品（止血鉗、氣管套管內(nèi)芯、剩余的術(shù)中帶藥、微量泵等）與病房護士交接清楚。4、將病人的私人物品交給其家屬，向患者表示問候后離開。5、將病歷交到病房主管班護士手中，清點好平車上物品返回ICU。陪送病人外出檢查制度1、檢查醫(yī)囑下達后，責任護士負責整理好床單位（蓋好被服，液體、微泵、吊桿等）。2、帶簡易呼吸囊，有口插管者檢查口插管是否能與呼吸囊銜接好，無口插管者，要帶加壓面罩。3、根據(jù)病情備好氧氣枕并詢問醫(yī)師是否要備急救用藥。4、陪送過程中，時刻注意病人病情變化，若需搶救時根據(jù)病情就地搶救或迅速

11、轉(zhuǎn)回ICU 進行搶救，轉(zhuǎn)運途中保證病人安全。5、檢查結(jié)束回 ICU 后，安置好病人，整理好床單位，再做治療護理。ICU 儀器管理制度1、掌握各種儀器的使用，能設(shè)定各種常用參數(shù)。2、儀器有專人保養(yǎng)，定期檢查維護，有故障時及時報告護士長、科主任，以便及時與維修人員聯(lián)系，科室自查、設(shè)備科巡檢及維修情況要進行登記。3、定時給儀器充電，（每周六），保持各儀器清潔，每次用后徹底清潔或消毒，每周至少常規(guī)清潔一次，所有儀器均保持良好備用狀態(tài)。4、儀器使用前認真檢查機器性能，仔細核對各相關(guān)參數(shù)，參數(shù)有疑問時，反復測量或更換一臺儀器進行對照。5、儀器設(shè)備嚴格遵照消毒管理規(guī)范執(zhí)行，防止醫(yī)源性交叉感染ICU 新入科護

12、士培訓制度1、科室要制定詳細的新畢業(yè)護士培訓計劃，新護士要盡快熟悉工作環(huán)境和各種規(guī)章制度，積極參加科內(nèi)組織的各項活動。2、專人帶教，新護士要留有學習筆記，制定個人工作學習計劃，對新畢業(yè)護士工作，護士長、小組長分層次把關(guān)。3、根據(jù)培訓計劃要求，分階段對新護士進行考核，常規(guī)3 個月、半年、一年進行一次，尤其是前3 個月，培訓工作要細化，有布置、有落實、有檢查、有總結(jié)、使新護士工作奠定良好的基礎(chǔ)。4、護士長定期與新畢業(yè)護士談話，了解需求，提出合理化建議，多采用激勵機制，使新畢業(yè)護士不斷進步。ICU 實習護生管理制度1、科室盡量為護生提供便利的工作學習環(huán)境，護生到ICU 后，要求遵守科室各項規(guī)章制度，

13、遵守作息時間，積極參加科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學習、護理查房等。2、了解 ICU 實習計劃要求，留有實習筆記。3、安排專人帶教，在帶教老師協(xié)助和指導下，盡量多給實習護生提供操作機會，帶教老師所分配講課題目要在每組學生實習結(jié)束前及時完成。4、遇有較少見病種或某些重大搶救時，護士長或帶教老師要隨機組織護生進行專題學習。5、護生出科前進行理論和操作考試，及時完成實習鑒定，進行教學信息反饋，不斷改進教學工作。ICU 消毒隔離制度ICU 醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應達到以下要求：1、布局合理，分治療室（區(qū)）和監(jiān)護區(qū)。治療室（區(qū)）內(nèi)應設(shè)流動水洗手設(shè)施，有條件的醫(yī)院可配備凈化工作臺，監(jiān)護區(qū)每床使用面積不少于

14、9.5m2。每天進行空氣消毒，消毒方法見醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。有條件的醫(yī)院應配備空氣凈化裝置。2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人及需保護性隔離的病人單獨安置。診療護理活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。3、工作人員進入ICU 要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。4、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真按照六步法洗手或進行手消毒，必要時戴手套。5、注意病人各種留置管路的觀察、局部護理，保持傷口敷料干燥整齊，隨機戴手套進行有關(guān)操作。6、加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強細菌耐藥性的監(jiān)測。7、加強對各種監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的

15、消毒與管理。8、嚴格探視制度，限制探視人數(shù)，床邊探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩進入，與病人接觸前要洗手。9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。10、每周對層流濾網(wǎng)清洗一次，每月對ICU 大、小房間空氣，物體表面，工作人員手行細菌培養(yǎng)一次，培養(yǎng)不合格者，及時查找原因進行處理并重新進行培養(yǎng)。ICU 病人的管理1、每班小組長需認真分組，各負其責，責任到人，將進修及實習同學合理安排，小組成員團結(jié)協(xié)作。2、治療班準備好藥物，放在治療盤內(nèi)交給84 班，核對后方可執(zhí)行，備用液體，更換液體要求有第二人協(xié)助查對，提前加上藥物的液體要在液體單上注明。3、要求分管護士全面了解病情及治療，每位病人的治療由分管護士自己完成，下班前查對當班所執(zhí)行的所有醫(yī)囑，特護記錄單用鉛筆打“”，查看臨時醫(yī)囑單有無漏簽字。4、隨時觀察病人各項監(jiān)測指標，出現(xiàn)異常情況及時排除及報告醫(yī)生，有事離開時