門診統(tǒng)籌操作流程[共37頁]

1、1 門診統(tǒng)籌操作流程 三步五分法 2 門診統(tǒng)籌報銷對村醫(yī)來講分三步 第一步 看病 第二步 墊錢 第三步 要錢 3 五分法：實際操作中的五個必需內(nèi)容 一 一張門診補償?shù)怯洷?二 給病人開具雙處方 三 醫(yī)患和鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理員三方參與，三方簽名 四 必須出具四聯(lián)結(jié)算單 五 四聯(lián)結(jié)算單、農(nóng)合本上患者一共需要按 上五個手印，這時村醫(yī)才能墊付報銷款給 病人。 4 村醫(yī)如何向上級部門“要錢” 及時結(jié)賬，次月領(lǐng)回 注意結(jié)賬日期，每月25日之前必須進經(jīng)系 統(tǒng)結(jié)賬，在系統(tǒng)中“門診公示”欄按補償 日期導(dǎo)出當(dāng)月報銷公示表，經(jīng)編輯處理后 形成一份門診補償公示表、兩份補償明細 表，按照表中的先后次序，對結(jié)算單和處 方進行編號，

2、按次序分別碼好。 村衛(wèi)生室留下第一聯(lián)處方和第三聯(lián)結(jié)算單， 門診公示表在村衛(wèi)生室顯著位置公示。 5 村醫(yī)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)報送的材料 兩份門診補償明細表，兩聯(lián)按次序碼好的 結(jié)算單，一聯(lián)按次序碼好的處方。 接到村醫(yī)的材料之后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理人員及時 審核，審核無誤后在二聯(lián)結(jié)算單“審核人” 欄目下簽字。 簽字完成后鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理人員將二聯(lián)結(jié)算單分 開成兩份分別裝訂。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)留下處方、一份明細表、一份裝訂好 的結(jié)算單按村衛(wèi)生室分別建檔備查 6 鄉(xiāng)鎮(zhèn)向縣合管中心報送的材料 一份本鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌匯總表、一份按村莊 對應(yīng)好的補償明細表和按村莊對應(yīng)裝訂好 的結(jié)算單 7 村醫(yī)暫時在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取補償款 合管中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送材料進行復(fù)核

3、， 無誤后轉(zhuǎn)賬撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)村醫(yī)生 在衛(wèi)生院領(lǐng)取墊付報銷款。 8 操作界面 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 開展門統(tǒng)工作需要注意的問題 學(xué)習(xí)問題 學(xué)習(xí)任務(wù)艱巨，需惡補網(wǎng)絡(luò)、電 腦基礎(chǔ)知識，村醫(yī)重點練習(xí)電腦輸入、簡 單EXCEL表格制作等基本技能。 學(xué)習(xí)方法上 建議分組學(xué)習(xí)，小帶老，老找 幫，或者分功能組工作，由鄉(xiāng)村醫(yī)生個人 組織。 31 做好村醫(yī)的解釋工作 講清長期利益和眼前利益的關(guān)系，用實實 在在的好處說明開展門統(tǒng)的優(yōu)勢，譬如欠 賬問題的解決。 對不能準(zhǔn)確回答的問題，及時請示，嚴(yán)禁 對村醫(yī)態(tài)度冷、橫、硬。 32 關(guān)于指標(biāo)控制和個人家庭賬戶余額的說明 次均費用不超30元的解釋說明 2014年參合農(nóng)民門診家庭賬戶余額繼續(xù)使 用，年底前用完。 33 結(jié)束語：相信、堅持與夢想 相信一切美好和積極向上的事物，相信國 家的惠民政策，相信黨和政府對衛(wèi)生事業(yè) 的支持，相信自己可以完成這項艱巨的任 務(wù)。 堅持內(nèi)心正確的方向，堅持不做虧心事， 堅持為最底層衛(wèi)生人員和群眾辦實事，辦 好事。 用行動實現(xiàn)夢想，無悔于這個時代，無愧 于父老鄉(xiāng)親。 34 與各位共事，是緣分， 更是我的