中醫(yī)防治原則

1、第八章第八章 防治原則防治原則 重點：重點： 1、掌握預防的概念和基本原則掌握預防的概念和基本原則 2、掌握中醫(yī)治療疾病的基本原則掌握中醫(yī)治療疾病的基本原則 第一節(jié)第一節(jié) 預防預防 一、含義一、含義 預防，預防疾病的發(fā)生和制止疾病的發(fā)展。預防，預防疾病的發(fā)生和制止疾病的發(fā)展。 內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)謂之謂之“治未病治未病” 突顯中醫(yī)歷來就重視預防的思想。包括未病突顯中醫(yī)歷來就重視預防的思想。包括未病 先防與既病防變二方面。先防與既病防變二方面。 二、預防的內(nèi)容二、預防的內(nèi)容 （一）未病先防（一）未病先防 含義含義 在疾病未發(fā)生之前，采取各種有效措施，做在疾病未發(fā)生之前，采取各種有效措施，做 好預防工作，積極

2、預防疾病的發(fā)生。好預防工作，積極預防疾病的發(fā)生。 方法方法 對于未病先防，中醫(yī)在長期醫(yī)療實踐中積對于未病先防，中醫(yī)在長期醫(yī)療實踐中積 累了豐富的經(jīng)驗和方法。累了豐富的經(jīng)驗和方法。 因疾病的發(fā)生事關(guān)邪正雙方，故治未病必因疾病的發(fā)生事關(guān)邪正雙方，故治未病必 須從這兩方面著手。須從這兩方面著手。 1、針對人體正氣（正氣充足與否是決定發(fā)針對人體正氣（正氣充足與否是決定發(fā) 病的關(guān)鍵）病的關(guān)鍵） 調(diào)節(jié)精神、情志活動調(diào)節(jié)精神、情志活動 調(diào)攝精神調(diào)攝精神 避免不良刺激避免不良刺激 飲食有節(jié)飲食有節(jié)節(jié)度節(jié)度 保養(yǎng)保養(yǎng) 正氣正氣 調(diào)節(jié)飲食起居調(diào)節(jié)飲食起居 起居有常起居有常規(guī)律規(guī)律 促進血脈流通促進血脈流通 煅煉身

3、體煅煉身體 關(guān)節(jié)疏利關(guān)節(jié)疏利 氣機調(diào)暢氣機調(diào)暢 藥物預防，人工免疫藥物預防，人工免疫 目的：目的：提高自身免疫力，抵御邪氣的侵入，提高自身免疫力，抵御邪氣的侵入， 防止疾病的發(fā)生。防止疾病的發(fā)生。 “正氣存內(nèi)，邪不可干正氣存內(nèi)，邪不可干” “精神內(nèi)守，病安從來。精神內(nèi)守，病安從來?！?2、針對致病的邪氣（邪氣是發(fā)病的重要條針對致病的邪氣（邪氣是發(fā)病的重要條 件）件） 順應(yīng)四時順應(yīng)四時增強適應(yīng)環(huán)境的能力增強適應(yīng)環(huán)境的能力 防邪侵入防邪侵入 避開邪氣避開邪氣 環(huán)境衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生 目的：目的：防止病邪侵入防止病邪侵入 “虛邪賊風，避之有時虛邪賊風，避之有時” （二）既病防變（二）既病防變 含義含義 疾

4、病發(fā)生后早期診斷、早期治療，以防病情發(fā)展和變化。疾病發(fā)生后早期診斷、早期治療，以防病情發(fā)展和變化。 方法方法 1、早期診治早期診治 早期診斷早期診斷貝微知著（邪淺病輕或病初，病人貝微知著（邪淺病輕或病初，病人 自覺癥不明顯自覺癥不明顯;雖病較重雖病較重,但癥狀隱匿，但癥狀隱匿， 無明顯感覺無明顯感覺潛病期潛病期 早期治療早期治療掌握疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律及傳變途徑，掌握疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律及傳變途徑， 有效治療，截斷其傳變途徑（初期，有效治療，截斷其傳變途徑（初期， 萌芽階段萌芽階段) 2、預防性治療預防性治療 根據(jù)疾病傳變規(guī)律，先安未受邪之地。根據(jù)疾病傳變規(guī)律，先安未受邪之地。 依據(jù)：內(nèi)臟之間相互聯(lián)系

5、、相互影響，故處理疾病時，必須依據(jù)：內(nèi)臟之間相互聯(lián)系、相互影響，故處理疾病時，必須 從局部聯(lián)系整體。從局部聯(lián)系整體。 例：例：見肝之病，知肝傳脾，當先實脾見肝之病，知肝傳脾，當先實脾 第二節(jié)第二節(jié) 治則治則 中醫(yī)治療學，一般可分為治則與治法兩大類中醫(yī)治療學，一般可分為治則與治法兩大類 一、基本概念一、基本概念 治則：治則：治療疾病的法則治療疾病的法則 以整體觀和辨證論治基本精神為指導以整體觀和辨證論治基本精神為指導 治則治則 長期臨床實踐的總結(jié)長期臨床實踐的總結(jié) 可指導臨床立法、處方用藥可指導臨床立法、處方用藥 治則與治法的關(guān)系：治則與治法的關(guān)系： 治則治則用以指導治療方法的總則（具有概用以指

6、導治療方法的總則（具有概 括性、指導性）括性、指導性） 治法治法是治則的具體化，從屬于治則（具是治則的具體化，從屬于治則（具 有靈活、多樣性）有靈活、多樣性） 注：注：治則的確立必須以辨證為基礎(chǔ)，是通過對疾病治則的確立必須以辨證為基礎(chǔ)，是通過對疾病 的全面分析，使我們對疾病有一個綱領(lǐng)性認識，由的全面分析，使我們對疾病有一個綱領(lǐng)性認識，由 此針對不同情況采取不同措施，一經(jīng)確定，使臨床此針對不同情況采取不同措施，一經(jīng)確定，使臨床 方法、選方用藥有所遵循。方法、選方用藥有所遵循。 二、二、 無論確立何種治則，都要著眼于疾病本質(zhì)。無論確立何種治則，都要著眼于疾病本質(zhì)。 針對其本質(zhì)進行治療針對其本質(zhì)進行

7、治療是具有最普遍指導意是具有最普遍指導意 義的治療規(guī)律、是貫穿于整個治療過程的基本義的治療規(guī)律、是貫穿于整個治療過程的基本 方針，對其他各種治則具有統(tǒng)領(lǐng)指導作用。方針，對其他各種治則具有統(tǒng)領(lǐng)指導作用。 （一）含義（一）含義 病因病因“必伏其所主，而先其所因必伏其所主，而先其所因” 本本 病性病性本于陰陽本于陰陽 病機病機謹守病機謹守病機 現(xiàn)代醫(yī)家認為：現(xiàn)代醫(yī)家認為： 求求辨辨 本本證證 治則的總綱治則的總綱治病求本治病求本 求本即辨證，治病求本本于證。求本即辨證，治病求本本于證。 因為因為“證證”是疾病本質(zhì)的高度概括，包括病因、是疾病本質(zhì)的高度概括，包括病因、 病位、病機、病性、邪正關(guān)系（或稱

8、病勢）在內(nèi)，病位、病機、病性、邪正關(guān)系（或稱病勢）在內(nèi)， 反映了疾病內(nèi)在病理變化的本質(zhì)。反映了疾病內(nèi)在病理變化的本質(zhì)。 結(jié)論：結(jié)論： “治病求本治病求本”就是辨證論治的體現(xiàn)。就是辨證論治的體現(xiàn)。 核心：核心： 透過現(xiàn)象看本質(zhì)，抓住主要矛盾、解決主要矛盾。透過現(xiàn)象看本質(zhì)，抓住主要矛盾、解決主要矛盾。 （二）（二）“治病求本治病求本”的具體運用的具體運用 1、治標與治本、治標與治本 傳統(tǒng)又稱標本先后、標本緩解。傳統(tǒng)又稱標本先后、標本緩解。 首見于首見于素問素問標本病傳論標本病傳論是急則治標、緩則是急則治標、緩則 治本以及標本兼治之說的概稱。治本以及標本兼治之說的概稱。 基本精神：基本精神： 從復雜

9、多變的病癥中，區(qū)分輕重緩急，確定從復雜多變的病癥中，區(qū)分輕重緩急，確定 治療上的先后主次。體現(xiàn)了處理疾病過程中各治療上的先后主次。體現(xiàn)了處理疾病過程中各 種矛盾的靈活方法，體現(xiàn)了重點突出、措施有種矛盾的靈活方法，體現(xiàn)了重點突出、措施有 節(jié)的治療步驟。節(jié)的治療步驟。 標與本的不同含義標與本的不同含義 以標與本分析各種疾病的主要與非主要矛盾，以標與本分析各種疾病的主要與非主要矛盾， 是一個相對的概念。隨著運用范圍的不同，標是一個相對的概念。隨著運用范圍的不同，標 本有多種含義。本有多種含義。 正氣為本正氣為本 從邪正關(guān)系而言從邪正關(guān)系而言 邪氣為標邪氣為標 病因為本病因為本 從疾病關(guān)系而言從疾病關(guān)

10、系而言 癥狀為標癥狀為標 在內(nèi)為本（本質(zhì)）在內(nèi)為本（本質(zhì)） 從病變部位而言從病變部位而言 在表為標（表象）在表為標（表象） 先病為本（原發(fā)）先病為本（原發(fā)） 從發(fā)病時間而言從發(fā)病時間而言 后病為標（繼發(fā)）后病為標（繼發(fā)） 注：注：標本之本與標本之本與“治病求本治病求本”是不屬于同一是不屬于同一 層次上的概念。層次上的概念。 治病求本治病求本含義明確而單純，指能決定疾含義明確而單純，指能決定疾 病病理變化規(guī)律的內(nèi)在本質(zhì)。病病理變化規(guī)律的內(nèi)在本質(zhì)。 標本之本標本之本相對于標而言，隨不同運用范相對于標而言，隨不同運用范 圍，有多種含義。圍，有多種含義。 治標治本的臨床應(yīng)用治標治本的臨床應(yīng)用 一般而言

11、，治療疾病總以一般而言，治療疾病總以“治本治本”為要。為要。 古有古有“見痰休治痰，見血休治血，無汗不發(fā)見痰休治痰，見血休治血，無汗不發(fā) 汗，有熱莫清熱，喘生休耗氣，遺精莫澀泄。汗，有熱莫清熱，喘生休耗氣，遺精莫澀泄。 明得個中趣，方為醫(yī)中杰。明得個中趣，方為醫(yī)中杰?！敝f之說 但是，疾病過程中的矛盾關(guān)系是可變的。但是，疾病過程中的矛盾關(guān)系是可變的。 內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)“標本相移標本相移” 以標本代表主次矛盾，病變中它們的主次地位可相互轉(zhuǎn)移。以標本代表主次矛盾，病變中它們的主次地位可相互轉(zhuǎn)移。 故，治療重點、先后隨矛盾主次地位的轉(zhuǎn)移而調(diào)整故，治療重點、先后隨矛盾主次地位的轉(zhuǎn)移而調(diào)整 臨床治療：臨床治療：

12、 可直接治本可直接治本一步到位一步到位 分清病證標本緩急，分清病證標本緩急， 制訂治病求本的實施計劃制訂治病求本的實施計劃 先治其標先治其標再治其本再治其本 標本同治標本同治二者兼顧二者兼顧 標本治療三步驟標本治療三步驟 急則治其標：急則治其標： 應(yīng)用原則：標癥緊急，有可能危及生命或影響對病本的治應(yīng)用原則：標癥緊急，有可能危及生命或影響對病本的治 療療救急措施救急措施 注：注：標癥或標病治療后，仍須治療本病，是治本的必要前標癥或標病治療后，仍須治療本病，是治本的必要前 提提 例：例：大出血者大出血者緊急止血、固脫，再究出緊急止血、固脫，再究出 血病因病機血病因病機 蛔厥腹病蛔厥腹病當先安蛔止痛

13、，再圖驅(qū)蟲治本當先安蛔止痛，再圖驅(qū)蟲治本 原有慢性病復感外邪原有慢性病復感外邪先治外感再治宿疾先治外感再治宿疾 本病。本病。 內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)：中滿、小大不利者，治其標。：中滿、小大不利者，治其標。 中焦脹滿中焦脹滿藥食不能納入藥食不能納入 危及生命危及生命 大小便不利大小便不利邪無出路邪無出路 例：例：水臌病先逐水通便，再調(diào)理肝脾水臌病先逐水通便，再調(diào)理肝脾。 注：注： 急則治標屬權(quán)宜之計，可暫用而不可常用。急則治標屬權(quán)宜之計，可暫用而不可常用。 目的是為治本創(chuàng)造有利條件。目的是為治本創(chuàng)造有利條件。 緩則治基本緩則治基本 應(yīng)用原則：針對標癥不急、病情比較平穩(wěn)的病證而應(yīng)用原則：針對標癥不急、病情比較平

14、穩(wěn)的病證而 采取的常用治則采取的常用治則對指導慢性病的治療有較大的意對指導慢性病的治療有較大的意 義。義。 注：注：1、此時標癥未危及生命。此時標癥未危及生命。 2、或機體對標癥的反應(yīng)尚能適應(yīng)?；驒C體對標癥的反應(yīng)尚能適應(yīng)。 操作：直接治其本，本去而標自消或先治其本繼而操作：直接治其本，本去而標自消或先治其本繼而 治標。治標。 例：例：肺陰虛咳嗽肺陰虛咳嗽滋陰潤肺使肺陰充足，咳嗽自消滋陰潤肺使肺陰充足，咳嗽自消 陽虛水腫陽虛水腫溫補陽氣使之振奮，水腫自消溫補陽氣使之振奮，水腫自消 標本同治標本同治 應(yīng)用原則：針對標病與本病錯雜并重時采取的一種應(yīng)用原則：針對標病與本病錯雜并重時采取的一種 治療原則

15、治療原則標本兼顧同治標本兼顧同治 注：注：此時，疾病程度上不允許單獨治標或單獨治本此時，疾病程度上不允許單獨治標或單獨治本。 例：例： 氣虛外感氣虛外感益氣解表益氣解表 陽虛水腫陽虛水腫溫陽利水溫陽利水 注：注：標本同治并非治標與治本絕對平均對待，標本同治并非治標與治本絕對平均對待， 或標多本少、或本多標少，有所側(cè)重?；驑硕啾旧?、或本多標少，有所側(cè)重。 總結(jié)：總結(jié)： 本重于標，必須治本本重于標，必須治本 治標與治本治標與治本 標急于本，暫時治標標急于本，暫時治標 標本并重，標本兼治標本并重，標本兼治 2、正治與反治、正治與反治 是在是在“治病求本治病求本”根本原則指導下，針對疾病根本原則指導下

16、，針對疾病 有無假象而制定的兩種治療原則。有無假象而制定的兩種治療原則。 正治法正治法 含義：含義： 正：正規(guī)、常規(guī)正：正規(guī)、常規(guī) 正治是逆疾病證候性質(zhì)而治的一種常用治則。正治是逆疾病證候性質(zhì)而治的一種常用治則。 又稱又稱“逆治逆治”采用與疾病性質(zhì)相反的方藥采用與疾病性質(zhì)相反的方藥 進行治療。進行治療。 適應(yīng)：適應(yīng)： 疾病的本質(zhì)與現(xiàn)象相一致的病證，現(xiàn)象真實地疾病的本質(zhì)與現(xiàn)象相一致的病證，現(xiàn)象真實地 反映出本質(zhì)。反映出本質(zhì)。 結(jié)果：結(jié)果：當針對疾病本質(zhì)治療時，疾病的現(xiàn)象隨當針對疾病本質(zhì)治療時，疾病的現(xiàn)象隨 之消除。之消除。 常用治法：常用治法： 寒寒證候?qū)傩宰C候?qū)傩?寒者熱之寒者熱之 熱熱治法和

17、方藥的性質(zhì)治法和方藥的性質(zhì) 具體運用具體運用 表寒證表寒證辛溫解表辛溫解表 溫中祛寒溫中祛寒 里寒證里寒證 回陽救逆回陽救逆 溫經(jīng)散寒溫經(jīng)散寒 熱熱證侯屬性證侯屬性 熱者寒之熱者寒之 寒寒治法和方藥的性質(zhì)治法和方藥的性質(zhì) 表熱證表熱證辛涼解表辛涼解表 具體運用具體運用 清氣分熱清氣分熱 里熱證里熱證 清熱涼血清熱涼血 清熱解毒清熱解毒 清臟腑熱清臟腑熱 虛虛 證候?qū)傩宰C候?qū)傩?虛則補之虛則補之 補補治療原則（方藥的功治療原則（方藥的功 用）用） 氣虛氣虛補氣補氣 血虛血虛補血補血 具體運用具體運用 陰虛陰虛補陰補陰 陽虛陽虛補陽補陽 實實證候?qū)傩宰C候?qū)傩?實則瀉之實則瀉之 瀉瀉治療原則（方藥功

18、用治療原則（方藥功用） 瘀阻經(jīng)絡(luò)瘀阻經(jīng)絡(luò)化瘀通經(jīng)化瘀通經(jīng) 具體運用具體運用 痰熱蘊肺痰熱蘊肺清肺化痰清肺化痰 里熱積滯里熱積滯苦寒攻下苦寒攻下 宿食壅滯胸脘宿食壅滯胸脘涌吐涌吐 反治法反治法 含義含義 反：反常、變異、非常規(guī)之意反：反常、變異、非常規(guī)之意 是順從疾病假象而治的一種治療原則，又稱是順從疾病假象而治的一種治療原則，又稱 “從治從治”采用與疾病證候中假象性質(zhì)相同采用與疾病證候中假象性質(zhì)相同 的方藥進行治療。的方藥進行治療。 適應(yīng)：適應(yīng)： 疾病的本質(zhì)與現(xiàn)象不完全一致的病證（病情復疾病的本質(zhì)與現(xiàn)象不完全一致的病證（病情復 雜較嚴重）雜較嚴重） 常用治法：常用治法： 前一前一“寒寒”治法和

19、方藥的治法和方藥的 性性 寒因寒用寒因寒用 質(zhì)質(zhì) 后一后一“寒寒”病證之假象屬病證之假象屬 性性 具體運用：具體運用： 用寒涼性質(zhì)的方藥治療具有假寒現(xiàn)象的用寒涼性質(zhì)的方藥治療具有假寒現(xiàn)象的 病證（以寒治寒）病證（以寒治寒） 適用于：里熱盛極，格陰于外之真熱假適用于：里熱盛極，格陰于外之真熱假 寒證寒證 前一前一“熱熱”治法和方藥的性治法和方藥的性 質(zhì)質(zhì) 熱因熱用熱因熱用 后一后一“熱熱”病證的假象屬性病證的假象屬性 用溫熱性質(zhì)的方藥治療具有假熱現(xiàn)象的用溫熱性質(zhì)的方藥治療具有假熱現(xiàn)象的 病證（以熱治熱）病證（以熱治熱） 具體運用具體運用 適用于：陰寒內(nèi)盛，格陽于外之真寒假適用于：陰寒內(nèi)盛，格陽于

20、外之真寒假 熱證熱證 前一前一“塞塞”具有補益功用的藥具有補益功用的藥 物物 塞因塞用塞因塞用 后一后一“塞塞”虛性閉塞不通的現(xiàn)虛性閉塞不通的現(xiàn) 象象 用補益的方藥治療具有閉塞不通癥狀用補益的方藥治療具有閉塞不通癥狀 的虛證的虛證(以補開塞以補開塞) 具體運用具體運用 適用于：由于人體正氣虛弱，布化適用于：由于人體正氣虛弱，布化 無力而致真虛假實證無力而致真虛假實證 前一前一“通通”具有通利功用的藥具有通利功用的藥 通因通用通因通用 后一后一“通通”實性通泄下利的現(xiàn)象實性通泄下利的現(xiàn)象 用具有瀉下通利功用的方藥治療具有用具有瀉下通利功用的方藥治療具有 通通 具體運用具體運用 泄下利癥狀的實證泄

21、下利癥狀的實證(以通治通以通治通) 適用于：實邪阻滯氣機、氣化傳導失適用于：實邪阻滯氣機、氣化傳導失 司所致的真實假虛證司所致的真實假虛證 結(jié)論：結(jié)論： 反治法是指所用方藥的性質(zhì)與疾病的外表征象相一反治法是指所用方藥的性質(zhì)與疾病的外表征象相一 致而言，但這些征象皆為假象致而言，但這些征象皆為假象 從表面上看，反治法似乎與正治不同，但從本質(zhì)上從表面上看，反治法似乎與正治不同，但從本質(zhì)上 看，反治法與正治法并非兩樣，皆以治病求本為核心看，反治法與正治法并非兩樣，皆以治病求本為核心。 3、扶正與祛邪、扶正與祛邪 扶正與祛邪扶正與祛邪是針對虛證和實證制定的治是針對虛證和實證制定的治 則。則。 制定此原

22、則的基礎(chǔ)：基于正氣與邪氣在疾病制定此原則的基礎(chǔ)：基于正氣與邪氣在疾病 發(fā)生發(fā)展過程中的作用。發(fā)生發(fā)展過程中的作用。 扶正扶正 運用補益的方藥（或采用其他方法），以扶運用補益的方藥（或采用其他方法），以扶 助正氣，增強體質(zhì)，提高機體的抵抗力與自然助正氣，增強體質(zhì)，提高機體的抵抗力與自然 修復力，從而祛除邪氣，戰(zhàn)勝疾病，使機體恢修復力，從而祛除邪氣，戰(zhàn)勝疾病，使機體恢 復健康復健康“補虛補虛” 內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)“虛則補之虛則補之” 適應(yīng)：適應(yīng)：正氣虛，邪氣也不盛之病證正氣虛，邪氣也不盛之病證 方法方法 針對虛證而設(shè)針對虛證而設(shè) 虛證：氣、血、陰、陽虛及臟腑的各種虛證虛證：氣、血、陰、陽虛及臟腑的各種虛證

23、氣虛氣虛益氣（黨參、黃芪、白術(shù)、甘草之益氣（黨參、黃芪、白術(shù)、甘草之 類）類） 血虛血虛養(yǎng)血（當歸、白芍、阿膠之類）養(yǎng)血（當歸、白芍、阿膠之類） 陰虛陰虛滋陰（生地、熟地之類）滋陰（生地、熟地之類） 陽虛陽虛溫陽（附子、肉桂之類）溫陽（附子、肉桂之類） 補益氣血補益氣血重在脾胃重在脾胃 結(jié)合臟腑結(jié)合臟腑 補益陰陽補益陰陽重在腎重在腎 臟腑虛損臟腑虛損調(diào)理臟腑調(diào)理臟腑 祛邪祛邪 運用攻伐的方藥（或采用其他方法），以祛運用攻伐的方藥（或采用其他方法），以祛 除病邪，消除致病因素，從而使正氣恢復，疾除病邪，消除致病因素，從而使正氣恢復，疾 病痊愈。病痊愈。 內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)“實則瀉之實則瀉之” 適應(yīng)：適應(yīng)：

24、邪氣盛，正氣亦未傷之病證邪氣盛，正氣亦未傷之病證 方法：方法： 針對實證而設(shè)針對實證而設(shè) 要考慮使邪有出路、因勢利導、就近逐邪要考慮使邪有出路、因勢利導、就近逐邪 發(fā)汗發(fā)汗麻黃、桂枝之類麻黃、桂枝之類 清解清解銀花、連翹之類銀花、連翹之類 涌吐涌吐瓜蒂之類瓜蒂之類 攻下攻下大黃、芒硝之類大黃、芒硝之類 消導消導萊菔子、山楂之類萊菔子、山楂之類 通利通利車前、澤瀉之類車前、澤瀉之類 扶正可以祛邪扶正可以祛邪 扶正與祛邪的關(guān)系扶正與祛邪的關(guān)系 相輔相成相輔相成 祛邪可以扶正祛邪可以扶正 使用原則使用原則 體壯初病體壯初病邪盛邪盛實證實證 祛邪為主祛邪為主 一般而言一般而言 體弱久病體弱久病正虛正虛

25、虛證虛證 扶正為氣扶正為氣 扶正與祛邪并用扶正與祛邪并用 適用于正虛邪實相兼者，故扶正與祛邪適用于正虛邪實相兼者，故扶正與祛邪 并用即并用即“攻補兼施攻補兼施”，但要注意主次之分。，但要注意主次之分。 扶正兼祛邪扶正兼祛邪扶正為主，兼顧祛邪扶正為主，兼顧祛邪 適用于正虛為主，邪盛為次之虛實錯雜證適用于正虛為主，邪盛為次之虛實錯雜證 兼用兼用 祛邪兼扶正祛邪兼扶正祛邪為主，兼顧扶正祛邪為主，兼顧扶正 扶正與祛邪先后使用扶正與祛邪先后使用 適用于正虛邪實相兼者而又不宜扶正與祛邪并用者適用于正虛邪實相兼者而又不宜扶正與祛邪并用者 先祛邪后扶正先祛邪后扶正先攻后補先攻后補 適用于正氣雖虛，尚能耐攻或扶

26、正反會適用于正氣雖虛，尚能耐攻或扶正反會 助邪之病證助邪之病證 先后先后 先扶正后祛邪先扶正后祛邪先補后攻先補后攻 適用于正氣虛甚，不耐攻邪之病證適用于正氣虛甚，不耐攻邪之病證 總之，臨床無論選用哪種方法，都以有利于正氣為總之，臨床無論選用哪種方法，都以有利于正氣為 目的目的 4、調(diào)整陰陽、調(diào)整陰陽 陰陽失調(diào)是一切疾病發(fā)生的根本矛盾，陰陽盛衰是陰陽失調(diào)是一切疾病發(fā)生的根本矛盾，陰陽盛衰是 疾病發(fā)生的基本原理，故其治療原則，不外乎調(diào)整陰疾病發(fā)生的基本原理，故其治療原則，不外乎調(diào)整陰 陽。陽。 損其偏盛損其偏盛 針對陰陽偏盛病理變化而確定的治則針對陰陽偏盛病理變化而確定的治則 陽盛則熱（實熱）陽盛

27、則熱（實熱）熱者寒熱者寒 損其偏盛損其偏盛 之，以清熱的方法以祛除陽邪之，以清熱的方法以祛除陽邪 （瀉其有余）（瀉其有余） 陰盛則寒（寒實）陰盛則寒（寒實）寒者熱之，寒者熱之， 以祛寒的方法以祛除陰邪以祛寒的方法以祛除陰邪 補其偏衰補其偏衰 針對陰陽偏衰病理變化而確定的治則針對陰陽偏衰病理變化而確定的治則 陽虛則寒（虛寒）陽虛則寒（虛寒）補陽法、陰病補陽法、陰病 治陽治陽“益火之源，以消陰翳益火之源，以消陰翳” 補其偏衰補其偏衰 （補其不足）（補其不足） 陰虛則熱（虛熱）陰虛則熱（虛熱）滋陰法、陽病滋陰法、陽病 治陰治陰“壯水之主，以制陽光壯水之主，以制陽光” 另：另：根據(jù)陰陽互根之關(guān)系，治療陰陽偏衰時，根據(jù)陰陽互根之關(guān)系，治療陰陽偏衰時， 可以可以“陰陽相濟陰陽相濟”法法 陽中求陰陽中求陰在補陰時適當配用在補陰時適當配用 補陽藥，以促進陰液的化生補陽藥，以促進陰液的化生 陰陽相濟陰陽相濟 陰中求陽陰中求陽在補陽時適當配用在補陽時適當配用 補陰藥