化痰活血通絡(luò)湯加減輔助治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期痰瘀阻絡(luò)證的臨床療效觀察

1、 化痰活血通絡(luò)湯加減輔助治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期痰瘀阻絡(luò)證的臨床療效觀察 【摘要】目的：觀察恢復(fù)期缺血性中風(fēng)痰瘀阻絡(luò)證行化痰活血通絡(luò)湯加減輔助治療的療效。方法：本次時(shí)間選取2017年月1-2018年12月內(nèi)，對象選取恢復(fù)期缺血性中風(fēng)痰瘀阻絡(luò)證患者50例，均根據(jù)入院順序分組，2組各25例。采用常規(guī)西藥治療控制組，基于此采用化痰活血通絡(luò)湯加減輔助治療實(shí)驗(yàn)組。比較兩個(gè)組別癥候積分及療效。結(jié)果：兩個(gè)組別治療后癥候積分、總有效率等對比發(fā)現(xiàn)p0.05，二者未表現(xiàn)出差異，說明可比較研究。1.2方法采用常規(guī)西藥治療控制組，即包括腦保護(hù)藥物、抗血小板聚集藥物，并輔助降壓藥、降脂藥、降糖藥物等治療?；诖瞬捎没祷钛?/p>

2、通絡(luò)湯加減輔助治療實(shí)驗(yàn)組，具體組方為：三七粉3g、全蝎5g、膽南星6g、川牛膝10g、地龍10g、天麻12g、法半夏12g、黨參15g、炒白術(shù)15g、石菖蒲15g、郁金15g、丹參15g、雞血藤30g等。隨證加減：肝腎陰虛這家黃精15g、枸杞子20g、熟地黃20g；氣虛者加黃芪30g。上述藥材用水煎服，煎至400ml，分早晚餐后2次溫服，1劑/d。兩個(gè)組別患者均持續(xù)治療4w。1.3觀察指標(biāo)和評定依據(jù)【3】比較兩個(gè)組別癥候積分（根據(jù)中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）評估，包括脈象沉滑、舌苔白厚膩、舌下脈絡(luò)迂曲、舌質(zhì)斑點(diǎn)、肢體強(qiáng)急癥、胸悶氣短、面色灰暗、頭昏沉痛、口舌歪斜、肢體活動(dòng)障礙等，采取0-3

3、分計(jì)分，分值越低越好。）及療效（評定依據(jù)：患者癥狀體征基本或全部消失為痊愈；患者癥狀體征明顯改善為顯效；患者癥狀體征有所減輕為有效；未達(dá)到前三項(xiàng)要求為無效。）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本文數(shù)據(jù)處理中，使用工具為spss 19.0，結(jié)果以p0.05進(jìn)行差異評定，卡方可分析處理計(jì)數(shù)資料，而t值可處理分析計(jì)量資料。2. 結(jié)果2.1兩個(gè)組別證候積分觀察對比如表1，兩個(gè)組別治療后癥候積分對比發(fā)現(xiàn)p0.05）。表1兩個(gè)組別證候積分觀察對比（ ，分）分組n治療前治療后實(shí)驗(yàn)組2529.36.58.12.5*控制組2528.56.714.23.1注：與控制組相比，*p0.05。2.2兩個(gè)組別總體療效觀察對比如表2，兩個(gè)

4、組別總有效率對比發(fā)現(xiàn)p0.05，說明二者表現(xiàn)出了明顯差異。表2兩個(gè)組別臨總體療效觀察對比例（%）分組n無效有效顯效痊愈有效率（%）實(shí)驗(yàn)組251（4.0）5（20.0）7（28.0）12（48.0）24（96.0%）*控制組255（20.0）4（16.0）6（24.0）10（40.0）20（80.0%）注：與控制組相比，*p0.05。3. 討論針對缺血性腦中風(fēng)患者，歷代醫(yī)家做了深入探索和研究，且對其原因做了總結(jié)，主要為血、氣、痰、風(fēng)、火、虛等六種，屬于本虛標(biāo)實(shí)之癥，而較為常見的證型即為痰瘀阻絡(luò)，因此治療過程中主要原則為活血通絡(luò)、熄風(fēng)化痰等【4】。通過對患者采用化瘀活血通絡(luò)湯加減治療，其組方中基礎(chǔ)

5、方為黨參、丹參、天麻、法半夏、三七粉等，且君藥為天麻和法半夏，作用在于利水化痰；黨參可益氣健脾；三七活血散瘀；天麻定驚熄風(fēng)，與君藥合用，即可發(fā)揮化痰祛濕的功效。組方中臣藥為炒白術(shù)、郁金、石菖蒲、川牛膝、全蝎、地龍、雞血藤、膽南星等，可發(fā)揮通絡(luò)、補(bǔ)血、活血、清火化痰、鎮(zhèn)靜通絡(luò)、健脾化痰、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)顯示，上述藥物可保護(hù)血液再灌注、缺氧、缺血所致腦損傷，可改善患者血液流變學(xué)，還可改善缺血區(qū)微循環(huán)，降低血液粘稠度，并對血栓形成加以抑制，從而改善患者病情【5】。本文的研究中，兩個(gè)組別治療后癥候積分、總有效率等對比發(fā)現(xiàn)p0.05，說明二者表現(xiàn)出了明顯差異?？梢园l(fā)現(xiàn)，恢復(fù)期缺血性中風(fēng)痰

6、瘀阻絡(luò)證行化痰活血通絡(luò)湯加減輔助治療具有積極作用和價(jià)值。綜上所述，恢復(fù)期缺血性中風(fēng)痰瘀阻絡(luò)證行化痰活血通絡(luò)湯加減輔助治療效果顯著，即可對患者各癥狀予以顯著改善，值得推廣研究?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1. 張靜.化痰活血通絡(luò)湯加減對缺血性中風(fēng)恢復(fù)期痰瘀阻絡(luò)證患者臨床癥狀及神經(jīng)功能的影響j.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2017,17(2):17-18.秦麗玲,趙新雨,張鵬翔等.化痰活血通絡(luò)湯加減輔助治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期痰瘀阻絡(luò)證30例臨床觀察j.中醫(yī)雜志,2016,57(9):771-7743魏萍.化痰活血通絡(luò)湯加減治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期痰瘀阻絡(luò)證療效觀察j.山西中醫(yī),2017,33(6):31,33.4李志輝.中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性中風(fēng)恢復(fù)期痰瘀阻絡(luò)證評分