手術(shù)室安全管理制度

1、手術(shù)室安全管理制度 一、應(yīng)急預(yù)案 一、停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案 1、接到停電通知后，了解停電時間，根據(jù)情況立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器（蓄電池）等。 2、突然停電后，立即開啟照明應(yīng)急燈，并立即尋找搶救病人機器運轉(zhuǎn)的動力方法。任何人員不得離開手術(shù)間及病人。護士長或值班室人員立即與電工組聯(lián)系，了解停電的原因及時間，根據(jù)情況及時采取措施，并做好記錄。 3、氣管插管全身麻醉病人，備好氧氣枕及簡單呼吸器等，使用簡單呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉清醒病人，應(yīng)做好心理安慰工作，手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩，以免引起病人恐慌。 4、設(shè)備維修員與護士長要加強巡視，了解各手術(shù)間手術(shù)進行情況

2、及應(yīng)急照明情況。特殊情況積極采取補救措施，對無法使用電刀止血的病人，應(yīng)備好止血材料和止血藥品，以備急用。 二、病人病情突然發(fā)生變化的應(yīng)急預(yù)案 1、應(yīng)立即通知醫(yī)生、護士長或值班護士，組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進行搶救。 2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。 3、必要時通知相關(guān)科室進行會診。 4、某些重大搶救或特殊病人搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)處或院總值班室。 5、做好病情及搶救記錄。 三、病人墜床/摔倒的應(yīng)急預(yù)案 1、病人不慎墜床，摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，馬上通知醫(yī)生給予處理。 2、首先判斷病人意識，并立即測血壓、心率、呼吸等，密切觀察病情變化。 3、醫(yī)生到場后，協(xié)助進行檢查，提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處

3、理。 4、如病情允許，將病人移至手術(shù)床上。 5、遵醫(yī)囑開始鼻翼的檢查及治療。 6、向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報（夜間通知院總值班室）。 7、認真記錄墜床/摔倒病人的經(jīng)過幾搶救過程。 四、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案 1、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即停止所輸液體，更換輸液器，并維持靜脈通路，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。 2、情況嚴(yán)重時就地搶救，必要時進行心肺復(fù)蘇。 3、建立護理記錄，記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。 4、發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒供應(yīng)中心、護理部和藥劑科。 5、輸液器和藥液及時封存以備檢驗。 五、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案 1、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理

4、鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。 2、報告醫(yī)師及護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。 3、對病情較重的病人，備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進行緊急救治，并給氧氣吸入。 4、一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察病人病情變化，做好記錄，安慰病人。 5、按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。 6、懷疑溶血等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時，保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。 7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。 六、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案 1、接到停水通知后，盡可能多備用水。 2、突然停水時，白天與維修組聯(lián)系，夜間與院總值班室聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，并做好記錄。 七、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案 1、遇到暴徒時，護理人員應(yīng)保持頭腦

5、冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。 2、設(shè)法報告保衛(wèi)處，夜間通知院總值班室，尋求在場其他人員的幫助。 3、安撫病人家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財產(chǎn)安全。 4、暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。 5、主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。 6、盡快恢復(fù)正常醫(yī)療護理工作，保證病人的醫(yī)療安全。 八、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案 1、發(fā)現(xiàn)火情后，立即呼叫周圍人員組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班室。 2、根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。 3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打119報警，并告知準(zhǔn)確方位。 4、關(guān)好臨近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。

6、 5、將病人撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定病人情緒，保證病人生命安全。 6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及科技資料。 7、組織病人撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進。 九、地震的應(yīng)急預(yù)案 1、地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。 2、發(fā)生強烈地震時，需將病人撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護理人員要注意維護好秩序，安慰患者，減少病人的恐懼。 3、緊急情況不能撤離時，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護好頭頸、眼鏡，捂住口鼻。 4、維持秩

7、序，防止混亂發(fā)生。 5、注意防止有人趁火打劫。 十、發(fā)生差錯事故的應(yīng)急預(yù)案 1、一旦發(fā)生差錯事故，應(yīng)立即通知護士長。 2、控制局面，組織有關(guān)人員進行搶救，并積極采取補救措施，盡可能減少損壞。 3、保留相關(guān)的物品或藥品，以便化驗檢查。， 4、事情過后，護士長組織相關(guān)人員，詳細了解事情經(jīng)過及發(fā)生原因。24小時內(nèi)當(dāng)事人寫出事情經(jīng)過、發(fā)生的原因。 5、按程序上報護理部?？剖腋鶕?jù)有關(guān)情況寫出處理意見及整改措施，上呈護理部。 十一、停氣的應(yīng)急預(yù)案 1、突然停氣時，消毒人員應(yīng)立即詢問鍋爐房停氣的原因，了解故障情況，匯報護士長。 2、護士長了解情況后，應(yīng)立即與總務(wù)處聯(lián)系，了解停氣的時間及范圍，如系局部故障造成

8、的臨時停氣，應(yīng)及時與供應(yīng)室聯(lián)系，考慮到供應(yīng)室物品的滅菌。 3、如停氣范圍為全院性，了解情況后，應(yīng)及時匯報醫(yī)務(wù)部，護理部，總務(wù)處等上級部門，協(xié)商解決手術(shù)室物品滅菌問題。 二、安全管理措施 一、接送病人的安全管理措施 1、接病人工作人員每日檢查手術(shù)推車性能，發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長提出以便維修。 2、接病人前將手術(shù)通知單按所在科室樓層進行分類，有順序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情況的病人，如老人、小兒、精神異常者及腦科手術(shù)病人等。 3、到病房后，與病房護士點清術(shù)中所帶藥品、物品，并按手術(shù)通知單、病歷認真核對病人的姓名、床號、住院號、手術(shù)名稱及手術(shù)時間等，核對無誤后在手術(shù)通知單上簽字，并認真檢查

9、術(shù)前準(zhǔn)備情況，如術(shù)前用藥、試敏，檢查假牙、首飾是否取下，囑病人大小便。 4、協(xié)助將病人平移到手術(shù)推車上平躺，注意病人移動時要將手術(shù)推車一側(cè)緊靠在床邊，工人靠在手術(shù)推車另一側(cè)將推車固定，防止病人移動時推車移位，摔傷病人。 5、所有病人（不合作的小孩兒除外）必須有手術(shù)推車接送，禁止不行。推車過程中要保護好病人，工人站在病人的頭部，面對行駛的方向，將床擋扶起，囑病人把手放在身體的兩側(cè)，不要握床擋。病人躺在擔(dān)架車的正中，不要將病人的頭或教露出車端，被子要將腳蓋住，推車速度適中，動作輕、穩(wěn)。尤其對老病人要注意詢問病人的感受，以免暈車。 6、將病人接至換車室后，手術(shù)室接病人護士要再次認真查對病人的姓名、年齡、手術(shù)間等項目，給病人戴好一次性帽子，進行內(nèi)外車交換，交換車子是特別注意：兩推車對接，握住銜接的鎖把并卡緊，將兩推車的輪子均固定好。交換