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1、-作者xxxx-日期xxxx危重患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單【精品文檔】危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理計(jì)劃單（修訂）科室 床號(hào) 姓名 性別 年齡 住院號(hào) 入院或轉(zhuǎn)入日期 年 月 日 診斷 日 期 內(nèi) 容對(duì)象1.病危 2.病重 類型病情評(píng)估由普通病例轉(zhuǎn)變成危重癥病例：1. 否 2.是生命體征T P 次/minR 次/minBP / mmHgSaO2 % 8.恐懼 呼吸： 6.呼吸機(jī)輔助 營養(yǎng)狀況：1.良好 2.中等 3.肥胖 疼痛評(píng)分： 風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估1. 管道脫落： 無 有2. 墜床/跌倒： 無 有3. 壓瘡： 無 有防范措施1. 昏迷、癱瘓等病人防止?fàn)C傷并保持肢體功能位置2. 臥位舒適，防止壓瘡，對(duì)制動(dòng)或?qū)嵤┘s束

2、的患者做好安全防范措施，同時(shí)防跌倒/墜床3. 意識(shí)障礙、鼻飼營養(yǎng)等病人存在誤吸危險(xiǎn)的患者床邊備吸痰器4. 及時(shí)正確處理監(jiān)護(hù)儀器報(bào)警信息，定時(shí)檢查使用中監(jiān)護(hù)儀的管道，防止脫落、受壓5. 呼吸機(jī)使用過程中旁邊備呼吸氣囊6. 轉(zhuǎn)運(yùn)之前充分評(píng)估，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn)做出預(yù)測(cè)，備好急救儀器和設(shè)備，并與轉(zhuǎn)運(yùn)科室取得聯(lián)系，做好迎接病人的準(zhǔn)備7. 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，尤其在病人昏迷、譫妄等意識(shí)障礙情況下加強(qiáng)查對(duì)8. 特殊藥物如血管活性藥物、抗凝藥物、降血糖藥物、化療藥物等使用時(shí)嚴(yán)格按要求使用，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整9. 快速大量輸血時(shí)，嚴(yán)密觀察各種輸血并發(fā)癥，減少對(duì)病人的損害10. 確保病人各輸液管道及引流管道的通暢，尤其靜脈輸注的通暢11. 切口敷料清潔無滲出，各種問題處理及時(shí)12. 口頭搶救醫(yī)囑必須復(fù)述無誤后方可執(zhí)行

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