《運(yùn)動障礙性疾病》PPT課件

1、 運(yùn)動障礙病的特點(diǎn)運(yùn)動障礙病的特點(diǎn) w 通常與基底節(jié)或多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)功能紊亂有關(guān)通常與基底節(jié)或多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)功能紊亂有關(guān) w 臨床上導(dǎo)致運(yùn)動調(diào)節(jié)功能障礙，而非運(yùn)動能力本身；臨床上導(dǎo)致運(yùn)動調(diào)節(jié)功能障礙，而非運(yùn)動能力本身； 故肌力、感覺和小腦一般不受影響；故肌力、感覺和小腦一般不受影響； w 臨床上主要表現(xiàn)為：肌張力降低臨床上主要表現(xiàn)為：肌張力降低-運(yùn)動過多運(yùn)動過多 所致的所致的 異常不自主運(yùn)動和肌張力增高異常不自主運(yùn)動和肌張力增高-運(yùn)動減少所致的運(yùn)動運(yùn)動減少所致的運(yùn)動 貧乏兩大類；貧乏兩大類； w 所有不自主運(yùn)動受病人精神狀態(tài)影響，緊張時加重，所有不自主運(yùn)動受病人精神狀態(tài)影響，緊張時加重

2、， 睡眠時消失。睡眠時消失。 Monograph by James Parkinson 1817 我國古代醫(yī)學(xué)的奠基之作我國古代醫(yī)學(xué)的奠基之作黃黃 帝內(nèi)經(jīng)帝內(nèi)經(jīng)中早已對震顫麻的癥狀中早已對震顫麻的癥狀 有所描述。有所描述。 我國唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈在我國唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈在 千金方千金方中也曾報道一例震顫中也曾報道一例震顫 麻痹患者。麻痹患者。 w 發(fā)病率發(fā)病率 全世界：全世界：5-24/ 105-24/ 105 5 隨年齡增長而增高隨年齡增長而增高 w 患病率患病率 全世界：全世界：57-371/1057-371/105 5 未診斷率：未診斷率：35%-42% 35%-42% 北京、上海和

3、西安調(diào)查：北京、上海和西安調(diào)查：6565歲歲2.1%2.1%，約，約40-70%40-70%未診斷未診斷 w 發(fā)病年齡發(fā)病年齡 平均平均 62.4 62.4 歲歲 3030歲前少見歲前少見; 40; 40歲前歲前 4-10% 4-10% 靜止性震顫 - 震顫震顫 僵直僵直 運(yùn)動慢而減少運(yùn)動慢而減少 姿勢平衡障礙姿勢平衡障礙 錐體束征錐體束征 小腦征小腦征 植物植物N N功能不良功能不良 癡呆癡呆 軸和項扭轉(zhuǎn)痙攣軸和項扭轉(zhuǎn)痙攣 核上性凝視麻痹核上性凝視麻痹 對對L-DopaL-Dopa反應(yīng)反應(yīng) + + + + 0 0 + + 0 0 good + + + + 0 + + + 0 0 Poor PD OPCA SDS PSP SND + + + + 0 + + + 0 0 Absent