在手術(shù)室護(hù)理工作中開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理模式的價(jià)值探究

1、 在手術(shù)室護(hù)理工作中開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理模式的價(jià)值探究 【摘要】目的：探討分析在手術(shù)室護(hù)理工作中開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理模式的應(yīng)用與價(jià)值。方法：納入我院2018年2月至2019年1月期間實(shí)施手術(shù)治療的患者74例為研究對(duì)象，根據(jù)患者手術(shù)順序隨機(jī)分為研究組（37例）及參照組（37例），兩組患者均給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者圍術(shù)期院內(nèi)感染的發(fā)生情況及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)定。結(jié)果：研究組患者圍術(shù)期院內(nèi)感染的發(fā)生率顯著低于參照組（p0.05）；研究組護(hù)理人員護(hù)患交流、護(hù)理態(tài)度、健康宣教、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理執(zhí)行力等方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著高于參照組（p0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理工作

2、中開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理模式有助于提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低患者院感的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；精細(xì)化；護(hù)理質(zhì)量；院內(nèi)感染手術(shù)室是為患者提供手術(shù)治療的場(chǎng)所，在目前大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中均有設(shè)立，與血庫(kù)、婦產(chǎn)科、外科、icu、兒科、麻醉科等科室均有較為緊密的連續(xù)1，手術(shù)室護(hù)理人員主要為患者提供完善的圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)，同時(shí)還負(fù)責(zé)手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械、手術(shù)藥品及物品等的護(hù)理干預(yù)工作2，因而手術(shù)室護(hù)理工作的內(nèi)容與臨床、門(mén)急診護(hù)理相比具有一定的差異性及特殊性，手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量將直接影響著手術(shù)的順利開(kāi)展及手術(shù)效果，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的要求較高。精細(xì)化護(hù)理是我院手術(shù)室近年來(lái)推行的一種較為新型的護(hù)理模式

3、，本次研究以近期收治的部分手術(shù)患者為研究對(duì)象，探討分析精細(xì)化護(hù)理模式開(kāi)展及應(yīng)用的價(jià)值，具體報(bào)告如下。1 資料與方法1.1、一般資料：納入我院2018年2月至2019年1月期間實(shí)施手術(shù)治療的患者74例為研究對(duì)象，男41例，女33例，年齡2371歲，平均（48.723.29）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：均為擇期行手術(shù)治療者；臨床資料完整者；臨床治療耐受者；診療配合度高者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變者；惡性腫瘤者；妊娠或哺乳期女性；凝血機(jī)制異常者；合并嚴(yán)重感染性或傳染性病變者。根據(jù)患者手術(shù)順序隨機(jī)分為研究組（37例）及參照組（37例），兩組患者基線資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。1.2、方法1.2.1、參照

4、組：給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，完善手術(shù)室消毒工作，嚴(yán)格控制手術(shù)室的溫濕度，術(shù)前24h左右與患者接觸，了解患者基本情況，并做好術(shù)前宣教工作。提前做好手術(shù)相關(guān)物品與器械的準(zhǔn)備與清點(diǎn)工作，術(shù)前30min左右將患者安全接入手術(shù)室，術(shù)中協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，術(shù)畢做好保溫覆蓋工作將患者安全送回病室，并向家屬進(jìn)行手術(shù)情況及術(shù)后注意事項(xiàng)的介紹。1.2.2、研究組：在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：精細(xì)化護(hù)理小組建立：納入手術(shù)室護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富且自愿參與的護(hù)理人員成立精細(xì)化護(hù)理小組，明確每位護(hù)理人員的職責(zé)范圍，定期開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理培訓(xùn)，制定相關(guān)獎(jiǎng)懲機(jī)制，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)及工作積極性。術(shù)前精細(xì)化護(hù)理：護(hù)理

5、人員于術(shù)前一天與患者及家屬進(jìn)行溝通，掌握患者狀況，以簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言向患者及家屬進(jìn)行手術(shù)相關(guān)健康宣教。術(shù)前將手術(shù)流程、物品、器械等進(jìn)行精細(xì)化核對(duì)，定期開(kāi)展小組會(huì)議就術(shù)前精細(xì)化護(hù)理流程進(jìn)行討論總結(jié)，就不足之處進(jìn)行完善。環(huán)境干預(yù)：手術(shù)室內(nèi)對(duì)無(wú)菌的要求較高，而受較高人流量的影響，手術(shù)室的環(huán)境相對(duì)復(fù)雜，因而須嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)的人員流動(dòng)情況，定期對(duì)手術(shù)室地面、空氣進(jìn)行消毒，有效劃分不同的功能區(qū)。手術(shù)前30min對(duì)手術(shù)室內(nèi)的物品進(jìn)行消毒擦拭，并開(kāi)啟空調(diào)凈化系統(tǒng)。手術(shù)室物品干預(yù)：對(duì)手術(shù)需要的各項(xiàng)無(wú)菌器械、物品等進(jìn)行嚴(yán)格的精細(xì)化管理干預(yù)，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)物品的無(wú)菌話存放與發(fā)放，嚴(yán)禁非手術(shù)需要的暴露，同時(shí)暴露在空氣中的

6、時(shí)間超34h則不能繼續(xù)使用，在手術(shù)過(guò)程中也須重視各項(xiàng)物品器械的使用，及時(shí)更換及補(bǔ)充，使用過(guò)后的手術(shù)器械及物品須統(tǒng)一分類(lèi)回收處理。心理護(hù)理：患者對(duì)手術(shù)治療均會(huì)存在一定的緊張焦慮等負(fù)性心理，護(hù)理人員須重視患者進(jìn)入手術(shù)室至手術(shù)完畢過(guò)程中的心理護(hù)理，通過(guò)手術(shù)室環(huán)境介紹、主動(dòng)與患者交流、鼓勵(lì)患者、耐心解答患者疑惑等方式幫助患者放松，緩解不良情緒，以較為放松且積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。1.3、觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患者圍術(shù)期院內(nèi)感染的發(fā)生情況，同時(shí)從護(hù)患交流、護(hù)理態(tài)度、健康宣教、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理執(zhí)行力等方面進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的評(píng)定，各維度分值0100分，評(píng)分越高表示護(hù)理質(zhì)量越好。1.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究結(jié)果采用spss21.0

7、軟件處理分析，計(jì)量資料采用（xs）表示，結(jié)果比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（）表示，結(jié)果比較采用c2檢驗(yàn)，以p0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1.、兩組患者圍術(shù)期院內(nèi)感染情況比較：研究組患者圍術(shù)期院內(nèi)感染的發(fā)生率為0（0例），參照組患者為13.51（5例），組間比較c2=6.367，p0.05。2.2、兩組護(hù)理質(zhì)量比較：研究組護(hù)理人員護(hù)患交流、護(hù)理態(tài)度、健康宣教、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理執(zhí)行力等方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著高于參照組（p0.05），詳見(jiàn)表1。表1 兩組護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)質(zhì)量比較（分 xs）組別護(hù)患交流護(hù)理態(tài)度健康宣教護(hù)理內(nèi)容護(hù)理執(zhí)行力研究組/3793.172.0495.620.8596

8、.130.6494.920.7194.780.91參照組/3785.423.1190.291.2489.521.7988.411.2687.461.74t7.2856.1308.2365.6696.371p0.050.050.050.050.053 討論手術(shù)室護(hù)理是院內(nèi)護(hù)理服務(wù)中的重點(diǎn)內(nèi)容，伴隨醫(yī)學(xué)發(fā)展及人們健康需求的提升，對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也在不斷升高，在院內(nèi)護(hù)理工作中的護(hù)理重點(diǎn)也由病變向病患整體逐漸過(guò)渡，精細(xì)化護(hù)理是一類(lèi)以病患為中心的優(yōu)化護(hù)理模式，在現(xiàn)有護(hù)理模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化及規(guī)范化完善，體現(xiàn)護(hù)理人員的精心精細(xì)的護(hù)理工作態(tài)度與意識(shí)。本次研究對(duì)37例手術(shù)患者開(kāi)展了精細(xì)化護(hù)理，通過(guò)精細(xì)化護(hù)理小組的組建，提高護(hù)理人員精細(xì)化護(hù)理的意識(shí)與水平，于術(shù)前對(duì)手術(shù)患者及手術(shù)物品器械進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，日常護(hù)理中重視手術(shù)室環(huán)境、無(wú)菌器械物品的精細(xì)化管理，同時(shí)重視手術(shù)患者的心理狀況，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，給予患者情緒安撫及鼓勵(lì)，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者圍術(shù)期未見(jiàn)院內(nèi)感染的發(fā)生，同時(shí)研究組護(hù)理人員護(hù)患交流、護(hù)理態(tài)度、健康宣教、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理執(zhí)行力等方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著高于參照組（p0.05）。綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理工作中開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理對(duì)降低手術(shù)患者院內(nèi)感染率，提高護(hù)理質(zhì)量效果顯著，是一種效果確切的護(hù)理