一起聊聊肺結(jié)核患者營養(yǎng)狀況及臨床護(hù)理

1、 一起聊聊肺結(jié)核患者營養(yǎng)狀況及臨床護(hù)理 結(jié)核病是一種結(jié)核分歧桿菌引起的慢性傳染疾病，可以侵入多個(gè)器官，結(jié)核病中最常見的就是肺結(jié)核。肺結(jié)核除了少數(shù)發(fā)病緊急外，大部分都是一個(gè)緩慢的過程。肺結(jié)核的結(jié)核菌通常會(huì)使機(jī)體分解代謝增加，如果患者的食物營養(yǎng)跟不上，會(huì)使自身的機(jī)體能量不能得到有效供給，常常會(huì)造成營養(yǎng)不良的后果。那么肺結(jié)核患者的營養(yǎng)狀況究竟是什么樣的，對(duì)于肺結(jié)核患者又該如何做好臨床護(hù)理呢？一、肺結(jié)核患者的營養(yǎng)狀況1、營養(yǎng)不良情況嚴(yán)重。營養(yǎng)不良是營養(yǎng)不能滿足機(jī)體的能量消耗和代謝的需求，從而引起體內(nèi)的熱量、蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)元素缺乏或者過剩。營養(yǎng)不良根據(jù)蛋白質(zhì)和能力的缺乏特點(diǎn)分為三種類型：消瘦型營養(yǎng)不良

2、、低蛋白血癥型營養(yǎng)不良、混合型營養(yǎng)不良。住院患者大都數(shù)都存在營養(yǎng)不良的情況，不同科室的差異性較大。通過一些實(shí)驗(yàn)可以了解到，肺結(jié)核的獨(dú)立危險(xiǎn)因素就是營養(yǎng)不良。肺結(jié)核患者由于機(jī)體分解代謝增加，導(dǎo)致機(jī)體有效供給不足，造成營養(yǎng)不良的狀況。2、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)比例較高。營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)是指一些已經(jīng)存在的或者潛伏的營養(yǎng)因素影響疾病或術(shù)后臨床結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。通過當(dāng)前的一些調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在住院患者當(dāng)中，肺結(jié)核患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的比例比一般患者要高很多。二、肺結(jié)核患者的臨床護(hù)理措施1、加強(qiáng)營養(yǎng)。肺結(jié)核屬于慢性消耗性疾病，機(jī)體分解代謝增加，再加上肺結(jié)核患者需要長期服用藥物，會(huì)導(dǎo)致患者飲食萎靡不振，營養(yǎng)失去均衡，所以合理飲食可以起到協(xié)同肺

3、結(jié)核患者早日康復(fù)的作用。肺結(jié)核患者應(yīng)當(dāng)多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白食物，有助于促進(jìn)病灶修復(fù)，成人每天蛋白質(zhì)攝量為1.5-2.0g/kg，優(yōu)質(zhì)蛋白要占一半以上，應(yīng)多吃瘦肉、蛋、乳等?？┭∪俗⒁饧m正貧血癥狀，可以吃含鐵豐富的食物。在日常生活當(dāng)中，可以選擇食用具有調(diào)節(jié)免疫功能的蘑菇或者香菇等菌類食物，多喝水來加速痰液的稀釋，不能吃無鱗魚、茄子，以免出現(xiàn)如顏面潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、胸悶等過敏反應(yīng)。適當(dāng)增加維生素的攝入，新鮮的蔬菜、水果、魚蝦、蛋類含有豐富的維生素。多吃新鮮蔬菜和水果可以補(bǔ)充體內(nèi)的纖維素和維生素，實(shí)現(xiàn)攝入食物營養(yǎng)的均衡。2、用藥護(hù)理?？菇Y(jié)核藥物的科學(xué)使用對(duì)于肺結(jié)核的控制具有重要的決定意義，

4、應(yīng)當(dāng)有目的、有計(jì)劃地向患者或者家屬介紹關(guān)于治療肺結(jié)核的藥物知識(shí)，制定合理的治療方案，及時(shí)督促患者按時(shí)、遵醫(yī)囑服用藥物。服用藥物的同時(shí)，需要告知患者藥物的治療效果，以及藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)。此外，還需要注意觀察抗結(jié)核藥物對(duì)患者的副作用，定時(shí)對(duì)患者腎功能、肝功能和血常規(guī)等進(jìn)行全面檢查，密切觀察患者是否有不良反應(yīng)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)需要及時(shí)上報(bào)給醫(yī)生，不可自作主張停藥，同時(shí)確定好下一步的用藥方案。3、觀察病情動(dòng)向。要密切注意患者的發(fā)熱、盜汗、咯血等癥狀，特別是咯血病人應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注咯血量、顏色、性狀是否有窒息可能。還需要做好患者生命體征、體重變化的檢查工作，注意痰結(jié)核菌的檢查結(jié)果和變化等。4、癥狀護(hù)理

5、。對(duì)于那些發(fā)熱的患者，需要囑咐患者應(yīng)當(dāng)多臥床休息，限制他們的活動(dòng)量，防止過度消耗體力，同時(shí)讓患者多喝水，多吃清淡且容易消化的食物，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇藥物降溫或者物理降溫；對(duì)于那些盜汗的患者，需要及時(shí)用溫?zé)崦聿潦煤挂?，?nèi)衣、被單和床單需要勤換勤洗；對(duì)于那些咯血的患者，小咯血時(shí)囑咐患者取患側(cè)臥位，快速清除自身口腔內(nèi)的血污，從而保證呼吸道通暢，還要讓患者保持鎮(zhèn)靜，消除他們的恐慌心理，依據(jù)實(shí)際情況可選擇使用小劑量的鎮(zhèn)靜劑，而大咯血的患者要在以上的基礎(chǔ)上，還要做好止血、輸血工作，以及高濃度輸氧準(zhǔn)備。5、心理護(hù)理。由于患者本身對(duì)肺結(jié)核往往缺乏必要的了解，加上肺結(jié)核具有傳染性，所以需要進(jìn)行隔離治療，使

6、得家人和朋友都不能與患者進(jìn)行密切接觸，使患者產(chǎn)生一定的孤獨(dú)感。再加上患者怕病情會(huì)影響到自身的工作和生活，疾病本身就會(huì)帶來導(dǎo)致痛苦，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)悲觀、自卑和憂郁情緒，所以要做好患者的心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者做耐心的解釋工作，告訴患者肺結(jié)核是可以通過治療來戰(zhàn)勝的，引導(dǎo)患者積極配合治療，使患者恢復(fù)對(duì)戰(zhàn)勝病魔的自信心。此外，可以開展一些適合患者的娛樂活動(dòng)，放松患者的身心，使患者有一個(gè)愉悅的心情和情緒處面對(duì)肺結(jié)核的治療工作。6、消毒隔離。肺結(jié)核具有很強(qiáng)的傳染性，如果想要避免這種疾病進(jìn)行傳播則需要做好患者的消毒隔離工作?；颊叩牟》繎?yīng)該保持經(jīng)常開窗通風(fēng)，確?？諝獾牧魍āＲ嘤眠^氧乙酸或者灑、蒸、薰等方式進(jìn)行消毒，同時(shí)要囑咐好患者不要隨地吐痰，吐出的痰液一定要進(jìn)入患者專用的痰盂，再對(duì)其進(jìn)行處理，可以用0.1%過氧乙酸或者20%石灰水、84消毒液浸泡消毒或用紙包裹焚毀。患者在咳嗽或者打噴嚏時(shí)需要用手巾捂住口鼻，防止帶有病菌的飛沫進(jìn)入空氣中漂浮從而傳染給其他人。對(duì)于患者使用過的餐具、洗嗽用具和痰具等常用物品，要進(jìn)行煮沸消毒、84消毒液或者0.1%過氧乙酸浸泡消毒。被褥和衣服等物品需要在日光下進(jìn)行暴曬，或者用專用的紫外線燈進(jìn)行消毒。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要提高自我保護(hù)意識(shí)，定期對(duì)自身進(jìn)行檢查，做好自我防護(hù)工作。綜上所述，肺結(jié)核是一種慢性