腹部CT及核磁胰膽管成像在肝外膽管結(jié)石診斷中的應用評估

1、 腹部ct及核磁胰膽管成像在肝外膽管結(jié)石診斷中的應用評估 摘要：目的：對比分析腹部ct及核磁胰膽管成像在肝外膽管結(jié)石診斷中的應用評估。方法：選取在2018年6月2020年6月期間，本院接診的80例肝外膽管結(jié)石患者作為研究對象，開展臨床診斷研究，以數(shù)字抽簽法分為對照組40例，實驗組40例，分別對兩組患者實施腹部ct檢查，以及核磁胰膽管成像檢查。結(jié)果：以病理診斷結(jié)果為標準，相較核磁胰膽管成像檢出率為92.50%，明顯高于對照組65.00%，（p0.05）；實驗組直徑小于8毫米肝外膽管結(jié)石檢出結(jié)果87.50%，明顯高于對照組32.50%，（p0.05）。在肝外膽管結(jié)石診斷中核磁胰膽管成像更具有顯著優(yōu)

2、勢。結(jié)論：腹部ct及核磁胰膽管成像均可作為肝外膽管結(jié)石診斷中主要診斷手段，但核磁胰膽管成像診出率明顯高于腹部ct診斷方法，有較高的應用價值。關鍵詞：腹部ct；核磁胰膽管成像；肝外膽管結(jié)石診斷；應用評估肝外膽管結(jié)石發(fā)病原因在于現(xiàn)代人們飲食結(jié)構的變化，以及生活方式等，因此誘發(fā)肝外膽管結(jié)石等疾病的發(fā)生，當肝外膽管結(jié)石發(fā)生的初期并無明顯癥狀，但隨著病情的變化，會讓患者逐漸出現(xiàn)膽管感染、堵塞等現(xiàn)象，并且有絞痛等癥狀，對患者的日常生活造成嚴重影響1。當患者出現(xiàn)嚴重疼痛而就診時，病情就已經(jīng)發(fā)展的較為嚴重，因此就需要對患者進行有效治療2。目前腹部ct及核磁胰膽管成像都是診斷肝外膽管結(jié)石的主要方式。本文選取在2

3、018年6月2020年6月期間，本院接診的80例肝外膽管結(jié)石患者作為研究對象，開展臨床診斷研究，探究腹部ct及核磁胰膽管成像在肝外膽管結(jié)石診斷中的應用評估，詳情如下。1.資料與方法1.1一般資料選取在2018年6月2020年6月期間，本院接診的80例肝外膽管結(jié)石患者作為研究對象，開展臨床診斷研究，以數(shù)字抽簽法分為對照組40例，實驗組40例。實驗組患者中男15例，女25例，年齡最大者74歲，年齡最小者23歲，平均年齡（48.501.08）歲，經(jīng)核磁胰膽管成像診斷后均確認為肝外膽管結(jié)石，需接受進一步診斷確認病情。對照組患者中男12例，女28例，年齡最大者76歲，年齡最小者23歲，平均年齡（49.5

4、01.14）歲，經(jīng)腹部ct診斷后均確認為肝外膽管結(jié)石，需接受進一步診斷確認病情。納入標準：（1）患者均在詳解研究內(nèi)容后，確認自愿參與本次研究，簽署知情書。排除標準：（1）嚴重腎臟功能疾病患者；（2）哺乳期患者。1.2方法腹部ct檢查：患者在進行檢查前6小時，應當及時囑咐患者禁食、禁水，當開始檢查時，指導患者服水800ml，并合理設置儀器參數(shù)，并及時將檢測的數(shù)據(jù)傳輸至處理站進行處理。核磁胰膽管成像檢查：當患者在進行檢查前4小時禁食、禁水，并采用mrcp-hr序列、屏氣t1w mdixon序列、b-tfe序列、t2w-spair-rt序列對患者病情進行判斷。1.3觀察指標1. 對比腹部ct與核磁胰

5、膽管成像檢出結(jié)果，包括陽性、陰性、不明；（2）對比腹部ct與核磁胰膽管成像檢出直徑小于8毫米肝外膽管結(jié)石檢出結(jié)果，包括陽性、陰性、不明。1.4統(tǒng)計學方法研究結(jié)果中所得數(shù)據(jù)均由spss23.0統(tǒng)計學軟件處理分析，組間對比結(jié)果差異顯著且p0.05時，則具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1檢出率對比經(jīng)核磁胰膽管成像診斷后，相較腹部ct診斷，陽性檢出率明顯較高，p0.05。見表1。表1陽性檢出率對比（n，%）組別例數(shù)陽性陰性不明腹部ct4026（65.00）11（27.50）3（7.50）核磁胰膽管成像4037（92.50）3（7.50）0（0.00）-9.045.543.12p-0.000.020.082.

6、2直徑小于8毫米肝外膽管結(jié)石檢出結(jié)果經(jīng)核磁胰膽管成像診斷后，相較腹部ct診斷，直徑小于8毫米肝外膽管結(jié)石陽性檢出率明顯較高，p0.05。見表2。表2 直徑小于8毫米肝外膽管結(jié)石檢出結(jié)果對比（n，%）組別例數(shù)陽性陰性不明腹部ct4013（32.50）21（52.50）6（15.00）核磁胰膽管成像4035（87.50）5（12.50）0（0.00）-13.9514.596.49p-0.000.000.01討論肝外膽管結(jié)石患者的主要臨床表現(xiàn)為疼痛，大多數(shù)患者在進行就診時就已經(jīng)發(fā)展到較為嚴重，就需要對患者進行有效的診斷治療，目前腹部ct是較為常見的診斷方式之一，能夠診斷多種疾病，并有效的將高密度結(jié)石

7、進行展現(xiàn)，多用于結(jié)石診斷、腸梗塞以及積液等疾病的診斷當中，但由于存在部分缺點，因此很難對患者進行準確的診斷，因此就需要運用核磁胰膽管成像技術來進行診斷治療。核磁胰膽管成像技術能夠從多角度、全方位對患者進行無創(chuàng)檢查，即使較小的結(jié)石也能夠得到有效的檢測，因此得到的檢測數(shù)據(jù)，相比較腹部ct檢測技術來說，更有檢測優(yōu)勢，以及得到的檢查結(jié)果也更加準確，此外，核磁胰膽管成像技術，不受操作人員技術能力的要求限制，因此，使用也較為廣泛。依據(jù)表1、表2當中的數(shù)據(jù)，我們可以得知，對肝外膽管結(jié)石患者實施核磁胰膽管成像技術檢查，與腹部ct檢測相較核磁胰膽管成像檢出率為92.50%，明顯高于對照組65.00%，（p0.05）；實驗組直徑小于8毫米肝外膽管結(jié)石檢出結(jié)果87.50%，明顯高于對照組32.50%，（p0.05）。在肝外膽管結(jié)石診斷中核磁胰膽管成像更具有顯著優(yōu)勢，診斷的準確率也越高。綜上所述，將核磁胰膽管成像技術運用在肝外膽管結(jié)石患者的診斷當中，有較好的診斷結(jié)果，同時診斷結(jié)果也更加準確，因此，核磁胰膽管成像技術在診斷肝外膽管結(jié)石中值得推廣。參考文獻1胡凱.腹部ct與核磁胰膽管成像在肝外膽管結(jié)石診斷中的臨床應用價值分析j.影像研究與醫(yī)學應用,2020,4(07):81-82.2李向飛.腹部ct與核磁胰膽