超聲檢測高血壓病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的意義

1、 超聲檢測高血壓病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的意義 【摘要】：目的 分析探討超聲檢測高血壓病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的意義。方法 選取我院2018年10月2019年5月收治的90例高血壓病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)高血壓輕重度分為三組(輕度為a組，中度為b組，重度為c組)，每組各30例，選取同期30例經(jīng)體檢顯示血壓正常者為對(duì)照d組。對(duì)四組進(jìn)行超聲檢測，并對(duì)其頸動(dòng)脈硬化檢測情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 經(jīng)比較，被檢者的血壓水平越高，頸動(dòng)脈imt指標(biāo)越高，且輕度、中度、重度高血壓患者的頸動(dòng)脈imt值均高于正常血壓者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；經(jīng)研究顯示，高血壓并存糖尿病腎病、心血管疾病、腦血管疾病患者，其頸動(dòng)脈im

2、t明顯高于正常血壓者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)，具有可比性。1.2儀器與方法 1.2.1儀器采用logiq-3型彩色多普勒超聲儀，探頭頻率7.510hmz。1.2.2檢查方法及imt測量方法患者去枕仰臥位，靜息狀態(tài)，頭稍側(cè)向?qū)?cè)平臥位，觀測頸動(dòng)脈，在雙側(cè)頸總動(dòng)脈(距頸總動(dòng)脈球部膨大起始下方10mm左右)沿長軸進(jìn)行測量。血管內(nèi)膜交界面到中膜與外膜交界面之間的垂直距離即為imt，凡遇到斑塊時(shí)則避開斑塊，測其imt最厚處，同時(shí)測量斑塊大小形態(tài)及回聲特點(diǎn)。1.2.3斑塊觀察診斷方法按通常所用的方法：扁平斑：內(nèi)膜不光滑，回聲增強(qiáng)，增厚，局部輕微隆起。軟斑：斑塊突出管腔，回聲強(qiáng)弱不均，表面光滑連續(xù)。

3、潰瘍斑：斑塊較大，基底較寬，表面出現(xiàn)凹凸，邊緣回聲較低。硬斑：斑塊高低不平，強(qiáng)回聲，后伴聲影。根據(jù)測量的結(jié)果對(duì)斑塊進(jìn)行分級(jí)：1級(jí)，斑塊陰性；2級(jí)，imt1.1mm；3級(jí)，imt1.1mm并局部鈣化突入管腔；4級(jí)，管腔直徑狹窄20%。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用spss10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以( s)表示，imt的比較用t檢驗(yàn)，p0.05為差異有顯著性意義。 2結(jié)果2.1不同血壓水平組之間頸動(dòng)脈imt比較經(jīng)比較，被檢者的血壓水平越高，頸動(dòng)脈imt指標(biāo)越高，且輕度、中度、重度高血壓患者的頸動(dòng)脈imt值均高于正常血壓者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)，見表1。表1 不同血壓水平阻之間頸動(dòng)脈imt比較

4、( s)組別 例數(shù) imt( s,mm)a組 30 0.840.02b組 30 0.880.01c組 30 0.930.01d組 30 0.820.012.2高血壓并存某些臨床疾病時(shí)頸動(dòng)脈imt的變化經(jīng)研究顯示，高血壓并存糖尿病腎病、心血管疾病、腦血管疾病患者，其頸動(dòng)脈imt明顯高于正常血壓者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)，見表2。表2 高血壓并存某些臨床疾病時(shí)頸動(dòng)脈imt的變化 ( s)臨床疾病 imt( s,mm)糖尿病腎病 1.070.14心血管疾病 0.970.13腦血管疾病 1.050.183討論我國是高血壓病的流行地區(qū)，并呈逐年上升趨勢，高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)

5、因素，影響重要臟器例如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。本研究分析發(fā)現(xiàn)通過超聲檢測頸動(dòng)脈imt的厚度及斑塊的大小，可反映高血壓病患者的病程進(jìn)展及全身的動(dòng)脈粥樣硬化程度，并監(jiān)測高血壓并存相應(yīng)疾病的高危人群，達(dá)到早期診斷，早期治療，降低高血壓病及其并存的心、腦、腎疾病對(duì)人類的危害。動(dòng)脈imt增厚是動(dòng)脈粥樣硬化的早期特征。高血壓病引起的重要病理改變之一即為動(dòng)脈粥樣硬化。本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明隨著血壓水平的增高及高血壓并存臨床疾病的出現(xiàn)，頸動(dòng)脈imt亦逐漸增高，因而，頸動(dòng)脈imt不僅可用來檢測高血壓患者動(dòng)脈粥樣硬化病變的程度，還可以反映高血壓患者的危險(xiǎn)程度。本文研究結(jié)果顯示，被檢者的血壓

6、水平越高，頸動(dòng)脈imt指標(biāo)越高，且輕度、中度、重度高血壓患者的頸動(dòng)脈imt值均高于正常血壓者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；高血壓并存糖尿病腎病、心血管疾病、腦血管疾病患者，其頸動(dòng)脈imt明顯高于正常血壓者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。綜上所述，高血壓病患者通過超聲檢測，可準(zhǔn)確對(duì)不同階段高血壓患者的頸動(dòng)脈imt進(jìn)行檢測，并對(duì)高血壓合并不同疾病的頸動(dòng)脈imt給出準(zhǔn)確的檢測結(jié)果，操作簡單方便，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1鐘思苗,丁輝,江澤良,黃春蘭,吳小文.腎血流超聲檢測預(yù)測高血壓患者早期腎損傷的臨床價(jià)值分析j.內(nèi)科,2019,14(2):165-167,132.2汪先晶,王義,王珍榮,林云,胡茂凡.心臟超聲檢測老年高血壓合并糖尿病患者的應(yīng)用價(jià)值j.