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文檔簡介

1、羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿

2、羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄

3、聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈

4、莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅

5、膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿

6、羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄

7、艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈

8、肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂

9、芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆

10、膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅

11、羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈

12、芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂

13、肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆

14、芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀

15、膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅

16、羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆

17、膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆

18、肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀

19、芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖

20、膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿

21、羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃

22、膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇

23、肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄

24、芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈

25、肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃

26、罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇

27、膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁

28、肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈莃芄薃羄艿芃蚅螆膅節(jié)螈羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀芆莀螞螃膂荿螄羈肈莈蒄螁肄莇蚆肇羀莆蝿衿羋莆蒈肅膄蒞薁袈肀莄蚃肅羆蒃螅袆芅蒂蒅蠆膁蒁薇襖膇蒁蝿蚇肅蒀葿羃罿葿薁螅芇蒈蚄羈膃蕆螆螄聿薆蒆罿羅薅薈螂芄薅蝕羈芀薄袃螀膆薃薂肆肂腿蚅衿羈膈螇肄芆膈蕆袇膂芇蕿肂肈芆蟻裊羄芅袃蚈 建立愛聯(lián)社區(qū)兒童屈光發(fā)育檔案的可行性報(bào)告一、立項(xiàng)依據(jù)國家教育部和衛(wèi)生部的調(diào)查顯示,目前我國學(xué)生的近視發(fā)生率率已經(jīng)居世界第二位!中小學(xué)生近視率已達(dá)34.

29、6%,高中生近視率達(dá)70%。而且還以每年6%的速度遞增!目前,我國僅青少年近視患者就達(dá)數(shù)千萬人,如果近視嚴(yán)重,會(huì)發(fā)展成弱視甚至失明,我國青少年因近視致盲的人數(shù)已達(dá)萬!學(xué)生一旦患上近視,將給他們帶來各種不便,直接影響他們的學(xué)習(xí)、工作和前途。為此國務(wù)院和教育部、廣東省教育廳分別下達(dá)或轉(zhuǎn)發(fā)了中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見、中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作方案等專項(xiàng)文件。我國著名的眼視光學(xué)及小兒眼科專家褚仁遠(yuǎn)教授目前正在全國各地巡回講學(xué),呼吁各級(jí)政府及醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快建立各地兒童屈光發(fā)育檔案,為各地兒童屈光發(fā)育檔案的建立鼓與呼,認(rèn)為建立各地區(qū)兒童屈光發(fā)育檔案是預(yù)防近視的基礎(chǔ)步驟1。近視是人類

30、眼部常見疾病之一,在西方國家近視發(fā)病率達(dá)25%,在亞洲學(xué)齡兒童近視發(fā)病率高達(dá)80%之多。 mayer等人研究人眼剛出生時(shí)屈光狀態(tài)為遠(yuǎn)視,平均值在+2.0d+3.0d之間,68歲時(shí),大部分人已經(jīng)完成正視化進(jìn)程,正視眼的平均值為+0.25d+0.75d2。之后到青春期之前,眼球生長經(jīng)歷了兩個(gè)階段: 快速發(fā)育的嬰兒期,持續(xù)約23年,眼軸增加了約5mm,遠(yuǎn)視度數(shù)明顯降低。 青少年期,此期持續(xù)約10年或更長,在這段時(shí)間眼球生長速度變緩眼軸僅增加約1mm,屈光狀態(tài)繼續(xù)向著正視眼方向發(fā)展 3-8 。而我國對(duì)于青少年屈光發(fā)育仍然沒有一個(gè)完整的研究數(shù)據(jù),還沒有建立起兒童及青少年的屈光發(fā)育檔案。關(guān)于兒童及青少年屈

31、光發(fā)育與眼軸、前房深度、角膜曲率、眼壓、身高等生理指數(shù)的相關(guān)性研究更是空白。青少年的近視眼防治又是我國的一項(xiàng)公共衛(wèi)生問題,有效地控制近視眼的發(fā)病率,并使之逐年下降是我國醫(yī)學(xué)界和教育界所面臨的艱巨而重要的任務(wù)。多年來雖然我國已開展了近視眼發(fā)病原因和機(jī)制的研究,但直至目前我們對(duì)于近視眼的發(fā)生原因和危險(xiǎn)因素還不甚清楚。雖然我國開展群眾性防治近視眼已有幾十年,但是我國青少年的近視眼發(fā)病并沒有減少。雖然我國屈光服務(wù)已經(jīng)相當(dāng)普及,但是仍有大量近視眼兒童沒有得到恰當(dāng)?shù)那獬C正,甚至還接受了不正規(guī)、非科學(xué)的治療7。這些情況提示,我們必須開展防治近視眼的基礎(chǔ)性研究,來進(jìn)一步了解近視眼發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,尋找確實(shí)有效

32、的科學(xué)的防治措施。建立兒童屈光發(fā)育檔案就是一項(xiàng)重要的防治近視眼的基礎(chǔ)性研究。 這實(shí)際上也是積累近視眼流行病學(xué)研究資料的重要措施。通過這項(xiàng)基礎(chǔ)性工作,可以積累本地區(qū)大范圍人群的屈光資料9-16 。建立兒童屈光發(fā)育檔案就是有計(jì)劃地了解、記錄兒童的屈光發(fā)育過程和接收屈光服務(wù)的情況,主要對(duì)象是312歲的兒童,從兒童進(jìn)入托兒所開始,每隔6個(gè)月進(jìn)行1次屈光檢查, 屈光發(fā)育檔案記錄的主要內(nèi)容是視力、屈光度數(shù)、角膜屈光力曲率半徑、前房深度、眼軸長度、眼壓、身高等生理指數(shù)。建立兒童的眼軸長度和曲率的正常值數(shù)據(jù)庫,建立兒童屈光度的正常值數(shù)據(jù)庫,研究兒童身高(生長發(fā)育)和眼軸長度的匹配關(guān)系,建立兒童近視預(yù)測(cè)系統(tǒng),考

33、察各生理指數(shù)之間有否內(nèi)在聯(lián)系或相關(guān)性,目的是充分了解近視眼發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,個(gè)體化地捕捉預(yù)防近視眼的有效時(shí)點(diǎn)及時(shí)地提供預(yù)防近視的措施和屈光矯正服務(wù),從而尋找確實(shí)有效的科學(xué)的防治措施。同時(shí)本研究有可能成為國內(nèi)研究近視眼發(fā)生發(fā)展規(guī)律的一部分,為我國研究近視眼在南方較發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)生發(fā)展規(guī)律提供重要的參考作用,為近視眼的確實(shí)有效的科學(xué)防治提供重要資料,對(duì)政府和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定保健政策和實(shí)施防盲計(jì)劃有著重要意義。同時(shí)該研究結(jié)果可積極參與國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作,推動(dòng)我國近視眼防治的臨床和科研工作的進(jìn)步,使該課題達(dá)到國際先進(jìn)水平。 參考文獻(xiàn)1.褚仁遠(yuǎn),瞿小妹.建立兒童屈光發(fā)育檔案是預(yù)防近視的基礎(chǔ)步驟.中華眼科雜志.

34、2009,45:577-579.2. mayer dl, hansen rm, moore bd, et al. cycloplegic refractions in healthy children aged 1 through 48 months. arch ophthalmol 2001,119:1625-1628.3. larsen js. the sagittal growth of the eye. iv. ultrasonic measurement of the axial length of the eye from birth to puberty. acta ophtha

35、lmol (copenh) 1971,49:873-886.4. larsen js. the sagittal growth of the eye. ii. ultrasonic measurement of the axial diameter of the lens and the anterior segment from birth to puberty. acta ophthalmol (copenh) 1971,49:427-440.5. larsen js. the sagittal growth of the eye. 3. ultrasonic measurement of

36、 the posterior segment (axial length of the vitreous) from birth to puberty. acta ophthalmol (copenh) 1971,49: 441-453.6. larsen js. the sagittal growth of the eye. 1. ultrasonic measurement of the depth of the angetior chamber from birth to puberty. acta ophthalmol (copenh) 1971,49:239-262.7. curti

37、n, bj. the myopias: basic science and clinical management. philadelphia: harper and row.8. zhao j, pan x, sui r, et al. refractive error study in children: results from shunyi district, china. am j ophthalmol, 2000, 129:427-435.9.kinge b, midelfart a, jacobosen g et al. biometric changes in the eye

38、of norwegian university of students a three-year longitudinal study. acta ophtalmol scand,1999,77:648-652.10.davis wr, raasch tw, mitchell gl, et al. corneal asphericity and apical curvature inchildren: a cross-sectional and longitudinal evaluation. invest ophthalmol vis sci, 2005,46:1899-1906.11.倪衛(wèi)

39、杰,沈澤民,施彩虹,等.應(yīng)用orbscan測(cè)量系統(tǒng)對(duì)250正常人測(cè)量角膜厚度、前房深度分析.中國實(shí)用眼科雜志,2001,19:459-461.12.zadnik k, mutti do, mitchell gl, et al. normal eye growth in emmetropic schoolchildren. optom vis sci,2004,81:819-828.13. zandnik k, manny re, yu ja, et al. ocular component data in schoolchildren as a function of age and gend

40、er. optom vis sci,2003,80: 226-236.14.garner lf, stewart aw, owens h, et al. the nepal longitudinal study.: biometric characteristics of developing eyes. optom vis sci, 2006, 83: 274-280.15. 李麗紅,馬越明,胡雪籬,等.昆明市嬰幼兒屈光狀態(tài)的調(diào)查。中華眼科雜志,2001,37:24-27.16. 王利華,劉麗萍,于秀敏,等. 2-6歲兒童眼屈光度生理值測(cè)定。中國斜視與小兒眼科雜志,21994,2:67-70

41、. 二、研究開發(fā)內(nèi)容、方法、技術(shù)路線(一)具體研究開發(fā)內(nèi)容和要重點(diǎn)解決的技術(shù)關(guān)鍵關(guān)鍵問題1具體研究開發(fā)內(nèi)容1)獲得不同年齡段的正常視力和屈光度資料,有助于確定屈光不正和弱視的診斷標(biāo)準(zhǔn),以便準(zhǔn)確地診斷屈光不正和弱視患者2)為各年齡段的兒童近視眼的防治作出科學(xué)準(zhǔn)確的判斷。3)了解近視眼的發(fā)生與身體發(fā)育參數(shù)之間的關(guān)系。以便對(duì)不同人群采取不同的近視眼防治策略。4)在對(duì)兒童進(jìn)行屈光檢查的同時(shí),可以盡早發(fā)現(xiàn)兒童可能存在的其他眼病。2重點(diǎn)解決的技術(shù)關(guān)鍵關(guān)鍵問題1)建立兒童的眼軸長度和曲率的正常值數(shù)據(jù)庫2)建立兒童屈光度的正常值數(shù)據(jù)庫3)研究兒童身高(生長發(fā)育)和眼軸長度的匹配關(guān)系4)建立兒童視力(近視)預(yù)測(cè)

42、系統(tǒng)5)有效控制近視眼的發(fā)展(二)項(xiàng)目的特色和創(chuàng)新之處通過本研究可及時(shí)、充分地了解兒童的屈光狀態(tài);根據(jù)其屈光狀態(tài),個(gè)體化地捕捉預(yù)防近視眼的有效時(shí)點(diǎn),及時(shí)地提供預(yù)防近視眼的措施和屈光矯正服務(wù)。(三)采用的方法、技術(shù)路線以及工藝流程1擬采取的研究方法1)確定篩查對(duì)象及人數(shù):取愛聯(lián)社區(qū)常住人口312歲兒童,共分10個(gè)年齡段。愛聯(lián)社區(qū)年新生兒年出生人數(shù)(僅深圳戶口): 629人,年檢查人數(shù)6290人,每6個(gè)月檢查1次,年檢查次數(shù)12580次。2)檢查對(duì)象接受全面眼科檢查,包括:裸眼視力、睫狀肌麻痹驗(yàn)光、屈光度數(shù)、最好矯正視力、壓平眼壓、裂隙燈檢查、眼底檢查、角膜屈光力、曲率半徑、前房深度、眼軸長度、身

43、高、體重等生理指數(shù)檢查。其內(nèi)容記錄于表格(1)。見下頁。3)數(shù)據(jù)分析:得出各年齡段兒童的眼軸長度和曲率的正常值數(shù)據(jù)庫及各年齡段兒童屈光度的正常值數(shù)據(jù)庫,研究兒童身高(生長發(fā)育)和眼軸長度的匹配關(guān)系,從而建立兒童視力(近視)預(yù)測(cè)系統(tǒng)。2技術(shù)路線以及工藝流程視力裂隙燈眼壓眼底檢查驗(yàn)光(睫狀肌麻痹驗(yàn)光檢測(cè)屈光狀態(tài)) 體重 、身高角膜曲率、眼軸最好矯正式視力 3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。每一參數(shù)(視力、屈光度、角膜曲率半徑、眼軸長、前房深度、眼壓、身高)不同年齡段間的差異采用單因素方差分析(one-way anova)和post-hoc獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)判斷每兩個(gè)

44、年齡段間差異;屈光力與其他生理指數(shù)(角膜曲率半徑、眼軸長、前房深度、眼壓、身高)間的相關(guān)性采用回歸分析。規(guī)定各參數(shù)不同年齡段間差異的顯著性(p值)低于0.05即認(rèn)為有差異。繪制各生理指數(shù)與屈光度的散點(diǎn)圖,分析相關(guān)性。 表格(1)愛聯(lián)社區(qū)常住人口312歲兒童屈光發(fā)育檔案深圳市龍崗中心醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)院眼科 姓名_ 性別_ 出生日期_ 編號(hào)_*快速散瞳,阿托品散瞳,紅外電腦驗(yàn)光,a超,角膜曲率iolmaster等。 (四)要達(dá)到的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益1要達(dá)到的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)1)建立兒童的眼軸長度和曲率的正常值數(shù)據(jù)庫2)建立兒童屈光度的正常值數(shù)據(jù)庫3)研究兒童身高(生長發(fā)育)和眼軸長度的匹

45、配關(guān)系4)建立兒童視力(近視)預(yù)測(cè)系統(tǒng)5)有效控制近視眼的發(fā)展2社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益 深圳龍崗愛聯(lián)社區(qū)年新生兒出生人數(shù)(僅深圳戶口): 629人 iolmaster篩查對(duì)象:312歲兒童: 10個(gè)年齡段 每年需要篩查的總兒童人數(shù): 659106290 每年iolmaster篩查的頻率: 2次 每年需要進(jìn)行的iolmaster次數(shù): 6290212580次 平均每日檢查數(shù)量: 1258036535人/天 平攤到每個(gè)患者的設(shè)備投入: 30,0000353652=47 元 (預(yù)期一年收回成本)帶來的間接年收入:眼鏡:35人20(需要配鏡)100(一副眼鏡的利潤)365天 25.55萬 三、工作基礎(chǔ)和條件1

46、)我院是龍崗區(qū)技術(shù)力量最雄厚的集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的綜綜合性大醫(yī)院,是遵義醫(yī)學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院,在龍崗區(qū)有著良好的聲望,是當(dāng)?shù)乩习傩招诺眠^的好醫(yī)院,醫(yī)務(wù)人員有著良好的形象。為我們開展此項(xiàng)課題打下了良好的基礎(chǔ)。2)我院眼科擁有高素質(zhì)的人才隊(duì)伍,其中主任醫(yī)師1名,碩士研究生3名,高級(jí)驗(yàn)光師2名等。均具有豐富的眼視光學(xué)和小兒眼科學(xué)基礎(chǔ),熟知眼視光學(xué)和小兒眼科的各種檢查方法,并能對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析和判斷。3)課題負(fù)責(zé)人為眼科碩士研究生畢業(yè),主任醫(yī)師,具有較強(qiáng)的科研能力和扎實(shí)的眼視光學(xué)和小兒眼科知識(shí)和臨床技能。有興趣致力于近視眼發(fā)生發(fā)展規(guī)律的研究。曾在各類核心期刊發(fā)表眼科學(xué)術(shù)論文十余篇。4)我院擁有該課

47、題所需要的先進(jìn)的儀器和設(shè)備,如裂隙燈、眼底鏡、非接觸眼壓測(cè)量儀,綜合驗(yàn)光儀、全自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀等,具備了該課題所需要的物質(zhì)條件。5)該課題得到了院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及支持,能在工作安排和科研時(shí)間上給予幫助和照顧。相信在我院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及支持下,在我科全體同事的共同努力下,該課題一定能順利進(jìn)行,并取得預(yù)期成果。6)本課題是在查閱了大量國內(nèi)外文選基礎(chǔ)上,將臨床醫(yī)學(xué)和流行病學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來,保證了課題的先進(jìn)性、實(shí)用性、和新穎性。四、本項(xiàng)目各參加單位工作分工及經(jīng)費(fèi)投入、支出情況本項(xiàng)目全部由龍崗中心醫(yī)院耳鼻咽喉醫(yī)院實(shí)施完成本項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入:約30萬支出情況 :為確保課題的先進(jìn)性、準(zhǔn)確性,本項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)主要用于購臵先進(jìn)的檢

48、查設(shè)備如iolmaster檢查儀等。 五、以往承擔(dān)項(xiàng)目完成情況及主要成果(近五年內(nèi))(一)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人課題“國際新分類方法下順德新桂社區(qū)原發(fā)性閉角型青光的流行病學(xué)調(diào)查”2007年度獲佛山市科技局醫(yī)學(xué)類科技攻關(guān)項(xiàng)目科研立項(xiàng),項(xiàng)目編號(hào):200708133,目前課題已進(jìn)入最后階 段,取得了預(yù)期的成果,有待數(shù)據(jù)的整理及發(fā)表 (二)近五年主要成果(獲獎(jiǎng)、論文、專著、發(fā)明等)(三)課題負(fù)責(zé)人嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué),刻苦鉆研,對(duì)醫(yī)術(shù)精益求精,系統(tǒng)地掌握了眼科學(xué)及其相關(guān)專業(yè)的的理論知識(shí)和專業(yè)技能。通過閱讀國內(nèi)外各種專業(yè)文獻(xiàn),參加學(xué)術(shù)研討會(huì)、培訓(xùn)班、院外參觀、進(jìn)修等形式,不斷掌握本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展的最新趨勢(shì)和進(jìn)展,獲取新知識(shí)、新

49、技術(shù)和新方法,并廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐。通過多年的不懈努力,積累了較豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),能獨(dú)立處理本專業(yè)較復(fù)雜的疑難疾病和比較重大的技術(shù)問題,能勝任形式多樣的外眼手術(shù)及內(nèi)眼顯微手術(shù),如超聲乳化白內(nèi)障吸出聯(lián)合人工晶狀植入術(shù),小切口無縫線非超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),抗青光眼濾過性手術(shù),眼內(nèi)異物取出術(shù),額肌瓣懸吊治療先天性上瞼下垂,多種類型的斜視矯正術(shù)等。在繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)點(diǎn)上努力創(chuàng)新,不斷引進(jìn)新技術(shù),新方法,開展新項(xiàng)目,如使用超聲乳化白內(nèi)障吸除治療合并白內(nèi)障的閉角型青光眼, 外直肌超常量后徙治療大度數(shù)共同性外斜視,淚道逆行硅膠管植入治療淚道阻塞和慢性淚囊炎等,為更多的眼科疾病尋找更加合理

50、有效的診斷與治療手段,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。在國家級(jí)、省級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇。 芀芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螄衿肈羋蒄螁羄芇薆羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羃袆莃蚅螆膅莂蒅羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃芁荿蒂蚆膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆莆衿裊蒆薈螞芄蒅蝕羈膀蒄螃螀肆蒃蒂羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薀蝿螇肅薀葿羃罿膆蟻螅羅膅螄肁芃膄蒃襖腿膃薆聿肅膃蚈袂羈膂螀蚅芀芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螄衿肈羋蒄螁羄芇薆羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羃袆莃蚅螆膅莂蒅羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃芁荿蒂蚆膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆莆衿裊蒆薈螞芄蒅蝕羈膀蒄螃螀肆蒃蒂羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薀蝿螇肅薀葿羃罿膆蟻螅羅膅螄肁芃膄蒃襖腿膃薆聿肅膃蚈袂羈

51、膂螀蚅芀芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螄衿肈羋蒄螁羄芇薆羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羃袆莃蚅螆膅莂蒅羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃芁荿蒂蚆膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆莆衿裊蒆薈螞芄蒅蝕羈膀蒄螃螀肆蒃蒂羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薀蝿螇肅薀葿羃罿膆蟻螅羅膅螄肁芃膄蒃襖腿膃薆聿肅膃蚈袂羈膂螀蚅芀芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螄衿肈羋蒄螁羄芇薆羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羃袆莃蚅螆膅莂蒅羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃芁荿蒂蚆膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆莆衿裊蒆薈螞芄蒅蝕羈膀蒄螃螀肆蒃蒂羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薀蝿螇肅薀葿羃罿膆蟻螅羅膅螄肁芃膄蒃襖腿膃薆聿肅膃蚈袂羈膂螀蚅芀芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螄衿肈羋蒄螁羄芇薆羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羃袆莃蚅螆膅

52、莂蒅羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃芁荿蒂蚆膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆莆衿裊蒆薈螞芄蒅蝕羈膀蒄螃螀肆蒃蒂羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薀蝿螇肅薀葿羃罿膆蟻螅羅膅螄肁芃膄蒃襖腿膃薆聿肅膃蚈袂羈膂螀蚅芀芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螄衿肈羋蒄螁羄芇薆羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羃袆莃蚅螆膅莂蒅羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃芁荿蒂蚆膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆莆衿裊蒆薈螞芄蒅蝕羈膀蒄螃螀肆蒃蒂羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薀蝿螇肅薀葿羃罿膆蟻螅羅膅螄肁芃膄蒃襖腿膃薆聿肅膃蚈袂羈膂螀蚅芀芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螄衿肈羋蒄螁羄芇薆羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羃袆莃蚅螆膅莂蒅羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃芁荿蒂蚆膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆莆衿裊蒆薈螞芄蒅蝕羈膀蒄螃螀肆

53、蒃蒂羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薀蝿螇肅薀葿羃罿膆蟻螅羅膅螄肁芃膄蒃襖腿膃薆聿肅膃蚈袂羈膂螀蚅芀芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螄衿肈羋蒄螁羄芇薆羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羃袆莃蚅螆膅莂蒅羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃芁荿蒂蚆膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆莆衿裊蒆薈螞芄蒅蝕羈膀蒄螃螀肆蒃蒂羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薀蝿螇肅薀葿羃罿膆蟻螅羅膅螄肁芃膄蒃襖腿膃薆聿肅膃蚈袂羈膂螀蚅芀芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螄衿肈羋蒄螁羄芇薆羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羃袆莃蚅螆膅莂蒅羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃芁荿蒂蚆膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆莆衿裊蒆薈螞芄蒅蝕羈膀蒄螃螀肆蒃蒂羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薀蝿螇肅薀葿羃罿膆蟻螅羅膅螄肁芃膄蒃襖腿膃薆聿肅膃蚈袂羈膂螀蚅芀

54、芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螄衿肈羋蒄螁羄芇薆羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羃袆莃蚅螆膅莂蒅羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃芁荿蒂蚆膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆莆衿裊蒆薈螞芄蒅蝕羈膀蒄螃螀肆蒃蒂羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薀蝿螇肅薀葿羃罿膆蟻螅羅膅螄肁芃膄蒃襖腿膃薆聿肅膃蚈袂羈膂螀蚅芀芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螄衿肈羋蒄螁羄芇薆羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羃袆莃蚅螆膅莂蒅羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃芁荿蒂蚆膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆莆衿裊蒆薈螞芄蒅蝕羈膀蒄螃螀肆蒃蒂羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薀蝿螇肅薀葿羃罿膆蟻螅羅膅螄肁芃膄蒃襖腿膃薆聿肅膃蚈袂羈膂螀蚅芀芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螄衿肈羋蒄螁羄芇薆羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羃袆莃蚅螆膅莂蒅羂膁

55、莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃芁荿蒂蚆膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆莆衿裊蒆薈螞芄蒅蝕羈膀蒄螃螀肆蒃蒂羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薀蝿螇肅薀葿羃罿膆蟻螅羅膅螄肁芃膄蒃襖腿膃薆聿肅膃蚈袂羈膂螀蚅芀芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螄衿肈羋蒄螁羄芇薆羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羃袆莃蚅螆膅莂蒅羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃芁荿蒂蚆膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆莆衿裊蒆薈螞芄蒅蝕羈膀蒄螃螀肆蒃蒂羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薀蝿螇肅薀葿羃罿膆蟻螅羅膅螄肁芃膄蒃襖腿膃薆聿肅膃蚈袂羈膂螀蚅芀芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螄衿肈羋蒄螁羄芇薆羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羃袆莃蚅螆膅莂蒅羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃芁荿蒂蚆膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆莆衿裊蒆薈螞芄蒅蝕羈膀蒄螃螀肆蒃蒂羆羂

56、蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薀蝿螇肅薀葿羃罿膆蟻螅羅膅螄肁芃膄蒃襖腿膃薆聿肅膃蚈袂羈膂螀蚅芀芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螄衿肈羋蒄螁羄芇薆羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羃袆莃蚅螆膅莂蒅羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃芁荿蒂蚆膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆莆衿裊蒆薈螞芄蒅蝕羈膀蒄螃螀肆蒃蒂羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薀蝿螇肅薀葿羃罿膆蟻螅羅膅螄肁芃膄蒃襖腿膃薆聿肅膃蚈袂羈膂螀蚅芀芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螄衿肈羋蒄螁羄芇薆羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羃袆莃蚅螆膅莂蒅羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃芁荿蒂蚆膇蒈薄袁肅蕆蚆蚄罿蒆莆衿裊蒆薈螞芄蒅蝕羈膀蒄螃螀肆蒃蒂羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薀蝿螇肅薀葿羃罿膆蟻螅羅膅螄肁芃膄蒃襖腿膃薆聿肅膃蚈袂羈膂螀蚅芀芁蒀袀膆

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