同濟(jì)大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保障制度實(shí)施細(xì)則

1、同濟(jì)大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保障制度實(shí)施細(xì)則（2016年3月份修訂）為了貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求，滿足廣大參保大學(xué)生的基本醫(yī)療需求，構(gòu)建良好的就醫(yī)管理秩序，保障我校大學(xué)生醫(yī)保基金使用安全有效，進(jìn)一步規(guī)范我校醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見國(guó)辦發(fā)（2008）119號(hào)及上海市關(guān)于將本市大學(xué)生納入本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的通知滬人社醫(yī)（2011）45、783號(hào)、上海市關(guān)于做好本市大學(xué)生醫(yī)保過(guò)渡期結(jié)束后有關(guān)工作的通知滬人社醫(yī)（2014）37號(hào)、關(guān)于實(shí)施上海市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知（滬人社醫(yī)發(fā)（2015）5號(hào)）和關(guān)于2015年9月1日后本

2、市大學(xué)生居保大病操作事項(xiàng)的通知(滬醫(yī)保中心201574號(hào))的要求，且結(jié)合我校實(shí)際情況，特制定以下實(shí)施細(xì)則。該實(shí)施細(xì)則依據(jù)上海市醫(yī)保政策變動(dòng)同步調(diào)整。一、參保對(duì)象接受全日制教育的大學(xué)生（包括在校注冊(cè)本科生、高職高專學(xué)生及非在職研究生），不包含由單位派遣到我校就讀、各類在職學(xué)習(xí)及已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。二、繳費(fèi)方式參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)?！保┑拇髮W(xué)生實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)機(jī)制，其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照本市居民醫(yī)保中小學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行及同步調(diào)整（2016年度大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)100元/年/人）。符合規(guī)定的大學(xué)生入學(xué)后繳納下一年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，繳費(fèi)并通過(guò)審核后方可享受大學(xué)生居民

3、醫(yī)保待遇。其中，入學(xué)前原享受上海市居民醫(yī)保待遇的，入學(xué)后統(tǒng)一轉(zhuǎn)為享受大學(xué)生居民醫(yī)保待遇。三、享受期限自取得學(xué)校頒發(fā)的有效證件（學(xué)生證和校園一卡通），并于新生信息錄入校醫(yī)院（同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院分院）大學(xué)生醫(yī)保系統(tǒng)之日起，開始享受大學(xué)生居民醫(yī)保待遇。按學(xué)籍管理規(guī)定辦理休學(xué)、延長(zhǎng)學(xué)制等手續(xù)的，在此期間如已繳納本學(xué)年居民醫(yī)保費(fèi)用可繼續(xù)享受本市大學(xué)生居民醫(yī)保待遇。學(xué)業(yè)結(jié)束并按學(xué)籍管理規(guī)定注銷學(xué)籍之日起，普通門急診即停止享受大學(xué)生居民醫(yī)保待遇；至當(dāng)年醫(yī)保年度結(jié)束（12月31日）前，若未參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的畢業(yè)大學(xué)生，如發(fā)生住院或門診大病，仍由我院開具相關(guān)就醫(yī)憑證，受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷事宜。四、支付

4、范圍參保大學(xué)生納入本市居民醫(yī)保后的用藥、診療項(xiàng)目等的支付范圍，參照上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、就醫(yī)管理參保大學(xué)生就醫(yī)時(shí)，需執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療與轉(zhuǎn)診制度。其中涉及普通門急診就醫(yī)的相關(guān)規(guī)定詳見附錄1、附錄2；涉及住院治療的相關(guān)規(guī)定詳見附錄3；涉及大病醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定詳見附錄4；門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程詳見附錄5；門急診流程詳見附錄6。六、其他1. 參保大學(xué)生應(yīng)誠(chéng)實(shí)守信、合理就醫(yī)、嚴(yán)禁浪費(fèi)。對(duì)違反本細(xì)則者，可按學(xué)校相關(guān)規(guī)定處理；對(duì)違反醫(yī)保相關(guān)規(guī)定者，可按上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法（2011年1月30日上海市人民政府令第60號(hào)公布）處理，情節(jié)嚴(yán)重者可取消其醫(yī)保資格直至報(bào)送司法機(jī)關(guān)處理

5、。2. 本細(xì)則由校醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。咨詢電話021-65988823?？傻卿浲瑵?jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院分院網(wǎng)站（），進(jìn)入“學(xué)生報(bào)銷”，或登錄“同濟(jì)大學(xué)師生健康保障系統(tǒng)”（）查詢?cè)敿?xì)大學(xué)生醫(yī)保制度內(nèi)容。附錄1：同濟(jì)大學(xué)在校大學(xué)生普通門急診就醫(yī)相關(guān)規(guī)定一、校醫(yī)院就診參保大學(xué)生患病后需同時(shí)攜帶本人學(xué)生證及校園一卡通，至同濟(jì)大學(xué)校醫(yī)院（包括四平路校區(qū)校醫(yī)院及各校區(qū)衛(wèi)生所或醫(yī)務(wù)室）就診。二、轉(zhuǎn)診若病情需要轉(zhuǎn)外院診治，需由經(jīng)治醫(yī)師開具同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院分院轉(zhuǎn)診報(bào)銷憑證（以下簡(jiǎn)稱“轉(zhuǎn)診憑證”）并經(jīng)校醫(yī)院門診辦公室或醫(yī)務(wù)科同意，可至定點(diǎn)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)（首選上海市同濟(jì)醫(yī)院、新華醫(yī)院、安亭

6、醫(yī)院）就診。每份轉(zhuǎn)診憑證僅限使用一次。如需在定點(diǎn)以外醫(yī)院門診進(jìn)行特殊檢查或治療，手續(xù)同轉(zhuǎn)診，但需經(jīng)門診辦公室或醫(yī)務(wù)科同意并完成登記備案，且不得在轉(zhuǎn)診指定以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。三、費(fèi)用支付至校醫(yī)院就診者，個(gè)人需自負(fù)10%的醫(yī)療費(fèi)用（結(jié)帳時(shí)自動(dòng)扣除）。至外院就診者，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按附錄2處理。四、注意事項(xiàng)1. 就醫(yī)時(shí)應(yīng)同時(shí)攜帶本人學(xué)生證和校園一卡通。就醫(yī)證件僅限本人使用，如就醫(yī)證件遺失，至校醫(yī)院就診可到四平路校區(qū)校醫(yī)院門診辦公室辦理相關(guān)手續(xù)。2. 出借或偽造就醫(yī)證件、醫(yī)療報(bào)銷憑證的，一經(jīng)核實(shí)，其費(fèi)用自理，并處以一至十倍罰款；情節(jié)嚴(yán)重者，取消其醫(yī)保資格一年，并按同濟(jì)大學(xué)學(xué)生違反校紀(jì)校規(guī)處分條例相關(guān)規(guī)

7、定處理。3. 妥善保存就醫(yī)記錄冊(cè)、化驗(yàn)或檢查結(jié)果、相關(guān)單據(jù)或發(fā)票，及轉(zhuǎn)診憑證等資料，備再次就診或報(bào)銷費(fèi)用時(shí)使用。附錄2：同濟(jì)大學(xué)在校大學(xué)生校外門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷暫行規(guī)定、報(bào)銷比例參保大學(xué)生門急診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院為校醫(yī)院，在校醫(yī)院以外（簡(jiǎn)稱外院）就診為校外門急診就醫(yī)。對(duì)校外門急診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，設(shè)置的年度自費(fèi)起付線為300元。年累計(jì)超過(guò)起付線以上的部分，在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的，由學(xué)校支付70，個(gè)人自負(fù)30；在二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的，由學(xué)校支付60，個(gè)人自負(fù)40；在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的，由學(xué)校支付50，個(gè)人自負(fù)50。其中由學(xué)校支付部分需按規(guī)定時(shí)間至校醫(yī)院審核報(bào)銷。年度自費(fèi)起付線標(biāo)準(zhǔn)，是指參保人員每年門急診醫(yī)療費(fèi)用，屬于

8、醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的，在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分全部由個(gè)人自負(fù)；超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分由醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人按規(guī)定比例分擔(dān)。二、報(bào)銷范圍（一）校醫(yī)院轉(zhuǎn)診因疾病診治需要，經(jīng)治醫(yī)師開具轉(zhuǎn)診憑證，并經(jīng)校醫(yī)院門診辦公室或醫(yī)務(wù)科同意，轉(zhuǎn)診至校指定首選醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查治療。（二）急診就醫(yī)1. 住校學(xué)生法定節(jié)假日和寒暑假在當(dāng)?shù)匾蚣辈〖痹\就醫(yī)者（本市學(xué)生復(fù)診應(yīng)到校醫(yī)院就診）；2. 非住校學(xué)生在當(dāng)?shù)匾蚣辈〖痹\就醫(yī)者（復(fù)診應(yīng)到校醫(yī)院就診）；3. 在外地實(shí)習(xí)、見習(xí)、因病休學(xué)等期間因急病在當(dāng)?shù)丶痹\就醫(yī)者；4. 因突發(fā)危重急病需就近醫(yī)院搶救治療者。（三）其它情況1. 患慢性疾病，經(jīng)校醫(yī)院門診辦公室或醫(yī)務(wù)科登記備案，獲同意后

9、在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療者；2. 休學(xué)期間，患慢性疾病的外地學(xué)生可在當(dāng)?shù)刂付ㄒ凰h級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；3. 已婚女生因人工流產(chǎn)或分娩，但必須符合國(guó)家生育政策規(guī)定者。三、報(bào)銷項(xiàng)目具體報(bào)銷項(xiàng)目范圍參照上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算項(xiàng)目庫(kù)、上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）。需特別指出的是，門急診就醫(yī)治療用藥以西藥和中成藥為主；不得重復(fù)、超量開藥；急診治療口服藥限l3天用量，靜脈輸注用藥限1天用量。四、非報(bào)銷項(xiàng)目1. 不符合本文二、三中任何一項(xiàng)規(guī)定者；2. 就醫(yī)掛號(hào)費(fèi)、病歷及磁卡等工本費(fèi)、出診及會(huì)診費(fèi)、特需醫(yī)療費(fèi)；3. 未經(jīng)校醫(yī)院轉(zhuǎn)診自行在外院就診者；或雖經(jīng)同意轉(zhuǎn)診，但未

10、在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或未針對(duì)轉(zhuǎn)診項(xiàng)目就醫(yī)者；4. 在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診者；5. 外院診治中所涉及的中藥湯劑、針灸及理療等費(fèi)用；6. 外院口腔科、五官科、皮膚科治療的費(fèi)用（急救處理或轉(zhuǎn)診就醫(yī)者除外）；7. 非疾病治療類項(xiàng)目所發(fā)生費(fèi)用：如各種美容、整形、矯形、體檢、保健、醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定、無(wú)痛服務(wù)、科研和臨床試驗(yàn)等；8. 打架斗毆、交通事故、自殺、自殘、酗酒、吸毒、性病、醫(yī)療事故、不孕不育、牲畜咬傷和其他意外傷害等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及依法應(yīng)當(dāng)由第三方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；9. 預(yù)防接種所涉及費(fèi)用；10. 在入學(xué)前即已患病，入學(xué)后仍需繼續(xù)在非指定醫(yī)院治療所發(fā)生的費(fèi)用；或隱瞞既往病史，入學(xué)后發(fā)病需在非指定

11、醫(yī)院治療所發(fā)生的門診費(fèi)用；11. 某些特殊檢查如核磁共振（MRI）、纖維腸鏡、血管造影等或治療項(xiàng)目（如生物制品、抗排異藥物、提高免疫力藥物等）所發(fā)生的費(fèi)用。如確因疾病需要，需在校醫(yī)院門診辦公室或醫(yī)務(wù)科備案并獲同意，且不得在指定以外的醫(yī)院就診。五、報(bào)銷手續(xù)：報(bào)銷時(shí)請(qǐng)本人攜帶學(xué)生證、身份證、校園一卡通、門（急）診病歷、轉(zhuǎn)診憑證、醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票、明細(xì)清單、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院等級(jí)證明等相關(guān)資料。非住校學(xué)生報(bào)銷急診費(fèi)用還需提供宿管科出具的非住校證明。外地見習(xí)、實(shí)習(xí)者需提供外出證明。以上資料均需原件。六、報(bào)銷時(shí)間、期限：1. 報(bào)銷時(shí)間：四平路校區(qū)為每月第一、第二周的星期三，上午8：3011：00，下午13：30

12、16：00；嘉定校區(qū)為每月第一周、第二周的星期二，上午8：3011：00，下午12：3015：00；法定節(jié)假日或寒暑假停止。如有變化以校醫(yī)院醫(yī)務(wù)科通知為準(zhǔn)。2. 報(bào)銷期限：當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)于當(dāng)年內(nèi)報(bào)銷，特殊情況下應(yīng)于次年三月底之前完成報(bào)銷。畢業(yè)生應(yīng)于學(xué)籍注銷前辦理，過(guò)期無(wú)法受理。七、報(bào)銷地點(diǎn)四平路校區(qū)為校醫(yī)院急診大廳114室；嘉定校區(qū)為F樓1樓大學(xué)生事務(wù)中心。八、報(bào)銷流程（詳見附錄5）需先登錄“同濟(jì)大學(xué)師生健康保障系統(tǒng)”（），采用學(xué)校統(tǒng)一身份認(rèn)證系統(tǒng)的用戶名和密碼登錄后，進(jìn)入“校外就醫(yī)報(bào)銷管理”的“報(bào)銷發(fā)票錄入”功能，需報(bào)銷的發(fā)票填報(bào)提交完成后，學(xué)生攜帶相關(guān)材料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到校醫(yī)院辦理報(bào)銷

13、審核手續(xù)。附錄3：同濟(jì)大學(xué)在校大學(xué)生因病住院相關(guān)規(guī)定參保大學(xué)生因病住院治療的定點(diǎn)醫(yī)院為四平路校區(qū)校醫(yī)院（特殊情況下，可至本市其它醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療）。參保大學(xué)生住院必須辦理上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（大學(xué)生）住院結(jié)算憑證（2011年秋季以后入校學(xué)生專用）（以下簡(jiǎn)稱“住院結(jié)算憑證”）。該住院結(jié)算憑證僅供當(dāng)次住院使用，逾期作廢。一般情況下，參保大學(xué)生需在辦理入院登記前即已辦妥該住院結(jié)算憑證。特殊情況下，最遲需在出院前辦理完畢，并于出院結(jié)賬時(shí)使用。參保大學(xué)生至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)需提供住院結(jié)算憑證、學(xué)生證（不能提供者，由學(xué)校出具相應(yīng)的其它身份證明）、身份證原件。一、住院結(jié)算憑證辦理1. 校醫(yī)院住院：

14、辦理出院手續(xù)時(shí)，憑住院通知單、學(xué)生證、身份證原件及復(fù)印件到校醫(yī)院病案室開具住院結(jié)算憑證。2. 轉(zhuǎn)院住院：如需轉(zhuǎn)院住院治療，需由校醫(yī)院開具轉(zhuǎn)院憑證，并在門診辦公室登記。住院前7日內(nèi)憑轉(zhuǎn)入醫(yī)院的住院通知單、學(xué)生證、身份證原件及復(fù)印件到校醫(yī)院病案室開具住院結(jié)算憑證。3. 本市急診住院：參保大學(xué)生在本市發(fā)生急性病需立即住院治療的，無(wú)需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。但需在入院后盡早（最遲需在出院前）憑住院通知單、學(xué)生證、身份證原件及復(fù)印件到校醫(yī)院病案室開具住院結(jié)算憑證。4. 外省市急診住院：參保大學(xué)生休學(xué)或于學(xué)校規(guī)定的教學(xué)實(shí)習(xí)、課題研究、社會(huì)調(diào)查、寒暑假等期間在外省市發(fā)生疾病需急診住院者，需至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療。

15、期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由本人現(xiàn)金墊付，在出院后6個(gè)月內(nèi)，憑出院小結(jié)、病史資料、醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票、明細(xì)清單、住院通知單復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院等級(jí)證明、身份證、學(xué)生證原件及復(fù)印件等相關(guān)資料，于至四平路校區(qū)校醫(yī)院門診辦公室辦理相關(guān)手續(xù)，報(bào)銷時(shí)間：每月第一、第二周的星期三，上午8：3011：00，下午13：3016：00。二、支付標(biāo)準(zhǔn)參保大學(xué)生住院（包括急診觀察室留院觀察）醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)（元/次）：一級(jí)醫(yī)院50元，二級(jí)醫(yī)院100元，三級(jí)醫(yī)院300元；住院發(fā)生的符合本市大學(xué)生醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院80，二級(jí)醫(yī)院75，三級(jí)醫(yī)院60。住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)，是

16、指參保人員每次住院（包括急診觀察室留院觀察）時(shí)，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)的以下部分全部由個(gè)人自負(fù)；超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分由醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人按規(guī)定比例分擔(dān)。附錄4:同濟(jì)大學(xué)在校大學(xué)生大病就醫(yī)相關(guān)規(guī)定一、大病保險(xiǎn)范圍大病包括：1.重癥尿毒癥透析治療；2. 腎移植抗排異治療；3.惡性腫瘤治療（化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異性抗治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療）；4.精神?。ㄏ抻诰穹至寻Y、中重度抑郁癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神?。?；5.血友病治療；6.再生障礙性貧血治療。參保大學(xué)生患上述大病，在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的

17、、符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。居民大病保險(xiǎn)的支付范圍、審核管理等參照本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病的有關(guān)規(guī)定。二、大病門診治療1. 大學(xué)生大病門急診就醫(yī)實(shí)行校醫(yī)院轉(zhuǎn)診制度，并在門診辦公室進(jìn)行登記備案，門診大病費(fèi)用按照普通門急診結(jié)算。2. 大學(xué)生因大病經(jīng)校醫(yī)院轉(zhuǎn)診后在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診治療的，先按附錄2同濟(jì)大學(xué)在校大學(xué)生校外門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷暫行規(guī)定進(jìn)行普通門急診報(bào)銷，并開具上海市大學(xué)生門診報(bào)銷憑證（大病專用），后在醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起六個(gè)月內(nèi)到選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷。三、大病住院治療1. 因大病在本市定點(diǎn)醫(yī)療

18、機(jī)構(gòu)住院治療的，具體操作、支付標(biāo)準(zhǔn)同附錄3同濟(jì)大學(xué)在校大學(xué)生因病住院相關(guān)規(guī)定。2. 大學(xué)生因大病住院治療的，出院后在醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起六個(gè)月內(nèi)到選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷。四、外省市大病醫(yī)療1. 休學(xué)及在學(xué)校規(guī)定的教育實(shí)習(xí)、課題研究、社會(huì)調(diào)查、寒暑假等期間，居住在外省市的大病參保大學(xué)生，需至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。所發(fā)生的門診（或住院）醫(yī)療費(fèi)用，由本人現(xiàn)金墊付。2.門診醫(yī)療費(fèi)用， 6個(gè)月內(nèi)至四平路校區(qū)校醫(yī)院進(jìn)入校外門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，具體操作詳見附錄2。3.住院醫(yī)療費(fèi)用， 6個(gè)月內(nèi)至四平路校區(qū)校醫(yī)院門診辦公室113室進(jìn)入外省市住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，具體操作詳見附錄3。4.在外省市因大

19、病住院或門急診治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)部分，不可進(jìn)行居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷。五、居民大病保險(xiǎn)1報(bào)銷憑證（1）身份證（未領(lǐng)取身份證的提供其他有效身份證件）、學(xué)生證（原件和復(fù)印件）；（2）上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（大學(xué)生）住院結(jié)算憑證（2011年秋季以后入校學(xué)生專用）（復(fù)印件）（住院）；（3）上海市大學(xué)生門診報(bào)銷憑證(大病專用) （原件）（門診）；（4）符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)（原件或復(fù)印件）；（5）門急診病例、出院小結(jié)、費(fèi)用等明細(xì)清單等有關(guān)資料（原件或復(fù)印件）；（6）委托他人辦理報(bào)銷業(yè)務(wù)的，被委托人在提供上述資料的同時(shí)，還必須提供被委托人的身份證（原件和復(fù)印件）、與委托人的關(guān)系證明（戶口簿

20、、出生證明或公安機(jī)關(guān)出具的其他關(guān)系證明）；（7）參保大學(xué)生本人銀行卡（借記卡）。2報(bào)銷流程（1）參保大學(xué)生發(fā)生大病醫(yī)療費(fèi)用后，應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起的6個(gè)月內(nèi)提供相應(yīng)材料，到本人選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用；（2）商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)受理申請(qǐng)后，按照本市居民大病保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核；（3）商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在5個(gè)工作日內(nèi)完成申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的審核、結(jié)算及報(bào)銷款支付，報(bào)銷款的支付原則上采用銀行卡的形式。3經(jīng)辦機(jī)構(gòu)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷服務(wù)由四家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理：中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司（首選）、平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、中國(guó)太平洋

21、人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司。參保大學(xué)生首次申請(qǐng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，作為當(dāng)年本人辦理居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷的定點(diǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，選定后年度內(nèi)原則上不要更改。附錄5： 同濟(jì)大學(xué) 大學(xué)生門（急）診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷流程訪問：登錄進(jìn)入“校外就醫(yī)報(bào)銷管理” （注1）填報(bào)發(fā)票，并提交（注2）大學(xué)生外院門（急）診報(bào)銷咨詢電話： 02165983824 02165988823查詢網(wǎng)址： 或 四平路校區(qū)：至校醫(yī)院急診大廳114窗口財(cái)務(wù)處領(lǐng)取報(bào)銷款嘉定校區(qū)：報(bào)銷款由校財(cái)務(wù)處統(tǒng)一打入學(xué)生農(nóng)行卡攜帶相關(guān)材料于規(guī)定時(shí)間，辦理報(bào)銷審核手續(xù)（注3）四平路校區(qū)至校醫(yī)院急診大廳114窗口嘉定校區(qū)至F樓1樓大學(xué)生事務(wù)中心材料不完整填報(bào)正確，材料完整填報(bào)有誤審核通過(guò)，打印審核單注 解注1：采用學(xué)校統(tǒng)一身份認(rèn)證系統(tǒng)的用戶名和密碼登錄后，進(jìn)入“校外就醫(yī)報(bào)銷管理”的“報(bào)銷發(fā)票錄入”功能，輸入發(fā)票信息。注2：1.按照需要報(bào)銷的發(fā)票上的內(nèi)容正確填寫就診醫(yī)院、就診科室、發(fā)票號(hào)碼、發(fā)票日期、發(fā)票金額等信息（多張發(fā)票須逐張?zhí)顚懀?.如直接點(diǎn)擊“保存并提交審核”，則該發(fā)票信息已正式提交（提交后的發(fā)票信息不能再次修改，下同）；3.如點(diǎn)擊“保存為草稿”，則該發(fā)票僅為信息保存；發(fā)票信息保存后，可通過(guò)“我的發(fā)票查詢”對(duì)所填發(fā)票信息進(jìn)行查詢、修改和提交審核。注3：1