子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析

1、子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析 【摘要】 目的 分析研究護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期的臨床效果。方法 選取我院2011年3月至2013年3月子宮肌瘤合并高血壓需做手術(shù)患者52例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，各26例，對照組患者給予常規(guī)對癥藥物治療，試驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上給予精心的護(hù)理干預(yù)，觀察并記錄兩組患者的干預(yù)前后血壓控制情況和生活質(zhì)量評分情況，1周后，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 1周后，試驗(yàn)組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評分值變化明顯較對照組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評分值變化，且試驗(yàn)組患者干預(yù)后的收縮壓與舒張壓變化也明顯較對照組患者強(qiáng)，結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p 【關(guān)鍵詞】 子

2、宮肌瘤；高血壓；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù) 【中圖分類號】r473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號】1005-0019（2013）12-0316-01 隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏和生活習(xí)慣的改變，子宮肌瘤發(fā)病率顯著上升，成為女性最常見的婦科疾病。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤，其發(fā)病率約為25%，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多、不同程度的貧血、痛經(jīng)等，體檢腹部可觸及腫物和出現(xiàn)壓迫癥狀等，通常進(jìn)行手術(shù)切除，而子宮肌瘤合并高血壓患者屬于子宮肌瘤的一類特殊群體，手術(shù)時有著較高的風(fēng)險，同時身為女性患者實(shí)施子宮半切或全切術(shù)，往往會存在負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量1。本實(shí)驗(yàn)旨在分析研究護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤合并高血壓患者圍

3、手術(shù)期的臨床效果，現(xiàn)報道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選取我院2011年3月至2013年3月子宮肌瘤合并高血壓需做手術(shù)患者52例，患者均為女性，年齡為3569歲，平均年齡為45.55.5歲，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，各26例。入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)b超檢查均為子宮肌瘤患者，并確定肌瘤的部位、大小、數(shù)目；患者均為原發(fā)性高血壓，收縮壓140mmhg或舒張壓90mmhg；行子宮肌瘤切除術(shù)26例，子宮次全切術(shù)16例，子宮全切術(shù)10例；排除有嚴(yán)重的心、肝、腎等功能障礙者；排除過敏體質(zhì)者。兩組患者性別、年齡及病清等一般資料比較，結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），具有可比性。 1.2 方法 對照組患者給予

4、常規(guī)對癥藥物治療（復(fù)方利血平片1片，每日3次，配合卡托普利1片，每日1次），試驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上給予精心的護(hù)理干預(yù)（1、術(shù)前護(hù)理 保證患者術(shù)前有充足的睡眠，并要清潔陰道，可用碘伏棉球進(jìn)行陰道沖洗，尤其注意擦洗后穹窿處，同時手術(shù)前日晚與次日晨都要用肥皂水或生理鹽水清潔患者陰部和灌腸。2、高血壓護(hù)理 要定期監(jiān)測血壓，監(jiān)測結(jié)果要及時報告醫(yī)生，適時調(diào)整藥物治療和鼓勵患者多吃富含蛋白質(zhì)的食物，多食蔬菜和水果，有水腫的患者應(yīng)低鹽飲食，同時要補(bǔ)充鐵和鈣劑；向患者及其家屬強(qiáng)調(diào)控制血壓的重要性和具體方法，講解疾病與健康的關(guān)系。3、預(yù)防感染護(hù)理 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和注意個人衛(wèi)生如房間要保持清潔，定期對室內(nèi)空氣進(jìn)

5、行消毒，定時開窗通風(fēng)；術(shù)前指導(dǎo)患者穿透氣質(zhì)軟、厚薄適宜的內(nèi)衣；術(shù)后每次大小便后及時用溫水清洗外陰，保持外陰清潔），比較兩組患者的干預(yù)前后血壓控制情況、生活質(zhì)量評分值，評價兩組患者的臨床效果。 1.3 觀察指標(biāo) 采用生活質(zhì)量量表2評分，包括生理功能、社會功能、情感功能、心理衛(wèi)生、精神狀態(tài)、肌體疼痛、活力和總體健康八個內(nèi)容，每個內(nèi)容各25分，總分為200分，評價患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量情況；每日監(jiān)測兩組患者血壓3次，觀察并記錄血壓變化情況，1周后，比較兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評分和血壓變化情況。 1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用spss 17.0軟件包，計數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)，計量資料以（xs）表示，

6、組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以p 2 結(jié)果 1周后，試驗(yàn)組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評分值為167.27.8分明顯高于干預(yù)前生活質(zhì)量評分值為143.59.7分，患者干預(yù)后收縮壓134.64.2mmhg與舒張壓82.84.6mmhg明顯低于干預(yù)前146.86.4mmhg與98.26.8mmhg；對照組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評分值為154.67.2分稍偏高于干預(yù)前生活質(zhì)量評值為分146.88.9分，患者干預(yù)后收縮壓144.66.6mmhg與舒張壓98.26.5mmhg較低于干預(yù)前148.27.2mmhg與102.47.6mmhg，兩組患者的結(jié)果比較，試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分與血壓變化情況明顯優(yōu)于對照組患者

7、，結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p 表1 兩組患者的護(hù)理效果比較（例） 注：與對照組比較，p 3 討論 隨著社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步發(fā)展，導(dǎo)致人們生活水平不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)不斷改變，高血壓患者不斷增多，子宮肌瘤合并高血壓的發(fā)病率也在不斷上升。由于子宮是女性特征的重要器官，實(shí)施手術(shù)切除對女性的心理影響很大，患者極易產(chǎn)生心理障礙，且手術(shù)的創(chuàng)傷、治療的效果以及生理機(jī)能的改變等因素，都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的負(fù)性反應(yīng)，此外，血壓是否控制良好，對子宮肌瘤合并高血壓患者手術(shù)的成敗及預(yù)后都有重要影響，這也是婦產(chǎn)科護(hù)理中的一個重要問題3。 圍手術(shù)期指以手術(shù)治療為中點(diǎn)，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段時間，這段時間內(nèi)護(hù)理干預(yù)效果

8、好壞會直接影響到手術(shù)效果與患者預(yù)后4。由于血壓變化對手術(shù)效果和并發(fā)癥的發(fā)生率影響很大，因此，護(hù)理人員不僅要密切注意和及時疏導(dǎo)患者情緒變化等婦產(chǎn)科疾病的常規(guī)護(hù)理，還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識（如高血壓?。杭訌?qiáng)飲食管理，合理控制血壓，鼓勵患者積極主動進(jìn)行術(shù)后早期活動）。在護(hù)理干預(yù)圍手術(shù)期子宮肌瘤合并高血壓患者的過程中，加強(qiáng)與患者溝通，積極做好宣教工作（向患者及家屬講解診療、健康教育），使患者了解疾病的相關(guān)知識和增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而為手術(shù)及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生做個良好基礎(chǔ)5。由表1結(jié)果可知，試驗(yàn)組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評分值變化和血壓控制情況明顯優(yōu)于照組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評分值變化和血壓控制情況，表

9、明在子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不僅可以很好地控制患者的血壓情況，也可以提高患者的生活質(zhì)量，為手術(shù)做了良好準(zhǔn)備，減少了患者不良反應(yīng)發(fā)生，而提高患者的臨床治療效果，值得在臨床推廣使用。 綜上所述，護(hù)理干預(yù)對圍手術(shù)期子宮肌瘤合并高血壓患者具有良好的臨床效果，能有效控制患者的血壓情況，提高患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。 參考文獻(xiàn) 1 汪琴，張潔.現(xiàn)代臨床研究子宮肌瘤報道j.中國婦產(chǎn)科學(xué)，2011，13（7）：234-235. 2 李自如，湯敏，張嘉俊等.生活質(zhì)量評價量表中國量化標(biāo)準(zhǔn)研究j.中國實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2010，15（21）：467-468. 3 王俊，劉海陽，黃朝等.臨床研究護(hù)理在圍手術(shù)期子宮肌瘤合并高血壓患者的療效j.華西醫(yī)大學(xué)報，2011，13（11）：233-