醫(yī)院醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故防范預案及處理辦法2

1、醫(yī)療差錯防范預案及處理辦法為了更好地促進醫(yī)院管理、規(guī)范醫(yī)療行為、全面提高醫(yī)療質量和醫(yī)療管理水平、預防和減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)院事業(yè)健康、穩(wěn)定發(fā)展，我院特制定醫(yī)療事故防范預案及處理辦法如下：一、組織機構成立“醫(yī)療事故防范處理委員會”，成員如下：主 任： 院長副主任： 書記、副院長 副院長 副院長 副院長委 員： 醫(yī)務科科長 院感科科長 護理部主任 院辦主任 政工科科長辦公室設在醫(yī)務科，秘書由 同志兼任。二、工作職責1、制定與完善醫(yī)療事故防范預案及處理辦法，對已發(fā)生的醫(yī)療事故或重大醫(yī)療過失行為，按照預案及時采取措施； 2、具體負責醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理，有重特大醫(yī)療事故按照

2、規(guī)定向上級有關部門報告； 3、接待患者的投訴，向患者提供醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務，及時調解醫(yī)療糾紛； 4、做好醫(yī)療事故技術鑒定工作，提交有關醫(yī)療事故技術鑒定要求的各種相關材料，協(xié)助完成調查取證、陳述及答辯等程序；5、負責處理應由醫(yī)院承擔的醫(yī)療事故經濟賠償事宜；6、對發(fā)生醫(yī)療事故的科室和違反條例規(guī)定的責任人提出相應的處罰意見； 7、加強對全院醫(yī)務人員有效防范醫(yī)療事故的教育，每季度召集各科室主任召開防范醫(yī)療事故工作會議，對實際工作中出現(xiàn)的各種醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、事故苗頭認真分析原因、總結經驗教訓，將分析結果及時通報有關科室，指導其改進工作。三、醫(yī)療事故具體防范措施（1）加強職業(yè)道德教育

3、，提高醫(yī)務人員綜合素質，強化醫(yī)務人員的責任意識和法律意識，樹立忠于職守，盡職盡責、全心全意為人民服務的敬業(yè)精神。（2）切實改善醫(yī)務人員的服務態(tài)度，在言語、行為舉止上講究文明禮貌，對待病員一視同仁，樹立“一切以病人為中心”的觀念。（3）隨著醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)療中應以病人為中心，注重人性化服務，嚴格履行告知義務，加強醫(yī)患溝通，營造正常良好的醫(yī)療氛圍。 （4）嚴禁個別醫(yī)務人員利用醫(yī)患糾紛，挑撥離間，激化矛盾。（5）認真落實各級人員崗位責任制,嚴格遵守各項醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)及行政法規(guī)。（6）各科室要制定出適合本科室工作性質的醫(yī)療事故防范具體措施，并嚴格按照該措施進行日常工作。（7）嚴格執(zhí)行首診負責制

4、，對于急、危、重患者，各科必須以患者利益和醫(yī)療安全為重，不得以種種借口互相推諉拒收患者。以免造成延誤診斷治療導致醫(yī)療糾紛發(fā)生。（8）嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，對重點病人，上級醫(yī)師及經治醫(yī)師必須及時查房和巡視。對于病情危重、復雜、疑難的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時報告科主任，加強科間協(xié)作，盡快組織會診，必要時可請院外專家會診，如條件允許應建議患者轉院治療。（9）臨床科室在新病人接診、疑難病人診治、危重病人搶救、手術病人圍手術期等重點病人的處理過程中，要堅持對各項診療常規(guī)、制度、標準的落實。要注重個人技術水平的發(fā)揮，要求對每個病例的診斷分析思路清楚、病程記錄規(guī)范及時、搶救處理措施得當

5、、對各種預后估計充分。應堅持三級醫(yī)師檢診、把關制度，尤其要把好重點病人診治過程的環(huán)節(jié)質量關。 （10）嚴格執(zhí)行廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范手冊，規(guī)范病歷資料管理，嚴禁任何人對病歷進行涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀。嚴禁院內外任何人違規(guī)查閱、借閱、復制本院住院病歷資料。死亡討論和學術討論情況不得對外散布，否則引發(fā)不良后果，由散布者承擔一切責任。 （11）醫(yī)技科室應完善適應科室特點的三級檢診制度。放射科實行三級閱片、審核報告制度；急診 x線、 ct、b超、心電圖等檢查必須及時完成；檢驗科室當日報告需由科主任技術把關，急診化驗必須在接到標本后 30min內出具結果（個別檢查項目除外）。各醫(yī)

6、技科室在做有創(chuàng)檢查時，必須配備相應的搶救設施，并保證隨時可用；藥劑科應保證藥品的正常進貨渠道及質量，保證搶救藥品及時到位。（12）嚴格執(zhí)行新業(yè)務、新技術審批制度。在醫(yī)療事故防范領導小組的領導下，科室在實施新業(yè)務、新技術前必須進行充分論證后上報醫(yī)務科，同時做好新業(yè)務開展前的準備工作，最后醫(yī)務部組織相關專家及職能科室進行審核、批準后方可開展。 （13）建立醫(yī)療差錯上報制度。無論是個人或科室，一旦發(fā)生醫(yī)療差錯都應及時上報。由當事人寫出發(fā)生差錯的全部經過，科室負責人負責組織調查，實事求是寫出調查報告，組織科室人員進行討論、定性和提出處理意見、根據造成差錯的環(huán)節(jié)提出防范措施，并上報醫(yī)務科備案。不允許瞞報

7、、漏報或遲報情況的發(fā)生。四、發(fā)生醫(yī)療差錯造成醫(yī)療事故后處理程序 （1）一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故，經治或當班醫(yī)師應立即通知上級醫(yī)師和科主任，不得隱瞞。并迅速采取積極補救措施，避免或減輕對患者身體健康的進一步損害，盡可能挽救患者生命。（2）科主任應立即組織調查，實事求是的寫出調查報告并在24小時內上報醫(yī)務部。報告內容包括：報告單位、報告時間、事故發(fā)生的時間、地點、經過、后果（死亡、殘廢、器官損傷、功能障礙以及其他人身損害后果等）、醫(yī)患雙方當事人的情況、死亡患者是否尸檢、尸檢結果、科室初步處理意見、根據造成差錯的環(huán)節(jié)今后需加強的防范措施等。待事故處理完畢后，再經由醫(yī)務部組織相關人員討論、定性后，得出最終

8、處理意見，上報醫(yī)療事故防范領導小組備案。 （3）醫(yī)務科根據具體情況，決定是否封存醫(yī)療事故處理條例中所規(guī)定的病歷內容。（4）疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，需在醫(yī)院職能部門人員、當事科室人員及患者或患者家屬共同在場的情況下，立即對實物進行封存，交由醫(yī)院保管。 （5）如患者已經死亡，為明確死因，正確處理善后工作，經治醫(yī)師應及時征詢患方直系親屬是否同意尸檢，患方無論同意與否，均應書面簽署意見及時交回，并在病歷中認真規(guī)范記錄。如患方拒收、拒簽、拒絕答復，應當如實記載，并由在場人員簽名作證。 （6）規(guī)定由科主任與醫(yī)務部共同接待前來投訴的患者及患者家屬，指定專人進行溝通解釋。任何科室和個人不得擅自表態(tài)答復患方要求或同意減免患者醫(yī)療費用。（7）接待投訴工作人員應本著“熱情接待、耐心解釋、坦誠溝通、謹慎答復、認真負責”的態(tài)度，積極應對患方聚眾過