上海市決策咨詢委員會(huì)

1、上海市決策咨詢委員會(huì)研究項(xiàng)目申請(qǐng)書（v1.0版）項(xiàng)目名稱 開始日期 結(jié)束日期 承擔(dān)單位 （蓋章）通訊地址 聯(lián)系電話 郵政編碼 項(xiàng)目責(zé)任人 責(zé)任人手機(jī) 電子郵件 項(xiàng)目聯(lián)系人 聯(lián)系人手機(jī) 20 年 月 日訂填 寫 說 明一、本說明供編寫上海市決策咨詢委員會(huì)研究計(jì)劃項(xiàng)目使用。二、項(xiàng)目責(zé)任人應(yīng)根據(jù)本說明要求，逐項(xiàng)認(rèn)真編寫，表達(dá)要明確嚴(yán)謹(jǐn)，字跡要清楚易辨。外來語同時(shí)用原文和中文表達(dá)。三、項(xiàng)目申請(qǐng)書編寫請(qǐng)使用a4紙雙面印刷，請(qǐng)不要采用膠圈、文件夾等帶有突出棱邊的裝訂方式，請(qǐng)采用普通紙質(zhì)材料作為封面。單位（企業(yè)）基本情況表單位（企業(yè)）名稱注冊(cè)地行政區(qū)劃單位（企業(yè)）代碼電子郵件通 訊 地 址郵 編單位（企業(yè)）

2、法人代表情況姓 名性 別身份證號(hào)護(hù)照軍官證最高學(xué)歷任現(xiàn)職時(shí) 間電話聯(lián) 系 人電 話傳 真科研部門電子郵件財(cái)務(wù)部門電子郵件開戶銀行開戶名帳 號(hào)單位隸屬 01.中央單位 02.地方單位注冊(cè)登記類 型 01. 國(guó)有企業(yè) 06. 外商投資企業(yè) 11.高等院校02. 集體企業(yè) 07. 有限責(zé)任公司 12.研究院所03. 私營(yíng)企業(yè) 08. 股份有限公司 13.社會(huì)團(tuán)體 04. 聯(lián)營(yíng)企業(yè) 09. 港、澳、臺(tái)商投資企業(yè) 14.其他05.股份合作企業(yè) 10.國(guó)家機(jī)關(guān) 單位職工總數(shù)人大專以上人研究開發(fā)人單位中層以上管理人員總數(shù)人其中大學(xué)本科以上人員數(shù)人企業(yè)上年末財(cái)務(wù)情況，新企業(yè)填寫申報(bào)前一月的財(cái)務(wù)情況企業(yè)注冊(cè)資金

3、萬元其中外資（含港澳臺(tái)）比例企業(yè)注冊(cè)時(shí)間年 月 日企業(yè)總收入萬元企業(yè)凈利潤(rùn)萬元產(chǎn)品銷售收入萬元企業(yè)創(chuàng)匯總額萬美元總資產(chǎn)萬元總負(fù)債萬元企業(yè)特性 (請(qǐng)將下列符合企業(yè)情況的代碼填入空格內(nèi)，最多填5項(xiàng)) 0國(guó)家科技產(chǎn)業(yè)化基地內(nèi)企業(yè) 5科研院所整體轉(zhuǎn)制企業(yè)1認(rèn)定的高新技術(shù)企業(yè) 6國(guó)家高新區(qū)內(nèi)的企業(yè)2高等院校辦的企業(yè) 7孵化器內(nèi)的企業(yè)3科研院所辦的企業(yè) 8. 其他4海外歸國(guó)留學(xué)人員辦的企業(yè) 單位需要說明的問題：申報(bào)項(xiàng)目技術(shù)領(lǐng)域 (請(qǐng)將下列符合領(lǐng)域情況的代碼填入空格內(nèi)，最多填2項(xiàng))1電子與信息 3.先進(jìn)材料 5.資源與環(huán)境 7. 綠色農(nóng)業(yè)2.生物、醫(yī)藥 4.先進(jìn)制造 6.新能源、高效節(jié)能 8. 其他高新技術(shù)

4、9.軟科學(xué)研究 一、研究背景及趨勢(shì)研究的重要意義相關(guān)領(lǐng)域研究現(xiàn)狀及趨勢(shì)（含文獻(xiàn)綜述）研究的創(chuàng)新點(diǎn)二、研究重點(diǎn)和路線研究的主要方向和重點(diǎn)內(nèi)容研究擬采用的方法和技術(shù)路線擬調(diào)研的相關(guān)企業(yè)、機(jī)構(gòu)以及其他對(duì)象名單三、研究計(jì)劃、目標(biāo)及預(yù)期成果分兩個(gè)節(jié)點(diǎn)列出計(jì)劃進(jìn)度（側(cè)重寫節(jié)點(diǎn)研究的目標(biāo)和內(nèi)容）相關(guān)調(diào)研計(jì)劃及進(jìn)度安排擬完成的階段研究成果名稱及提綱（研究報(bào)告、學(xué)術(shù)期刊論文、專報(bào)簡(jiǎn)報(bào)及其他相關(guān)成果）四、工作條件和環(huán)境保障包括：項(xiàng)目申請(qǐng)單位情況；已具備的研究基礎(chǔ)、承擔(dān)本項(xiàng)目相關(guān)研究情況；項(xiàng)目組織機(jī)制設(shè)計(jì)。項(xiàng)目申請(qǐng)單位情況項(xiàng)目組承擔(dān)本項(xiàng)目的相關(guān)研究基礎(chǔ)項(xiàng)目組織機(jī)制的設(shè)計(jì)五、預(yù)期效果項(xiàng)目成果對(duì)政府有關(guān)管理部門決策的作

5、用及其他成果預(yù)期價(jià)值。六、主要研究人員情況相關(guān)成員簡(jiǎn)歷，包括：學(xué)歷、工作經(jīng)歷、論著、近三年重要成果及獲獎(jiǎng)情況等。項(xiàng)目責(zé)任人（包括：學(xué)歷、工作經(jīng)歷、論著、近三年的研究成果及獲獎(jiǎng)情況等）主要成員（包括：學(xué)歷、工作經(jīng)歷、論著、近三年的研究成果及獲獎(jiǎng)情況等）申請(qǐng)者目前承擔(dān)的其他研究項(xiàng)目資助情況包括：任務(wù)來源、項(xiàng)目編號(hào)、項(xiàng)目名稱、起止年月、在項(xiàng)目中的責(zé)任（項(xiàng)目責(zé)任人或參加者）、進(jìn)展或完成情況。七、經(jīng)費(fèi)預(yù)算請(qǐng)按上海市科研計(jì)劃項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算表填寫。八、國(guó)內(nèi)合作形式和合作單位意見合作單位對(duì)合作內(nèi)容、形式、參加人員數(shù)、投入資金數(shù)、保證工作條件簽署具體意見并蓋公章。九、附件包含查新報(bào)告、證明文件等。電子文本略附件。

6、十、承擔(dān)單位意見表1 項(xiàng)目預(yù)算表 金額單位：千元序號(hào)科目名稱合計(jì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)自籌經(jīng)費(fèi)計(jì)算依據(jù)1一、支出預(yù)算2（一）直接費(fèi)用31、設(shè)備費(fèi)4（1）購置設(shè)備費(fèi)5（2）試制設(shè)備費(fèi)6（3）設(shè)備改造與租賃費(fèi)72、材料費(fèi)83、測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)94、燃料動(dòng)力費(fèi)105、差旅費(fèi)116、會(huì)議費(fèi)127、國(guó)際合作與交流費(fèi)138、出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)149、勞務(wù)費(fèi)/15（1）項(xiàng)目責(zé)任人/16（2）項(xiàng)目高級(jí)研究人員/17（3）項(xiàng)目參與人員/18（4）引進(jìn)人才/1910、專家咨詢費(fèi)2011、其他費(fèi)用21（二）間接費(fèi)用22其中：績(jī)效支出23二、收入預(yù)算241、申請(qǐng)從專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)獲得的資助/252、自籌經(jīng)費(fèi)/26 （1）單

7、位自有貨幣資金/上傳附件27 （2）從其他渠道獲得的資金/上傳附件預(yù)算編制人（簽名）項(xiàng)目責(zé)任人(簽名)財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人（簽名）科研管理部門負(fù)責(zé)人(簽名)注：1、與本項(xiàng)目有關(guān)的前期研究（包括階段性成果）支出的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)不得列入本預(yù)算； 2、申請(qǐng)市科委科研計(jì)劃項(xiàng)目資助經(jīng)費(fèi)在200千元人民幣以下時(shí)，請(qǐng)?jiān)凇坝?jì)算依據(jù)”欄中直接作出有關(guān)說明；表2 勞務(wù)費(fèi)預(yù)算明細(xì)表金額單位：千元填表說明：1.證件類別為：身份證、護(hù)照、軍官證；身份證號(hào)碼為15位、或18位；2.性別：若證件類別為“身份證”，則自動(dòng)獲取，其他類別需要填寫；3.出生日期：年-月-日，例如：1962-01-01；若證件類別為“身份證”，則自動(dòng)獲取，其他

8、類別需要填寫出生日期。姓名證件類別證件號(hào)碼性別出生日期現(xiàn)工作單位現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)目前參加其它項(xiàng)目(課題)數(shù)/時(shí)間在本項(xiàng)目中的責(zé)任分工投入本項(xiàng)目的計(jì)劃全時(shí)工作時(shí)間（人月）平均資助標(biāo)準(zhǔn)（元/人月）申請(qǐng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助額簽章（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）=（10）（11）/1000(13)項(xiàng)目責(zé)任人項(xiàng)目高級(jí)研究人員項(xiàng)目參與人員引進(jìn)人才/累 計(jì)/表3 國(guó)際合作基本信息表（申請(qǐng)決咨委研究計(jì)劃項(xiàng)目無國(guó)際合作內(nèi)容的，毋須填寫本表）項(xiàng) 目 名 稱承 擔(dān) 單 位曾列入何種科技計(jì)劃（可多選）國(guó)家項(xiàng)目： 重大專項(xiàng) “863”計(jì)劃 “973”計(jì)劃 基礎(chǔ)研究計(jì)劃 其他 地方項(xiàng)目

9、： 基礎(chǔ)研究計(jì)劃 前沿技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃 科技支撐計(jì)劃 科技人才培養(yǎng)計(jì)劃 企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新引導(dǎo)計(jì)劃 研發(fā)公共服務(wù)平臺(tái)與基地建設(shè)計(jì)劃 科普工程計(jì)劃 國(guó)內(nèi)合作計(jì)劃 國(guó)際及臺(tái)港澳合作計(jì)劃 軟科學(xué)研究計(jì)劃 配套計(jì)劃 其他計(jì)劃項(xiàng)目研發(fā)類型（可多選） 基礎(chǔ)研究； 應(yīng)用研究； 試驗(yàn)發(fā)展； 其他屬何合作協(xié)議（協(xié)定） 政府間科技合作協(xié)定，協(xié)定名稱： ， 協(xié)定約定期限： 年 月 至 年 月 其他協(xié)議，協(xié)定名稱： ， 協(xié)定約定期限： 年 月 至 年 月 無合作方式（可多選） 01人員交流； 02信息資料交流； 03技術(shù)咨詢培訓(xùn)； 04引進(jìn)技術(shù)； 05引進(jìn)人員（來華工作）； 06引進(jìn)設(shè)備； 07分工合作研發(fā)； 08國(guó)外資源

10、利用； 09其他形式項(xiàng)目合作協(xié)議 有，名稱： ； 無項(xiàng)目合作起止日期 年 月 至 年 月 合作國(guó)別省級(jí)行政區(qū)域名稱合作外方機(jī)構(gòu)名稱外方負(fù)責(zé)人電子郵件通訊地址傳 真電 話外方合作投入與人才技術(shù)引進(jìn)1、經(jīng)費(fèi)投入用于中方： 萬元（人民幣）用于外方： 萬元（人民幣）2、關(guān)鍵技術(shù)引進(jìn): 項(xiàng)技術(shù)名稱3、關(guān)鍵設(shè)備投入: 項(xiàng)設(shè)備名稱引進(jìn): 項(xiàng)設(shè)備名稱4、特有資源、信息、資料投入物種數(shù)樣本量數(shù)據(jù)量圖紙數(shù)其他（名稱： ）5、人才引進(jìn)計(jì)： 人博士后 人博士 人碩士 人技術(shù)工程人員 人計(jì)來華工作： 人月其中：正高級(jí)職稱人員 人，來華工作 人月合作外方主要成員簡(jiǎn)歷（學(xué)歷、工作經(jīng)歷、論著、近三年重要成果及獲獎(jiǎng)情況等） (

11、300字以內(nèi))合作雙方的研究?jī)?yōu)勢(shì)互補(bǔ)性及合作分工(300字以內(nèi))外方在本合作項(xiàng)目上是否獲得了所在國(guó)項(xiàng)目或經(jīng)費(fèi)支持 (300字以內(nèi))主要研究目標(biāo)、內(nèi)容、合作理由(300字以內(nèi)) 表4 預(yù)算說明書對(duì)各科目支出的主要用途、具體內(nèi)容及明細(xì)支出情況進(jìn)行詳細(xì)分析說明，同一支出內(nèi)容一般不得同時(shí)編列不同渠道的資金。（一）直接費(fèi)用1、設(shè)備費(fèi)預(yù)算購置或試制單臺(tái)儀器設(shè)備價(jià)值達(dá)到或超過10萬元時(shí)（包括用自籌經(jīng)費(fèi)購置或試制的儀器設(shè)備），需在設(shè)備費(fèi)預(yù)算明細(xì)表中填列儀器設(shè)備清單，在預(yù)算說明書中說明購置或試制該儀器設(shè)備的必要性，現(xiàn)有同樣設(shè)備的利用情況、設(shè)備用途、設(shè)備與現(xiàn)有設(shè)備的配套情況、設(shè)備使用率、設(shè)備擬安置單位、購置設(shè)備的

12、開放共享方案、試制設(shè)備的方案和成本構(gòu)成等。并提供擬購置儀器設(shè)備三家以上代理商的報(bào)價(jià)單及其聯(lián)系電話等詳細(xì)資料。預(yù)算購置或試制單臺(tái)儀器設(shè)備價(jià)值達(dá)到或超過30萬元時(shí)，需填報(bào)大型科學(xué)儀器設(shè)備基本信息表或試制方案和成本分析。預(yù)算購置或試制單臺(tái)儀器設(shè)備價(jià)值在10萬元以下時(shí)，需要在設(shè)備費(fèi)預(yù)算明細(xì)表中填寫預(yù)算總數(shù)，并在預(yù)算說明中說明預(yù)算依據(jù)。租賃設(shè)備的還需說明租賃設(shè)備的次數(shù)、期限、支付標(biāo)準(zhǔn)等的測(cè)算依據(jù)。2、材料費(fèi)需說明購置的各種材料與項(xiàng)目任務(wù)的相關(guān)性和必要性、所需數(shù)量的測(cè)算依據(jù)，并詳細(xì)列支各種材料的名稱、規(guī)格、型號(hào)、購買單價(jià)、購買數(shù)量以及總金額。3、測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)需說明預(yù)算的各種測(cè)試化驗(yàn)加工項(xiàng)目與項(xiàng)目任務(wù)的相

13、關(guān)性和必要性、測(cè)試化驗(yàn)加工的任務(wù)內(nèi)容、任務(wù)承擔(dān)單位、次數(shù)、費(fèi)用等的測(cè)算依據(jù)以及委托該單位的理由等。4、燃料動(dòng)力費(fèi)需說明預(yù)算的各種燃料與項(xiàng)目任務(wù)的相關(guān)性和必要性，所需數(shù)量、單價(jià)等測(cè)算依據(jù)。5、差旅費(fèi)需說明預(yù)算的各種出差任務(wù)與項(xiàng)目任務(wù)的相關(guān)性和必要性，以及出差時(shí)間、地點(diǎn)、事由、人數(shù)、次數(shù)、開支標(biāo)準(zhǔn)等測(cè)算依據(jù)。6、會(huì)議費(fèi)需說明預(yù)算的各種會(huì)議與項(xiàng)目任務(wù)的相關(guān)性和必要性，以及會(huì)議時(shí)間、會(huì)議內(nèi)容、會(huì)期、參會(huì)人數(shù)、會(huì)議次數(shù)、會(huì)議標(biāo)準(zhǔn)等測(cè)算依據(jù)。7、國(guó)際合作與交流費(fèi)需說明預(yù)算的各項(xiàng)國(guó)際合作與交流任務(wù)與項(xiàng)目研究任務(wù)的相關(guān)性和必要性，并詳細(xì)列示出訪或受邀來華專家的國(guó)家或地區(qū)名稱、機(jī)構(gòu)名稱、事由、人數(shù)、天數(shù)、差旅費(fèi)、伙食費(fèi)、住宿費(fèi)和其他費(fèi)用的開支標(biāo)準(zhǔn)等測(cè)算依據(jù)。8、出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)