鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科職責(zé)、制度1

1、莆蕆袆肅肆芀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肀肀薃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄膈莇蒞蝕膇肇薀薆膆腿莃羅膅莁蚈袁膅蒃蒁螇膄膃蚇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇袈肇蒈螃袈膀蚃蠆袇節(jié)蒆蚅袆蒄艿羄裊膄薄袀襖芆莇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈羂膁薁袆羈芃莄螂羀蒅蕿螈罿膅莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻肅芄蚄薇肄莆蕆袆肅肆芀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肀肀薃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄膈莇蒞蝕膇肇薀薆膆腿莃羅膅莁蚈袁膅蒃蒁螇膄膃蚇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇袈肇蒈螃袈膀蚃蠆袇節(jié)蒆蚅袆蒄艿羄裊膄薄袀襖芆莇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈羂膁薁袆羈芃莄螂羀蒅蕿螈罿膅莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻肅芄蚄薇肄莆蕆袆肅肆芀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肀肀薃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄膈莇蒞蝕膇肇薀薆膆腿莃羅膅莁蚈袁膅

2、蒃蒁螇膄膃蚇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇袈肇蒈螃袈膀蚃蠆袇節(jié)蒆蚅袆蒄艿羄裊膄薄袀襖芆莇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈羂膁薁袆羈芃莄螂羀蒅蕿螈罿膅莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻肅芄蚄薇肄莆蕆袆肅肆芀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肀肀薃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄膈莇蒞蝕膇肇薀薆膆腿莃羅膅莁蚈袁膅蒃蒁螇膄膃蚇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇袈肇蒈螃袈膀蚃蠆袇節(jié)蒆蚅袆蒄艿羄裊膄薄袀襖芆莇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈羂膁薁袆羈芃莄螂羀蒅蕿螈罿膅莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻肅芄蚄薇肄莆蕆袆肅肆芀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肀肀薃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄膈莇蒞蝕膇肇薀薆膆腿莃羅膅莁蚈袁膅蒃蒁螇膄膃蚇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇袈肇蒈螃袈膀蚃蠆袇節(jié)蒆蚅袆蒄艿羄裊膄薄袀襖芆莇螆袃荿薃螞袂

3、肈蒞薈羂膁薁袆羈芃莄螂羀蒅蕿螈罿膅莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻肅芄蚄薇肄莆蕆袆肅肆芀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肀肀薃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄膈莇蒞蝕膇肇薀薆膆腿莃羅膅莁蚈袁膅蒃蒁螇膄膃蚇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇袈肇蒈螃袈膀蚃蠆袇節(jié)蒆蚅袆蒄艿羄裊膄薄袀襖芆莇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈羂膁薁袆羈芃莄螂羀蒅蕿螈罿膅莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻肅芄蚄薇肄莆蕆袆肅肆芀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肀肀薃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄膈莇蒞蝕膇肇薀薆膆腿莃羅膅莁蚈袁膅蒃蒁螇膄膃蚇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇袈肇蒈螃袈膀蚃蠆袇節(jié)蒆蚅袆蒄艿羄裊膄薄袀襖芆莇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈羂膁薁袆羈芃莄螂羀蒅蕿螈罿膅莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻肅芄蚄薇肄莆蕆袆肅

4、肆芀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肀肀薃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄膈莇蒞蝕膇肇薀薆膆腿莃羅膅莁蚈袁膅蒃蒁螇膄膃蚇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇袈肇蒈螃袈膀蚃蠆袇節(jié)蒆蚅袆蒄艿羄裊膄薄袀襖芆莇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈羂膁薁袆羈芃莄螂羀蒅蕿螈罿膅莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻肅芄蚄薇肄莆蕆袆肅肆芀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肀肀薃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄膈莇蒞蝕膇肇薀薆膆腿莃羅膅莁蚈袁膅蒃蒁螇膄膃蚇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇袈肇蒈螃袈膀蚃蠆袇節(jié)蒆蚅袆蒄艿羄裊膄薄袀襖芆莇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈羂膁薁袆羈芃莄螂羀蒅蕿螈罿膅莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻肅芄蚄薇肄莆蕆袆肅肆芀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肀肀薃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄膈莇蒞蝕膇肇薀薆膆腿莃羅膅莁蚈袁膅蒃蒁螇膄

5、膃蚇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇袈肇蒈螃袈膀蚃蠆袇節(jié)蒆蚅袆蒄艿羄裊膄薄袀襖芆莇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈羂膁薁袆羈芃莄螂羀蒅蕿螈罿膅莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻肅芄蚄薇肄莆蕆袆肅肆芀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肀肀薃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄膈莇蒞蝕膇肇薀薆膆腿莃羅膅莁蚈袁膅蒃蒁螇膄膃蚇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇袈肇蒈螃袈膀蚃蠆袇節(jié)蒆蚅袆蒄艿羄裊膄薄袀襖芆莇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈羂膁薁袆羈芃莄螂羀蒅蕿螈罿膅莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻肅芄蚄薇肄莆蕆袆肅肆芀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肀肀薃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄膈莇蒞蝕膇肇薀薆膆腿莃羅膅莁蚈袁膅蒃蒁螇膄膃蚇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇袈肇蒈螃袈膀蚃蠆袇節(jié)蒆蚅袆蒄艿羄裊膄薄袀襖芆莇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈羂

6、膁薁袆羈芃莄螂羀蒅蕿螈罿膅莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻肅芄蚄薇肄莆蕆袆肅肆芀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肀肀薃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄膈莇蒞蝕膇肇薀薆膆腿莃羅膅莁蚈袁膅蒃蒁螇膄膃蚇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇袈肇蒈螃袈膀蚃蠆袇節(jié)蒆蚅袆蒄艿羄裊膄薄袀襖芆莇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈羂膁薁袆羈芃莄螂羀蒅蕿螈罿膅莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻肅芄蚄薇肄莆蕆袆肅肆芀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肀肀薃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄膈莇蒞蝕膇肇薀薆膆腿莃羅膅莁蚈袁膅蒃蒁螇膄膃蚇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇袈肇蒈螃袈膀蚃蠆袇節(jié)蒆蚅袆蒄艿羄裊膄薄袀襖芆莇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈羂膁薁袆羈芃莄螂羀蒅蕿螈罿膅莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻肅芄蚄薇肄莆蕆袆肅肆芀袂肂

7、羋薅螈肁莀莈蚄肀肀薃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄膈莇蒞蝕膇肇薀薆膆腿莃羅膅莁蚈袁膅蒃蒁螇膄膃蚇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇袈肇蒈螃袈膀蚃蠆袇節(jié)蒆蚅袆蒄艿羄裊膄薄袀襖芆莇螆袃荿薃螞袂肈蒞薈羂膁薁袆羈芃莄螂羀蒅蕿螈罿膅莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚆螅羆膁葿蟻肅芄蚄薇肄莆蕆袆肅肆芀袂肂羋薅螈肁莀莈蚄肀肀薃蕿肀膂莆袈聿芅薂螄膈莇蒞蝕膇肇薀薆膆腿莃羅膅莁蚈袁膅蒃蒁螇膄膃蚇蚃螀芅葿蕿蝿莈蚅袇袈肇蒈螃袈膀蚃蠆袇節(jié)蒆蚅袆蒄艿羄裊膄薄袀 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科人員職責(zé)一、疾病控制人員工作職責(zé)1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣疾控中心的指導(dǎo)下，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際，制定年度工作計(jì)劃和工作目標(biāo)，并定期匯報(bào)工作。2、負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病預(yù)防控制工作和地方病防治工作

8、。 3、負(fù)責(zé)疫情統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)工作。做好傳染病管理、隔離、消毒工作。4、負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童計(jì)劃免疫和免疫生物制品以及冷鏈設(shè)備的管理工作，組織和指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生做好免疫接種，掌握全鄉(xiāng)人群免疫水平。5、負(fù)責(zé)收集、整理、分析全鄉(xiāng)地方?。纳x(chóng)?。┑陌l(fā)病情況，進(jìn)行病源學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查，分析流行規(guī)律，提出防治措施。6、了解和掌握全鄉(xiāng)食品衛(wèi)生管理狀況和人群營(yíng)養(yǎng)狀況，做好監(jiān)督工作。7、開(kāi)展農(nóng)藥中毒的防治和其它農(nóng)業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生，對(duì)中毒者組織搶救，并調(diào)查中毒原因。8、負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)學(xué)校的教學(xué)衛(wèi)生、體育衛(wèi)生。積極開(kāi)展對(duì)學(xué)生的健康教育。9、在全鄉(xiāng)積極開(kāi)展初級(jí)保健衛(wèi)生工作，提高全鄉(xiāng)居民的健康素質(zhì)。二、婦幼保健人員工作職責(zé) 1、在院長(zhǎng)

9、領(lǐng)導(dǎo)下，在縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際，制定年度工作計(jì)劃和工作目標(biāo)，并定期匯報(bào)工作。2、負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作，對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行專案管理。3、定期督促檢查和了解村級(jí)婦幼保健工作情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。指導(dǎo)和幫助村婦幼保健員開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩和高危孕產(chǎn)婦篩查。 4掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女、兒童健康狀況和婦幼保健工作的基數(shù)和危害婦女、兒童健康的主要因素。 5、定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健員召開(kāi)例會(huì)，做好婦幼保健培訓(xùn)，不斷提高村婦幼保健員的技術(shù)業(yè)務(wù)水平。6、負(fù)責(zé)做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村婦幼保健人員的思想工作。實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，責(zé)、權(quán)、利結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)他們的積極

10、性。 7、完成上級(jí)交辦的其他工作任務(wù)。三、衛(wèi)生監(jiān)督人員工作職責(zé)1、在公衛(wèi)院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和縣衛(wèi)生監(jiān)督所的指導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作，承擔(dān)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，餐飲業(yè)及集體食堂衛(wèi)生條件衛(wèi)生行政許可前現(xiàn)場(chǎng)審查。2、承擔(dān)公共場(chǎng)所衛(wèi)生條件的衛(wèi)生行政許可前現(xiàn)場(chǎng)審查。3、督促食品及公共場(chǎng)所從業(yè)人員到有體檢資質(zhì)的縣疾控中心每年進(jìn)行一次健康體檢。4、協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)轄區(qū)從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。5、對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、餐飲業(yè)及集體食堂的衛(wèi)生條件、衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)及直接從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)人員健康管理進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，查處違法行為。6、對(duì)化妝品、消毒產(chǎn)品、生活飲用水涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品及其他健康相

11、關(guān)產(chǎn)品的衛(wèi)生及其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，查處違法行為。7、對(duì)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生條件及其從業(yè)人員的健康管理進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查，查處違法行為。8、對(duì)醫(yī)療單位的執(zhí)業(yè)資格，執(zhí)業(yè)范圍及其醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格，執(zhí)業(yè)注冊(cè)進(jìn)行監(jiān)督檢查，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，打擊非法行醫(yī)；9、對(duì)轄區(qū)的傳染病疫情報(bào)告，疫情控制措施，消毒隔離制度執(zhí)行情況和醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為。10、打擊非法采供血行為。四、防疫專職人員職責(zé)1、在公衛(wèi)院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和縣疾控中心的指導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本轄區(qū)疾控工作，收集掌握本地與計(jì)劃免疫有關(guān)的基本資料；2、及時(shí)準(zhǔn)確地掌握本地常住、暫住和流動(dòng)人口中的接種對(duì)象；3、負(fù)責(zé)組織實(shí)施本轄區(qū)疾病預(yù)防和控

12、制、計(jì)劃免疫工作；4、負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村計(jì)劃免疫冷鏈設(shè)備管理，正確使用、保養(yǎng)冷鏈設(shè)備和接種器材；5、做好疫苗的計(jì)劃、接收、貯存、分發(fā)工作；6、負(fù)責(zé)收集、整理、上報(bào)接種和疫苗使用情況；7、定期召開(kāi)村衛(wèi)生室工作例會(huì)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生；8、監(jiān)督、管理、指導(dǎo)村級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)工作； 9、結(jié)合本地實(shí)際，開(kāi)展各項(xiàng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善環(huán)境，提高健康意識(shí)；10、及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、上報(bào)轄區(qū)疾病控制工作信息；11、負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告及管理工作；12、及時(shí)報(bào)告、處理或協(xié)助上報(bào)、處理異常接種反應(yīng)、疫情及突發(fā)衛(wèi)生事件；13、完成縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)業(yè)務(wù)單位交辦的工作任務(wù)。五、公共衛(wèi)生科相關(guān)工作制度（一）、居民健康檔案管理制度1、加強(qiáng)

13、檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案 要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。2.建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格 遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號(hào)順序擺放，指定 專人保管， 轉(zhuǎn)診、 借用必須登記， 用后及時(shí)收回放于原處， 實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理， 檔案信息及時(shí)錄入居民健康管理系統(tǒng)。3、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí)， 只寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時(shí)，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交 給會(huì)診醫(yī)生。 4、健康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔

14、案分析， 對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并總結(jié)報(bào)告保存。 5、居民健康檔案存放處要做到“十防” （即防盜、防水、防火、防潮、防塵、 防鼠、防蟲(chóng)、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。 6.達(dá)到保管期限的居民健康檔案，銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止 擅自銷毀。（二）、居民健康檔案建檔制度1、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設(shè)立健康檔案資料室，以戶為單位， 一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。 2、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號(hào)順序存放，檔案專柜存 放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理。 3、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫(xiě)，責(zé)任醫(yī)生要對(duì)健康檔案進(jìn)行按照 65 歲以老人、

15、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)行分類專冊(cè)登記， 檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記。 4、定期開(kāi)展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民 和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管 理和常見(jiàn)婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及 時(shí)記錄在健康檔案中，對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教 育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。5、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行 分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。（三）、居民健康檔案信息管理制度1、加強(qiáng)信息化建設(shè)。及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理相關(guān)信息，利 用計(jì)算機(jī)管理健康檔案

16、。 2、公共衛(wèi)生科信息員每個(gè)月定期向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告新增建檔花名冊(cè)、報(bào) 表及其他相關(guān)資料。 按要求上報(bào)的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息， 不得拒報(bào)、 遲報(bào)、 虛報(bào)、 瞞報(bào)、偽造或篡改。 3、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計(jì)制度，做好統(tǒng)計(jì)匯編，遵守各種 信息資料的保密制度。計(jì)算機(jī)化健康檔案，要在技術(shù)上加強(qiáng)用戶權(quán)限和密碼管理 設(shè)計(jì)，使所有操作和使用者在獲得認(rèn)可后，才能登陸。4、根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn) 題、改進(jìn)工作。 5、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。 6、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。（四）、建立居民健康檔案崗位責(zé)任制度

17、1、負(fù)責(zé)健康檔案文本保管，資料微機(jī)輸入，保持微機(jī)內(nèi)的記錄與文本記錄 一致，并做到同步更新及動(dòng)態(tài)變更，管理有序。 2、居民健康檔案由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)中心（站）保管，應(yīng)保證居民信息資料的完 整性與可利用性。3、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。未經(jīng)檔 案資料管理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居 民的診療情況應(yīng)及時(shí)反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡 居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)應(yīng)隨帶健康檔案， 出院后繼續(xù)交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保 管并及時(shí)將本次住院概況記入檔案。 4、責(zé)任醫(yī)生是轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建檔的第一責(zé)任人。對(duì)填寫(xiě)健康檔案的 責(zé)任醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行培

18、訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來(lái)描述記錄，內(nèi)容要真實(shí)可靠；符合邏輯， 不得隨意涂改。如有改動(dòng)，責(zé)任醫(yī)生必須簽字，以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰，格式 規(guī)范統(tǒng)一。5、對(duì)各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級(jí)的使用權(quán)限，保 證信息安全。調(diào)閱或更新檔案必須有登記。 6、熟練運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、 統(tǒng)計(jì)、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開(kāi)發(fā)利用工作。（五）、慢性非傳染性疾病管理制度1.設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作 計(jì)劃。 2.對(duì)轄區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信 息檔案庫(kù)。 3.對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測(cè)、登記、建檔

19、、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā) 生發(fā)展趨勢(shì)。 4.針對(duì)不同人群開(kāi)展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)， 舉辦慢性病防治知識(shí)講 座，發(fā)放宣傳材料。 5.對(duì)本轄區(qū)已確診的二種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿?。┗颊哌M(jìn)行控制管理。為 慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。 6.建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。（六）、慢性病監(jiān)測(cè)制度1、公共衛(wèi)生管理科全面負(fù)責(zé)慢性病監(jiān)測(cè)管理工作。科主任為本轄區(qū)相關(guān)業(yè) 務(wù)的管理者和監(jiān)督者，各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病的報(bào)告責(zé)任人。2、報(bào)告范圍：高血壓、糖尿病。 3、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述二種需要報(bào)告的病例，定期內(nèi)向公共衛(wèi)生管理 科報(bào)告， 公共衛(wèi)生科收到報(bào)

20、告卡， 審核合格登記后， 及時(shí)向市疾控中心報(bào)出卡片。 4、各種表卡填寫(xiě)要完整，字跡要清楚，不漏項(xiàng)。 5、凡未按要求上報(bào)者，按年度考核細(xì)則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報(bào)的， 一經(jīng)查實(shí)加倍處罰。（七）、35 歲以上病人首診測(cè)血壓工作制度1、免費(fèi)為 35 歲以上首診病人測(cè)量血壓，以提高高血壓病人的檢出率。 2、全科診室（內(nèi)、外、婦科）、慢性病管理室、中醫(yī)門(mén)診等科室，把 35 歲以上病人首診測(cè)血壓做為常規(guī)檢查內(nèi)容，并在門(mén)診日志和病歷中記錄血壓值。 3、發(fā)現(xiàn)高血壓病人，門(mén)診醫(yī)生應(yīng)填寫(xiě)慢性病患者登記本，交給該公共衛(wèi)生 管理科醫(yī)生，并向患者進(jìn)行面對(duì)面的健康指導(dǎo)，發(fā)放健康教育處方，指導(dǎo)正規(guī)治 療，宣傳高血壓防治

21、知識(shí)。 4、責(zé)任醫(yī)生掌握的高血壓病人按照高血壓病管理的要求，納入規(guī)范管理。5、定期對(duì)各科室 35 歲以上病人首診測(cè)量血壓的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并 列入考核范圍。（八）、健康教育工作管理制度1、制定健康教育工作計(jì)劃，按照市衛(wèi)生局要求開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工 作。 2、建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)， 倡導(dǎo)健康的生活方式。 3、開(kāi)通轄區(qū)健康服務(wù)咨詢，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。 4、針對(duì)不同人群的常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展健康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的 健康問(wèn)題。 5、發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書(shū)籍，宣傳普及防病知識(shí)。 6、完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過(guò)程記錄及效

22、果評(píng)估等資料。（九）、資料管理制度1、各種文件、計(jì)劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴(yán)格管理好， 由專人負(fù)責(zé)管理，專室存放。 2、資料主要包括四大部分：即計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料、多媒體、音像 資料和文字資料等，應(yīng)分類存放分類管理。 3、文字資料中的教材、參考書(shū)、工具書(shū)等應(yīng)按圖書(shū)分類統(tǒng)一編目注冊(cè)登記， 期刊雜志、報(bào)紙、合訂本、宣傳折頁(yè)、海報(bào)等均須統(tǒng)一登記編目。 4、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤(pán)、光盤(pán)等必須分類登記編目，分類 存放，并定期檢查其質(zhì)量變化情況。 5、計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料等應(yīng)按操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、工具軟件等分 類管理，注意用時(shí)升級(jí)、更新等，并配備相應(yīng)的殺毒軟件。 6、資

23、料必須始終為衛(wèi)生工作服務(wù)，其他人員均可借閱有關(guān)資料，但必須履 行以下手續(xù)： （1）、每借閱一次登記一次，每次限借 5 盤(pán)或 5 本或 5 盒，如遇多集多本 連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。 （2）、每次借閱期限不得超過(guò)一星期，如因工作需要繼續(xù)借閱者必須辦理 續(xù)借手續(xù)。 （3）、孤本資料或數(shù)量較少的資料均不外借，可臨時(shí)使用。 （4）、借出資料歸還時(shí)，資料人員必須認(rèn)真檢查，如發(fā)現(xiàn)有損壞者必須照 價(jià)賠償，如資料丟失，應(yīng)借閱人重新購(gòu)買(mǎi)完全相同的資料進(jìn)行賠償，或處以原資 料價(jià)值的 35 倍罰款。 7、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。8、聲像資料其版權(quán)所有，借閱人不得翻版，如有未經(jīng)許可私自翻

24、錄的， 責(zé)任自負(fù)。 9、外的部門(mén)或人，如因工作需要借閱資料的，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并辦理正 常的借閱手續(xù)。 10、宣傳資料收發(fā)做到每張（份）出入庫(kù)有登記有簽字。（十）、老年保健工作制度1、設(shè)專職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。 2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔 案。 3、對(duì)以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、 康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。 4、對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理, 進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī) 指導(dǎo)。 5、對(duì)于高危行為老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、進(jìn)行行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。6、開(kāi)展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行

25、疾病的預(yù)防、自我保健、常見(jiàn) 傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。（十一）、重性精神疾病管理制度1、成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng) 絡(luò)（街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人），制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi)例會(huì)。 2、開(kāi)展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng) 態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確將相關(guān)報(bào)表上報(bào)至市重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室。 3、開(kāi)展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)， 早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。 4、開(kāi)展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人 應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。 5、建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì)，按疾病分期隨訪精神病人，及

26、時(shí)掌握 病情變化、治療情況、去向，填寫(xiě)隨訪記錄，進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。6、指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀， 動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。 7、病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí)，應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。 8、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。9、對(duì)“三無(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào)；對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療 標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。（十二）、服務(wù)隨訪制度1、要定期走訪村（居）委會(huì)病人，至少每 3 個(gè)入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡 的精神病人，按要求填寫(xiě)“重性精神病患者隨訪服務(wù)記錄表”，及時(shí)掌握病人變 化情況，見(jiàn)面率達(dá) 90%以上。 2、

27、對(duì)新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對(duì)患者及家屬進(jìn)行康復(fù) 治療指導(dǎo)，完整填寫(xiě)隨訪記錄。 3、對(duì)疾病期、波動(dòng)期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進(jìn)行隨訪，了 解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫(xiě)隨訪記錄。 4、指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神 癥狀，動(dòng)員患者參加村（社區(qū)）組織的康復(fù)活動(dòng)。 5、隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，與有關(guān)部門(mén)協(xié) 商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。 6、入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村（居）委會(huì) 干部聯(lián)系， 并通知患者家屬， 尤其對(duì)病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好安全防護(hù)工作。 （十三）、兒童保健工作制度1、

28、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保 健工作以及生命監(jiān)測(cè)等工作。 2、掌握轄區(qū)內(nèi) 0-6 歲兒童基本情況和健康狀況。 3、每年第一季度做好上年度工作總結(jié)并制定年度散居和托幼園所兒童保健 工作計(jì)劃。 4、完成各項(xiàng)兒童保健工作指標(biāo)，接受上級(jí)部門(mén)的監(jiān)督指導(dǎo)和考核評(píng)估。 5、按時(shí)參加上級(jí)的工作例會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)水平。6、及時(shí)、準(zhǔn)確完成兒童保健信息的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。 7、配合上級(jí)部門(mén)，完成好兒童保健科研工作。 8、做好 0-6 歲兒童的健康宣教工作。(十四)、婦女保健工作制度1、社區(qū)衛(wèi)生中心應(yīng)有專人負(fù)責(zé)孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病 防治與管理、婦女保健相關(guān)信

29、息收集與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工 作。 2、制定年度工作計(jì)劃，按照婦女保健各項(xiàng)工作規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作， 做好階段性和年終工作總結(jié)。 3、掌握轄區(qū)內(nèi)人口、育齡婦女、孕產(chǎn)婦等基本情況，掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、 孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等情況，掌握婦女病防治開(kāi)展情況，定期與相關(guān)部門(mén)進(jìn) 行核實(shí)。 4、開(kāi)展相關(guān)內(nèi)容的健康教育，提高服務(wù)對(duì)象主動(dòng)保健的意識(shí)。 5、完成各項(xiàng)工作指標(biāo)，接受上級(jí)部門(mén)的監(jiān)督指導(dǎo)、考核評(píng)估。 6、定期參加工作例會(huì)、參加專業(yè)技術(shù)與管理培訓(xùn)，完成在職人員的繼續(xù)教 育，不斷提高專業(yè)水平。 7、做好婦女保健相關(guān)基礎(chǔ)信息的采集、登記、統(tǒng)計(jì)與管理。8、配合上級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位開(kāi)展專項(xiàng)調(diào)查和

30、適宜技術(shù)研究。9、做好社區(qū)衛(wèi)生中心婦女保健日常工作。(十五)、免疫規(guī)劃管理制度 1、兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理制度 (1)要加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理，提高報(bào)告質(zhì)量。 (2)做好預(yù)防接種信息登記報(bào)告，在要求的時(shí)限內(nèi)完成登記、錄入和更新， 及時(shí)將個(gè)案信息上傳國(guó)家信息管理平臺(tái)，并查詢掌握流動(dòng)兒童接種信息。尚未實(shí) 施兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的鄉(xiāng)級(jí)防保組織或接種單位。按照預(yù)防接種工作 規(guī)范的要求上報(bào)。 (3)對(duì)未建立預(yù)防接種電子檔案的適齡兒童，應(yīng)及時(shí)將兒童的基本信息和疫 苗接種信息錄入到接種點(diǎn)客戶端軟件系統(tǒng)， 并及時(shí)補(bǔ)充上傳到國(guó)家信息管理平臺(tái) 并及時(shí)統(tǒng)計(jì)分析。 (4)兒童預(yù)防接種電子檔案由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

31、中心組織長(zhǎng)期保管。兒童預(yù)防接 種個(gè)案的基本信息未經(jīng)兒童監(jiān)護(hù)人同意，不得向其他人員提供。 2、疫苗和冷鏈管理制度 (1)所有疫苗有專人管理，做好疫苗領(lǐng)發(fā)登記。為保證疫苗來(lái)源正規(guī)渠道， 應(yīng)從本級(jí)疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)取， 領(lǐng)取時(shí)要索要疫苗批簽發(fā)或批檢驗(yàn)證明文件復(fù) 印件、進(jìn)口疫苗的“進(jìn)口藥品通關(guān)單”復(fù)印件。過(guò)期疫苗要登記并上交。 (2)每年及時(shí)正確地制定下一年的疫苗需要量計(jì)劃及時(shí)掌握疫苗使用量及耗 損量。 (3)疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用均按照冷鏈要求操作。 (4)冷鏈應(yīng)有經(jīng)培訓(xùn)的專人管理，建立冷鏈設(shè)備檔案，做到賬物相符、專物 專用。(5)根據(jù)實(shí)際需要配備充足冷鏈設(shè)備，并對(duì)其使用、維修、報(bào)廢和更新嚴(yán)格 按上

32、級(jí)規(guī)定執(zhí)行。 3、免疫接種服務(wù)管理制度(1)根據(jù)轄區(qū)接種對(duì)象數(shù)量，合理安排接種門(mén)診周期。根據(jù)具體情況可設(shè)立 周、旬或半月接種門(mén)診，并設(shè)成人接種日，向成人提供疫苗接種服務(wù)。 (2)通過(guò)多種渠道全面掌握接種對(duì)象。 (3)對(duì)接種對(duì)象及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證。及時(shí)預(yù)約接種通知，并 宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。 (4)免疫接種場(chǎng)所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行。 4、接種率監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)制度 (1)按統(tǒng)一要求做好接種率監(jiān)測(cè)，做好常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì)，每月評(píng)價(jià)疫苗 接種情況。 (2)開(kāi)展常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫活動(dòng)。 (3)建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)管理制度，對(duì)疫苗接種后的各種反應(yīng)做好登 記、調(diào)查，填寫(xiě)

33、異常反應(yīng)調(diào)查表，采取適當(dāng)措施對(duì)患者及時(shí)救治，異常反應(yīng)要及 時(shí)上報(bào)。 (4)防止各種預(yù)防接種差錯(cuò)與事故的發(fā)生，一旦發(fā)生要及時(shí)報(bào)告、調(diào)查和處 理，避免更嚴(yán)重的不良后果發(fā)生。 芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羄艿莃蚅螆膅莃袈羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈蒈薄袁肄蕆蚆肇羀蕆蝿袀莈蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薁螀螇肅薀葿羃罿蕿蟻螆莇薈螄肁芃薇袆襖腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀芁蒀袀膆芀薂肆肂艿螅衿肈艿袇螂莇羋薇羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羄艿莃蚅螆膅莃袈羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈蒈薄袁肄蕆蚆肇羀蕆蝿袀莈蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薁螀螇肅薀葿羃罿蕿蟻螆

34、莇薈螄肁芃薇袆襖腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀芁蒀袀膆芀薂肆肂艿螅衿肈艿袇螂莇羋薇羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羄艿莃蚅螆膅莃袈羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈蒈薄袁肄蕆蚆肇羀蕆蝿袀莈蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薁螀螇肅薀葿羃罿蕿蟻螆莇薈螄肁芃薇袆襖腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀芁蒀袀膆芀薂肆肂艿螅衿肈艿袇螂莇羋薇羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羄艿莃蚅螆膅莃袈羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈蒈薄袁肄蕆蚆肇羀蕆蝿袀莈蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薁螀螇肅薀葿羃罿蕿蟻螆莇薈螄肁芃薇袆襖腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀芁蒀袀膆芀薂肆肂艿螅衿肈艿袇螂莇羋薇羇節(jié)芇蠆螀

35、膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羄艿莃蚅螆膅莃袈羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈蒈薄袁肄蕆蚆肇羀蕆蝿袀莈蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薁螀螇肅薀葿羃罿蕿蟻螆莇薈螄肁芃薇袆襖腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀芁蒀袀膆芀薂肆肂艿螅衿肈艿袇螂莇羋薇羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羄艿莃蚅螆膅莃袈羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈蒈薄袁肄蕆蚆肇羀蕆蝿袀莈蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂蒂薅蝿芁薁蚇羄膇薁螀螇肅薀葿羃罿蕿蟻螆莇薈螄肁芃薇袆襖腿薆薆聿肅膃蚈袂羈膂螀肈芀芁蒀袀膆芀薂肆肂艿螅衿肈艿袇螂莇羋薇羇節(jié)芇蠆螀膈芆螁羅肄芅蒁螈羀莄薃羄艿莃蚅螆膅莃袈羂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃節(jié)荿蒂肈膈蒈薄袁肄蕆蚆肇羀蕆蝿袀莈蒆薈螞芄蒅蟻羈膀蒄螃螁