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1、防范和處理醫(yī)療中受試者損害及突發(fā)事件預(yù)案前言:在藥物臨床試驗(yàn)的過(guò)程中,必須對(duì)受試者的個(gè)人權(quán)益給予充分的保障,確保試驗(yàn)的科學(xué)性和可靠性,遵循gcp的原則,建立相應(yīng)的組織、機(jī)構(gòu)、工作程序,準(zhǔn)備必要的設(shè)備、設(shè)施,以防范和處理醫(yī)療中受試者可能的損害及突發(fā)事件的發(fā)生。不良事件是受試者在藥物臨床試驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的不良的醫(yī)學(xué)變化,但不一定與試驗(yàn)藥物有因果關(guān)系。但無(wú)論這些不良反應(yīng)的變化是否與治療有關(guān),都應(yīng)視為不良事件。嚴(yán)重不良事件是指臨床試驗(yàn)中發(fā)生需住院治療、延長(zhǎng)住院時(shí)間、傷殘、影響工作能力、危及生命或死亡、導(dǎo)致先天畸形等事件。不良事件的嚴(yán)重程度、發(fā)生率及是否與試驗(yàn)用藥品有關(guān)是評(píng)價(jià)試驗(yàn)用藥品安全性的關(guān)鍵。為最大
2、限度地維護(hù)受試者在試驗(yàn)中的合法權(quán)益,保障受試者在突發(fā)事件中(如疾病流行)不因藥物臨床試驗(yàn)而使其利益受到損害,根據(jù)藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范的原則和要求,建立防范和處理醫(yī)療中受試者損害及突發(fā)事件的預(yù)案。一、組織機(jī)構(gòu)1領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單:組 長(zhǎng):唐北沙副組長(zhǎng):范學(xué)工組 員:莫 龍,尹 桃,李小剛,楊天倫,沈 璐 主要職責(zé):領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院藥物臨床試驗(yàn)受試者損害及突發(fā)事件的預(yù)防和處理,制定和審核、防范和處理醫(yī)療中受試者損害及突發(fā)事件發(fā)生的制度和措施2專家小組成員名單:組 長(zhǎng):周巧玲副組長(zhǎng):李小剛組 員:張賽丹 肖奇明 楊曉蘇 謝紅付 張 怡 李曉林 李康華劉運(yùn)生 王志明 羅萬(wàn)俊 郭曲練 雷閩湘 尹 桃 黃曉元主
3、要職責(zé):負(fù)責(zé)防范和處理醫(yī)療中受試者損害及突發(fā)事件的救治工作,制定緊急處理方案。3防范和處理醫(yī)療中受試者損害及突發(fā)事件辦公室成員名單:徐平聲 秦 群 李筱旻主要職責(zé):負(fù)責(zé)防范和處理醫(yī)療中受試者損害事件預(yù)案的啟動(dòng)和落實(shí),負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組,專家小組,各藥物臨床試驗(yàn)專業(yè),危急重醫(yī)學(xué)科,后勤等部門的聯(lián)絡(luò)。4外出預(yù)備隊(duì)人員組成:危急重醫(yī)學(xué)車隊(duì),醫(yī)院車隊(duì),漆泓 潘頻華 江泓 主要職責(zé):負(fù)責(zé)處理門診受試者和出院后隨訪的受試者的緊急情況處理。二、工作程序1住院受試者損害及突發(fā)事件處理(1)當(dāng)住院受試者出現(xiàn)損害及突發(fā)事件時(shí),護(hù)士應(yīng)立即向值班醫(yī)生匯報(bào)。(2)值班醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)急措施,并立即報(bào)告本專業(yè)負(fù)責(zé)人和
4、防范和處理醫(yī)療中受試者損害事件辦公室,必要時(shí)可直接向機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告,同時(shí)作好相應(yīng)的記錄,將其癥狀、程度、出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、處理措施、經(jīng)過(guò)等記錄于觀察表上。如情況非常危險(xiǎn),可直接將受試者轉(zhuǎn)至icu病房。(3)專業(yè)負(fù)責(zé)人接到匯報(bào)后應(yīng)在15分鐘內(nèi)親自或委派高年資的醫(yī)生到病房協(xié)助處理,防范和處理醫(yī)療中受試者損害事件辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。(4)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)師可根據(jù)病情決定是否終止觀察,或者僅調(diào)整試驗(yàn)用藥劑量/暫時(shí)停止研究。(5)如屬嚴(yán)重不良事件,需要緊急破盲時(shí),由臨床試驗(yàn)專業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人破盲,并詳細(xì)記錄破盲過(guò)程。(6)對(duì)發(fā)生不良反應(yīng)的受試者,應(yīng)觀察和隨訪至癥狀或體征及相應(yīng)理化檢查恢復(fù)至正常。2門診受試者及隨訪受試者損害事件處理(1)實(shí)行主管醫(yī)師負(fù)責(zé)制。(2)與受試者建立通暢的聯(lián)系,受試者至少知道以下聯(lián)絡(luò)電話:主管醫(yī)師或項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。(3)主管醫(yī)師、藥物臨床研究機(jī)構(gòu)辦公室,醫(yī)院醫(yī)務(wù)辦,醫(yī)院總值班一旦接到受試者出現(xiàn)不良事件,且受試者需進(jìn)行緊急處置時(shí),藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室應(yīng)立即組織外出預(yù)備隊(duì)。(4)外出預(yù)備隊(duì)將受試者接至醫(yī)院相關(guān)科室或icu。(5)如屬嚴(yán)重不良事件,需要緊急破盲時(shí),由臨床試驗(yàn)專業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人破盲,并詳細(xì)記錄破盲過(guò)程。三、各種急救診療方案與sop略四、聯(lián)系電話總值班務(wù)科84327358急診科:0731-
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