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人民法院評估類備選機構(gòu)申請書 單位名稱： 填寫日期： 江蘇省高級人民法院監(jiān)制基本情況 單位名稱法定代表人聯(lián)系電話地址郵編營業(yè)執(zhí)照注冊號公司類型注冊資金萬元2008年完稅萬元開戶名稱開戶銀行銀行帳號辦公場所面積自有：平米；租用：平米經(jīng)營范圍執(zhí)業(yè)類別專業(yè)許可證號資質(zhì)(信)等級注冊執(zhí)業(yè)人數(shù)主要儀器設(shè)備情況自我評述 （公 章）負責(zé)人： 年 月 日注：請將內(nèi)部管理體制和規(guī)章制度附于申請書后8機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員及其業(yè)績情況 序號姓 名性別年齡學(xué)歷注冊執(zhí)業(yè)資格類型注冊執(zhí)業(yè)證書編號初次注冊時間注冊在本機構(gòu)時間近2年主要業(yè)績不良執(zhí)業(yè)記錄獎勵情況處分情況初審意見中級人民法院 （公 章）負責(zé)人： 年 月 日審定意見高級人民法院（公 章） 負責(zé)人： 年 月 日備案意見最高人民法院（公 章）負責(zé)人： 年 月 日

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