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1、新生兒科進(jìn)修總結(jié) 時(shí)間過的真快,我在吉林大學(xué)第二附屬醫(yī)院新生兒科進(jìn)修完畢,很感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能給我這個(gè)難得的機(jī)會(huì),在短短的三個(gè)月的時(shí)間里,在新生兒科護(hù)士長及帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我學(xué)到了平時(shí)工作沒有遇到過得寶貴知識(shí)及臨床操作。下面我介紹一下我的學(xué)習(xí)體會(huì)。 第一天上班,最直接的印象是新生兒室非常忙,護(hù)理人員穿梭在新生兒暖箱間,沒有停腳的時(shí)候,在我的觀察中,在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。新生兒每一個(gè)屋都有一個(gè)護(hù)士帶一個(gè)助理,由兩人共同完成本班的工作,每一個(gè)班次、每一個(gè)人都必須把事情做完,清清爽爽地交完班,輕輕松松的下班。交接班時(shí),對(duì)每一個(gè)新生兒逐一進(jìn)行床頭交接班,這絕不是走形式,而是認(rèn)真地進(jìn)
2、行。每一個(gè)班次都要檢查患兒全身皮膚情況、顏色、皮疹、紅斑,有無皮膚破潰,是否需要處理。每日輸液前護(hù)士都要檢查留置針是否良好有無回血,有無滲漏,局部皮膚有無紅腫。 新生兒病室有良好的消毒隔離措施。進(jìn)入新生兒病房前,工作人員應(yīng)更換衣服和鞋。每天都有專門工作人員對(duì)患兒用過的暖箱擦拭消毒一次,患兒出箱后給予終末消毒。每個(gè)病區(qū)都有洗手池和洗手液,每個(gè)溫箱上都配有免洗手的洗手液,每天醫(yī)生來查房,首先第一件事是洗手,看完一個(gè)患兒去接觸另一個(gè)患兒時(shí),他們一定會(huì)先去洗手,洗手完畢都是用專用的抹手紙進(jìn)行擦拭。護(hù)士就更不用說,做每一項(xiàng)操作前都會(huì)洗手,雖然工作很忙碌,他們不會(huì)省略洗手這個(gè)環(huán)節(jié),洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習(xí)
3、慣,因?yàn)榇蠹乙呀?jīng)深深的體會(huì)到,洗手雖然是最廉價(jià)的預(yù)防院感的措施,但卻是最有效的。 在工作中,我陸續(xù)學(xué)了早產(chǎn)兒的動(dòng)脈采血、留置新生兒胃管、新生兒洗胃、藍(lán)光治療、早產(chǎn)兒科學(xué)喂養(yǎng)靜脈營養(yǎng)的知識(shí)等。例如早產(chǎn)兒動(dòng)脈采血,首先選血管,新生兒最主要就是橈動(dòng)脈與肱動(dòng)脈,很少選用股動(dòng)脈。因?yàn)楣蓜?dòng)脈雖然粗,但部位不好固定及創(chuàng)傷大,然后用手摸搏動(dòng),確定血管的位置,根據(jù)患兒的胖瘦確定進(jìn)針角度,動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快。工作要領(lǐng)是這些,在工作中需要自己實(shí)踐與琢磨。藍(lán)光治療雖然簡(jiǎn)單,但護(hù)理工作也很重要,新生兒初次接觸光療箱這一陌生環(huán)境,容易哭鬧,出汗較多,應(yīng)及時(shí)給寶寶擦干汗液,保持皮膚清潔干燥,避免受涼,照光期間給寶寶喂些溫水。
4、光療后的新生兒大便多成墨綠色希糊狀,注意清潔臀部,防止紅臀。光療結(jié)束后,注意保暖。 同時(shí)在這三個(gè)月的時(shí)間里,我深切的感受到了這里的醫(yī)護(hù)人員除了具備良好的知識(shí)與技術(shù),在科里還要有人性化的管理,良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)水平,優(yōu)秀的服務(wù),這也是我學(xué)習(xí)內(nèi)容的一部分。他們對(duì)于人性化服務(wù)不是口頭上的,而是實(shí)實(shí)在在的做到了實(shí)處,真正做到了對(duì)患兒的人性化關(guān)懷。如果使用capa時(shí),會(huì)用紗布?jí)|在頭部的兩側(cè)防止壓傷,撕臉上的膠布時(shí),先用石蠟油潤滑后再撕,動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì)從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因?yàn)槲腹芏顾麄兩倭艘粋€(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對(duì)于早產(chǎn)兒來說,環(huán)境相對(duì)安靜,而且說話聲音
5、和操作時(shí)盡量輕,減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個(gè)罩布,各項(xiàng)治療集中進(jìn)行,減少光線和外界的刺激。護(hù)理文書方面,她們的各種護(hù)理記錄單要求按時(shí)間、按要求準(zhǔn)確記錄,每一項(xiàng)記錄單填寫完都要簽全名。每次新生兒大小便后,都要用秤稱,準(zhǔn)確計(jì)錄出入量。對(duì)于一些危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài),如有心率、血氧飽和度不正常,呼吸暫停,都要做記錄,需要進(jìn)行包括臨床觀察各種監(jiān)護(hù)儀對(duì)生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測(cè),將收集到的大量數(shù)據(jù)按時(shí)間順序記錄于新生兒護(hù)理記錄中,用以了解病情的動(dòng)態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。由于大多是早產(chǎn)兒,所以病情變化非??欤浀糜幸淮挝液蛶Ы汤蠋熣诮o一個(gè)剛?cè)朐旱男律鷥涸o脈留置針,旁邊有一個(gè)入院很多
6、天了病情也相對(duì)穩(wěn)定的早產(chǎn)兒,突然血氧急劇下降,面色及口唇青紫,我們立刻查找原因,加大氧流量,原來是有痰液堵住了氣道,無法呼吸,我們立刻給予吸痰,及時(shí)清理了呼吸道分泌物,患兒的面色變的紅潤了,血氧也恢復(fù)正常了,我們也松了一口氣。所以在新生兒科每時(shí)每刻都不能掉以輕心,要隨時(shí)觀察患兒的病情變化及時(shí)處理。 總之通過在二院的學(xué)習(xí),使我在技術(shù)和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護(hù)士不僅技術(shù)高更要有先進(jìn)的護(hù)理理念,來提高人員素質(zhì)。不僅要有責(zé)任心也要有愛心、良心,做好每一項(xiàng)工作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護(hù)理質(zhì)量,做好每個(gè)孩子的保護(hù)天使。 我想,如果每個(gè)人都能把工作當(dāng)作生活一樣的享受,那么工作的動(dòng)力和熱情、真誠都有了,現(xiàn)實(shí)環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情干,最后我要再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了
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