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1、襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿

2、羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇

3、罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈

4、肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈

5、肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆

6、肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇

7、腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈

8、膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅

9、螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆

10、衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇

11、袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅

12、羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅

13、羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃

14、羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄

15、肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄

16、肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂

17、肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃

18、膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖

19、螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇蟻羀莁芃螀肂膃薂蝿螂荿蒈蝿襖膂莄螈肇莇莀螇腿芀蠆螆衿肅薅螅羈羋蒁螄肅肁莇襖螃芇芃袃裊聿薁袂羈芅蕆袁膀肈蒃袀袀莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薄袈膆膄蒀羇袆莀莆薃羈膂節(jié)薂肁莈蝕薁袀膁薆薁羃蒆蒂薀肅艿莈蕿?zāi)i肂蚇薈袇芇薃薇罿肀葿蚆肂芆蒞蚅螁肈芁蚅羄芄蠆蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螞袈膅莇 發(fā)揮民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老保障問(wèn)題研究 我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)以后,傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念逐步向社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變,民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老保障功能也得到了社會(huì)普遍共識(shí)。目前

20、,“老有所養(yǎng)”不僅對(duì)我國(guó)和諧社會(huì)的建設(shè)形成了挑戰(zhàn),而且也影響著我國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。本文對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、政府養(yǎng)老、社會(huì)化養(yǎng)老的形成、現(xiàn)狀及發(fā)展方向進(jìn)行了客觀分析,并對(duì)發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)提出了政策性建議。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供住養(yǎng)、生活護(hù)理等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu),如老年社會(huì)福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院、托老所、老年人服務(wù)中心等機(jī)構(gòu),在美國(guó),根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不同功能將其分成三類(lèi)。第一類(lèi)為技術(shù)護(hù)理照顧型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),主要收養(yǎng)需要24小時(shí)精心醫(yī)療照顧但又不需要所提供的經(jīng)常性醫(yī)療服務(wù)的老人;第二類(lèi)為中級(jí)護(hù)理照顧型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),主要收養(yǎng)沒(méi)有嚴(yán)重疾病,需要24小時(shí)監(jiān)護(hù)和護(hù)理但又不需要技術(shù)護(hù)理照顧的老人;第三

21、類(lèi)為一般照顧型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),主要收養(yǎng)需要提供膳食和個(gè)人幫助但不需要醫(yī)療服務(wù)及24小時(shí)生活護(hù)理服務(wù)的老人。目前,雖然我國(guó)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還沒(méi)有按功能進(jìn)行具體的劃分,但已經(jīng)出現(xiàn)了具備上述不同功能的各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。老年人作為我國(guó)社會(huì)一個(gè)巨大的弱勢(shì)群體,在構(gòu)建和諧社會(huì)的過(guò)程中充分關(guān)愛(ài)這一群體,讓他們得以享受發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的文明成果,是和諧社會(huì)建設(shè)的題內(nèi)應(yīng)有之意。加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展,是推動(dòng)解決眾多老年人養(yǎng)老問(wèn)題的一項(xiàng)重要措施。 因此,認(rèn)真研究并積極探索一條適合中國(guó)國(guó)情、擁有中國(guó)特色的養(yǎng)老敬老之路,不僅是新形勢(shì)下理論工作者需要認(rèn)真思考、實(shí)踐工作者需要積極解決的社會(huì)問(wèn)題,而且也是我們構(gòu)建和諧社會(huì)必須認(rèn)真面對(duì)和無(wú)法

22、逾越的歷史課題。一、發(fā)揮民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老保障功能的意義今后一個(gè)時(shí)期我國(guó)發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),必須以科學(xué)發(fā)展觀總攬全局,堅(jiān)持“以人為本”的核心理念,堅(jiān)持堅(jiān)定不移推進(jìn)改革、深化改革的發(fā)展方向,堅(jiān)持“民辦公助,公辦民營(yíng)”的發(fā)展思路,準(zhǔn)確定位政府在為老服務(wù)中的基本職能和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本服務(wù)功能,發(fā)揮政策扶持的強(qiáng)力作用,建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)規(guī)范和管理標(biāo)準(zhǔn),加快養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化建設(shè),全面推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展。隨著社會(huì)和家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的加快,龐大的老年人群體施加給社會(huì)的壓力已經(jīng)超出了家庭養(yǎng)老的可承受范圍,因此,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也逐漸成為一種新的社會(huì)潮流。促進(jìn)老年群體與其它群體和諧相處,是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重

23、要內(nèi)容,是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。加快發(fā)展老年養(yǎng)老服務(wù)業(yè),建設(shè)一個(gè)完備的具有中國(guó)特色的養(yǎng)老保障體制的同時(shí),還可拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)全面增長(zhǎng),為社會(huì)創(chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會(huì),提高人們的整體生活水平,促進(jìn)社會(huì)和諧。鑒于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在分擔(dān)年輕人壓力和保障老年人晚年生活中的巨大作用,在新的時(shí)代背景下,從民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人力資源管理、政府政策支持、社會(huì)力量幫助等方面研究制約其發(fā)展的瓶頸,最終點(diǎn)落腳于提高住院老人的福利服務(wù)水平,提出一些有針對(duì)性的建議,意義明顯。隨著社會(huì)和家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的加快,龐大的老年人群體施加給社會(huì)的壓力已經(jīng)超出了家庭養(yǎng)老的可承受范圍,因此,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也逐漸成為一種新的社會(huì)潮流。促進(jìn)老年群體與其它群體和諧相處

24、,是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容,是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。加快發(fā)展老年養(yǎng)老服務(wù)業(yè),建設(shè)一個(gè)完備的具有中國(guó)特色的養(yǎng)老保障體制的同時(shí),還可拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)全面增長(zhǎng),為社會(huì)創(chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會(huì),提高人們的整體生活水平,促進(jìn)社會(huì)和諧。鑒于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在分擔(dān)年輕人壓力和保障老年人晚年生活中的巨大作用,在新的時(shí)代背景下,從民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人力資源管理、政府政策支持、社會(huì)力量幫助等方面研究制約其發(fā)展的瓶頸,最終點(diǎn)落腳于提高住院老人的福利服務(wù)水平,提出一些有針對(duì)性的建議,意義明顯。 可以有效地為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)環(huán)境,使之能夠發(fā)揮其應(yīng)有的作用,有利于提高住院老人享受的福利水平,保證老年人的晚年生活,促進(jìn)

25、社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展。 可以有效地為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)環(huán)境,使之能夠發(fā)揮其應(yīng)有的作用,有利于提高住院老人享受的福利水平,保證老年人的晚年生活,促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展。 二、民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及問(wèn)題 (一)現(xiàn)狀 民政部副部長(zhǎng)竇玉沛7日在江蘇無(wú)錫舉行的全國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會(huì)上介紹,我國(guó)目前已有各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)38060個(gè),擁有床位266.2萬(wàn)張,收養(yǎng)各類(lèi)人員210.9萬(wàn)人。據(jù)民政部統(tǒng)計(jì):截止2005年底,全國(guó)城鄉(xiāng)共有養(yǎng)老院、社會(huì)福利院、老年人樂(lè)園、養(yǎng)老公寓和老年護(hù)理院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)39546所,床位數(shù)達(dá)到了149.7萬(wàn)張,其中農(nóng)村的僅在農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院就有29681所,總床位89.5萬(wàn)張。但

26、我國(guó)的家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型也很快,核心家庭在適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展節(jié)奏的同時(shí),也對(duì)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式提出了挑戰(zhàn),“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念在今天己不適用,社會(huì)養(yǎng)老已成為必然,并且,國(guó)家有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前全國(guó)約有1400多萬(wàn)老年人有進(jìn)入老年福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿。所以,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及其所能提供的床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。另外,傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,養(yǎng)老院、敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)多是為那些無(wú)子女的孤寡老人或者子女不在時(shí)的空巢老人而設(shè)的。但是事實(shí)顯示,我國(guó)這類(lèi)老年人的收養(yǎng)比例也很低,甚至很多孤獨(dú)老人,都因無(wú)人照看而導(dǎo)致死亡。國(guó)家民政部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,老年人社會(huì)性收養(yǎng)覆蓋率只有78%,農(nóng)村五保戶(hù)由集體供養(yǎng)的占64,敬老院供養(yǎng)的有13.6%

27、,還有114萬(wàn)人即五分之一的五保戶(hù)得不到供養(yǎng),城鎮(zhèn)的孤寡殘幼約150萬(wàn)人,他們大部分靠低保救助,僅有13%左右由福利機(jī)構(gòu)供養(yǎng)現(xiàn)實(shí):多種養(yǎng)老模式將并存 目前,我國(guó)主要還是以居家養(yǎng)老為主、政府養(yǎng)老為輔、社會(huì)化養(yǎng)老為補(bǔ)充的發(fā)展格局。如按國(guó)際最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,我國(guó)現(xiàn)有老人中的5%需要機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,至少要700萬(wàn)張床位才能基本滿足。目前,政府機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還主要針對(duì)的是復(fù)退優(yōu)撫、殘疾和享受低保生活不能自理的特困老人。由于政府投入資金有限,全國(guó)已建成的各種社會(huì)福利機(jī)構(gòu),普遍存在規(guī)模小、檔次低、條件差、管理和服務(wù)質(zhì)量不高的問(wèn)題,這種現(xiàn)狀已經(jīng)難以滿足現(xiàn)代老人頤養(yǎng)天年的客觀要求。 然而,由于各種因素的影響和制約,社會(huì)化養(yǎng)老事

28、業(yè)的發(fā)展目前在我國(guó)尚處于起步階段。雖然早在2000年國(guó)家就制定了關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見(jiàn),鼓勵(lì)民營(yíng)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè),以市場(chǎng)化運(yùn)作的方式提供全方位養(yǎng)老服務(wù)。但由于投資養(yǎng)老事業(yè)所需資金量較大,一般來(lái)講地方政府對(duì)這種沒(méi)有稅收的公益性項(xiàng)目缺乏積極性,國(guó)家所制定的各種優(yōu)惠扶持政策難以落到實(shí)處,導(dǎo)致了投資這項(xiàng)事業(yè)的回報(bào)周期較長(zhǎng),且業(yè)主們難以獲得社會(huì)資本的平均利潤(rùn),從而形成了社會(huì)資金進(jìn)入養(yǎng)老事業(yè)的熱情低于其它行業(yè)的客觀現(xiàn)實(shí)。 我們有理由相信,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)特別是工業(yè)化、城鎮(zhèn)化步伐的加快和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化水平的提高,也隨著我國(guó)社會(huì)保障制度的逐步建立和完善,我國(guó)更多走向富裕、實(shí)現(xiàn)小康的老人,迫切需要更多、更高

29、層次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),為他們提供眾多家庭兒女無(wú)法滿足、目前政府難以實(shí)現(xiàn)的服務(wù)內(nèi)容,社會(huì)化養(yǎng)老將以“上為黨政分憂,下替兒女行孝”的嶄新姿態(tài),逐漸走入廣大百姓的日常生活,并逐漸弱化我們已經(jīng)延續(xù)了幾千年的家庭養(yǎng)老模式。因此,以政府主導(dǎo)、企業(yè)主體、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作的辦法,支持和鼓勵(lì)社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展,逐漸形成家庭、政府、社會(huì)養(yǎng)老協(xié)同發(fā)展格局,將是新形勢(shì)下我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必然要求。 這些現(xiàn)實(shí)向我們展示了一個(gè)矛盾,一方面,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的利用率不高,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西方發(fā)達(dá)國(guó)家住院老人達(dá)到5 %-7%的社會(huì)供養(yǎng)比例,同時(shí)機(jī)構(gòu)總量卻沒(méi)能滿足社會(huì)需要。 (二)問(wèn)題 1、傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的不足 我國(guó)是一個(gè)以“家庭養(yǎng)老”為

30、主的國(guó)度。上千年的農(nóng)業(yè)文明、農(nóng)耕文化,是家庭養(yǎng)老這一模式能夠沿襲至今的主要原因。在自然經(jīng)濟(jì)條件下,土地是人類(lèi)得以生存與繁衍的重要條件。對(duì)于廣大勞動(dòng)者來(lái)說(shuō),一旦離開(kāi)土地便失去了經(jīng)濟(jì)來(lái)源。因此,這種“反哺式養(yǎng)老”模式使傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老、多子多?!庇^念不斷得以強(qiáng)化。新中國(guó)成立特別是改革開(kāi)放30年來(lái),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)總量與水平的不斷提高,也隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的逐步加快和社會(huì)保障制度的逐步建立,家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式越來(lái)越暴露出了它的歷史局限性。 作為補(bǔ)充力量的老年機(jī)構(gòu)服務(wù)體系,為滿足老年人的福利需求和為年輕人解決照顧老人的后顧之憂方面做出了積極的貢獻(xiàn)。社會(huì)福利社會(huì)化背景下民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展,既彌補(bǔ)了國(guó)

31、家和集體照顧的不足,也為社會(huì)上的熱心人士搭建了一個(gè)回饋社會(huì)的平臺(tái),進(jìn)一步造福老年人。然而由于相關(guān)法律法規(guī)的缺失和政府扶持政策的不到位,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展并非都是一帆風(fēng)順,多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處境艱難。人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果,同時(shí)也對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化產(chǎn)生了深刻影響。不僅要求解決代養(yǎng)問(wèn)題、醫(yī)療問(wèn)題,同時(shí)還要求解決護(hù)理照料問(wèn)題,對(duì)社會(huì)提出的特殊服務(wù)要求更加迫切。 2、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)本身屬于微利行業(yè),投資大、回報(bào)周期長(zhǎng)造成很少有企業(yè)和個(gè)人愿意投資,而且在我國(guó)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于新興事物,尚未形成統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);第二,機(jī)構(gòu)擁有者對(duì)社會(huì)福利、福利市場(chǎng)的認(rèn)識(shí)水平參差不齊,國(guó)內(nèi)有部分機(jī)構(gòu)是由下崗失業(yè)人員

32、興辦的,這與國(guó)外通常由社會(huì)熱心人士承擔(dān)民營(yíng)慈善事業(yè)情況不同,動(dòng)機(jī)和發(fā)展方向上的差別容易將舉辦人的社會(huì)公益精神置于危險(xiǎn)境地;第三,滿足老年人不同需求和偏好的靈活服務(wù)形式供給缺乏,尤以就近方便的、以居家養(yǎng)老為依托的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)嚴(yán)重匱乏,作為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)支柱的專(zhuān)業(yè)工作人員太少,截止2005年底,全國(guó)取得養(yǎng)老護(hù)理員資格的專(zhuān)業(yè)工作人員不足2萬(wàn)人,相比較1400萬(wàn)需要照料的老年人來(lái)說(shuō),這個(gè)數(shù)字相去甚遠(yuǎn),并且志愿者隨意性大,且絕大部分缺乏護(hù)理老年人的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,志愿者在這些服務(wù)機(jī)構(gòu)一般打掃衛(wèi)生或者跟健康的老人聊天、娛樂(lè),真正日常生活難以自理,需要幫助的老人需要的還是專(zhuān)業(yè)的工作人員。3、事業(yè)與家庭不能兩全

33、。傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念仍舊為多數(shù)人信守,很多老人無(wú)法接受進(jìn)養(yǎng)老院、敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。養(yǎng)老功能慢慢外移,社會(huì)養(yǎng)老已成為一種趨勢(shì),傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念也應(yīng)當(dāng)同步向社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變,但是,現(xiàn)在中國(guó)很多老人甚至年輕人觀念上還沒(méi)有轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái),不能接受進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的行為。尤其是那些文化程度不高、生活水平較低的老人,仍舊持有“養(yǎng)兒防老”的想法。他們認(rèn)為進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人是那些無(wú)兒無(wú)女的孤寡老人,自己有兒有女的,自然應(yīng)該有子女們負(fù)責(zé)自己的晚年生活。很多年輕人,尤其是在農(nóng)村,認(rèn)為將自己的父母送進(jìn)養(yǎng)老院是不孝順的表現(xiàn),這種行為在外人眼里可能與虐待老人的性質(zhì)無(wú)異。還有一些老人,不相信養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的服務(wù)質(zhì)量,即使花

34、了錢(qián),也認(rèn)為無(wú)親無(wú)故的人不可能盡心盡力地照顧自己,因此,即便是子女不在身邊的空巢老人,多數(shù)還是選擇了自己獨(dú)自待在家里,堅(jiān)決不去社會(huì)上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。 從上世紀(jì)70年代開(kāi)始的計(jì)劃生育政策,不僅為中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步作出了巨大貢獻(xiàn),而且也為世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人類(lèi)文明作出了重要貢獻(xiàn)。但隨著獨(dú)生子女的長(zhǎng)大結(jié)婚,一個(gè)新的和無(wú)法回避的問(wèn)題又?jǐn)[在了我們面前,那就是一對(duì)夫婦必須照顧四位以上的老人,這些年輕夫妻們既要照顧老人又要撫養(yǎng)孩子,既要忙于工作又要掛念家人,尤其是一些在異地工作的年青人,更是一心掛幾處而無(wú)法全身心投入工作。同時(shí),“空巢老人”家庭的增多,由此引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題也越來(lái)越普遍。 4、政府支出力不從心。

35、近年來(lái),盡管各級(jí)政府把民生問(wèn)題放在了首位,不斷加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的力度,但隨著老齡化社會(huì)的加速到來(lái),僅依靠政府興辦公益性的養(yǎng)老院、干休所、敬老院等福利機(jī)構(gòu),已經(jīng)遠(yuǎn)不能滿足老齡化社會(huì)發(fā)展的需求。例如:遂寧市現(xiàn)有382萬(wàn)人口,其中60歲以上的老年人有50.6萬(wàn)人。目前,政府投資興建的福利院共有108個(gè),僅能供養(yǎng)5043人。如果依照國(guó)際慣例,尚需增加20257張床位才能滿足目前遂寧市老年人的需要,要達(dá)到和實(shí)現(xiàn)這一標(biāo)準(zhǔn),全市還需投入40.5億元的建設(shè)費(fèi)用,這對(duì)目前遂寧市的財(cái)力來(lái)說(shuō)是很難實(shí)現(xiàn)的。1999年12月民政部頒布和施行的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法第19至21條指出民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)應(yīng)當(dāng)是分

36、離的。2004年由財(cái)政部通過(guò)并且于2005年施行的民營(yíng)非營(yíng)利組織會(huì)計(jì)制度規(guī)定,民營(yíng)非營(yíng)利組織的資源提供者不享有該組織的所有權(quán)。這些法律不僅限制了舉辦者對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的所有權(quán),而且對(duì)這些機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)都作出了明確規(guī)定,卻很少論及其應(yīng)有的權(quán)利;即是說(shuō)舉辦者既不能從組織運(yùn)行活動(dòng)中受益,也不能在組織解體時(shí)分得財(cái)產(chǎn),一旦民辦非企業(yè)單位出現(xiàn)了某些問(wèn)題,這些舉辦者往往還要承擔(dān)無(wú)限連帶民事責(zé)任。現(xiàn)在我國(guó)政府扶持、稅收優(yōu)惠、社會(huì)捐助等外部因素對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所起的作用還相當(dāng)有限,個(gè)人出資、自我經(jīng)營(yíng)仍然是民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資金的主要來(lái)源。這樣一來(lái),私人力量推動(dòng)下的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的舉辦者為了逐利,有時(shí)營(yíng)利性目的會(huì)不

37、符合社會(huì)公益的精神,從而民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)很多時(shí)候會(huì)徘徊在營(yíng)利與公益的性質(zhì)之間。政府幾乎不給予直接資助,間接資助剛剛進(jìn)入起步階段,除免稅之外的優(yōu)惠政策難以落實(shí)到位。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在實(shí)際用途上類(lèi)似于一個(gè)大家庭,住院老人及機(jī)構(gòu)工作人員的生活需要很多社會(huì)資源,早在2000年國(guó)務(wù)院辦公廳出臺(tái)的第19號(hào)文件就明確規(guī)定了社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的水電和通信費(fèi)要給予優(yōu)惠,但有關(guān)部門(mén)在具體執(zhí)行過(guò)程中經(jīng)常借口認(rèn)識(shí)上的差異和工作中的互相推諉,導(dǎo)致政策沒(méi)有落到實(shí)處,這筆開(kāi)支雖然絕對(duì)數(shù)額并不大,但相對(duì)于整個(gè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行的費(fèi)用也不可小視。 5、老人需求多種多樣。服務(wù)類(lèi)型比例不協(xié)調(diào),難以適應(yīng)老齡化和高齡化的需求。以服務(wù)類(lèi)型進(jìn)行劃分,我國(guó)民辦

38、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可以分為日常照料型、護(hù)理康復(fù)型和臨終關(guān)懷型。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在我國(guó)已有民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中,日常照料型占86%,護(hù)理康復(fù)型占11%,臨終關(guān)懷型僅占1%,表現(xiàn)出不協(xié)調(diào)的狀態(tài).最近,遂寧市對(duì)城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行了一次問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果顯示68%的老年人對(duì)70歲以后的生活都有后顧之憂,43%的老年人愿意集中生活,享受社會(huì)保障,21%的老年人愿意拿出自己的部分養(yǎng)老金,參與相對(duì)穩(wěn)定的旅游式定居生活。目前,許多“空巢老人”深感孤獨(dú),擔(dān)心生活自理能力下降后無(wú)人看管,也有的“空巢老人”體諒子女,生了病仍然堅(jiān)持硬撐,怕讓子女分心,結(jié)果事與愿違。一些父母狀告子女的案件更令人深思,這些父母狀告子女履行贍養(yǎng)義務(wù),不是因

39、為家庭經(jīng)濟(jì)的拮據(jù),而是要求子女必須定時(shí)來(lái)看望自己。由此說(shuō)明,“空巢老人”不僅需要物質(zhì)上的關(guān)懷,而且更需要精神上的關(guān)懷。人怕孤獨(dú),尤其是老年人,他們更需要家庭、子女和社會(huì)的關(guān)懷。 造成以上矛盾的原因,主要有以下幾個(gè)方面: 1、機(jī)構(gòu)自身問(wèn)題。第一,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)本身屬于微利行業(yè),投資大、回報(bào)周期長(zhǎng)造成很少有企業(yè)和個(gè)人愿意投資,而且在我國(guó)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于新興事物,尚未形成統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。 多數(shù)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在經(jīng)濟(jì)上尚未形成良性循環(huán)。他們可以一次性投入幾十萬(wàn)、上百萬(wàn)。但當(dāng)運(yùn)轉(zhuǎn)中出現(xiàn)虧損就缺乏后續(xù)資金。經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況不理想,不利于機(jī)構(gòu)的再生產(chǎn)和再發(fā)展。一,投資回收預(yù)期較長(zhǎng)。調(diào)查數(shù)據(jù)表明,認(rèn)為投資回收預(yù)期在

40、5年以?xún)?nèi)的占13%,6-10年的占31%,合計(jì)占44%,還有26%的機(jī)構(gòu)認(rèn)為回收預(yù)期在20年以上;二,經(jīng)營(yíng)狀況欠佳。調(diào)查數(shù)據(jù)表明,資金周轉(zhuǎn)困難和很困難的占50%,經(jīng)營(yíng)虧損的占40%,盈利水平在5%以下的占78%。 造成虧損的主要原因,一是房租高,影響了床位成本。二是有些養(yǎng)老院遠(yuǎn)離市區(qū)、交通不便、價(jià)位偏高,雖硬件、環(huán)境等條件較好,但入住率不高。而公辦養(yǎng)老院由政府投資,每年還有政府補(bǔ)貼,運(yùn)行成本大大減省。相比之下,私人辦的敬老院就無(wú)此條件。第二,機(jī)構(gòu)擁有者對(duì)社會(huì)福利、福利市場(chǎng)的認(rèn)識(shí)水平參差不齊,國(guó)內(nèi)有部分機(jī)構(gòu)是由下崗失業(yè)人員興辦的,這與國(guó)外通常由社會(huì)熱心人士承擔(dān)民營(yíng)慈善事業(yè)情況不同,動(dòng)機(jī)和發(fā)展方向

41、上的差別容易將舉辦人的社會(huì)公益精神置于危險(xiǎn)境地:第三,滿足老年人不同需求和偏好的靈活服務(wù)形式供給缺乏,尤以就近方便的、以居家養(yǎng)老為依托的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)嚴(yán)重匾乏,作為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)支柱的專(zhuān)業(yè)工作人員太少,截止2005年底,全國(guó)取得養(yǎng)老護(hù)理員資格的專(zhuān)業(yè)工作人員不足2萬(wàn)人,相比較1400萬(wàn)需要照料的老年人來(lái)說(shuō),這個(gè)數(shù)字相去甚遠(yuǎn),并且志愿者隨意性大,且絕大部分缺乏護(hù)理老年人的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,志愿者在這些服務(wù)機(jī)構(gòu)一般打掃衛(wèi)生或者跟健康的老人聊天、娛樂(lè),真正日常生活難以自理,需要幫助的老人需要的還是專(zhuān)業(yè)的工作人員。2、 社會(huì)觀念原因。 傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念仍舊為多數(shù)人信守,很多老人無(wú)法接受進(jìn)養(yǎng)老院、敬老院等養(yǎng)老服務(wù)

42、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。隨著“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)的到來(lái),養(yǎng)老功能慢慢外移,社會(huì)養(yǎng)老已成為一種趨勢(shì),傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念也應(yīng)當(dāng)同步向社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變,但是,現(xiàn)在中國(guó)很多老人甚至年輕人觀念上還沒(méi)有轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái),不能接受進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的行為。尤其是那些文化程度不高、生活水平較低的老人,仍舊持有“養(yǎng)兒防老”的想法。他們認(rèn)為進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人是那些無(wú)兒無(wú)女的孤寡老人,自己有兒有女的,自然應(yīng)該有子女們負(fù)責(zé)自己的晚年生活。很多年輕人,尤其是在農(nóng)村,認(rèn)為將自己的父母送進(jìn)養(yǎng)老院是不孝順的表現(xiàn),這種行為在外人眼里可能與虐待老人的性質(zhì)無(wú)異。還有一些老人,不相信養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的服務(wù)質(zhì)量,即使花了錢(qián),也認(rèn)為無(wú)親無(wú)故的人不可能盡心盡力地照

43、顧自己,因此,即便是子女不在身邊的空巢老人,多數(shù)還是選擇了自己獨(dú)自待在家里,堅(jiān)決不去社會(huì)上的養(yǎng)老服務(wù)3、 相關(guān)法規(guī)政策支持度不足和政府培育不到位。1999年12月民政部頒布和施行的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法第19至21條指出民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)應(yīng)當(dāng)是分離的。2004年由財(cái)政部通過(guò)并且于2005年施行的民營(yíng)非營(yíng)利組織會(huì)計(jì)制度規(guī)定,民營(yíng)非營(yíng)利組織的資源提供者不享有該組織的所有權(quán)。這些法律不僅限制了舉辦者對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的所有權(quán),而且對(duì)這些機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)都作出了明確規(guī)定,卻很少論及其應(yīng)有的權(quán)利;即是說(shuō)舉辦者既不能從組織運(yùn)行活動(dòng)中受益,也不能在組織解體時(shí)分得財(cái)產(chǎn),一旦民辦非企業(yè)單位出現(xiàn)了某此

44、問(wèn)題,這些舉辦者往往還要承擔(dān)無(wú)限連帶民事責(zé)任?,F(xiàn)在我國(guó)政府扶持、稅收優(yōu)惠、社會(huì)捐助等外部因素對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所起的作用還相當(dāng)有限,個(gè)人出資、自我經(jīng)營(yíng)仍然是民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資金的主要來(lái)源。這樣一來(lái),私人力量推動(dòng)下的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的舉辦者為了逐利,有時(shí)營(yíng)利性目的會(huì)不符合社會(huì)公益的精神,從而民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)很多時(shí)候會(huì)徘徊在營(yíng)利與公益的性質(zhì)之間。政府兒乎不給予直接資助,間接資助剛剛進(jìn)入起步階段,除免稅之外的優(yōu)惠政策難以落實(shí)到位。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在實(shí)際用途上類(lèi)似于一個(gè)大家庭,住院老人及機(jī)構(gòu)工作人員的生活需要很多社會(huì)資源,早在2000年國(guó)務(wù)院辦公廳出臺(tái)的第19號(hào)文件就明確規(guī)定了社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的水電和通信費(fèi)要給予優(yōu)惠

45、,但有關(guān)部門(mén)在具體執(zhí)行過(guò)程中經(jīng)常借口認(rèn)識(shí)上的差異和工作中的互相推誘,導(dǎo)致政策沒(méi)有落到實(shí)處,這筆開(kāi)支雖然絕對(duì)數(shù)額并不大,但相對(duì)于整個(gè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行的費(fèi)用也不可小視。4、民辦敬老院的社會(huì)地位和作用宣傳不夠。有些主管部門(mén),對(duì)國(guó)家辦的養(yǎng)老院關(guān)懷備至,對(duì)社會(huì)辦特別是私人辦的關(guān)心甚少。公辦福利院,開(kāi)辦十多年,國(guó)家還年年撥款,市里、區(qū)里以及各個(gè)方面在物質(zhì)上給予大力支持,可是對(duì)社會(huì)辦的很少有人問(wèn)津。政府部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)人慰問(wèn)敬院只去公辦,不去民辦,使民辦敬老院有低人一等的感覺(jué),因此,需提高民辦敬老院的社會(huì)地位。三、發(fā)揮民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老保障功能的對(duì)策隨著家庭養(yǎng)老功能逐步轉(zhuǎn)向社會(huì)后,人們對(duì)社會(huì)上各種層次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)和量

46、的需求都會(huì)迅速增加。但現(xiàn)實(shí)是,無(wú)論是在人們的心理上,還是社會(huì)設(shè)施的設(shè)置和社會(huì)資本、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)件上都還沒(méi)有為此做好準(zhǔn)各。目前,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系較為薄弱,現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)上大規(guī)模的養(yǎng)老保障需要。發(fā)展民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)最理想的效果,為此我們建議:1、把推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展納入到擴(kuò)大內(nèi)需加快發(fā)展的投資項(xiàng)目中,建立公共財(cái)政投資機(jī)制,增加財(cái)政投入,帶動(dòng)社會(huì)投入,各級(jí)政府應(yīng)設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)養(yǎng)老資金,為養(yǎng)老服務(wù)提供公共資金支持。健全完善困難家庭養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度和政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的政策,重視解決貧困、高齡、喪失能力及空巢的老年人的實(shí)際困難。另一方面,則要加快培訓(xùn)和發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍,可以開(kāi)發(fā)更多養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

47、崗位,促進(jìn)社會(huì)就業(yè)。2、采取積極措施,鼓勵(lì)社會(huì)力量辦養(yǎng)老事業(yè),特別要對(duì)民營(yíng)投資的養(yǎng)老設(shè)施項(xiàng)目,在稅收、地價(jià)、房租和配套收費(fèi)等方面給予實(shí)實(shí)在在的優(yōu)惠和減負(fù),盡可能降低其成本,以保證其基本收益和必要的回報(bào)。3、發(fā)放類(lèi)似養(yǎng)老消費(fèi)券。對(duì)退休早、退休金低的高齡病殘又缺乏家庭照顧,不適宜家居養(yǎng)老需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人,實(shí)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助辦法,補(bǔ)助金直接撥交所住養(yǎng)老院。4、加強(qiáng)規(guī)劃和管理,民政部門(mén)對(duì)發(fā)展民辦敬老院要有統(tǒng)籌規(guī)劃,地域分布要合理,防止某些地區(qū)敬老院過(guò)于集中,造成資源浪費(fèi)。對(duì)民營(yíng)敬老院要多予指導(dǎo)幫助,進(jìn)行規(guī)范管理,辦得好的給予表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì),評(píng)選先進(jìn),以資鼓勵(lì)。對(duì)于不好的要及時(shí)監(jiān)管。新建小區(qū)、改造小區(qū)應(yīng)像

48、配套建設(shè)中小學(xué)一樣適當(dāng)?shù)呐涮捉ㄔO(shè)養(yǎng)老場(chǎng)所,可采用政府建設(shè),民營(yíng)資本運(yùn)營(yíng)的模式。5、提高民營(yíng)敬老院的社會(huì)地位。新聞媒體要多宣傳民辦敬老院的地位和作用;領(lǐng)導(dǎo)也要到民辦敬老院看望慰問(wèn),以資鼓勵(lì),提高其政治地位、社會(huì)影響力。政府制訂和頒布實(shí)施的有關(guān)興辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策、辦法也應(yīng)通過(guò)新聞媒體進(jìn)行宣傳,促使各項(xiàng)優(yōu)惠政策落到實(shí)處。起點(diǎn)公平,有利于市場(chǎng)化,形成有利于養(yǎng)老事業(yè)形成。政府定位,應(yīng)更加大眾化。并且針對(duì)以上的困難,為了促進(jìn)民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展,發(fā)揮它們的養(yǎng)老保障作用,我們還應(yīng)積極采取以下的應(yīng)對(duì)措施:(1)大力培養(yǎng)職業(yè)工作者,穩(wěn)固志愿者隊(duì)伍。發(fā)展老年服務(wù)業(yè)應(yīng)該首先吸納更多的專(zhuān)業(yè)人士走進(jìn)來(lái)。目前,社會(huì)

49、工作師職業(yè)資格考試已經(jīng)施行4年,方便了高效專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作者和高等院校社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生到福利服務(wù)機(jī)構(gòu)工作,國(guó)家還通過(guò)多種形式為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員提高職業(yè)培訓(xùn)。入專(zhuān)業(yè)社工,推進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才建設(shè)。當(dāng)前要抓住國(guó)家發(fā)展社會(huì)工作的有利時(shí)機(jī),出臺(tái)優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)和吸引專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作者和社工專(zhuān)業(yè)的高等院校畢業(yè)生到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作,提升專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平,建立一支職業(yè)道德好、業(yè)務(wù)水平高、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍,以適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)代化發(fā)展的需要。我國(guó)志愿者隊(duì)伍龐大,但考慮其隨意性大,可以通過(guò)與高校相關(guān)專(zhuān)業(yè)建立合作關(guān)系,教學(xué)實(shí)習(xí)的方式提高志愿者的服務(wù)技能,對(duì)長(zhǎng)期為老年人提供服務(wù)的志愿者設(shè)置一些榮譽(yù)激勵(lì)。(2)政府積極制定

50、民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的激勵(lì)優(yōu)惠政策并落到實(shí)處。作為社會(huì)公共政策和公共服務(wù)的提供主體,政府應(yīng)該責(zé)無(wú)旁貸地?fù)?dān)當(dāng)起社會(huì)化養(yǎng)老的主要責(zé)任,通過(guò)一些列的優(yōu)惠政策,如土地劃撥、資金支持、配套指標(biāo)建設(shè)等,鼓勵(lì)企業(yè)、組織和個(gè)人投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn),合理制定民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金補(bǔ)助政策。根據(jù)地區(qū)實(shí)際情況,按機(jī)構(gòu)住院老人數(shù)量,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)、實(shí)際收住老人的運(yùn)營(yíng)成本給予這些機(jī)構(gòu)定量的資助。(3)轉(zhuǎn)變社會(huì)養(yǎng)老觀念。發(fā)揮媒體以及一些文化程度較高水平人士的作用,向尚未轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念的人介紹民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在提供養(yǎng)老保障功能方面的作用。國(guó)家和政府利用自身渠道,普及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老保障功能的優(yōu)勢(shì),打消人

51、們對(duì)進(jìn)養(yǎng)老院的猜忌和有色眼光。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)老服務(wù)的提供者,應(yīng)該以身作則,用優(yōu)良的服務(wù)向老年人及年輕人展示進(jìn)養(yǎng)老院也可以安享晚年,并且借助機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人聚居的優(yōu)勢(shì),宣傳老年同齡人在一起生活的好處。(4)政府對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合理定位。民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在社會(huì)作用上是公益服務(wù)的提供單位,但在資源投入上卻是私人投資,在社會(huì)福利社會(huì)化背景下,民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也在經(jīng)歷著市場(chǎng)化運(yùn)作,也就同企業(yè)一樣面臨著市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn),為此,政府應(yīng)該對(duì)機(jī)構(gòu)舉辦者設(shè)置一些優(yōu)惠政策,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正社會(huì)外部效應(yīng)做出相應(yīng)的補(bǔ)償。(5)拓展服務(wù)內(nèi)容,增強(qiáng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展活力。創(chuàng)新現(xiàn)代化服務(wù)理念,不斷拓寬服務(wù)的形勢(shì)和內(nèi)容,由單純的生活照料服務(wù)延伸到保

52、健、康復(fù)、醫(yī)療、娛樂(lè)、精神慰藉及臨終關(guān)懷等服務(wù),增強(qiáng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展能力,促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化,當(dāng)前要以社區(qū)為依托,充分發(fā)揮發(fā)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)機(jī)制活、效率高的優(yōu)勢(shì),深入開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù),通過(guò)上門(mén)服務(wù),主動(dòng)作為,贏得社會(huì)認(rèn)可。 四、創(chuàng)建社會(huì)化養(yǎng)老的新模式 要加快制定并全面落實(shí)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的法規(guī)和政策前幾年,為了支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展,我國(guó)已經(jīng)先后出臺(tái)了一些鼓勵(lì)和扶持的政策法規(guī),基本涵蓋了支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、規(guī)范機(jī)構(gòu)生活照料和醫(yī)療、康復(fù)以及文化生活服務(wù)等多方面內(nèi)容,為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供了較好的制度保障。但是,面對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),“十一五”期間還須繼續(xù)加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策扶持力度,出臺(tái)新的

53、扶持政策,抓好督促檢查,促進(jìn)全面落實(shí)。研究制定加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的扶持政策,目前須在幾個(gè)方面狠下工大:(1)要認(rèn)真研究制定加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的宏觀規(guī)劃。各級(jí)政府應(yīng)緊密結(jié)合本地實(shí)際,地研究制定加快本地城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展的規(guī)劃,并把它納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的整體規(guī)劃中,優(yōu)先立項(xiàng),統(tǒng)籌安排,調(diào)配資源,整合力量,從根本上保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展。(2)要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)實(shí)施多方面的政策扶持。各級(jí)政府應(yīng)在掌握的公益用地和建設(shè)用地中優(yōu)先安排居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)用地,所有為老服務(wù)設(shè)施建設(shè)都要減免各種配套費(fèi)。機(jī)構(gòu)照料服務(wù)應(yīng)享受稅收減免等項(xiàng)扶持和優(yōu)惠政策,各類(lèi)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng),在單位稅收和

54、個(gè)人所得稅前應(yīng)準(zhǔn)予全額扣除。(3)必須把“民辦公助”的政策原則落到實(shí)處。既要有宏觀的政策原則可貫徹,又要有可操作性的具體措施可依循。各級(jí)政府應(yīng)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步加快職能轉(zhuǎn)變,加大政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的資源配置,積極制訂具體落實(shí)“民辦公助”的措施和辦法,最大限度地鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與、興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。不但要逐年加大各級(jí)財(cái)政對(duì)社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)性補(bǔ)貼份額,而且要對(duì)建成的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)視服務(wù)開(kāi)展情況給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼,還要根據(jù)收住照顧的服務(wù)對(duì)象的經(jīng)濟(jì)支付能力,制訂不同的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)補(bǔ)貼相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。在目前還缺少社會(huì)力量參與興辦的地區(qū),政府則須全力擔(dān)負(fù)起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和服務(wù)保障的責(zé)任。

55、(4)積極推進(jìn)“公辦民營(yíng)”的改革步伐。各級(jí)政府要按照政府與、事業(yè),社團(tuán)分離的原則,改革過(guò)去政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包辦包管的僵化管理體制和不符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的作法,不斷深化養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的改革,鼓勵(lì)和指導(dǎo)各類(lèi)公辦為老服務(wù)機(jī)構(gòu)的改制、改組,徹底消除公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)過(guò)去那種人浮于事、高耗低效的弊端,要積極培育發(fā)展、規(guī)范管理各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)團(tuán)體、服務(wù)組織等非營(yíng)利機(jī)構(gòu)及服務(wù)性企業(yè),不僅新辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)交給社會(huì)力量辦,而且把原來(lái)公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更多地交給社會(huì)中介組織和非營(yíng)利機(jī)構(gòu)去辦,交給市場(chǎng)和企業(yè)去辦。真正做到發(fā)展增量,盤(pán)活存量。這樣才能促進(jìn)統(tǒng)一、公平的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的形成,使多種經(jīng)濟(jì)成分舉辦、多種服務(wù)形式并存的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)

56、構(gòu)在平等競(jìng)爭(zhēng)中獲得新的更快地發(fā)展。積極探索多層次、多成分的養(yǎng)老服務(wù)體系,構(gòu)建順應(yīng)時(shí)代的養(yǎng)老敬老新模式,是目前理論和實(shí)踐工作者必須加以回答的問(wèn)題。 這一養(yǎng)老新模式的基本內(nèi)涵是:通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一搭建平臺(tái)和在全國(guó)乃至世界范圍內(nèi)配置資源,并按照“產(chǎn)權(quán)式公寓、連鎖式經(jīng)營(yíng)、酒店式管理、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)”的市場(chǎng)理念進(jìn)行管理,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)的健康、快速發(fā)展,從而為眾多老人提供更多層次、更好內(nèi)容的社會(huì)福利。 所謂全國(guó)布網(wǎng)、區(qū)域布局、城市布點(diǎn)的思路,是改變目前就老年公寓(機(jī)構(gòu))談養(yǎng)老、談建設(shè)的做法,在更大范圍、更深層次來(lái)謀劃和思考社會(huì)資源的配置,這樣既可以解決很多單一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源浪費(fèi)嚴(yán)重的問(wèn)題,又可以通過(guò)提高資源使用和投資回

57、報(bào)率來(lái)刺激投資者的積極性,并為廣大老年人享受標(biāo)準(zhǔn)化的養(yǎng)老服務(wù)提供了可能。 同時(shí),通過(guò)全國(guó)布網(wǎng)、區(qū)域布局、城市布點(diǎn)的辦法,并通過(guò)“產(chǎn)權(quán)式公寓、連鎖式經(jīng)營(yíng)、酒店式管理、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)”的管理,整合社會(huì)資源,將老年人的居住、生活與學(xué)習(xí)、醫(yī)療、保健、旅游融為一體。這樣的環(huán)境,對(duì)沒(méi)有房產(chǎn)的老人來(lái)說(shuō),這里就是他終身的居住地;對(duì)生病的老人來(lái)說(shuō),這里就是醫(yī)療保健院;對(duì)一個(gè)有廣泛愛(ài)好的老人來(lái)說(shuō),這里就是他最為理想的學(xué)校;而對(duì)于更多健康的老人來(lái)說(shuō),產(chǎn)權(quán)式公寓、連鎖式經(jīng)營(yíng)、酒店式管理與標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)的養(yǎng)老模式,不僅可以通過(guò)“一處買(mǎi)房、全國(guó)居住”實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)利用價(jià)值的最大化,而且還可以通過(guò)酒店式管理和標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù),從紛繁復(fù)雜的家庭

58、事務(wù)中解脫出來(lái),接受更加專(zhuān)業(yè)的生活護(hù)理和個(gè)性化服務(wù),并通過(guò)全國(guó)性統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),把全國(guó)眾多的景區(qū)作為自己旅游的目的地,從而實(shí)現(xiàn)自己人生幸福指數(shù)的最大化。 五,進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì)化養(yǎng)老政策 尊老、敬老、愛(ài)老是中華民族的傳統(tǒng)美德,政策引導(dǎo)、政府推動(dòng)又是促進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的重要原因。因此,各級(jí)政府不僅應(yīng)把養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展納入重要的議事日程,而且還應(yīng)該通過(guò)規(guī)劃、土地、資金以及輿論等具體的措施來(lái)支持這項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展。具體來(lái)講: 1.通過(guò)編制規(guī)劃引導(dǎo)發(fā)展。規(guī)劃是行動(dòng)的先導(dǎo)。因此,科學(xué)編制未來(lái)十年、二十年老年事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃,不僅是各級(jí)政府積極應(yīng)對(duì)社會(huì)老齡化的時(shí)代需要,而且也是我們搞好老年事業(yè)并促進(jìn)其健康發(fā)展

59、的客觀要求。目前,把老齡化問(wèn)題的科學(xué)研究列入國(guó)家科學(xué)技術(shù)發(fā)展規(guī)劃,并制定我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化的國(guó)家戰(zhàn)略已經(jīng)顯得刻不容緩。對(duì)于眾多地方政府來(lái)說(shuō),把本地區(qū)老年事業(yè)發(fā)展規(guī)劃列入議事日程,也是克服未來(lái)老年事業(yè)在發(fā)展上無(wú)序、成效上無(wú)為、布局上無(wú)章的重要方略。 2.通過(guò)落實(shí)政策鼓勵(lì)發(fā)展。社會(huì)化養(yǎng)老是一項(xiàng)公益性社會(huì)事業(yè),他的發(fā)展離不開(kāi)政府的大力扶持,尤其在開(kāi)發(fā)建設(shè)環(huán)節(jié),更離不開(kāi)政府在土地、稅收、水、電、氣及其配套設(shè)備等方面給予優(yōu)惠。一些國(guó)家政府在老年事業(yè)的發(fā)展上其支持是全方位的,如在貸款方面大行方便,或者免收土地出讓金、減免稅費(fèi)等,以調(diào)動(dòng)投資者的積極性,通過(guò)政策扶持鼓勵(lì)社會(huì)化養(yǎng)老按照“公益性事業(yè),市場(chǎng)化運(yùn)作”的機(jī)制運(yùn)行,走產(chǎn)業(yè)化道路

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