實(shí)驗(yàn)室建設(shè)視野下的醫(yī)學(xué)研究論文

1、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)視野下的醫(yī)學(xué)研究論文 1中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的重要性、必要性和可行性 中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)室或研究平臺(tái)要體現(xiàn)中醫(yī)科研的特點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了比較長(zhǎng)的歷史時(shí)期，形成了獨(dú)特的中醫(yī)藥理論并有效指導(dǎo)臨床，是一門典型的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐醫(yī)學(xué)，現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)發(fā)展需要我們從經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐醫(yī)學(xué)向?qū)嵶C、循證醫(yī)學(xué)發(fā)展，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為我們提供了新思維和新途徑。因此，在長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究具備了從臨床到基礎(chǔ)研究的有力支撐條件。中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)室或研究平臺(tái)建設(shè)遵循轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維，也是立足國(guó)情、與時(shí)俱進(jìn)的表現(xiàn)。我國(guó)天然藥物資源豐富，千百年來就是我們用以防病治病的有力武器，中藥理論具有鮮明特色，講究平衡機(jī)體（糾正偏性）、系統(tǒng)

2、調(diào)節(jié)；復(fù)方是主次分明（君臣佐使）的化學(xué)成分組合群；藥物作用模式是多點(diǎn)-多點(diǎn)（系統(tǒng)-系統(tǒng)），運(yùn)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，有助于闡明中藥理論并獲得國(guó)際的認(rèn)可。例如，有關(guān)中藥復(fù)方的一項(xiàng)轉(zhuǎn)化研究表明，復(fù)方黃黛片用于治療粒細(xì)胞白血病，其君臣佐使效用分明，其中的硫化砷是君藥，促進(jìn)癌蛋白的降解；丹參酮是臣藥，阻滯癌細(xì)胞的增殖，此外，還誘導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白aqp9的表達(dá)促進(jìn)硫化砷進(jìn)入癌細(xì)胞起到使藥作用；靛玉紅也能誘導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白aqp9的表達(dá)起到佐藥的作用。又如，由黃芩、白芍、甘草和大棗組成的黃芩湯，其提取物phy906可以促進(jìn)腸道細(xì)胞再生，減輕結(jié)腸癌化療胃腸毒性而在美國(guó)得到認(rèn)可，其成功之處在于運(yùn)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維，采用了植物組學(xué)質(zhì)量控制

3、（phytomicsqualitycontrol）的研究模式。 因此，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的興起，必將推動(dòng)我國(guó)中藥創(chuàng)新和國(guó)際化進(jìn)程。我國(guó)實(shí)行的創(chuàng)新中藥計(jì)劃，就是通過借助和發(fā)展相關(guān)技術(shù)，多學(xué)科交叉對(duì)中藥進(jìn)行研究，在中藥特色的臨床療效評(píng)價(jià)體系、臨床有效復(fù)方的甄選和評(píng)價(jià)；復(fù)方的配伍關(guān)系，復(fù)方的藥物質(zhì)量控制，藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)以及安全性評(píng)價(jià)；化學(xué)成分組合群與人體的相互作用等方面進(jìn)行闡明，使中藥更好地服務(wù)于人類健康。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)提供了思路。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)和臨床之間的溝通，根據(jù)臨床需求，采用蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)、生物分子網(wǎng)絡(luò)和信息學(xué)研究方法進(jìn)行基礎(chǔ)研究，將研究成果盡快應(yīng)用于臨床。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是實(shí)現(xiàn)我國(guó)中藥現(xiàn)代化的一

4、條有效途徑。2007和2008年，在北京協(xié)和醫(yī)院舉辦了第一屆和第二屆轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究國(guó)際研討會(huì)，標(biāo)志著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究在國(guó)內(nèi)的啟動(dòng)。2009年，國(guó)內(nèi)首家兒科轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心成立。同年中南大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心在湖南湘雅醫(yī)院成立。此后，全國(guó)的一些醫(yī)學(xué)院和研究所也陸續(xù)成立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究部門。我國(guó)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究盡管有了發(fā)展，但不容忽略的是，針對(duì)中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)建設(shè)仍比較薄弱，體現(xiàn)在平臺(tái)數(shù)量少、人才缺乏及流通障礙。有報(bào)道稱中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院與江蘇省中醫(yī)藥研究院合作搭建中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)，說明以新理念、新思維建設(shè)中醫(yī)藥科研平臺(tái)受到了重視并跨出了實(shí)質(zhì)性的一步。 2中醫(yī)藥

5、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室建設(shè)面臨的突出問題 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)研究的思維和模式，引入中醫(yī)藥研究實(shí)驗(yàn)室建設(shè)需要轉(zhuǎn)變觀念，目前碰到的突出問題是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才引入和培養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)室資源的整合利用問題。 2.1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才引入和培養(yǎng)問題 中醫(yī)藥研究實(shí)驗(yàn)室建設(shè)要有前沿意識(shí)。創(chuàng)新能力的提高源于創(chuàng)新思維和實(shí)踐。中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維為指導(dǎo)，將基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化于臨床應(yīng)用。具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維的中醫(yī)藥研究人才和學(xué)術(shù)隊(duì)伍的組建和培養(yǎng)面臨一些值得注意的方面：第一，熟悉中醫(yī)藥理論和應(yīng)用、具備轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育背景的專業(yè)人才缺乏；第二，有關(guān)中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究課題相對(duì)較少，制約實(shí)驗(yàn)室人才的引入和培養(yǎng)。有課題支撐，實(shí)驗(yàn)室才能獲得可

6、持續(xù)性發(fā)展，而實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展將會(huì)帶動(dòng)研究的深入，有利于吸引更多人才的加入或鍛煉、儲(chǔ)備一批研究人才，從而形成良性循環(huán)。 2.2實(shí)驗(yàn)室資源的整合利用問題 中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和其他類型實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)都碰到一個(gè)共性的問題，就是資源優(yōu)勢(shì)得不到整合和共享，集中表現(xiàn)在科研活動(dòng)重復(fù)性較多、科研設(shè)備分散、使用率低下、開放流暢度低、服務(wù)社會(huì)意識(shí)有待提高。中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室還面臨著如何將基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化為促進(jìn)臨床醫(yī)療行為的應(yīng)用成果，體現(xiàn)其實(shí)效性、應(yīng)用性特點(diǎn)的問題。 3中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的策略和建議 針對(duì)中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室建設(shè)面臨的突出問題，提出以下一些設(shè)想和建議，以供討論。 3.1人才引

7、入、培訓(xùn)及流通 中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室的建立和建設(shè)，對(duì)人才的要求是既要熟悉中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論，又要樹立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想，需要掌握較高的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，有豐富的實(shí)踐操作能力，具備較高的科研綜合素質(zhì)，能作為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的領(lǐng)頭人。各個(gè)實(shí)驗(yàn)室可以根據(jù)自己的實(shí)際情況出發(fā)，提供經(jīng)費(fèi)資助設(shè)立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目或采取柔性引進(jìn)方式以吸引高層次人才。高水平的實(shí)驗(yàn)室往往具有一個(gè)作風(fēng)優(yōu)良、素質(zhì)較高的團(tuán)隊(duì)。除了領(lǐng)頭人才，團(tuán)隊(duì)骨干科研素質(zhì)的培養(yǎng)和提高也值得重視。由于現(xiàn)代科技手段的進(jìn)步，科研設(shè)備和測(cè)試技術(shù)不斷涌現(xiàn)，要跟上先進(jìn)技術(shù)的發(fā)展步伐，對(duì)團(tuán)隊(duì)成員要進(jìn)行經(jīng)常性的培訓(xùn)。要不斷完善培訓(xùn)制度，通過派出學(xué)習(xí)、委托培養(yǎng)或邀請(qǐng)同行舉行培訓(xùn)

8、班、專題講座等方式，分期、分批進(jìn)行培訓(xùn)，使實(shí)驗(yàn)室所有人員處在不斷的學(xué)習(xí)過程之中，適應(yīng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研形勢(shì)的發(fā)展。建立無障礙的人才流通制度。2003年全國(guó)人才工作會(huì)議提出要樹立科學(xué)的人才觀。人才流通作為其中的重要內(nèi)容，其科學(xué)內(nèi)涵得到了說明，創(chuàng)新了人才流通的觀念，沖破傳統(tǒng)意義上“人才固定、部門所有”的觀念，提出“不求所有,但求所用”的原則，實(shí)現(xiàn)人才資源的最大利用率。各個(gè)中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室基于推動(dòng)中醫(yī)藥走出國(guó)門、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的共同目標(biāo)，可以考慮互相之間進(jìn)行人才的合理、有效流動(dòng)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，這可能需要一段時(shí)間的嘗試。 3.2建立開放的中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室 實(shí)驗(yàn)室的一個(gè)重要功能就是服務(wù)功能。隨著我

9、國(guó)對(duì)科研經(jīng)費(fèi)投入的增加，各種不同類型科研課題的增多，促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)室研究工作的進(jìn)步。整合分散、效率低的實(shí)驗(yàn)室資源，使之形成集中、專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室，適合不同類型課題的需要，這對(duì)于中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室的生存和發(fā)展可能更具有現(xiàn)實(shí)意義。首先，要突出轉(zhuǎn)化研究特色，選準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室的研究方向，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)技術(shù)、團(tuán)隊(duì)分工進(jìn)行整合。其次，參考國(guó)內(nèi)或國(guó)外的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，設(shè)立若干個(gè)公共服務(wù)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。這些平臺(tái)既向本單位開放，也向外單位（如制藥企業(yè)、醫(yī)院、藥用植物栽培基地等）開放。這樣，這些平臺(tái)通過整合后，變得更專業(yè)化，在為更多單位提供服務(wù)的過程中，密切了相互之間的聯(lián)系，有可能在藥物基礎(chǔ)與應(yīng)用研究、臨床診療新方案、新藥開發(fā)研制等方面獲得研究思路和成果，為中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)