通心絡(luò)膠囊對(duì)穩(wěn)定性勞力性心絞痛患者內(nèi)皮功能的保護(hù)作用

1、 通心絡(luò)膠囊對(duì)穩(wěn)定性勞力性心絞痛患者內(nèi)皮功能的保護(hù)作用 【摘要】目的：分析穩(wěn)定性勞力性心絞痛患者采取通心絡(luò)膠囊對(duì)患者內(nèi)皮功能的保護(hù)作用。方法：在穩(wěn)定性勞力性心絞痛患者中擇取100例，時(shí)間2016年8月2019年12月，隨機(jī)分組，50例觀察組患者予以常規(guī)藥物治療+通心絡(luò)治療，50例對(duì)照組患者予以常規(guī)藥物治療。結(jié)果：兩組患者治療效果差異顯著（p0.05）；治療前，觀察組患者的sod活性、mda水平以及et-1水平差異并不明顯，p0.05；治療后，觀察組患者的sod活性、mda水平以及et-1水平差異明顯，（p0.05）。對(duì)比分析2組患者治療前內(nèi)皮細(xì)胞功能變化情況、治療前血中no2-/no3-、治療

2、前血清e(cuò)sm-1表達(dá)水平，差異不明顯，p0.05；治療后，血中no2-/no3-、治療前血清e(cuò)sm-1表達(dá)水平差異明顯，（p0.05）。結(jié)論：穩(wěn)定性勞力性心絞痛患者采取通心絡(luò)膠囊，可有效保護(hù)患者內(nèi)皮功能?！娟P(guān)鍵詞】穩(wěn)定性勞力性心絞痛；通心絡(luò)膠囊；內(nèi)皮功能；保護(hù)在臨床上常見冠心病，患病人群中，以老年人居多，分析得出，由于內(nèi)皮功能受損，病情逐漸進(jìn)展情況下，可導(dǎo)致患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化1，從而導(dǎo)致患者管腔狹窄及血流受限，最終導(dǎo)致患者發(fā)生心肌缺血缺氧或者壞死，部分患者表現(xiàn)為穩(wěn)定性勞力性心絞痛。本組實(shí)驗(yàn)分析了100例穩(wěn)定性勞力性心絞痛患者采取通心絡(luò)膠囊對(duì)患者內(nèi)皮功能的保護(hù)作用。1 資料及方法1.1資料從2

3、016年8月2019年12月信豐縣人民醫(yī)院心內(nèi)科住院及門診患者中隨機(jī)選擇穩(wěn)定性勞力性心絞痛患者100例，均知情同意，分組辦法依據(jù)隨機(jī)法，觀察組50例，男女分別是25例及25例，年齡區(qū)間是56歲至69歲，中位62.5歲，對(duì)照組50例，男女分別是26例及24例，年齡區(qū)間是55歲至68歲，中位62.4歲。2組基線資料對(duì)比均保持同質(zhì)性（p0.05）。1.2方法50例觀察組患者予以常規(guī)藥物治療+通心絡(luò)治療，50例對(duì)照組患者予以常規(guī)藥物治療。常規(guī)藥物治療：對(duì)患者缺血癥狀進(jìn)行緩解，停止活動(dòng)，為患者實(shí)施糖尿病、高血壓、貧血等相應(yīng)治療，對(duì)患者水電解質(zhì)平衡進(jìn)行糾正，實(shí)施消心痛治療，每次用藥劑量10mg，用藥途徑口

4、服，每天用藥3次，選擇阿司匹林，每次用藥劑量100mg，用藥途徑口服，每天用藥1次，連續(xù)治療時(shí)間控制在8周2。治療期間，若出現(xiàn)心絞痛，為患者含服硝酸甘油片，將其他抗心絞痛藥物停用。通心絡(luò)治療：每次用藥2粒，每天用藥3次，共計(jì)治療8周時(shí)間3。血液標(biāo)本采集具體步驟，抽取2組患者外周血液4ml并在清晨7點(diǎn)至8點(diǎn)采血，2組患者應(yīng)保證空腹12h，平臥20min，不需要采取抗凝處理，將其立即放置于冰箱（4）中，凝聚時(shí)間為1h，離心處理過(guò)程中，每分鐘保證3000r，溫度4，離心時(shí)間10min，利用ep管進(jìn)行相應(yīng)操作，提取血清分裝，放置于冰箱（-80）中，保存?zhèn)溆?。1.3效果分析治療前，抽血檢測(cè)2組患者es

5、m-1表達(dá)水平，治療后，抽血復(fù)查兩組患者esm-1表達(dá)水平。治療前后，取2組患者空腹血，檢測(cè)血清sod、et-1、mda水平。治療后，完全消失癥狀，改善心功能2級(jí)及以上，判定明顯好轉(zhuǎn)；明顯好轉(zhuǎn)癥狀，改善心功能1級(jí)以上或者心電圖回升幅度1.5mm，為好轉(zhuǎn)；其他情況為無(wú)效?？傆行?100.00%減去無(wú)效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)本組實(shí)驗(yàn)中計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（x2檢驗(yàn)）統(tǒng)計(jì)期間均根據(jù)spss 20.0軟件，采用對(duì)應(yīng)表示方式，即（均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差）、率，若p0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。2 結(jié)果觀察組臨床治療效果與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。治療前，觀察組患者的sod活性、mda水平

6、以及et-1水平差異并不明顯，p0.05；治療后，觀察組患者的sod活性、mda水平以及et-1水平差異明顯，（p0.05），見表2。治療前，觀察組患者血中no2-/no3-以及血清e(cuò)sm-1表達(dá)水平差異并不明顯，p0.05；治療后，觀察組患者血中no2-/no3-以及血清e(cuò)sm-1表達(dá)水平差異明顯，（p0.05），見表3。表1 2組患者臨床治療效果對(duì)比組別n明顯好轉(zhuǎn)好轉(zhuǎn)無(wú)效總有效率觀察組503019198.00%對(duì)照組501626884.00%x25.9829p0.05表2 2組患者治療前后變化情況對(duì)比分組nsod活性（u/ghb）mda水平（nmol/ml）et-1(ng/l)治療前治療后

7、治療前治療后治療前治療后觀察組5042.31.459.51.25.51.24.50.748.21.241.71.1對(duì)照組5041.710.252.25.25.41.15.51.149.110.547.75.2t0.41209.67240.43435.42320.60217.9822p0.050.050.050.050.050.05表3 2組患者治療前后表達(dá)水平對(duì)比分組n血中no2-/no3-血清e(cuò)sm-1表達(dá)水平治療前治療后治療前治療后觀察組5041.512.259.24.41.620.110.550.16對(duì)照組5042.014.652.21.21.600.150.880.18t0.18581

8、0.85300.76029.6891p0.050.050.050.053 討論臨床探討得出，穩(wěn)定性勞力性心絞痛患者新型內(nèi)皮功能紊亂生物標(biāo)記物的判斷十分重要3，在臨床應(yīng)用通心絡(luò)膠囊治療過(guò)程中，對(duì)患者esm-1水平變化進(jìn)行相應(yīng)了解，可對(duì)患者治療方案進(jìn)行科學(xué)選擇4，對(duì)于穩(wěn)定性勞力性心絞痛患者來(lái)說(shuō)，提供通信絡(luò)膠囊治療，可明顯下降患者esm-1表達(dá)水平，因此判定患者新型內(nèi)皮功能紊亂生物標(biāo)記物是esm-1。臨床分析得出，在冠心病發(fā)病始動(dòng)環(huán)節(jié)中以及冠心病發(fā)病整個(gè)過(guò)程中，內(nèi)皮紊亂在其中發(fā)揮了重要作用，esm-1是內(nèi)皮細(xì)胞特異性分子-1，近年來(lái)，發(fā)現(xiàn)其存在于冠心病患者發(fā)病及發(fā)展過(guò)程中，屬于新型內(nèi)皮功能紊亂生物標(biāo)

9、記物，國(guó)外對(duì)其進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)及分析，做出了文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)于急性心?；颊邅?lái)說(shuō)，esm-1表達(dá)水平升高，由此推測(cè)穩(wěn)定性勞力性心絞痛患者esm-1表達(dá)水平也表現(xiàn)為相應(yīng)升高。臨床實(shí)踐證實(shí)，在冠心病患者治療過(guò)程中應(yīng)用通心絡(luò)膠囊，效果較為理想，可對(duì)患者內(nèi)皮功能進(jìn)行明顯改善，但是該藥物臨床作用機(jī)制尚未完全闡述，臨床尚未明確穩(wěn)定性勞力性心絞痛患者采用通心絡(luò)膠囊治療對(duì)esm-1表達(dá)水平的相關(guān)影響，本組實(shí)驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行了相應(yīng)探討，目的是分析在穩(wěn)定性勞力性心絞痛發(fā)病機(jī)制中內(nèi)皮功能受損產(chǎn)生的影響，同時(shí)明確通心絡(luò)膠囊在該患者治療過(guò)程中所發(fā)揮的改善內(nèi)皮功能作用。綜上，穩(wěn)定性勞力性心絞痛患者采取通心絡(luò)膠囊的效果理想，可有效保護(hù)患者內(nèi)皮功能，值得臨床推薦。參考文獻(xiàn)：1魏瑛. 用通心絡(luò)膠囊對(duì)女性微血管性心絞痛患者進(jìn)行治療的效果研究j. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2018, 16(10).2李慧霞. 通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對(duì)冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的治療效果研究j. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2017(23):4263-4265.3劉治軍, liuzhi-jun. 2012年accf/aha對(duì)不穩(wěn)定心絞痛/非st段抬高的心肌梗死患者管理