動物醫(yī)院體檢記錄表

1、動物醫(yī)院體檢記錄表Document number ： NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT寵物醫(yī)院體檢記錄2015年月日病歷號家長 概況姓名：手機號：座機號：QQ :單位：住址：省（市、縣、區(qū)）街號小區(qū)棟單元號寵物簡況寵物名：品種：體重：kg出生日期：年月日每年慶祝生日嗎 毛色：性別：公母已絕育寵物來源自繁犬：出生日期母親品種及名稱父親品種及名稱 外購犬：購犬時間購犬地點：狗市犬舍價格 受贈犬：受贈日期飼養(yǎng)天數(shù)：天使用情況玩賞犬：種公犬：天配種一次：種母犬：產過胎，厥產胎仔，難產胎仔，在醫(yī)院醫(yī)生診治； 最近一次發(fā)情/配種/產仔時間：年月日，未孕，R助難產產仔只。家中養(yǎng)犬共

2、養(yǎng)只，其中品種只，性別，年齡歲， 品種只，性別，年齡歲；家中有病犬只，鄰居（有/無）病犬，與其它病犬（有/無）接觸飼喂食物人用食物挑食/不挑食人用食物+犬糧0 :喂量（限量、自由采食），次/天商品性犬糧：喂量（限量、自由采食），次/天，由家屬（保姆）飼喂，零食：補加營養(yǎng)品：預防注射有/無定期/不定期國產苗/進口苗（DP、DHPPI、RL、R）最近一次防疫時間防疫地點（自購、專業(yè)戶、）醫(yī)院，何種疫苗價格驅蟲未驅蟲不定期驅蟲定期驅蟲多長時間驅蟲一次月常用驅蟲藥 最近驅蟲時間地點藥物名稱價格既往史以前患?。悍?病，在家/醫(yī)院醫(yī)生醫(yī)治， 用過藥治天現(xiàn)病史發(fā)病時間本次發(fā)病時間年月已癥狀同舍或附近其它犬有

3、無類似疾病的發(fā)生等管理籠養(yǎng)家中養(yǎng)每天由家屬帶出大小便散步次小時不洗澡定期在家中（美容店）洗澡用洗治療情況醫(yī)院用藥、劑量及效果自用藥、劑量及效果過敏史特長寵物有哪些特長他最喜歡誰如何知道 本院的以前來過朋友介紹鄰居介紹查網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生推薦推薦作哪些化驗CR （張）B超精神活潑好動、反應靈活、雙眼有神、不振、沉郁昏迷食欲不振、戒少、挑食、絕食飲水多、少、絕飲大便硬度（稀軟、干硬、糊狀、黏液樣、水樣、血水樣、粘液血樣、膿樣、膿血樣）顏色（黃褐色暗綠、鮮紅、暗紅、灰白、黑色）氣味（正常臭味、酸味、腐敗味、腥臭）混合物（無異常、膠凍樣黏液層、膿汁、砂石、寄生蟲及節(jié)片）小便混濁度（澄清透明、微混、混濁、極渾或

4、乳原狀）尿色（黃、淺黃、鮮黃色、深黃、綠黃、褐黃、紅、淡紅、暗紅或乳白色） 尿量（多尿、少尿、無尿）尿閉尿失禁尿淋漓排尿帶痛行走正常肢跛行共濟失調殿部推擺倒地姿勢姿勢（反應靈敏度，臥黑立行的動作姿勢、采食姿勢、排糞排尿姿勢等）四肢正常對稱、四肢平直、型腿c趾墊增厚肥瘦肥瘦適中、弓背、肋骨清晰可見則太瘦皮膚紅澗、無結痂、無丘疹被毛被毛光潔、顏色自然、無打結、脫落眼睛雙眼有神、無眼屎、不流淚、角膜清亮、不渾濁、結膜不充血、雙眼顏色一致耳朵耳廓無潰爛、耳道無血性、膿性分泌物，無臭味鼻子鼻鏡（干、濕、熱、涼）鼻涕（水樣、膿樣口腔上下唇閉合良好、口腔黏膜顏色正常、無臭味、牙齒潔白、嘴角被毛顏色正常牙結石頸部下頜淋巴結不腫大、誘咳（陽性、陰性）背部平直、凹突腹部大小無臍疝、腹白線及兩側有無刀痕乳頭對、對稱、乳頭明顯而突出（不凹陷）腹股溝無腹股溝疝睪丸兩個，無單睪、隱睪肛門周圍被毛干凈，顏色正常、肛門不紅腫肛周炎肛門腺炎會陰疝尾巴無丘疹，不發(fā)癢，自咬尾巴脫毛聽：心音呼吸音腸嗚音呻吟聲經檢查（TC）未發(fā)現(xiàn)該動物表現(xiàn)任何