循環(huán)、泌尿、生殖系統(tǒng)疾病

1、動(dòng)物內(nèi)科學(xué)動(dòng)物內(nèi)科學(xué) 獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)獸醫(yī)內(nèi)科學(xué) 適用專業(yè)年級(jí)適用專業(yè)年級(jí):動(dòng)科動(dòng)科00,動(dòng)醫(yī)動(dòng)醫(yī)00,動(dòng)檢動(dòng)檢02 制制 作作: 左之才 四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系 2003年年12月月13日日 循環(huán)系統(tǒng)疾病 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 泌尿系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病 循環(huán)系統(tǒng)疾病 前言 心力衰竭（Catdial failure) 心包炎（Pericarditis) 貧 血（anaimia） 前 言 一、概述 二、循環(huán)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)病因 三、循環(huán)系統(tǒng)疾病的一般表現(xiàn) 四、診斷 二、循環(huán)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)病因 （一）原發(fā)病因：主見(jiàn)于過(guò)度勞役，醫(yī)療失 誤等過(guò)程中。如在農(nóng)忙季節(jié)長(zhǎng)期重劇使

2、役， 使役不均等引起急、慢性心衰；疾病治療過(guò) 程中輸液速度過(guò)快，用量過(guò)大，藥物刺激性 太大，或輸液溫度太低等均可造成循環(huán)障礙。 （二）繼發(fā)病因：主要繼發(fā)于其他疾病，如 新陳代謝疾?。ㄈ扁}，）；傳染??；中毒病 （化學(xué)物質(zhì)中毒，礦物元素中毒，有植物中 毒等），以及長(zhǎng)期呼吸系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng) 疾病等。 三、循環(huán)系統(tǒng)疾病的一般表現(xiàn) 1、全身癥狀：動(dòng)物表現(xiàn)為不耐使役，動(dòng)則喘， 疲勞出汗，可視粘膜色澤異常，可呈現(xiàn)潮紅、 蒼白、暗紅或呈紫色等異常色澤。呼吸困難 時(shí)呈現(xiàn)全身性缺氧癥狀。 2、循環(huán)器官癥狀：心音改變，甚至出現(xiàn)心律 失常，脈博發(fā)生變化 。 3、附屬癥狀：相關(guān)內(nèi)臟器官也發(fā)生相應(yīng)變化。 嚴(yán)重情況可發(fā)生

3、皮下水腫，瘀血性肺水腫和 體腔積水等。 四、診斷 1、詳細(xì)的病史調(diào)查 2、循環(huán)器官的綜合癥候群 3、相關(guān)病因分析 心力衰竭（Catdial failure) 一、概述 二、病因 三、發(fā)病機(jī)制 四、癥狀 五、診斷 六、治療 七、預(yù)防 一、概述 心力衰竭又稱心臟衰弱，是一種臨床綜合征。 指心肌收縮力減弱或衰弱，使心臟排出血液 減少，動(dòng)脈壓降低，靜脈回流受阻等而呈現(xiàn) 全身血液循環(huán)障礙的疾病。 臨床特征：急性心力衰竭 ； ， 。慢性 心力衰竭 （特別是胸前，四肢、 腹下部）。 馬屬動(dòng)物多見(jiàn)，役用牛，犬也常見(jiàn)。 二、病因 1、急性原發(fā)性心力衰竭急性原發(fā)性心力衰竭主要發(fā)生于使役過(guò)重 和不當(dāng)，豬多發(fā)生在長(zhǎng)途

4、驅(qū)趕過(guò)程）。此外 在治療過(guò)程中超速量輸液，尤其是向靜脈過(guò) 快地注射對(duì)心肌有較強(qiáng)刺激性藥液，如鉆制 劑，砷制劑等。 2、急性繼發(fā)性心力衰竭急性繼發(fā)性心力衰竭多繼發(fā)于急性傳染病。 3、慢性心力衰竭（充血性心力衰竭）慢性心力衰竭（充血性心力衰竭），除由 于長(zhǎng)期重劇使役所造成的后果外，也常繼發(fā) 或并發(fā)于心臟本身各種疾病，如心包炎，慢 性心內(nèi)膜炎以及導(dǎo)致血液循環(huán)障礙的某些慢 性疾病，如慢性肺泡氣腫和慢性腎炎等。 三、發(fā)病機(jī)制 健康家畜心臟血管系統(tǒng)具有強(qiáng)大代償能 力，一般情況下能夠適應(yīng)機(jī)體各個(gè)器官 需要血量。 四、癥狀 （一）急性心力衰竭 （二）慢性心力衰竭 （一）急性心力衰竭 1、動(dòng)物在使役，奔跑，注射

5、藥物或乘騎中 突然發(fā)病。 2、動(dòng)物運(yùn)動(dòng)無(wú)力不耐使役，動(dòng)則易疲勞， 出汗；甚至在運(yùn)動(dòng)或使役中突然倒地，病情 急劇。 3、呼吸加快，甚至呈現(xiàn)高度呼吸困難或倒 地吐沫，進(jìn)一步發(fā)展，可視粘膜充血發(fā)紺， 靜脈努張。 4、聽(tīng)診檢查：心博加速，第二心音減弱或第二心音減弱或 消失消失，后期一音，二音減弱或消失；心律失 常。胸部聽(tīng)診有廣泛的濕性音。 5、全身癥狀，呈現(xiàn)精神沉郁，食欲不振， 步態(tài)蹣跚等。 （二）慢性心力衰竭 1、病情或病程一般發(fā)展緩慢 2、臨床癥狀可見(jiàn)供血不足，不耐使役， 易疲勞出汗。 3、食欲減退，長(zhǎng)期慢性消化不良，往 往表現(xiàn)為其他癥狀，用藥后有所好轉(zhuǎn)， 但一段時(shí)間后又可復(fù)發(fā)。 4、心音減弱，甚

6、至出現(xiàn)機(jī)能性雜音， 胸腹水腫等。 五、診斷 主要依據(jù)發(fā)病原因，靜脈努張，脈搏增 數(shù)，呼吸困難，垂皮和胸、腹下水腫以 及心肺聽(tīng)診的病理變化等臨床特征進(jìn)行 綜合分析，建立診斷。同時(shí)，注意急性 或慢性，原發(fā)性或繼發(fā)性的鑒別診斷。 六、治療 （一）治療原則：加強(qiáng)護(hù)理，消除病因；減加強(qiáng)護(hù)理，消除病因；減 輕心臟負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)心臟收縮力和對(duì)癥治療輕心臟負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)心臟收縮力和對(duì)癥治療。 （二）治療措施： 1、消除病因，加強(qiáng)護(hù)理 2、減輕心臟負(fù)擔(dān)，可酌情放血10002000ml （貧血患畜切忌放血），隨后靜脈緩慢注射 2025%葡萄糖溶液5001000ml增強(qiáng)心臟機(jī)能， 能改善心肌營(yíng)養(yǎng)。 3、增強(qiáng)心臟收縮力，應(yīng)用

7、強(qiáng)心藥 4、對(duì)癥治療 中獸醫(yī)對(duì)心力衰竭，多用“參附湯”治療 七、預(yù)防 1、對(duì)役畜平時(shí)要堅(jiān)持鍛煉，以增進(jìn)心 臟機(jī)能，提高使役適應(yīng)能力。合理使役， 防使役過(guò)度或過(guò)勞，切忌長(zhǎng)期休閑后突 然重劇使役。 2、輸液或靜脈注射刺激性較強(qiáng)的藥液 時(shí)，應(yīng)按家畜心臟狀態(tài)，適當(dāng)?shù)卣莆兆?射速度和劑量，積極治療原發(fā)病。 心包炎（Pericarditis) 一、概述 二、病因 三、臨床癥狀 四、診斷與鑒別診斷 五、治療 一、概述 心包炎系指心包的炎癥。 臨床特征表現(xiàn)為心區(qū)疼痛，有心包磨心區(qū)疼痛，有心包磨 擦音或拍水音，心濁音區(qū)擴(kuò)大擦音或拍水音，心濁音區(qū)擴(kuò)大。 心包炎多發(fā)生于牛，犬。尤其創(chuàng)傷性 心包炎是牛常見(jiàn)的一種心包疾

8、病。 二、病因 1、傳染性因素：如傳染性胸膜肺炎，膿毒敗 血癥，豬出血性敗血癥，豬丹毒，豬瘟等疾 病時(shí)，常有心包炎表現(xiàn)。 2、非傳染性因素：見(jiàn)于某些內(nèi)科疾病如感 冒，上部呼吸道疾病，肺炎，化膿性胸膜炎， 心肌炎，以及維生素缺乏癥，礦物質(zhì)代謝病 （高Zn可能引起，Zn與動(dòng)物免疫關(guān)系），牛 的急性風(fēng)濕癥過(guò)程中，也可繼發(fā)風(fēng)濕性的心 包炎。 3、引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的因素均可能引起創(chuàng) 傷性心包炎的病因。 三、臨床癥狀 心包炎癥狀以創(chuàng)傷性心包炎為典型，其 表現(xiàn)如下： 1、前胃弛緩癥狀，頑固性前胃弛緩， 運(yùn)步小心，謹(jǐn)慎，不安，駐立或臥下時(shí) 發(fā)生磨牙，呻吟等疼痛表現(xiàn)。 2、心包炎特征癥狀 3、全身癥狀 四、診斷

9、與鑒別診斷： （一）診斷：頑固性前胃弛緩貫穿于病 程始終，心區(qū)疼痛反應(yīng)，心包磨擦音或 拍水音，頸靜脈努張，下頜間隙或垂皮 水腫，水腫從前往后延伸。結(jié)合心包穿 刺可最后確診。 （二）鑒別診斷： 1、纖維蛋白性胸膜炎： 2、心內(nèi)膜炎區(qū)別： 五、治療： 1、急性病例：應(yīng)避免興奮和運(yùn)動(dòng)?？?選用下列藥物：洋地黃咖啡因，鹽類瀉 劑；磺胺加抗生素藥物治療。 2、慢性病例：尤其是牛的創(chuàng)傷性心包 炎，無(wú)獨(dú)特療法，建議陶汰。 3、心包穿刺療法：意義不大，可以排 膿注射抗菌素。 4、手術(shù)療法：早期打開(kāi)胸腔取出異物。 貧 血（anaimia） 概述 一、貧血的類型 二、病因及發(fā)病機(jī)制 三、貧血的癥狀 四、貧血診斷

10、五、治療 概述 貧血指血液總量減少或單位積血液中的 紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積都 低于正常水平的一種綜合癥。 其臨床特征表現(xiàn)為皮膚和可視粘膜蒼皮膚和可視粘膜蒼 白，各器官組織缺氧白，各器官組織缺氧。 一、貧血的類型：（Type of anaenia） （一）按其病因?qū)W分類可以分為以下幾 類。 RBC生成不足：再生障礙性貧血和 營(yíng)養(yǎng)性貧血 RBC耗損太多：溶血性貧血和 失血性貧血 （二）形態(tài)學(xué)分類 ，按紅細(xì)胞指數(shù) （MCV，MCHC紅細(xì)胞HB量）紅細(xì)胞 相（紅細(xì)胞染色深淺）分類，可以為病 因診斷指示方向，特別是營(yíng)養(yǎng)性貧血。 二、病因及發(fā)病機(jī)制： （一）失血性貧血 （二）溶血性貧血 （三）營(yíng)

11、養(yǎng)性貧血 （四）再生障礙性貧血 （一）失血性貧血 1、內(nèi)出血和外出血。 2、血管、血庫(kù)、微血管的出血 3、出血速度（失血快慢）急性出血和 慢性出血。 （二）溶血性貧血 1、細(xì)菌引起：溶血校菌，鉤端螺旋體 鏈球病 2、寄生蟲引起，焦蟲，住白細(xì)胞蟲?。?3、輸血，注射血液，病菌接種等引起； 4、中毒引起，銅中毒、鋁中毒、毒蛇 咬傷， 5、燒傷引起 6、其他：犢牛水中毒，低磷酸鹽癥等。 （三）營(yíng)養(yǎng)性貧血 1、Fe Cu 鉬 Vb6缺乏可使血紅素合 成降低 2 、葉酸Vb12鈷煙酸缺乏可使核酸合成 降低 3、氨基酸缺乏，可使珠蛋白合成降低 （四）再生障礙性貧血 1、放射元素射線損傷 2、化學(xué)毒物中毒苯

12、 3、植物中毒蕨類植物中毒 4、真菌毒素感染 5、長(zhǎng)期使用藥物如氯霉片 6、白血性毒素等引起（白血?。?三、貧血的癥狀 1、可視粘膜蒼白 2、組織缺氧，全身癥狀改變 四、貧血診斷 根據(jù)起病情況，病情長(zhǎng)短，體溫高低，血液 和骨髓檢查，可視粘膜色體等作出診斷。 診斷思路（何種貧血）？ 1、十大指標(biāo)檢測(cè)：RBC（Red Body Cell of count)、WBC 計(jì)數(shù)、MCHC 、血紅Hb含 量、MCV、血小板數(shù)、網(wǎng)質(zhì)紅細(xì)胞數(shù)、血細(xì) 胞相；壓積，血紅素檢測(cè)等。 2、治療性診斷：補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是否現(xiàn)網(wǎng)預(yù) 紅細(xì)胞。 五、治療 除去病因，補(bǔ)充造血物質(zhì)，增強(qiáng)造血功 能，維持循環(huán)血量。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 日射

13、病及熱射病 日射病及熱射病 （Insolatio et siriasis） 一、概述： 二、病因： 三、臨床癥狀 四、診斷： 五、治療： 一、概述： 1、日射病指動(dòng)物在炎熱季節(jié)中，頭部受到 ，導(dǎo)致中樞 神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能嚴(yán)重障礙。 2、熱射病指在炎熱季節(jié)潮濕悶熱的環(huán)境中，新陳代新陳代 謝旺盛，產(chǎn)熱多，散熱少，體內(nèi)積熱謝旺盛，產(chǎn)熱多，散熱少，體內(nèi)積熱，引起嚴(yán)重的 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂現(xiàn)象。 3、熱痙攣：在熱射病發(fā)展過(guò)程中，因大量出汗，水 鹽損失過(guò)多，可引起肌肉痙攣性收縮，故又稱為熱痙 攣。（Heatcramps） 4、中暑（Heatstroke）由于外界環(huán)境的光、熱、濕 度等物理因素對(duì)動(dòng)物機(jī)體的侵害，

14、導(dǎo)致體內(nèi)調(diào)節(jié)功能 障礙的一系列病理現(xiàn)象（熱射病，熱痙攣，日射?。?等。故可稱為中暑或熱卒中（Hyperthermia）。 本病在炎熱熱夏季多見(jiàn)，各種動(dòng)物可見(jiàn)。 臨床上以體溫升高，神經(jīng)癥狀為特征，病情發(fā)展急劇，體溫升高，神經(jīng)癥狀為特征，病情發(fā)展急劇， 甚至迅速死亡甚至迅速死亡。 二、病因： 在南方各地炎熱季節(jié)，特別山丘地帶69月 正值三伏盛夏，驕陽(yáng)似火或潮濕悶熱氣候條 件下；各種動(dòng)物常發(fā)生熱射或日射病。 （一）引起日射病的因素：主為陽(yáng)光強(qiáng)烈直 照作用所致。 （二）引起熱射病因素：主要為外界環(huán)境潮 濕悶熱，機(jī)體散熱障礙引起。如氣壓低，濕 度大，氣溫高，畜舍小，通風(fēng)不良等。 三、臨床癥狀 （一）日射

15、?。簞?dòng)物精神沉郁，四肢無(wú)力， 步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)，突然倒地，四肢作游 泳樣運(yùn)動(dòng)，有時(shí)全身出汗。病情發(fā)展急劇， 神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂，心力衰竭；呼吸急 促，節(jié)律失調(diào)，體溫升高，后期皮膚干燥， 汗少或無(wú)汗。瞳孔初期擴(kuò)大，后縮小。興奮 時(shí)狂暴不安，有的突然全身性麻痹，常常發(fā) 生劇烈的痙攣或抽搐，迅速死亡。 （二）熱射?。后w溫急劇上升，甚至達(dá) 42C以上。皮溫增高直腸內(nèi)濕度升高。全 身出汗。 （三）熱痙攣：體溫正常，神志清醒，全身 出汗，口渴，喜飲水。因肌肉痙攣，導(dǎo)致陣 發(fā)性疼痛表現(xiàn)。 四、診斷： 病史調(diào)查為診斷的主要依據(jù)，腦癥狀和 中樞神經(jīng)衰竭癥狀相結(jié)合，可作初步診 斷。 五、治療： 1、治療原則：

16、防暑降溫，鎮(zhèn)靜安神，防暑降溫，鎮(zhèn)靜安神， 強(qiáng)心利尿，緩解酸中毒強(qiáng)心利尿，緩解酸中毒。 2治療 （一）降溫療法： （二）促進(jìn)體熱放散 （三）防循環(huán)衰竭及肺水腫 （四）昏倒，倒地者 （五）防止酸中毒 泌尿系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病 泌尿器官疾病約占內(nèi)科疾病的12%。泌尿器 官的機(jī)能活動(dòng)，受神經(jīng)，體液的調(diào)節(jié)，這種 種經(jīng)體液調(diào)節(jié)一旦發(fā)生障礙，則可引起腎臟 的病理變化。而泌尿器官又有著共同的解剖 生理聯(lián)系，因此，泌尿器官的疾病多半是彼 此相關(guān)，互為因果的。 一、腎炎（Nephritis） 二、膀胱炎（Cyscitis） 三、尿石癥（Urolithiasis） 四、血尿（Haematuria） 五、其他 一、腎

17、炎（Nephritis） 一、概念：一、概念：腎炎通常是指腎小球，腎小管或 腎間質(zhì)組織的炎癥性病理變化。 二、臨床特征：二、臨床特征：腎區(qū)敏感和疼痛，尿量減少， 尿液含有病理性產(chǎn)物。病理性產(chǎn)物可見(jiàn)有蛋 白質(zhì)，腎上皮細(xì)胞，炎癥細(xì)胞等。有的有腎 性水腫，慢性更明顯，甚至有膠樣積液。 三、防治：三、防治： 1、加強(qiáng)護(hù)理，限制動(dòng)物飲水，飼喂低鹽的蛋 白飼料。 2、抗菌消失，控制繼發(fā)感染，連續(xù)大劑量使 用抗生素，也可選用一些免疫抑制劑如可的 松；地塞米松等抑制炎癥發(fā)展。 3、尿路消腫，用雙氫克尿噻（速尿）等。 4、其他對(duì)癥 膀胱炎（Cyscitis） 膀胱炎是指膀胱粘膜及粘膜下層組織的 炎癥。 臨床特征

18、為臨床特征為：1、疼痛性尿頻，尿淋漓 等排尿障礙；2、尿中出現(xiàn)多量膀胱上 皮，血細(xì)胞等異物；3、常有有機(jī)械性 損傷。 臨床癥狀：臨床癥狀：1、出現(xiàn)尿頻等排尿障礙；2、 直腸檢查膀胱空虛，縮小甚至有結(jié)石； 3、尿檢有膀胱病理性產(chǎn)物。 治療：治療：抗菌消炎、防腐消毒。 尿石癥Urolithiasis 一、概述 二、病因 三、尿石癥的臨床表現(xiàn) 四、診斷 五、治療 一、概述 在尿路的寬廣部位析出鹽類結(jié)晶并凝成大小 不均，數(shù)量不等的礦物質(zhì)凝潔物，稱為尿石。 尿石癥是由于尿石對(duì)尿路粘膜刺激，發(fā)生出 血和炎癥，以及造成尿路阻塞的疾病。 臨床特征為：。 本病多見(jiàn)于去犬勢(shì)，去勢(shì)肉用公牛，以及豬。 雄性動(dòng)物常發(fā)生

19、在尿道，雌性多發(fā)生在腎盂， 和膀胱尿道開(kāi)口處。 二、病因 尿石癥是由于無(wú)機(jī)礦物鹽類結(jié)晶與保護(hù)性膠 體物維繞尿路產(chǎn)生核心物質(zhì)基層，逐漸形 成。 目前認(rèn)為：尿石形成的原始部位在腎臟。腎 盂、膀胱，輸尿管，尿道不是單純的泌尿器 官疾病和單純礦物質(zhì)堆積而成的。而是全身 礦物代謝系亂伴隨泌尿系統(tǒng)病所形成?？蓺w 納為以下幾點(diǎn)： 常見(jiàn)病因 1、飼養(yǎng)和飲水的質(zhì)量低劣。 2、長(zhǎng)期飲水不足，致鹽內(nèi)濃度過(guò)高而促使尿 石的形成 3、長(zhǎng)期或周期性的尿潴留是促進(jìn)尿石形成的 因素。 4、飼料中VA或胡蘿卜素不足或缺乏，導(dǎo)致 鹽類在尿中的溶解度降低。 5、腎及尿路感染性疾病，導(dǎo)致鹽類晶體易于 沉淀而形成結(jié)石。 6、其他方面：

20、如甲狀腺機(jī)能無(wú)進(jìn)，磺胺藥的 長(zhǎng)期運(yùn)用等。 三、尿石癥的臨床表現(xiàn)： 尿石情況較輕時(shí)不明顯，排尿相對(duì)濃一點(diǎn)并 且有點(diǎn)發(fā)白；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿障礙。 A、腎盂結(jié)石：腎盂結(jié)石：往往在勞動(dòng)或使役中出現(xiàn)疼 痛，常伴有腎盂腎炎的表現(xiàn)。 B、輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石：常有劇烈而持續(xù)性的腹痛； 腎端粗大。單側(cè)性癥狀輕微。 C、膀胱結(jié)石膀胱結(jié)石：在膀胱腔中結(jié)石，動(dòng)物常出 現(xiàn)尿頻，腹痛為明顯，往往在排尿終末有絮 狀物等，在膀胱結(jié)石，動(dòng)物腹痛明顯，常發(fā) 生排尿障礙。甚至尿閉。 D尿道結(jié)石尿道結(jié)石：主發(fā)生于公畜，牛羊多發(fā)生 于“S”狀彎曲起始部及龜頭。 E、膀胱破裂膀胱破裂：動(dòng)物排尿障礙，排尿姿勢(shì)等改 變，動(dòng)物變得安靜，呆滯，腹腔增大。 四、診斷： 尿石的診斷注意與地方性和尿路感染等 聯(lián)系起來(lái)。 五、 治療： （一）治療原則：加強(qiáng)護(hù)理，排出結(jié)石， 控制感染。 （二）治療： 1加強(qiáng)護(hù)理：限制飲水和飼料消除病 因，改善飼養(yǎng)。 2、排出結(jié)石： 3、控制感染 四、血尿（Haematuria） 一、概述 二、病因 三、癥狀 四、診斷 五、治療 一、概述 血尿是由于泌尿器官發(fā)生出血的一種綜 合癥，而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。根據(jù)出 血部位的不同，分為腎性血尿，膀胱性 血尿及尿道性血尿。以尿液呈現(xiàn)不同程 度的紅色，靜置后有大量紅色沉淀物， 尿沉渣中有多量紅細(xì)胞的特征。 二、病