新型冠狀病毒肺炎防治手冊(cè)

1、新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識(shí)手冊(cè)應(yīng)急總醫(yī)院2020 年 1 月 27 日目錄一、工作區(qū)域防護(hù)知識(shí)1、上班途中如何做2、入樓工作如何做3、入室辦公如何做4、參加會(huì)議如何做5、食堂進(jìn)餐如何做6、下班路上如何做7、公務(wù)采購如何做8、工間運(yùn)動(dòng)如何做9、公共區(qū)域如何做10、公務(wù)出行如何做11、后勤人員如何做12、公務(wù)來訪如何做13、傳閱文件如何做14、電話消毒如何做15、空調(diào)消毒如何做16、廢棄口罩處理如何做：二、個(gè)人防護(hù)知識(shí)（一）洗手篇1、如何保護(hù)自己遠(yuǎn)離新型冠狀病毒傳染？2、洗手在預(yù)防呼吸道傳播疾病中的作用？3、正確洗手需掌握六步洗手法4、哪些時(shí)刻需要洗手？5、旅途在外沒有清水，不方便洗手怎么辦？

2、 （二）口罩篇1、口罩該怎么選？2、正確使用口罩3、特殊人群如何佩戴口罩？三、居家防護(hù)知識(shí)1、在家中怎樣預(yù)防新型冠狀病毒傳染？2、新型冠狀病毒肺炎流行時(shí)，我們?cè)趺闯圆藕茫?、前往公共場(chǎng)所怎樣預(yù)防新型冠狀病毒感染？4、到生鮮市場(chǎng)采購，怎樣預(yù)防新型冠狀病毒傳染？5、輕癥發(fā)熱病例的居家隔離建議四、新型冠狀病毒肺炎知識(shí)1、什么是新型冠狀病毒？2、哪些人容易感染新型冠狀病毒？3、新型冠狀病毒的傳播途徑有哪些？4、新型冠狀病毒會(huì)人傳人嗎？5、什么是飛沫傳播？6、什么是接觸傳播？7、什么是密切接觸者？8、對(duì)密切接觸者注意9、密切接觸者監(jiān)控建議10、新型冠狀病毒肺炎患者有什么臨床表現(xiàn)？11、在臨床上怎樣識(shí)別觀

3、察新型冠狀病毒肺炎病例12、新型冠狀病毒肺炎的防控措施五、就醫(yī)流程1、何時(shí)就醫(yī)2、就醫(yī)時(shí)注意事項(xiàng)、工作區(qū)域防護(hù)知識(shí)1、上班途中如何做正確佩戴一次性醫(yī)用口罩。 盡量不乘坐公共交通工具， 建議步行、 騎行或乘坐私家車、班車上班。如必須乘坐公共交通工具時(shí)，務(wù)必全 程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。2、入樓工作如何做進(jìn)入辦公樓前自覺接受體溫檢測(cè)， 體溫正?？扇霕枪ぷ?， 并到衛(wèi)生 間洗手。若體溫超過 37.2 C,請(qǐng)勿入樓工作，并回家觀察休息，必 要時(shí)到醫(yī)院就診。3、入室辦公如何做保持辦公區(qū)環(huán)境清潔，建議每日通風(fēng) 3次，每次 20-30 分鐘，通風(fēng) 時(shí)注意保暖。人與人之間保持 1 米以上距離，多

4、人辦公時(shí)佩戴口罩。 保持勤洗手、多飲水，堅(jiān)持在進(jìn)食前、如廁后按照六步法嚴(yán)格洗手。 接待外來人員雙方佩戴口罩。4、參加會(huì)議如何做建議佩戴口罩，進(jìn)入會(huì)議室前洗手消毒。開會(huì)人員間隔 1 米以上。 減少集中開會(huì)，控制會(huì)議時(shí)間，會(huì)議時(shí)間過長(zhǎng)時(shí)，開窗通風(fēng) 1 次。會(huì) 議結(jié)束后場(chǎng)地、家具須進(jìn)行消毒。茶具用品建議開水浸泡消毒。5、食堂進(jìn)餐如何做采用分餐進(jìn)食，避免人員密集。餐廳每日消毒 1 次，餐桌椅使用后 進(jìn)行消毒。餐具用品須高溫消毒。操作間保持清潔干燥，嚴(yán)禁生食和 熟食用品混用，避免肉類生食。建議營(yíng)養(yǎng)配餐，清淡適口。6、下班路上如何做洗手后佩戴一次性醫(yī)用口罩外出， 回到家中摘掉口罩后首先洗手消 毒。手機(jī)和鑰

5、匙使用消毒濕巾或 75%酒精擦拭。居室保持通風(fēng)和衛(wèi)生 清潔，避免多人聚會(huì)。7、公務(wù)采購如何做須佩戴口罩出行，避開密集人群。與人接觸保持 1 米以上距離，避 免在公共場(chǎng)所長(zhǎng)時(shí)間停留。8、工間運(yùn)動(dòng)如何做建議適當(dāng)、 適度活動(dòng)， 保證身體狀況良好。 避免過度、 過量運(yùn)動(dòng)， 造成身體免疫能力下降。9、公共區(qū)域如何做每日須對(duì)門廳、樓道、會(huì)議室、電梯、樓梯、衛(wèi)生間等公共部位進(jìn) 行消毒，盡量使用噴霧消毒。每個(gè)區(qū)域使用的保潔用具要分開，避免 混用。10、公務(wù)出行如何做專車內(nèi)部及門把手建議每日用 75%酒精擦拭 1 次。乘坐班車須佩戴口罩，建議班車在使用后用 75%酒精對(duì)車內(nèi)及門把手擦拭消毒。11、后勤人員如何做

6、服務(wù)人員、安保人員、清潔人員工作時(shí)須佩戴口罩，并與人保持 安全距離。食堂采購人員或供貨人員須佩戴口罩和一次性橡膠手套， 避免直接手觸肉禽類生鮮材料， 摘手套后及時(shí)洗手消毒。 保潔人員工作時(shí)須佩戴一次性橡膠手套， 工作結(jié)束后洗手消毒。 安保人員須佩戴 口罩工作，并認(rèn)真詢問和登記外來人員狀況， 發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告12、公務(wù)來訪如何做須佩戴口罩。進(jìn)入辦公樓前首先進(jìn)行體溫檢測(cè)，并介紹有無湖北 接觸史和發(fā)熱、咳嗽、呼吸不暢等癥狀。 無上述情況，且體溫在 37.2 正常條件下，方可入樓公干。13、傳閱文件如何做傳遞紙質(zhì)文件前后均需洗手，傳閱文件時(shí)佩戴口罩。14、電話消毒如何做建議座機(jī)電話每日 75%酒精

7、擦拭兩次，如果使用頻繁可增加至四次15、空調(diào)消毒如何做（1）中央空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)機(jī)盤管正常使用時(shí)，定期對(duì)送風(fēng)口、回風(fēng)口 進(jìn)行消毒。（2）中央空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)正常使用時(shí)，若出現(xiàn)疫情，不要停止風(fēng)機(jī) 運(yùn)行，應(yīng)在人員撤離后，對(duì)排風(fēng)支管封閉，運(yùn)行一段時(shí)間后關(guān)斷新風(fēng) 排風(fēng)系統(tǒng)，同時(shí)進(jìn)行消毒。（3）帶回風(fēng)的全空氣系統(tǒng)，應(yīng)把回風(fēng)完全封閉，保證系統(tǒng)全新風(fēng) 運(yùn)行。16、廢棄口罩處理如何做 防疫期間，摘口罩前后做好手衛(wèi)生，廢棄口罩放入垃圾桶內(nèi)，每天 兩次使用 75%酒精或含氯消毒劑對(duì)垃圾桶進(jìn)行消毒處理。二、個(gè)人防護(hù)知識(shí)（一）洗手篇1、如何保護(hù)自己遠(yuǎn)離新型冠狀病毒的肺炎傳染？（1）勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，用一次

8、性紙巾或 干凈毛巾 擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗 手。（2）保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣?？人曰虼驀娞鐣r(shí)，用紙巾、毛巾 等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，避免用手觸摸眼睛、鼻或口。（3）增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、作息規(guī)律，避免產(chǎn) 生過度疲勞。（4）保持環(huán)境清潔和通風(fēng)。 每天開窗通風(fēng)數(shù)次不少于 3次，每次 20-30 分鐘。戶外空氣質(zhì)量較差時(shí)，通風(fēng)換氣頻次和時(shí)間應(yīng)適當(dāng)減少。（5）盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，避免接觸呼吸道感染患者。（6）如出現(xiàn)呼吸道感染癥狀如咳嗽、流涕、發(fā)熱等，應(yīng)居家隔離休 息，持續(xù)發(fā)熱不退或癥狀加重時(shí)及早就醫(yī)。2、洗手在預(yù)防呼吸道傳播疾病中的作用？

9、正確洗手是預(yù)防腹瀉和呼吸道感染的最有效措施之一。 國家疾病 預(yù)防與控制中心、WH及美國CDC等權(quán)威機(jī)構(gòu)均推薦用肥皂和清水（流 水）充分洗手。3、正確洗手需掌握六步洗手法： 第一步，雙手手心相互搓洗（雙手合十搓五下） 第二步，雙手交叉搓洗手指縫（手心對(duì)手背，雙手交叉相疊，左右手交換各搓洗五下）第三步，手心對(duì)手心搓洗手指縫（手心相對(duì)十指交錯(cuò)，搓洗五下） 第四步，指尖搓洗手心，左右手相同（指尖放于手心相互搓洗搓五下） 第五步：一只手握住另一只手的拇指搓洗，左右手相同搓五下 第六步：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓， 交換進(jìn)行各搓五下。4、哪些時(shí)刻需要洗手？（1）傳遞文件前后（2）在咳嗽或打噴嚏后（

10、 3）在制備食品之前、期間和之后（4）吃飯前（5）上廁所后（6）手臟時(shí)（ 7）在接觸他人后（8）接觸過動(dòng)物之后（9）外出回來后5、旅途在外沒有清水，不方便洗手，怎么辦？ 可以使用含酒精消毒產(chǎn)品清潔雙手。 人冠狀病毒不耐酸不耐堿， 并 且對(duì)有機(jī)溶劑和消毒劑敏感。 75% 酒精可滅活病毒， 所以達(dá)到一定濃 度的含酒精消毒產(chǎn)品可以作為肥皂和流水洗手的替代方案。（二）口罩篇1、口罩該怎么選？選擇一：一次性醫(yī)用口罩，連續(xù)佩戴 4小時(shí)更換，污染或潮濕后立即更換；選擇二：N95醫(yī)用防護(hù)口罩，連續(xù)佩戴4小時(shí)更換，污染或潮濕后立即 更換。棉布口罩、海綿口罩均不推薦。2、正確使用口罩醫(yī)用口罩的使用方法：（1）口罩

11、顏色深的是正面，正面應(yīng)該朝外，而且醫(yī)用口罩上還有鼻 夾金屬條。（2）正對(duì)臉部的應(yīng)該是醫(yī)用口罩的反面， 也就是顏色比較淺的一面， 除此之外，要注意帶有金屬條的部分應(yīng)該在口罩的上方， 不要戴反了。（3）分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后，先將手洗干凈，確 定口罩是否正確之后，將兩端的繩子掛在耳朵上。（ 4）最后一步，也是前面提到過的金屬條問題， 將口罩佩戴完畢后， 需要用雙手壓緊鼻梁兩側(cè)的金屬條， 使口罩上端緊貼鼻梁， 然后向下 拉伸口罩，使口罩不留有褶皺，最好覆蓋住鼻子和嘴巴。3、特殊人群如何佩戴口罩？（1）孕婦佩戴防護(hù)口罩，應(yīng)注意結(jié)合自身?xiàng)l件，選擇舒適性比較好 的產(chǎn)品。（2）老年人及有心肺疾

12、病慢性病患者佩戴后會(huì)造成不適感，甚至?xí)?加重原有病情，應(yīng)尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。（3）兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，其臉型小，選擇兒童防護(hù)口罩。三、居家防護(hù)知識(shí)1、在家中怎樣預(yù)防新型冠狀病毒的肺炎傳染？ （1）增強(qiáng)衛(wèi)生健康意識(shí)，適量運(yùn)動(dòng)、保障睡眠、不熬夜可提高自身 免疫力；（2）保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾掩住口鼻， 經(jīng)常徹底洗手，不用臟手觸摸眼睛、鼻或口；（3）居室多通風(fēng)換氣并保持整潔衛(wèi)生；（4）盡可能避免與有呼吸道疾病癥狀（如發(fā)熱、咳嗽或打噴嚏等） 的人密切接觸；（5）盡量避免到人多擁擠和空間密閉的場(chǎng)所，如必須去佩戴口罩；（6）避免接觸野生動(dòng)物和家禽家畜；（7）堅(jiān)持安全的飲食習(xí)慣，食用

13、肉類和蛋類要煮熟、煮透；（8）密切關(guān)注發(fā)熱、咳嗽等癥狀，出現(xiàn)此類癥狀一定要及時(shí)就近就 醫(yī)。2、新型冠狀病毒感染的肺炎流行時(shí)，我們?cè)趺闯圆藕?？?）不要食用已經(jīng)患病的動(dòng)物及其制品；要從正規(guī)渠道購買冰鮮禽 肉，食用禽肉、蛋奶時(shí)要充分煮熟。（2）處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開。處理生食和熟食之間 要洗手。（3）即使在發(fā)生疫情的地區(qū)，如果肉食在食品制備過程中予以徹底 烹飪和妥善處理，也可安全食用。3、前往公共場(chǎng)所怎樣預(yù)防新型冠狀病毒的肺炎感染？（1）避免在未加防護(hù)的情況下與農(nóng)場(chǎng)牲畜或野生動(dòng)物接觸。（2）保持工作場(chǎng)所室內(nèi)不斷的通風(fēng)換氣；在人多的地方，商場(chǎng)、公 交車、地鐵和飛機(jī)等地方都是人流密集， 可

14、佩戴口罩減少接觸病原風(fēng) 險(xiǎn)。（3）咳嗽打噴嚏時(shí)，用紙巾或袖或屈肘將鼻完全遮?。粚⒂眠^的紙 巾立刻扔進(jìn)封閉式垃圾箱內(nèi)； 咳嗽打噴嚏后， 用肥皂和清水或含酒精 洗手液清洗雙手。（4）外出回家后及時(shí)洗手，如有發(fā)熱和其他呼吸道感染癥狀，特別 是持續(xù)發(fā)熱不退，及時(shí)到醫(yī)院就診。（5）傳染病流行季節(jié)應(yīng)盡量避免各類聚會(huì)。4、到生鮮市場(chǎng)采購，怎樣預(yù)防新型冠狀病毒的肺炎傳染？（1）接觸動(dòng)物和動(dòng)物產(chǎn)品后，用肥皂和清水洗手；（2）避免觸摸眼、鼻、口；（3）避免與生病的動(dòng)物和病變的肉接觸；（4）避免與市場(chǎng)里的流浪動(dòng)物、垃圾廢水接觸。5、輕癥發(fā)熱病例的居家隔離建議：（ 1）將病人安置在通風(fēng)良好的單人房間。（2）限制看護(hù)人

15、數(shù)，盡量安排一位健康狀況良好且沒有慢性疾病的 人進(jìn)行護(hù)理。拒絕一切探訪。（ 3）家庭成員應(yīng)住在不同房間，如條件不允許，和病人至少保持1米距離。（4）限制病人活動(dòng)，病人和家庭成員活動(dòng)共享區(qū)域最小化。確保共 享區(qū)域（廚房、浴室等）通風(fēng)良好（開窗）。（5）看護(hù)人員與病人共處一室應(yīng)帶好口罩，口罩緊貼面部，佩戴過 程禁止觸碰和調(diào)整。口罩因分泌物變濕、變臟，必須立即更換。摘下 及丟棄口罩之后，進(jìn)行雙手清洗。（ 6）與病人有任何直接接觸或進(jìn)入病人隔離空間后， 進(jìn)行雙手清潔。四、新型冠狀病毒感染的肺炎知識(shí)1、什么是新型冠狀病毒？ 從武漢市不明原因肺炎患者下呼吸道分離出的冠狀病毒為一種新型 冠狀病毒，WH命名2

16、019-n CoV。2、哪些人容易感染新型冠狀病毒？人群普遍易感。新型冠狀病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫 功能正常人群均可發(fā)生， 與接觸病毒的量有一定關(guān)系。 對(duì)于免疫功能 較差的人群，例如老年人、 孕產(chǎn)婦或存在肝腎功能異常，有慢性病人 群，感染后病情更重。3、新型冠狀病毒的傳播途徑有哪些？主要傳播方式是經(jīng)飛沫傳播、 接觸傳播 （包括手污染導(dǎo)致的自我接 種）以及不同大小的呼吸道氣溶膠近距離傳播。 目前近距離飛沫傳播 應(yīng)該是主要途徑。4、新型冠狀病毒會(huì)人傳人嗎？ 會(huì)。從一些聚集性病例的發(fā)病關(guān)聯(lián)次序判斷， 人傳人的特征十分明顯，且存在一定范圍的社區(qū)傳播。5、什么是飛沫傳播？飛沫：一般認(rèn)為直徑5u

17、m勺含水顆粒，飛沫可以通過一定的距離（一般為 1米）進(jìn)入易感的粘膜表面。飛沫的產(chǎn)生：（ 1）咳嗽、打噴嚏或說話（ 2）實(shí)施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或氣管插管、翻身、拍背等 刺激咳嗽的過程中和心肺復(fù)蘇等。6、什么是接觸傳播？ 直接接觸：病原體通過粘膜或皮膚的直接接觸傳播（ 1）血液或帶血體液經(jīng)粘膜或破損的皮膚進(jìn)入人體（ 2）直接接觸含某種病原體的分泌物引起傳播7、什么是密切接觸者？指14天內(nèi)曾與病毒的確診或高度疑似病例有過共同生活或工作的 人。包括辦公室的同事， 同一教室、宿舍的同事、同學(xué)，同機(jī)的乘客等。 以及其它形式的直接接觸者包括病毒感染病人的陪護(hù)、 乘出租車、乘 電梯等。8、對(duì)密切接觸者

18、注意事項(xiàng)所有跟疑似感染病人可能有接觸的人（包括醫(yī)護(hù)人員）都應(yīng)該有 14天的健康觀察期。 觀察期從和病人接觸的最后一天算起。 一旦出現(xiàn) 任何癥狀，特別是發(fā)熱、呼吸道癥狀如咳嗽、呼吸短促或腹瀉，馬上 就醫(yī)！9、密切接觸者監(jiān)控建議（1）如果接觸者出現(xiàn)癥狀，要提前通知醫(yī)院，將前往醫(yī)院。（2）前往醫(yī)院的路上，病人應(yīng)該佩戴醫(yī)用口罩。（3）避免搭乘公共交通，應(yīng)該呼叫救護(hù)車或者使用私人車輛運(yùn)送病 人，如果可以，路上打開車窗。（4）生病的密切接觸者應(yīng)時(shí)刻保持呼吸道衛(wèi)生和進(jìn)行雙手清潔。在 路上和醫(yī)院站著或坐著時(shí)，盡可能遠(yuǎn)離其他人（至少 1米）。（5）任何被呼吸道分泌物或體液污染的物體表面都應(yīng)該用含有稀釋 漂白劑的

19、消毒劑清潔、消毒。10、新型冠狀病毒感染的肺炎患者有什么臨床表現(xiàn)？ 新型冠狀病毒感染的肺炎起病以發(fā)熱為主要表現(xiàn)， 可合并輕度干 咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等癥狀少見。部分患 者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為頭痛、心慌、胸悶、結(jié)膜炎、 輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。 部分患者在一周后出現(xiàn)呼吸困難， 嚴(yán)重 者病情進(jìn)展迅速。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。11、在臨床上怎樣識(shí)別觀察新型冠狀病毒感染的肺炎病例 同時(shí)符合以下 2個(gè)條件 （1）流行病學(xué)史：在發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢市旅行或居住史，或發(fā) 病前 14天接觸過來自武漢的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者， 居住區(qū)傳染 病流行情況，是否為聚集性病例中的患者，是否造成他人感染等。武 漢市相關(guān)市場(chǎng)，特別是農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)直接或間接接觸史。（2）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱；具有病毒性肺炎影像學(xué)特征；發(fā)病早期白 細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档停蛄馨图?xì)胞計(jì)數(shù)減少。在觀察病例的基礎(chǔ)上，采集痰液、咽拭子等呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)即可作出病原學(xué)診斷。12、新型冠狀病毒感染的肺炎防控措施?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；?空氣傳播預(yù)防措施；?接觸和飛