職業(yè)病危害及預(yù)防.doc

1、常見(jiàn)職業(yè)危害及預(yù)防第一節(jié) 職業(yè)有害因素與職業(yè)病職業(yè)危害因素是指職業(yè)活動(dòng)中存在的不良因素，這些危害因素給從業(yè)人員帶來(lái)各種職業(yè)病。 正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，包括生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境三個(gè)方面。職業(yè)有害因素也產(chǎn)生在相應(yīng)的過(guò)程和環(huán)境中。一、職業(yè)有害因素的主要種類二、職業(yè)性有害因素的危害1、出現(xiàn)職業(yè)特征2 、抗病能力下降3 、引發(fā)職業(yè)病三、職業(yè)病的種類 通常意義上所說(shuō)的職業(yè)病是狹義概念上的職業(yè)病， 稱為法定職業(yè)病。 法定職業(yè)病是指企業(yè) .事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì) 組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中 , 因接觸粉塵 . 放射性物質(zhì)和其他有害物質(zhì)等因素而引起的疾病.現(xiàn)行法定職業(yè)病共 10 類 115 種職業(yè)病目錄四、職業(yè)

2、病的診斷1、診斷依據(jù)1）職業(yè)接觸史2）臨床表現(xiàn)擴(kuò)實(shí)驗(yàn)室檢查3）勞動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查2 、診斷方法五、預(yù)防職業(yè)危害與職業(yè)病的一般措施1、加強(qiáng)宣傳工作2、組織措施3、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)措施4、職業(yè)衛(wèi)生保健措施5、對(duì)衛(wèi)生設(shè)計(jì)進(jìn)行審查鏈接：鉛中毒 近來(lái)，陜西鳳翔“兒童血鉛超標(biāo)事件”引發(fā)各界關(guān)注，瞭望新聞周刊記者專程前往實(shí)地采訪。鳳翔縣政府8月 13 日晚上公布的最新檢測(cè)結(jié)果顯示， 731 名受檢兒童中， 615 名血鉛超標(biāo)， 其中 166 名屬中度、重度鉛中毒， 需要住院進(jìn)行排鉛治療。據(jù)介紹，兒童遭受鉛污染的原因尚在調(diào)查檢測(cè)之中。當(dāng)?shù)劂U鋅冶煉企業(yè)被懷疑為污染源。鳳翔縣政府表示承擔(dān)兒童血鉛檢測(cè)和住院排鉛費(fèi)用，同時(shí)啟動(dòng)

3、“鉛威脅區(qū)” 425 戶群眾的搬遷工程。100 至 199 微克250 至 449 微克每731 名兒童中， 116 人血鉛含量在 100 微克每升以下，屬相對(duì)安全； 305 人的血鉛含量在 每升，屬高鉛血癥； 144 人血鉛含量在 200 至 249 微克，屬輕度鉛中毒； 163 人血鉛含量在 升，屬中度鉛中毒； 3 人血鉛含量達(dá)到 450 微克每升以上，屬重度鉛中毒。? 第二節(jié) 粉塵及其控制一、粉塵的來(lái)源與種類1 、粉塵來(lái)源 四方面2、粉塵種類無(wú)機(jī)性粉塵、有機(jī)性粉塵和混合性粉塵3、粉塵理化特性1）化學(xué)組成2）分散度3）荷電性4）溶解度5）形狀和硬度鏈接：生產(chǎn)性粉塵的來(lái)源1、固體物質(zhì)的機(jī)械加

4、工、粉碎；2、金屬的研磨、切削；3、礦石的粉碎、篩分、配料或巖石的鉆孔、爆破和破碎等；4、耐火材料、玻璃、水泥和陶瓷等工業(yè)中原料加工；5、皮毛、紡織物等原料處理；6、化學(xué)工業(yè)中固體原料加工處理、物質(zhì)加熱時(shí)產(chǎn)生的蒸汽、有機(jī)物質(zhì)的不完全燃燒所產(chǎn)生的煙；7、粉未狀物質(zhì)的混合、過(guò)篩、包裝和搬運(yùn)等操作時(shí)產(chǎn)生的粉塵，以及沉積的粉塵二次揚(yáng)塵等。二、粉塵對(duì)人體的危害1、破壞人體的正常防御功能2、粉塵可引起肺部疾病3、粉塵有中毒作用4、粉塵的局部作用三、工藝上的防塵措施1、工藝方法上的防塵措施 如工藝過(guò)程密閉化、機(jī)械化、自動(dòng)化2、工藝布置上的防塵措施 從通風(fēng)、隔離和工藝流程角度考慮3、濕法作業(yè)4、通風(fēng)防塵鏈接：

5、粉塵的危害粉塵會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)、皮膚和五官造成危害。粉塵對(duì)呼吸系統(tǒng)的危害包括塵肺病、哮喘、腫瘤等粉塵對(duì)皮膚或粘膜會(huì)造成損傷、潰瘍、皮炎 粉塵對(duì)五官包括鼻咽炎、中耳炎和角膜損傷等 粉塵對(duì)健康主要的危害是塵肺病。我國(guó)患?jí)m肺病人數(shù)世界第一粉塵中二氧化硅含量達(dá) 10%時(shí)視為矽塵，塵肺病的產(chǎn)生，是人吸進(jìn)了粉塵，塵粒在肺沉積引起的。5呵 以上的因重力沉降在各級(jí)支氣管壁上并隨痰排出體外，5m以下塵?？蛇M(jìn)入終末支氣管和肺泡內(nèi)。如果長(zhǎng)期吸入大量粉塵，肺泡內(nèi)塵粒逐步增加，最終使肺組織纖維化而變硬，呼吸功能受損患上塵肺病。這種病變有進(jìn)行性和不可逆 性的特點(diǎn)，至今無(wú)有效的治療方法。鏈接：矽肺病矽是硅的舊稱，從英文“ Si

6、 ”泊來(lái)。許多人知道硅線石叫做矽線石。二氧化硅的粉塵俗稱矽塵，它是致病能力非常強(qiáng)（有一說(shuō)最強(qiáng)）、對(duì)健康危害（最）大的粉塵。二氧化硅塵粒（矽塵）吸入肺泡后被巨噬細(xì)胞吞噬，導(dǎo)致吞噬細(xì)胞溶酶體破裂。激活成纖維細(xì)胞，導(dǎo)致膠原纖 維沉積，肺組織纖維化。矽肺是塵肺的一種， 是嚴(yán)重的職業(yè)病。 游離的二氧化硅粉塵通過(guò)呼吸道在人的肺泡上發(fā)生堆積，影響氣體交換，最后人的肺泡失去作用，肺組織全部纖維化。用老百姓的話說(shuō)，肺變成一個(gè)土疙瘩。衛(wèi)生部專家曾講過(guò)矽肺病人的灌洗治療：把病人全身麻醉，往肺里灌水沖洗，洗出來(lái)的水是渾濁的，靜置一段 時(shí)間，水會(huì)分成水和泥沙兩層。目前，全世界沒(méi)有能夠治愈矽肺的特效藥，患了矽肺等于判了死

7、刑。2002 年 6 月 22 日中國(guó)礦業(yè)報(bào)報(bào)道江蘇宜興伏東鎮(zhèn)農(nóng)民利用山上石英石和簡(jiǎn)陋的加工設(shè)備，把石英石軋成石英砂銷售。因民工吃在矽塵里，睡在矽塵 里（國(guó)家規(guī)定應(yīng)當(dāng)“施濕作業(yè)”）而導(dǎo)致患矽肺民工 159 人！這還沒(méi)有包括曾經(jīng)在此打過(guò)工的人，已經(jīng)有一個(gè)又 一個(gè)年輕鮮活的生命消失了據(jù)報(bào)道，我國(guó)塵肺病人總數(shù)為57萬(wàn)人，相當(dāng)于全世界其他地區(qū)塵肺病人的總和。該報(bào)說(shuō)：“是否還有這樣的悲劇，讓務(wù)工的人到死都不知道自己身患何??？”矽肺病癥狀體征，臨床表現(xiàn)有3 種形式：慢性矽肺、急性矽肺和介于兩者之間的加速性矽肺，這兩種臨床表現(xiàn)形式與接觸粉塵濃度矽肺含量與接塵年限 有顯著關(guān)系，在床以慢性矽肺最為常見(jiàn)。一般早期

8、可無(wú)癥狀或癥狀不明顯，隨著病情的進(jìn)展可出現(xiàn)多種癥狀。癥狀無(wú)特異性，而且癥狀輕重往往與矽肺病變并不一致。氣促進(jìn)常較早出現(xiàn)，呈進(jìn)行性加重。早期常感胸悶、胸痛， 胸痛較輕微，為脹痛、隱痛或刺痛，與呼吸、體體位及勞動(dòng)無(wú)關(guān)。胸悶和氣促的程度與病變的范圍及性質(zhì)有關(guān)。早 期由于吸入矽塵可出現(xiàn)刺激性咳嗽，并發(fā)感染或吸煙者可有咳痰少數(shù)患者有血痰。合并肺結(jié)核、肺癌或支氣管擴(kuò)張 時(shí)可反復(fù)或大量咯血?；颊呱锌捎蓄^昏、乏力、失眠、心悸、胃納不佳等癥狀。早期矽肺可無(wú)異常體征。隨著病情進(jìn)展及并發(fā)癥的出現(xiàn)而產(chǎn)生相應(yīng)的體征。川期矽肺由于大塊纖維化使肺組織 收縮，導(dǎo)致支氣管移位和叩診濁音。若并發(fā)慢支、肺氣腫和肺心病，可有相應(yīng)的體

9、征。矽肺病的預(yù)防矽肺患者都有密切的矽塵接觸史及詳細(xì)的職業(yè)史， 引起矽肺的工種很多， 長(zhǎng)期接觸各種金屬、 煤粉、 耐火材料、 石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工種的工人，應(yīng)注意預(yù)防矽肺。那么該如何預(yù)防呢？1、控制或減少矽肺發(fā)病，關(guān)鍵在于防塵。工礦企業(yè)備維護(hù)檢修等綜合性防塵措施。2、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，遵守防塵操作規(guī)程。對(duì)生產(chǎn)環(huán)境定期監(jiān)間隔時(shí)間根據(jù)接觸二氧化硅含量和空氣粉塵濃度而 肺合并結(jié)核的發(fā)病。3、對(duì)矽肺患者應(yīng)采取綜合性措施，包括脫離粉塵作業(yè)，另行按排適當(dāng)工作，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和妥善的康復(fù)鍛煉，以 增強(qiáng)體質(zhì)。預(yù)防呼吸道感染和合并癥狀的發(fā)生。四、防塵的綜合措施1 、革 革新工藝與設(shè)備2 、水 水濕法作業(yè)3 、密 把粉

10、塵發(fā)生源密閉4 、風(fēng) 通風(fēng)5 、護(hù) 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和增強(qiáng)體質(zhì)6 、管 加強(qiáng)防塵工作的技術(shù)管理7 、教 做好防塵工作的宣傳教育8 、查 加強(qiáng)對(duì)粉塵作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查? 第三節(jié) 毒物及其控制一、工業(yè)毒物的分類1、按照工業(yè)毒物的來(lái)源分類1）原料和生產(chǎn)輔助材料2 ）成品、半成品或副產(chǎn)品3）中間體及反應(yīng)產(chǎn)物4）“三廢”（廢氣、廢水、廢渣）2、按照毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)分類金屬、類金屬及化合物，窒息性或刺激性氣體，有機(jī)溶劑，芳香族氨基及硝基化合物，高分子化合物，農(nóng)藥， 放射性物質(zhì)鏈接 評(píng)價(jià)毒物的指標(biāo)絕對(duì)致死劑量 LD100 濃度 LC100使全組染毒動(dòng)物全部死亡的最小劑量或濃度半數(shù)致死劑量 LD50 濃度 LC

11、50 使全組染毒動(dòng)物半數(shù)死亡的最 小劑量或濃度最小致死劑量 MLD 或濃度 MLC 全組染毒動(dòng)物中有個(gè)別死亡的劑量或濃度最大耐受劑量 LD0 濃 度 LC0 使全組染毒動(dòng)物全部存活的最大劑量或濃度生產(chǎn)性毒物的毒性常用 LD50 或 LC50 來(lái)表示， LD50 或 LC50 愈大表示毒性愈小毒物按危害程度分為i級(jí)（極度危害）n級(jí)（高度危害）川級(jí)（中度危害）級(jí)（輕度危害）毒 物 !i級(jí)（極度危害）：如汞及其化合物、苯、鉻酸鹽重鉻酸鹽、黃磷、對(duì)硫磷、氰化物n級(jí)（高度危害）：如鎘及其化合物、敵百蟲(chóng)、金屬鎳、敵敵畏光氣、鉛及其化合物、氯氣、硫化氫、甲醛、 一氧化碳、硝基苯川級(jí)（中度危害）：如甲醇、硝酸

12、、硫酸、鹽酸、甲苯、苯酚級(jí)（輕度危害）：如溶劑汽油資料：化學(xué)致癌物質(zhì)無(wú)機(jī)化合物如：石棉砷化物鉻化物等 有機(jī)化合物如聯(lián)安苯，烯環(huán)烴亞硝酸，黃曲毒素等都是化學(xué)致癌因子吸煙是人體攝入化學(xué)致癌物的主要途徑之一，從香煙的煙霧中可以分析出2 0多種化學(xué)致癌因子。二、工業(yè)毒物中毒方式1、直接中毒2、間接中毒三、工業(yè)毒物對(duì)人體的危害1 、刺激2 、過(guò)敏3 、窒息4 、麻醉和昏迷5 、中毒6 、致癌7 、致畸8 、致突變毒物對(duì)人體的危害毒物對(duì)人體的危害主要是中毒，按其發(fā)病過(guò)程可分為急性中毒、慢性中毒和亞急性中毒三種類型。 急、慢性中毒不僅在癥狀出現(xiàn)的快慢和中毒程度不同，而且受損害的器官也不同，如苯急性中毒以中樞神經(jīng)受 損為主，而慢性中毒則以造血功能受損為主。有的毒物可引起急性、慢性和亞急性三種類型中毒（如苯）毒物對(duì)人體產(chǎn)生危害有三個(gè)階段 首先是通過(guò)各種途徑進(jìn)入人體（主要經(jīng)呼吸系統(tǒng)也可透過(guò)皮膚或消化道）然后是被吸收（透過(guò)生物膜進(jìn)入血循 環(huán)）再隨血流分布到體內(nèi)各處，再經(jīng)轉(zhuǎn)化、貯存和排出。最后以活性形態(tài)到達(dá)靶器官或組織，作用于受體產(chǎn)生毒作 用。毒物的排出 原型排出或轉(zhuǎn)化或蓄積。四、常見(jiàn)工業(yè)毒物對(duì)人體的危害1、常見(jiàn)金屬及類金屬毒物的危害1 ）鉛2 ）汞3 ）鉻4 ）鋇2、常用有機(jī)溶劑的危害1）苯2 ）二硫化