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文檔簡介

1、2016 年送教上門學生評估表基 本 情 況學生姓名學生性別出生年月殘障類型智商分值主要病史生長發(fā)育身高情況特別情況評 估 項 目項目情況記錄等級感知覺粗大動作精細動作言語能力認 知 能 力識字算術(shù)交往自理能力服從指令協(xié)調(diào)能力情緒表現(xiàn)行為控制其它情況評估 鑒疋優(yōu)勢不足建議評估人簽名年 月日學校意見年 月日填表說明：1. 殘障類型：癲癇病、多動、精神病、唐氏、腦癱、自閉、自閉、自殘行為、攻擊行為、 眩暈及其他類型。2. 感知覺：對冷熱、疼痛的感知，視覺辨認，即注視、追視，聽覺、觸覺、嗅覺的反應與 辨別。3. 粗大運動：包括坐、站、跑、跳、推、端、拋、擊、踢、接、拍。4. 精細動作：雙手配合、手眼

2、協(xié)調(diào)、握筆寫字。5. 言語能力：語言模仿、語言理解、言語表達與溝通。6. 認知能力：說出日常物品的名稱，有時間概念、能分類、配對，能進行簡單識字（大小、 多少、人口手等）和簡單算術(shù)（ 10 以內(nèi)數(shù)數(shù)、 3 以內(nèi)加減法）。7. 交往能力：能認識自己，能與陌生人打招呼，并進行簡單溝通。8. 自理能力：能自己進食、入廁、整理物品、收拾餐具。9. 服從指令：按照老師指示完成規(guī)定要求情況。10. 協(xié)調(diào)能力：站、坐、蹲、行走等動作協(xié)調(diào)能力。11. 情緒表現(xiàn)：能喜怒哀樂的四種表情狀態(tài)，測試期間情緒表現(xiàn)無較大波動，對喜好物品進 行轉(zhuǎn)交時無激烈情緒。12. 行為控制：在老師要求下或無人監(jiān)管情況下的自控表現(xiàn)。13. 其他情況：即該生所表現(xiàn)出表中未列的其他

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