湖南省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r與對(duì)策研究

1、第 3 期2012第-118 卷1第-03 期4#長(zhǎng)2沙0民1政2職-業(yè)1技1術(shù)-學(xué)0院4學(xué)#報(bào)#2#012-11-04#v#ol.#18#n#o.#3#journal of changsha social work college2011 年 9 月sep. 2011湖南省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r與對(duì)策研究陳卓頤（長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 400004）摘 要 湖南是我國(guó)第七個(gè)人口大省,同時(shí)又是老齡問(wèn)題較為突出的省份。文中總結(jié)了“十一五”期間湖南養(yǎng)老服務(wù)業(yè)取得的成績(jī)、存在的問(wèn)題，針對(duì)新情況、新形勢(shì)，提出了進(jìn)一步發(fā)展湖南養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的對(duì)策建議。關(guān)鍵詞 湖南??；養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；發(fā)展?fàn)顩r；對(duì)策中圖分類(lèi)

2、號(hào)文章標(biāo)識(shí)碼 a文章編號(hào)1671-5136（2011）03-0009-04c913.6移而愈發(fā)嚴(yán)重。1.3.失能化。目前我省 80 歲以上高齡老人多數(shù)已逐漸步入 生活半自理或不能自理狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010 年，全省有失能半失 能老人 200 萬(wàn)，占老年人口總數(shù) 20% ，他們需要不同程度的照 料。1.面臨的形勢(shì)湖南是我國(guó)第七個(gè)人口大省。第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，全省常住人口 6568.4 萬(wàn)人，戶(hù)籍人口 7078.1 萬(wàn)人。與此同 時(shí)，湖南又是老齡問(wèn)題較為突出的省份1-2，2010 年全省 60 歲 以上人口已達(dá) 1000 萬(wàn)，約占總?cè)丝?14.4% ，65 歲以上人口已達(dá)642.4 萬(wàn)人，

3、約占 9.78% ，遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平 （13.26% 和8.87% ）3。目前全省老年人口正以 4.0% 的速度遞增，年凈增4060 萬(wàn)人口。據(jù)預(yù)測(cè)，到 2015 年，全省 60 歲以上人口將達(dá)到1270 萬(wàn)，約占總?cè)丝?17% ，65 歲以上人口將達(dá)到 787.94 萬(wàn)，約 占總?cè)丝?10.97% .，人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻（見(jiàn)圖 1）4。2.發(fā)展?fàn)顩r“十一五”期間，全省重點(diǎn)抓了城鄉(xiāng)集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和居家養(yǎng)老服務(wù)推進(jìn)工作，且成效顯著。2.1.集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)2.1.1.農(nóng)村集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)2004 年全省啟動(dòng)了農(nóng)村敬老院改擴(kuò)建工程，且連續(xù)多年列 為政府八項(xiàng)為民辦實(shí)事之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2

4、0042007 年間，省級(jí)福 彩公益金共投入 2 億多元、地方配套和社會(huì)捐贈(zèng) 3 億多元，共 新改擴(kuò)建農(nóng)村敬老院 1248 所，新增床位 5.65 萬(wàn)張，新入住五 保老人 5.15 萬(wàn)人，基本實(shí)現(xiàn)一鄉(xiāng)鎮(zhèn)一所敬老院，使我省農(nóng)村集 中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施大為改觀，“五保”老人集中供養(yǎng)率提升到20% 。農(nóng)村敬老院工作經(jīng)費(fèi)已得到基本保障，五保老人供養(yǎng)標(biāo) 準(zhǔn)提高到 3000 元，住院和喪葬費(fèi)實(shí)行了政府兜底。2.1.2.城市集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)“十一五”期間，全省 14 個(gè)地州市社會(huì)福利院都得到改擴(kuò) 建，絕大多數(shù)縣（區(qū)）興建了社會(huì)福利中心。以長(zhǎng)沙為例，擴(kuò)建了 長(zhǎng)沙市第一、第三社會(huì)福利院，異地新建了長(zhǎng)沙市第二社會(huì)

5、福利院，使三所福利院床位均接近千張。與此同時(shí)，擴(kuò)建了長(zhǎng) 沙市雨花區(qū)、芙蓉區(qū)等社會(huì)福利中心，使區(qū)級(jí)社會(huì)福利中心規(guī) 模擴(kuò)大，住養(yǎng)條件改善，較好滿(mǎn)足城市“ 三無(wú)”和社會(huì)托寄養(yǎng) 老人入住需要。此外，在政府引導(dǎo)下，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)始崛 起。截止 2010 年底1-2，全省共有各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 2703 所，總床 位 12.8 萬(wàn)張，其中，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院 1908 所，床位近 10 萬(wàn)張， 村級(jí)五保之家 565 所，床位近 4000 張；城市社會(huì)福利院 180湖南人口高齡化、家庭空巢化和生活失能化問(wèn)題日漸突出1-2。1.1. 高齡化：2010 年全省 80 歲以上人口已超過(guò) 110 萬(wàn)，約 占老年人口 11%

6、，并以每年 810 萬(wàn)人速度遞增。據(jù)預(yù)測(cè)，到2015 年，全省高齡人口將超過(guò) 150 萬(wàn)，約占到老年人口 12% ，增 速快于老齡化速度。1.2.空巢化：2010 年，全省城市空巢老人已經(jīng)超過(guò) 55% ，農(nóng) 村空巢和準(zhǔn)空巢老人已超過(guò) 65% ，部分大中城市已超過(guò) 70% 。 未來(lái)五年，全省空巢化問(wèn)題將進(jìn)一步加劇，城市新增空巢老人將 以獨(dú)生子女老人為主，農(nóng)村空巢老人將隨著剩余勞動(dòng)力持續(xù)轉(zhuǎn)收稿日期 2011-08-21作者簡(jiǎn)介 陳卓頤（1955-）,男,長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院人口研究所所長(zhǎng)、主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師。研究方向：老年 醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)教育和老年社會(huì)福利研究。2012-11-04#2

7、012-11-04#2#012-11-04#201210-11-04#長(zhǎng)2沙0民1政2職-業(yè)1技1術(shù)-學(xué)0院4學(xué)#報(bào)#2#012-11-04#20#11#年#所，床位 1.9 萬(wàn)張；已登記注冊(cè)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)近 50 所，床位 5000多張。2.2.居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開(kāi)展“十一五”期間，全省積極推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。2006 年 長(zhǎng)沙啟動(dòng)了城市居家養(yǎng)老服務(wù)工作，2009 年再次出臺(tái) 關(guān)于推 進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)，并將居家養(yǎng)老服 務(wù)工作納入政府為民辦實(shí)事工程。在這個(gè)意見(jiàn)中進(jìn)一步明 確了六類(lèi)特別需要幫助的老人和政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)社 區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼也作了進(jìn)一步

8、明確 規(guī)定，有效解決了困擾全市居家養(yǎng)老服務(wù)工作的經(jīng)費(fèi)問(wèn)題。2010 年該市還專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了推進(jìn)會(huì)，截止 2010 年底，該市城區(qū) 居家養(yǎng)老服務(wù)工作已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作也 穩(wěn)步開(kāi)展。2009 年省老齡辦也專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了全省居家養(yǎng)老服務(wù) 工作推進(jìn)會(huì)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全省已建立城市社區(qū)居家養(yǎng)老服 務(wù)中心 1156 個(gè)，并為居家老人建立了服務(wù)檔案，開(kāi)展多種形 式上門(mén)服務(wù)，各級(jí)政府共投入 3000 多萬(wàn)元為“三無(wú)”、特困和 高齡老人購(gòu)買(mǎi)了服務(wù)，同時(shí)為其他老年人提供了優(yōu)惠服務(wù)。湖南省推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主要做法是：2.1.1.依托民間組織開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù) 以長(zhǎng)沙市為例，該市推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作主要采

9、取政府補(bǔ)貼、民間運(yùn)營(yíng)的模式。目前全市參與居家養(yǎng)老服務(wù)的民間組織 有 4 家，覆蓋了全市五個(gè)城區(qū)。以康樂(lè)愛(ài)老服務(wù)中心為例，該中 心的服務(wù)覆蓋了雨花區(qū) 60 多個(gè)社區(qū)，為 800 多位老人及家庭提 供居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)，累計(jì)服務(wù) 5 萬(wàn)多小時(shí)。中心除了主營(yíng)居家 養(yǎng)老服務(wù)外，還參與公辦民營(yíng)、委托經(jīng)營(yíng)，并指導(dǎo)省內(nèi)一些機(jī)構(gòu) 服務(wù)與經(jīng)營(yíng)，已成為省市的一個(gè)品牌。2.1.2.依托企事業(yè)單位設(shè)施開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù) 以長(zhǎng)沙為例，市內(nèi)企事業(yè)單位分布在城區(qū)上百個(gè)社區(qū)，為老服務(wù)設(shè)施較為完善。在政府引導(dǎo)下，這些駐社區(qū)單位為老服務(wù)設(shè) 施面向社會(huì)開(kāi)放，除了為本單位老人提供服務(wù)，還為周邊社區(qū)老 人提供服務(wù)，較好解決了居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)

10、施資源不足的問(wèn)題，有 力地推動(dòng)了城市居家養(yǎng)老服務(wù)工作。其他 13 個(gè)地州市也相繼采 用這種模式開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)。2.2.3.依托信息化系統(tǒng)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)2008 年，長(zhǎng)沙市構(gòu)建了老年人個(gè)人信息系統(tǒng)和社區(qū)居 家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，將全市數(shù)十萬(wàn)老人個(gè)人信息輸入系統(tǒng)， 使老齡委成員單位和服務(wù)商可以及時(shí)、準(zhǔn)確掌握全市老年人的 需求信息，實(shí)現(xiàn)了資源共享。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)將各 居家養(yǎng)老服務(wù)組織實(shí)際開(kāi)展的服務(wù)項(xiàng)目、頻次和服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意 度等信息錄入系統(tǒng)，使政府對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)現(xiàn)了有效監(jiān) 管。始建于 2000 年的長(zhǎng)沙萬(wàn)眾和社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)有限公司構(gòu)建了 居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平臺(tái)，開(kāi)展了緊急呼叫服務(wù)，整合

11、了全市商 戶(hù)和服務(wù)組織開(kāi)展家庭助養(yǎng)上門(mén)服務(wù)，使全市居家老人的安全 有了保障，生活更加便捷。同時(shí)該公司先后安置了上萬(wàn)名城市4050 人員和農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力，受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和社區(qū)居民的充分 肯定。2.2.4.依托農(nóng)村老年協(xié)會(huì)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù) 農(nóng)村老年協(xié)會(huì)是農(nóng)村老人自我管理、自我服務(wù)和自我教育的自治組織，在解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老問(wèn)題中發(fā)揮著較大作用。瀏陽(yáng)、漢壽和古丈等縣市借助歐盟組織經(jīng)費(fèi)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的支持，開(kāi)展 了農(nóng)村老年家庭小額貸款、農(nóng)村老人救助和豐富多彩的自我服 務(wù)工作。同時(shí)也吸引了農(nóng)村青壯年加入到為老服務(wù)工作之中， 對(duì)弘揚(yáng)農(nóng)村地區(qū)尊老敬老社會(huì)風(fēng)尚發(fā)揮了積極作用。截止 2011 年 6 月全省各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村都成立

12、了老年協(xié)會(huì)，確實(shí)解決了一些農(nóng)村 老年人的實(shí)際問(wèn)題。2.2.5.依托農(nóng)村老年社會(huì)福利服務(wù)中心開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)2009 年全省啟動(dòng)了農(nóng)村綜合性老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)示范工 程。該工程是以農(nóng)村敬老院和五保之家為依托，開(kāi)展農(nóng)村居家 養(yǎng)老服務(wù)和城鄉(xiāng)社會(huì)老人托養(yǎng)寄養(yǎng)工作，使農(nóng)村敬老院由單一 服務(wù)模式向綜合服務(wù)模式轉(zhuǎn)型。截止 2011 年 6 月，全省已建設(shè) 了 671 個(gè)省市縣級(jí)示范點(diǎn)，共投入資金 4659.31 萬(wàn)元，服務(wù)社會(huì) 老人 19.61 萬(wàn)人，工程建設(shè)已初見(jiàn)成效（見(jiàn)表 1）。筆者近期實(shí)地考察了長(zhǎng)沙和衡陽(yáng)兩市建設(shè)情況，感觸頗多， 認(rèn)為這不失為一種推動(dòng)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作的有效方式。表 1 湖南農(nóng)村綜合性

13、老年福利服務(wù)中心示范點(diǎn)建設(shè)情況3.養(yǎng)老服務(wù)業(yè)制度建設(shè)3.1.統(tǒng)籌規(guī)劃，穩(wěn)步實(shí)施省市老齡委和民政廳局已形成制度，定期召開(kāi)工作會(huì)議，總結(jié) 經(jīng)驗(yàn)，部署工作，同時(shí)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入基層調(diào)研、指導(dǎo)、督促、檢 查，推動(dòng)全省養(yǎng)老服務(wù)工作開(kāi)展。3.2.出臺(tái)規(guī)章，規(guī)范管理“十一五”期間，政府出臺(tái)了一系列法規(guī)和規(guī)章，其中包括：（1）2006 年省發(fā)改委、老齡委出臺(tái)了關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服 務(wù)業(yè)的意見(jiàn)。近期兩委正在組織立法調(diào)研，擬根據(jù)新形勢(shì)需要， 出臺(tái)湖南省養(yǎng)老服務(wù)工作條例。（2）2006 年湖南省出臺(tái)了湖南省實(shí)施農(nóng)村五保供養(yǎng)工作 條例辦法，界定了五保供養(yǎng)對(duì)象，規(guī)范了供養(yǎng)內(nèi)容與形式、保 障措施和法律責(zé)任，從而維護(hù)了五保老

14、人合法權(quán)利。（3）2006 年長(zhǎng)沙市率先啟動(dòng)了農(nóng)村敬老院事業(yè)單位法人登 記，明確了其公益性單位性質(zhì)，并賦予其法人資格，保證國(guó)家轉(zhuǎn) 移支付資金足額到位、安全使用，全面提高農(nóng)村敬老院管理水 平。目前其他地州市也在有計(jì)劃開(kāi)展登記工作。（4）2007 年出臺(tái)了湖南省農(nóng)村敬老院建設(shè)和服務(wù)管理規(guī) 范。該規(guī)范從基本建設(shè)等十三個(gè)方面進(jìn)行了全面、細(xì)致的規(guī)范， 是一項(xiàng)操作性較強(qiáng)的管理規(guī)范。（5）2009 年省民政廳、老齡委出臺(tái)了關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村綜合性老 年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)示范工程建設(shè)的通知，規(guī)范了農(nóng)村綜合性老年福 利服務(wù)機(jī)構(gòu)示范點(diǎn)建設(shè)、服務(wù)與管理。2012-11-04#2012-11-04#2#012-11-04#示范點(diǎn)

15、 類(lèi)型立項(xiàng)數(shù)（個(gè)）省級(jí)投入（萬(wàn)元）市級(jí)投入（萬(wàn)元）縣級(jí)投入（萬(wàn)元）投入合計(jì)（萬(wàn)元）服務(wù)社會(huì) 老人（人）省級(jí)69320102.5381.3803.829602市級(jí)276-762.6806.261568.8634076縣級(jí)526-2286.652286.65132431合計(jì)871320865.13474.214659.311961092012第-31期1-04#陳#卓#頤#：#湖2南省0養(yǎng)1老2服-務(wù)1業(yè)1發(fā)-展0狀4況#與#對(duì)#策#研#究#2#012-11-04#11#（6）2009 年湖南省出臺(tái)了湖南省城鄉(xiāng) 65 歲及以上老年人健康體檢實(shí)施辦法，定期為 65 歲以上老年人實(shí)施免費(fèi)健康體 檢，現(xiàn)

16、已穩(wěn)步實(shí)施。（7）各地州市出臺(tái)了相應(yīng)的政策法規(guī)，規(guī)范了城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù) 業(yè)發(fā)展。3.3.出臺(tái)政策，民辦公助為推進(jìn)社會(huì)福利社會(huì)化進(jìn)程，2002 年湖南省出臺(tái)了 關(guān)于 加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的通知，其中明確了社會(huì)力量投資社 會(huì)福利事業(yè)的優(yōu)惠政策。與此同時(shí)，部分地區(qū)還出臺(tái)了補(bǔ)貼政 策。如長(zhǎng)沙市雨花區(qū)對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予每張床位 1 萬(wàn)元的建 設(shè)補(bǔ)貼和 100-200 元 /張.月的經(jīng)營(yíng)補(bǔ)貼;郴州和常德也出臺(tái)了3000 元 /張.月的建設(shè)補(bǔ)貼和 50 元 /張.月的經(jīng)營(yíng)補(bǔ)貼。近期長(zhǎng) 沙和其他各地州市也正在醞釀出臺(tái)補(bǔ)貼政策，動(dòng)員民間資本投 資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。3.4.創(chuàng)新機(jī)制，公建民營(yíng)2008 年長(zhǎng)沙市雨花區(qū)投資

17、2000 余萬(wàn)元將原有的鎮(zhèn)辦敬老 院改造成區(qū)級(jí)社會(huì)福利中心。項(xiàng)目建成后，采用公開(kāi)招標(biāo)，委托 一家民營(yíng)機(jī)構(gòu)實(shí)行公建民營(yíng)。經(jīng)營(yíng)模式轉(zhuǎn)變后，該中心服務(wù)品質(zhì) 和入住率迅速提升，服務(wù)內(nèi)容得到拓展，受到老人及親屬、國(guó)家 和省市區(qū)領(lǐng)導(dǎo)高度評(píng)價(jià)。同時(shí)，較好地解決了國(guó)辦機(jī)構(gòu)人浮于 事、運(yùn)營(yíng)成本高、效率低下等弊端。目前省內(nèi)其他一些國(guó)辦機(jī)構(gòu) 也在積極啟動(dòng)公建民營(yíng)運(yùn)營(yíng)模式。3.5.加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)省民政廳十分重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，從 2009 年開(kāi)始， 連續(xù) 3 年組織了全省社會(huì)福利機(jī)構(gòu)社工師培訓(xùn)，長(zhǎng)沙市民政局 從 2008 年開(kāi)始，要求所有養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員必須進(jìn)行崗前培 訓(xùn)、持證上崗，并依托長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院

18、開(kāi)展培訓(xùn)，目前全 市國(guó)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已基本實(shí)現(xiàn)持證上崗。此外，該市還先后舉辦了 貫徹“三個(gè)規(guī)范”和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)培訓(xùn)，其他地州市也采取不同 形式對(duì)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，全省從業(yè)人員整體素質(zhì)得 到較大提升。全省集中養(yǎng)老床位占有率、五保集中供養(yǎng)率不高，除了基礎(chǔ)性原因，主要與民間資本參與度不高、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位增長(zhǎng)緩 慢（僅占全省總床位的 5% ，遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平 10% ）密切相 關(guān)。進(jìn)一步分析，還與政府重國(guó)辦、輕民辦的發(fā)展思路不可分割。 縱觀國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展較快、較好的省市，無(wú)不在用補(bǔ)貼政策 調(diào)動(dòng)民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性。以南京市為例，“十一 五”期間，該市出臺(tái)了一系列扶持補(bǔ)貼政策5，諸

19、如“筑巢引鳳”（公建民營(yíng)）、“租巢引鳳”（政府租場(chǎng)地免費(fèi)讓民辦機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)）、 “民辦公助”（政府給予新建的民辦機(jī)構(gòu) 2000-4000 元 /張的建 設(shè)補(bǔ)貼和 60 元 /月.張經(jīng)營(yíng)補(bǔ)貼）和其他優(yōu)惠政策，使該市養(yǎng)老床位和所占比例翻了一番，其中民辦機(jī)構(gòu)床位占據(jù)主導(dǎo)地位（55.83%）。既節(jié)約了政府的巨額投資，又促進(jìn)了事業(yè)的發(fā)展。目 前，國(guó)內(nèi)已有數(shù)十座城市出臺(tái)了補(bǔ)貼政策，長(zhǎng)沙市是少數(shù)沒(méi)有相 應(yīng)政策的省會(huì)城市。4.3.制度待完善，監(jiān)督管理需加強(qiáng)全省至今還沒(méi)有自己的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與管理規(guī)范，缺乏相 關(guān)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系，以及準(zhǔn)入退出機(jī)制，致使養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)良莠不 齊，整體服務(wù)質(zhì)量不高。此外，在加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的

20、資金問(wèn) 題上，政府缺乏制度性安排，僅僅依靠福彩公益金，缺少公共財(cái) 政預(yù)算投入。在管理模式上，仍然沿用傳統(tǒng)的管理模式，沒(méi)有充 分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)等民間組織作用，致使養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理不到 位，甚至疏于管理問(wèn)題較為突出。4.4.發(fā)展不平衡，存在地區(qū)等差異一是存在著明顯的地區(qū)差異。東部地區(qū)發(fā)展相對(duì)較好，西 部地區(qū)發(fā)展相對(duì)滯后。二是存在著較大的城區(qū)差異。以長(zhǎng)沙為 例，市內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要集中在雨花區(qū)。轄區(qū)集中了 4 所市級(jí)養(yǎng) 老機(jī)構(gòu)和 1 所區(qū)級(jí)社會(huì)福利中心，集中養(yǎng)老床位占有率超過(guò)5% ，而開(kāi)福、天心和岳麓區(qū)連一所區(qū)級(jí)社會(huì)福利中心都沒(méi)有。三 是存在著明顯的城鄉(xiāng)差異。 2010 年全省城鎮(zhèn)化率已達(dá)到 44.4%

21、，而集中養(yǎng)老床位卻不足 30% ，城鎮(zhèn)集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建 設(shè)滯后。發(fā)展不平衡，存在著地區(qū)、城區(qū)和城鄉(xiāng)差異，這固然與 區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有關(guān)，更重要的是與政府重視程度有關(guān)。 筆者調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，凡是政府重視的地區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展較好， 反之亦然。4.存在的問(wèn)題客觀地講，“十一五”期間全省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)取得了較好的成績(jī)，但是，相對(duì)于全省面臨的人口老齡化形勢(shì)以及與其他省 市比較還有較大差距。4.1.經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，投入不足，發(fā)展滯后湖南作為人口大省和老齡問(wèn)題較突出的省份，養(yǎng)老服務(wù)業(yè) 建設(shè)任務(wù)繁重。由于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，建設(shè)任務(wù)重，投入相對(duì)不足，使 全省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展跟不上形勢(shì)。全省集中養(yǎng)老床位占有率僅 為 1.

22、28% ，五保集中供養(yǎng)率僅為 20% ，低于全國(guó)平均水平（1.59% 和 31%），即使是省會(huì)長(zhǎng)沙，發(fā)展仍屬滯后。筆者近期比較了長(zhǎng) 沙、南京和石家莊三個(gè)省會(huì)城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)沙 市與南京市人口總量與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相當(dāng)，進(jìn)入老齡化時(shí)間相 同，老年人口及所占比例相近，但是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展卻存在較大 差距，集中養(yǎng)老床位僅為南京的 45.26% ，床位比低于南京117.31% 。即使與石家莊市比較，長(zhǎng)沙市的發(fā)展也明顯滯后。4.2.思路待調(diào)整，扶持政策需加強(qiáng)5.對(duì)策建議5.1.加大投入，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬于社會(huì)福利事業(yè)范疇，是一項(xiàng)公益性較強(qiáng)的 特殊行業(yè)。促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展是政府責(zé)無(wú)旁貸的責(zé)任，

23、而加 大投入是政府促進(jìn)行業(yè)發(fā)展的重要舉措。縱觀國(guó)內(nèi)發(fā)展較好的 省市，政府都給予了大量公共財(cái)政投入。湖南省經(jīng)濟(jì)發(fā)展已步入快車(chē)道，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值增速多年來(lái) 居中部六省之首，總量居第二。2010 年全省人均 g d p 已超過(guò)3600 美元，長(zhǎng)沙市已超過(guò) 1 萬(wàn)美元。理論上講，加大投入有一定 的基礎(chǔ)。我們應(yīng)該深刻認(rèn)識(shí)湖南人口老齡化形勢(shì)的嚴(yán)峻性、養(yǎng) 老服務(wù)業(yè)發(fā)展的滯后性，以及加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展對(duì)促進(jìn)全省 “四化兩型”社會(huì)建設(shè)的重要性，加大公共財(cái)政投入。5.2.落實(shí)政策，促進(jìn)發(fā)展2012-11-04#2012-11-04#2#012-11-04#201212-11-04#長(zhǎng)2沙0民1政2職-業(yè)1技1術(shù)-學(xué)

24、0院4學(xué)#報(bào)#2#012-11-04#2#01#1 年#長(zhǎng)期以來(lái)，我省制定的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展優(yōu)惠政策不具體、難落實(shí)，一定程度上挫傷了民營(yíng)資本的積極性，這是湖南養(yǎng)老服務(wù) 業(yè)發(fā)展滯后的根本原因。政府應(yīng)解放思想，算好經(jīng)濟(jì)賬，落實(shí)優(yōu) 惠政策，真正發(fā)揮民營(yíng)資本的主體作用。按照國(guó)家提出的 30集中養(yǎng)老床位發(fā)展目標(biāo)，全省在未來(lái) 五年中至少需要新增 26 萬(wàn)張以上床位，需要建設(shè)資金 208-260 億元。這是一筆巨大投入，完全依靠政府是不現(xiàn)實(shí)的。必須用優(yōu) 惠政策、補(bǔ)貼措施調(diào)動(dòng)民營(yíng)資本的積極性。事實(shí)上，民間資本已 敏銳地認(rèn)識(shí)到人口老齡化所蘊(yùn)含的商機(jī)，一旦政策到位，民營(yíng)資 本投資積極性將空前高漲。5.3.統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調(diào)發(fā)展湖南養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展不平衡，反映出全省缺乏縝密規(guī)劃。筆 者認(rèn)為首先應(yīng)統(tǒng)籌城市、城鄉(xiāng)和城區(qū)發(fā)展，做到合理布局。其次 是統(tǒng)籌居家養(yǎng)老和集中養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。第三是統(tǒng)籌福利型和市 場(chǎng)型（產(chǎn)業(yè)型）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。第四是統(tǒng)籌政府辦和民辦機(jī) 構(gòu)發(fā)展。第五是統(tǒng)籌政府投入資金分配，讓有限的公共財(cái)政投入 發(fā)揮最大效益。5.4.加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范發(fā)展監(jiān)管的基礎(chǔ)是完善的法規(guī)制度體系。“十二五”期間湖南養(yǎng) 老服務(wù)業(yè)將得到迅猛發(fā)展?！靶≌比绾喂芾砗谬嫶笮袠I(yè)，需要 政府加強(qiáng)法規(guī)制度建設(shè)，同時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，轉(zhuǎn)變管理方式。建議