中藥概論清熱藥大仁科技大學(xué)藥學(xué)系黃介宏講授

1、中中 藥藥 概概 論論清清 熱熱 藥藥大大 仁仁 科科 技技 大大 學(xué)學(xué) 藥藥 學(xué)學(xué) 系系黃黃 介介 宏宏 講講 授授.tw/horng/ph98u/.tw/horng/ph98u/ 清熱藥清熱藥 定義：定義：清解裡熱證為主的藥物。清解裡熱證為主的藥物。 藥性：藥性：多屬寒涼性藥物，多屬寒涼性藥物， 作用：作用：清熱泄火，涼血解毒及清虛熱等不同作用。清熱泄火，涼血解毒及清虛熱等不同作用。 適用證狀：適用證狀：一般用於治療溫?zé)岵∫话阌渺吨委煖責(zé)岵?註解：為傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)八法中之清法藥物。註解：為傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)八法中之清法藥物

2、。 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)所言熱證是包括有體溫上升異常之發(fā)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)所言熱證是包括有體溫上升異常之發(fā)熱及具有熱象之體溫並無(wú)升高之發(fā)熱，依診斷辨證判熱及具有熱象之體溫並無(wú)升高之發(fā)熱，依診斷辨證判定凡有口乾咽舌燥、面紅眼赤、大便乾結(jié)、小便黃定凡有口乾咽舌燥、面紅眼赤、大便乾結(jié)、小便黃赤、舌紅苔黃、脈數(shù)、五心煩躁等都算熱證。赤、舌紅苔黃、脈數(shù)、五心煩躁等都算熱證。 分類：熱證應(yīng)分為表證與裏證，表熱證歸於辛涼解表分類：熱證應(yīng)分為表證與裏證，表熱證歸於辛涼解表藥中，故本章主要討論的是裏熱證之清熱藥。藥中，故本章主要討論的是裏熱證之清熱藥。 治療原則：治熱以寒，溫者清之治療原則：治熱以寒，溫者清之 如熱在氣分、營(yíng)分、

3、血分，以及虛熱與實(shí)熱等證如熱在氣分、營(yíng)分、血分，以及虛熱與實(shí)熱等證不同，因此，在應(yīng)用清熱藥也要根據(jù)病因和病情不同，因此，在應(yīng)用清熱藥也要根據(jù)病因和病情之需要給予區(qū)分。之需要給予區(qū)分。 裏熱證診斷辨證：發(fā)熱、口乾渴、煩燥、小便黃裏熱證診斷辨證：發(fā)熱、口乾渴、煩燥、小便黃短、苔黃、大便乾結(jié)或兼有便祕(mì)、腹脹、脈沉數(shù)。短、苔黃、大便乾結(jié)或兼有便祕(mì)、腹脹、脈沉數(shù)。 五心指所謂五心指兩手心、兩足心與心前區(qū)，五心指所謂五心指兩手心、兩足心與心前區(qū)，稱之。稱之。 氣分證氣分證指溫?zé)岵〉幕療犭A段，以發(fā)熱不惡寒，舌指溫?zé)岵〉幕療犭A段，以發(fā)熱不惡寒，舌苔轉(zhuǎn)黃為特徵，多為衛(wèi)分證轉(zhuǎn)來(lái)或由伏熱內(nèi)發(fā)。苔轉(zhuǎn)黃為特徵，多為衛(wèi)分

4、證轉(zhuǎn)來(lái)或由伏熱內(nèi)發(fā)。氣分以中焦陽(yáng)明為主，也包括肺、胃、脾、膽、氣分以中焦陽(yáng)明為主，也包括肺、胃、脾、膽、大腸等臟腑。熱鬱於肺，鼻煽氣促、咳嗽痰黃；大腸等臟腑。熱鬱於肺，鼻煽氣促、咳嗽痰黃；熱結(jié)胃腸，口渴飲引、大便祕(mì)結(jié)或下?。粶釤峤粺峤Y(jié)胃腸，口渴飲引、大便祕(mì)結(jié)或下?。粶釤峤焕е薪?，胸悶腹?jié)M，舌苔膩滯；或熱毒壅盛，或困中焦，胸悶腹?jié)M，舌苔膩滯；或熱毒壅盛，或邪傳少陽(yáng)等。邪傳少陽(yáng)等。 分類：分類： 清熱瀉火藥清熱瀉火藥主治氣分實(shí)熱證，具有消炎、解熱、主治氣分實(shí)熱證，具有消炎、解熱、抗菌、鎮(zhèn)靜等作用，一般用於治療溫?zé)岵∫鸬目咕?、?zhèn)靜等作用，一般用於治療溫?zé)岵∫鸬母邿帷┛?、汗多、舌紅苔黃燥、脈宏大

5、或滑數(shù)、高熱、煩渴、汗多、舌紅苔黃燥、脈宏大或滑數(shù)、神昏譫語(yǔ)等，或由肝熱、肺熱、胃熱引起之各種神昏譫語(yǔ)等，或由肝熱、肺熱、胃熱引起之各種熱證或由風(fēng)熱、風(fēng)火引起的眼病。熱證或由風(fēng)熱、風(fēng)火引起的眼病。 清熱燥濕藥清熱燥濕藥清熱燥濕，以苦燥清泄，寒解熱，清熱燥濕，以苦燥清泄，寒解熱，多屬苦寒性藥物，主治溼熱證（下痢泄瀉、尿澀多屬苦寒性藥物，主治溼熱證（下痢泄瀉、尿澀尿痛、黃疸、瘡癤癰腫等癥狀），具有抗菌、解尿痛、黃疸、瘡癤癰腫等癥狀），具有抗菌、解熱、消炎作用。熱、消炎作用。 清熱涼血藥清熱涼血藥清血分熱，主治血分實(shí)熱證清血分清血分熱，主治血分實(shí)熱證清血分實(shí)熱，適用於營(yíng)分與血分實(shí)熱證，亦可與養(yǎng)陰藥實(shí)

6、熱，適用於營(yíng)分與血分實(shí)熱證，亦可與養(yǎng)陰藥配合，治療陰虛發(fā)熱。配合，治療陰虛發(fā)熱。 清熱解毒藥清熱解毒藥清熱解毒，主治熱毒熾盛之壅腫創(chuàng)瘍等清熱解毒，主治熱毒熾盛之壅腫創(chuàng)瘍等證，適用於熱毒入氣分或血分證。清熱解毒藥物具有證，適用於熱毒入氣分或血分證。清熱解毒藥物具有不同程度的消炎、利尿、抗菌作用。在氣分而火熱熾不同程度的消炎、利尿、抗菌作用。在氣分而火熱熾盛者，應(yīng)配伍清熱瀉火藥同用；在血分者，宜配伍清盛者，應(yīng)配伍清熱瀉火藥同用；在血分者，宜配伍清熱涼血藥合用。熱涼血藥合用。 註解註解：熱毒：指感染性疾病所致之發(fā)熱和伴隨的熱毒：指感染性疾病所致之發(fā)熱和伴隨的病理癥狀，如各種化膿性感染（瘡瘍、癰癤、肺

7、癰、病理癥狀，如各種化膿性感染（瘡瘍、癰癤、肺癰、腸癰等）、痢疾、病毒性傳染病（流行性腮腺炎、腸癰等）、痢疾、病毒性傳染?。餍行匀傺住型腦炎）等均屬熱毒疇。型腦炎）等均屬熱毒疇。 清虛熱藥清虛熱藥清虛熱退骨蒸，主治熱毒傷陰，陰虛發(fā)熱。清虛熱退骨蒸，主治熱毒傷陰，陰虛發(fā)熱。 清熱解暑藥清熱解暑藥治療暑熱、暑溼癥，暑熱常見於夏季，治療暑熱、暑溼癥，暑熱常見於夏季，表現(xiàn)為發(fā)熱、出汗、煩渴等癥狀。本類藥物具有利尿表現(xiàn)為發(fā)熱、出汗、煩渴等癥狀。本類藥物具有利尿散熱，止渴生津等作用。散熱，止渴生津等作用。 注意：本品多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛，食少便注意：本品多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛，食少便溏

8、者慎用；苦寒藥物易化燥傷陰，熱證傷陰或陰虛患溏者慎用；苦寒藥物易化燥傷陰，熱證傷陰或陰虛患者慎用。者慎用。清熱瀉火藥清熱瀉火藥 藥性：藥性：苦寒或甘寒苦寒或甘寒，清熱力較強(qiáng)。，清熱力較強(qiáng)。 適用證狀：主治氣分實(shí)熱證；以清泄氣分適用證狀：主治氣分實(shí)熱證；以清泄氣分邪熱為主，適用於熱病邪入氣分而見高熱、邪熱為主，適用於熱病邪入氣分而見高熱、口渴、汗出、煩燥，甚至神昏譫語(yǔ)，舌紅口渴、汗出、煩燥，甚至神昏譫語(yǔ)，舌紅胎黃，脈洪數(shù)實(shí)證。另者依臟腑部位可分胎黃，脈洪數(shù)實(shí)證。另者依臟腑部位可分為為肺熱、胃熱、心火、肝火肺熱、胃熱、心火、肝火等引起之臟腑等引起之臟腑火熱證?；馃嶙C。 石膏石膏本經(jīng)本經(jīng) shiga

9、o 性味：性味：甘辛大寒甘辛大寒 歸經(jīng)：歸經(jīng)：肺胃經(jīng)肺胃經(jīng) 化學(xué)成分：化學(xué)成分：caso42h2o(含量不得少於含量不得少於95%) 功效：生用清熱瀉火，除煩止咳；煅用斂瘡生肌，功效：生用清熱瀉火，除煩止咳；煅用斂瘡生肌，收濕止血收濕止血 解析：解析：寒性清熱瀉火，辛寒解肌透熱，甘寒清胃寒性清熱瀉火，辛寒解肌透熱，甘寒清胃熱除煩渴熱除煩渴為清瀉肺胃經(jīng)氣分實(shí)熱證之要藥；辛為清瀉肺胃經(jīng)氣分實(shí)熱證之要藥；辛寒入肺經(jīng)，善清肺熱實(shí)證；甘寒入胃經(jīng)，善清瀉寒入肺經(jīng)，善清肺熱實(shí)證；甘寒入胃經(jīng)，善清瀉胃火；火煅外用具有斂瘡生肌、收濕、止血作用。胃火；火煅外用具有斂瘡生肌、收濕、止血作用。 炮製：宜先煎、煅石膏適

10、量外用，研末撒敷患處。炮製：宜先煎、煅石膏適量外用，研末撒敷患處。 知母知母本經(jīng)本經(jīng) zhimu 性味：性味：苦甘寒苦甘寒 歸經(jīng)：歸經(jīng)：肺胃腎經(jīng)肺胃腎經(jīng) 功效：功效：清熱瀉火，生津潤(rùn)燥清熱瀉火，生津潤(rùn)燥 解析：解析：苦寒能清熱瀉火除煩苦寒能清熱瀉火除煩，甘寒質(zhì)潤(rùn)能生甘寒質(zhì)潤(rùn)能生津潤(rùn)燥止渴津潤(rùn)燥止渴善治外感熱病，高熱煩渴患者善治外感熱病，高熱煩渴患者；入肺經(jīng)入肺經(jīng)，苦寒瀉肺熱，苦寒瀉肺熱，甘寒質(zhì)潤(rùn)甘寒質(zhì)潤(rùn)潤(rùn)肺燥潤(rùn)肺燥長(zhǎng)長(zhǎng)於治肺熱燥咳證於治肺熱燥咳證；入腎經(jīng)能滋腎陰、瀉腎火、入腎經(jīng)能滋腎陰、瀉腎火、退骨蒸退骨蒸用以治陰虛火旺所致骨蒸潮熱、盜用以治陰虛火旺所致骨蒸潮熱、盜汗、心煩證汗、心煩證；甘寒質(zhì)

11、潤(rùn)，入肺胃腎經(jīng)甘寒質(zhì)潤(rùn)，入肺胃腎經(jīng)故能故能瀉肺瀉肺.胃胃.腎火滋肺腎火滋肺.胃胃.腎陰，用以治陰虛內(nèi)熱腎陰，用以治陰虛內(nèi)熱之消渴證。之消渴證。 蘆根蘆根本經(jīng)本經(jīng) lugen 性味：性味：甘寒甘寒 歸經(jīng)：歸經(jīng)：肺胃經(jīng)肺胃經(jīng) 功效：功效： 清熱瀉火，生津止渴，除煩止嘔，利清熱瀉火，生津止渴，除煩止嘔，利尿。尿。 解析：甘寒入肺胃經(jīng)，能清透肺胃氣分實(shí)熱，解析：甘寒入肺胃經(jīng)，能清透肺胃氣分實(shí)熱，又能生津止渴除煩故用以治熱病傷津，煩又能生津止渴除煩故用以治熱病傷津，煩熱口渴證；清胃熱止嘔逆；入肺經(jīng)善清透肺熱口渴證；清胃熱止嘔逆；入肺經(jīng)善清透肺熱；清熱利尿。熱；清熱利尿。天花粉天花粉本經(jīng)本經(jīng) tianhu

12、afen 性味：甘微苦微寒性味：甘微苦微寒 歸經(jīng)：肺胃經(jīng)歸經(jīng)：肺胃經(jīng) 功效：清熱瀉火，生津止咳，消腫排膿功效：清熱瀉火，生津止咳，消腫排膿 解析：甘寒入肺胃經(jīng)，清肺胃實(shí)熱及生解析：甘寒入肺胃經(jīng)，清肺胃實(shí)熱及生津止渴津止渴；清肺熱火又能生津潤(rùn)肺燥，適清肺熱火又能生津潤(rùn)肺燥，適用於燥熱傷肺之肺熱燥咳證用於燥熱傷肺之肺熱燥咳證；善清肺胃善清肺胃熱，生津止渴，主治積熱內(nèi)蘊(yùn)化燥傷津熱，生津止渴，主治積熱內(nèi)蘊(yùn)化燥傷津之消渴證之消渴證；清熱瀉火解毒及消腫排膿。清熱瀉火解毒及消腫排膿。淡竹葉淡竹葉 本經(jīng)本經(jīng) danzhuye 性味：甘淡寒性味：甘淡寒 歸經(jīng)：心胃小腸經(jīng)歸經(jīng)：心胃小腸經(jīng) 功效：清熱瀉火，除煩利尿

13、功效：清熱瀉火，除煩利尿 解析：甘寒入心經(jīng)解析：甘寒入心經(jīng)清心火以除煩清心火以除煩；入入胃經(jīng)胃經(jīng)以泄胃火止瀉以泄胃火止瀉；寒寒能清瀉心胃實(shí)能清瀉心胃實(shí)火火甘淡甘淡能滲濕利尿。能滲濕利尿。梔子梔子本經(jīng)本經(jīng) zhizi 性味：苦寒性味：苦寒 歸經(jīng)：心肺三焦經(jīng)歸經(jīng)：心肺三焦經(jīng) 功效：瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒功效：瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒 解析：苦寒清降，能清瀉解析：苦寒清降，能清瀉三焦三焦火邪，為瀉火邪，為瀉心心火除火除煩，燥擾不寧之要藥；清利下焦肝膽濕熱之功，煩，燥擾不寧之要藥；清利下焦肝膽濕熱之功，適用於肝膽濕熱郁蒸者；善清利下焦?jié)駸岫?；適用於肝膽濕熱郁蒸者；善清利下焦?jié)駸岫?；?/p>

14、熱涼血至血熱妄行之出血者；清瀉三焦熱邪，清熱涼血至血熱妄行之出血者；清瀉三焦熱邪，可治肝膽火熱上攻；清熱瀉火，涼血解毒，用治可治肝膽火熱上攻；清熱瀉火，涼血解毒，用治火毒瘡瘍，紅腫熱痛者?；鸲警彲儯t腫熱痛者。生梔子生梔子走氣分而瀉火走氣分而瀉火焦梔子焦梔子(炒炭炒炭)入血分涼血止血入血分涼血止血梔子皮梔子皮偏於達(dá)表而去肌膚之熱偏於達(dá)表而去肌膚之熱梔子仁梔子仁偏於走裏而清內(nèi)熱偏於走裏而清內(nèi)熱梔子梔子本經(jīng)本經(jīng) zhizi夏枯草夏枯草本經(jīng)本經(jīng) xiakucao 性味：辛苦寒性味：辛苦寒 歸經(jīng)：肝膽經(jīng)歸經(jīng)：肝膽經(jīng) 功效：清熱瀉火，明目，散結(jié)消腫。功效：清熱瀉火，明目，散結(jié)消腫。 解析：苦寒清降，入肝

15、膽經(jīng)清瀉肝膽熱，解析：苦寒清降，入肝膽經(jīng)清瀉肝膽熱，清肝明目清肝明目 ；辛行散寒解熱消腫；辛行散寒解熱消腫 決明子決明子本經(jīng)本經(jīng) juemingzi 性味：甘苦鹹微寒性味：甘苦鹹微寒 歸經(jīng)：肝大腸經(jīng)歸經(jīng)：肝大腸經(jīng) 功效：清熱明目，潤(rùn)腸通便。功效：清熱明目，潤(rùn)腸通便。 解析：苦能瀉火解熱，微寒清熱肝熱引解析：苦能瀉火解熱，微寒清熱肝熱引起，目赤腫痛，羞明多汨証，風(fēng)熱上攻，起，目赤腫痛，羞明多汨証，風(fēng)熱上攻，頭痛目赤証；甘能補(bǔ)鹹能潤(rùn)微寒肝腎陰頭痛目赤証；甘能補(bǔ)鹹能潤(rùn)微寒肝腎陰虧，視物昏花，目暗不明証；頭痛眩暈証：虧，視物昏花，目暗不明証；頭痛眩暈証：肝陽(yáng)上亢之頭痛眩暈証；鹹微寒入大腸經(jīng)肝陽(yáng)上亢之頭

16、痛眩暈証；鹹微寒入大腸經(jīng)腸燥便秘。腸燥便秘。 用量：煎服用量：煎服1015g，用于潤(rùn)腸通便者，不，用于潤(rùn)腸通便者，不宜久煎。宜久煎。 現(xiàn)代藥理：現(xiàn)代藥理： 1、水與酒精浸出液均有降血壓作用。、水與酒精浸出液均有降血壓作用。 2、降低總膽固醇和三酸甘油脂作用。、降低總膽固醇和三酸甘油脂作用。 3、增強(qiáng)免疫之吞噬作用。、增強(qiáng)免疫之吞噬作用。 4、具有緩合瀉下作用。、具有緩合瀉下作用。 5、有抗菌作用。、有抗菌作用。 決明子決明子本經(jīng)本經(jīng) juemingzi清熱燥濕藥清熱燥濕藥 藥性：苦寒，燥濕力強(qiáng)藥性：苦寒，燥濕力強(qiáng) 適用證狀：濕熱證或臟腑火熱證適用證狀：濕熱證或臟腑火熱證 解析：苦寒燥濕力強(qiáng)解析

17、：苦寒燥濕力強(qiáng) 注意：多服易傷胃陰不宜用量過(guò)大；凡脾注意：多服易傷胃陰不宜用量過(guò)大；凡脾胃虛寒津液陰損者慎用，必要時(shí)可配健胃胃虛寒津液陰損者慎用，必要時(shí)可配健胃藥或養(yǎng)陰藥同用。藥或養(yǎng)陰藥同用。 黃芩黃芩本經(jīng)本經(jīng) huangqi 性味：苦寒性味：苦寒 歸經(jīng)：肺膽脾胃大腸小腸經(jīng)歸經(jīng)：肺膽脾胃大腸小腸經(jīng) 功效：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，清熱安胎。功效：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，清熱安胎。 解析：苦寒善清肺解析：苦寒善清肺.胃胃.膽膽.大腸之清熱燥濕尤長(zhǎng)大腸之清熱燥濕尤長(zhǎng)於清中上焦?jié)駸幔蝗敕谓?jīng)善清瀉肺火及上焦實(shí)於清中上焦?jié)駸?；入肺?jīng)善清瀉肺火及上焦實(shí)熱，治肺熱壅遏所致之咳嗽痰稠；苦寒具清熱瀉熱，治肺熱

18、壅遏所致之咳嗽痰稠；苦寒具清熱瀉火及涼血止血治血熱妄行出血證；清熱瀉火解火及涼血止血治血熱妄行出血證；清熱瀉火解毒，治火毒熾盛之癰腫瘡毒?？蒈酥锌阵w輕性浮，毒，治火毒熾盛之癰腫瘡毒。枯芩中空體輕性浮，善清上焦肺火，主治肺熱咳嗽痰黃證；子芩屬子善清上焦肺火，主治肺熱咳嗽痰黃證；子芩屬子根，實(shí)心質(zhì)堅(jiān)重，主降，善清大腸濕熱，主治濕根，實(shí)心質(zhì)堅(jiān)重，主降，善清大腸濕熱，主治濕熱瀉痢腹痛。熱瀉痢腹痛。 註解：清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱可酒註解：清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱可酒炙用，止血可炒炭用炙用，止血可炒炭用 黃連黃連本經(jīng)本經(jīng) huanglia 性味：苦寒性味：苦寒 歸經(jīng)：心脾胃膽大腸經(jīng)歸經(jīng)：

19、心脾胃膽大腸經(jīng) 功效：清熱燥濕，瀉火解毒。功效：清熱燥濕，瀉火解毒。 解晰：大苦大寒，清熱燥濕力勝於黃芩，尤長(zhǎng)於解晰：大苦大寒，清熱燥濕力勝於黃芩，尤長(zhǎng)於清中焦?jié)駸?，治濕阻中焦證；善解脾胃大腸濕熱清中焦?jié)駸?，治濕阻中焦證；善解脾胃大腸濕熱為治瀉痢要藥；善清瀉心經(jīng)實(shí)火瀉火解毒藥為治瀉痢要藥；善清瀉心經(jīng)實(shí)火瀉火解毒藥物，可治心火亢盛所致神昏煩燥證；具清熱燥濕，物，可治心火亢盛所致神昏煩燥證；具清熱燥濕，瀉火解毒善療瘡毒瀉火解毒善療瘡毒(癰腫疔毒癰腫疔毒) ；善清胃火用；善清胃火用以治胃火熾盛消谷善饑之消渴證；外治濕疹濕瘡以治胃火熾盛消谷善饑之消渴證；外治濕疹濕瘡耳道流膿證。耳道流膿證。 黃連黃連本

20、經(jīng)本經(jīng) huanglia 注意：注意：大苦大寒大苦大寒，過(guò)服久服易傷脾胃，故，過(guò)服久服易傷脾胃，故脾胃虛寒者忌用；苦燥濕易傷陰液，故陰脾胃虛寒者忌用；苦燥濕易傷陰液，故陰虛津傷者慎用。虛津傷者慎用。 註解：註解：酒炙黃連酒炙黃連善清上焦火熱，多用於善清上焦火熱，多用於目赤腫痛、口瘡；目赤腫痛、口瘡；薑炙黃連薑炙黃連善清胃熱和善清胃熱和胃止嘔吐，多用於治寒熱互結(jié)，濕熱中阻，胃止嘔吐，多用於治寒熱互結(jié)，濕熱中阻，痞滿嘔吐；痞滿嘔吐；萸黃連萸黃連善舒肝和胃止嘔，多善舒肝和胃止嘔，多用於治肝胃不和之嘔吐吞酸。用於治肝胃不和之嘔吐吞酸。 黃檗黃檗本經(jīng)本經(jīng) huangbo 性味：苦寒性味：苦寒 歸經(jīng)：腎膀

21、胱大腸經(jīng)歸經(jīng)：腎膀胱大腸經(jīng) 功效：清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。功效：清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。 解析：苦寒沉降，長(zhǎng)於清瀉下焦?jié)駸嶂螡駸釒Ы馕觯嚎嗪两?，長(zhǎng)於清瀉下焦?jié)駸嶂螡駸釒?，熱淋澀痛；苦寒入大腸經(jīng)善清除大腸濕熱，下，熱淋澀痛；苦寒入大腸經(jīng)善清除大腸濕熱，用以治瀉?。蝗氚螂捉?jīng)清泄下焦?jié)駸?，治濕熱用以治瀉??；入膀胱經(jīng)清泄下焦?jié)駸幔螡駸嵯伦⒁鹬_氣腫痛、痿證；主入腎經(jīng)善瀉相下注引起之腳氣腫痛、痿證；主入腎經(jīng)善瀉相火退骨蒸，治陰虛火旺、潮熱盜汗、腰酸遺精等火退骨蒸，治陰虛火旺、潮熱盜汗、腰酸遺精等證；苦寒清熱燥濕，瀉火解毒，內(nèi)外服用均可證；苦寒清熱燥濕，瀉火解毒，內(nèi)外服用均可治瘡瘍腫毒

22、。治瘡瘍腫毒。 龍膽龍膽本經(jīng)本經(jīng) longda 性味：苦寒性味：苦寒 歸經(jīng)：肝膽經(jīng)歸經(jīng)：肝膽經(jīng) 功效：清熱燥濕，瀉肝膽火。功效：清熱燥濕，瀉肝膽火。 解析：苦寒善清解析：苦寒善清下焦下焦?jié)駸岢Ｓ弥蜗陆節(jié)駶駸岢Ｓ弥蜗陆節(jié)駸崴轮T證濕熱黃疸，濕熱下注引起之熱所致諸證濕熱黃疸，濕熱下注引起之陰腫癢、濕疹瘙癢、帶下黃臭等；陰腫癢、濕疹瘙癢、帶下黃臭等；苦寒沉苦寒沉降入肝膽經(jīng)降入肝膽經(jīng)善瀉肝膽實(shí)火肝火頭痛，善瀉肝膽實(shí)火肝火頭痛，目赤耳聾，脇痛口苦等；目赤耳聾，脇痛口苦等；清瀉肝膽實(shí)火清瀉肝膽實(shí)火。清熱解毒藥清熱解毒藥 藥性：寒涼藥性：寒涼 功效：清熱中更長(zhǎng)於解毒，具有清解火熱功效：清熱中更長(zhǎng)於解毒，具有

23、清解火熱毒邪作用。毒邪作用。 適用證狀：癰腫瘡毒、丹毒、瘟毒發(fā)斑、適用證狀：癰腫瘡毒、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢、蟲舌咬傷、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢、蟲舌咬傷、癌腫、水火燙傷及其他急性熱病等。癌腫、水火燙傷及其他急性熱病等。 注意事項(xiàng)：本類藥物易傷脾胃，中病即止，注意事項(xiàng)：本類藥物易傷脾胃，中病即止，不可過(guò)服久服。不可過(guò)服久服。 金銀花金銀花新修本草新修本草 jinyinhua 性味：性味：甘寒甘寒 歸經(jīng)：歸經(jīng)：肺心胃經(jīng)肺心胃經(jīng) 功效：清熱解毒，疏散風(fēng)熱。功效：清熱解毒，疏散風(fēng)熱。 解析：甘寒清熱解毒，散癰消腫為治癰腫療瘡及解析：甘寒清熱解毒，散癰消腫為治癰腫療瘡及一切內(nèi)外癰之要

24、藥；甘寒芳香疏散，善散肺經(jīng)熱邪，一切內(nèi)外癰之要藥；甘寒芳香疏散，善散肺經(jīng)熱邪，透熱達(dá)表治外感風(fēng)熱，咽痛口渴之溫病初起；甘透熱達(dá)表治外感風(fēng)熱，咽痛口渴之溫病初起；甘寒清熱解毒，涼血，止痢之效治熱毒痢疾，下痢寒清熱解毒，涼血，止痢之效治熱毒痢疾，下痢膿血證。膿血證。 炮製：疏散風(fēng)熱，清泄裡熱以生品為佳；炒炭宜用炮製：疏散風(fēng)熱，清泄裡熱以生品為佳；炒炭宜用熱毒血痢；露劑多用於暑熱煩渴。熱毒血??；露劑多用於暑熱煩渴。連翹連翹本經(jīng)本經(jīng) lianqiao 性味：苦微寒性味：苦微寒 歸經(jīng)：肺心小腸經(jīng)歸經(jīng)：肺心小腸經(jīng) 功效：清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風(fēng)熱。功效：清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風(fēng)熱。 解析：苦寒主入心經(jīng)

25、清心火，解瘡毒，解析：苦寒主入心經(jīng)清心火，解瘡毒，消散癰腫結(jié)聚，有消散癰腫結(jié)聚，有瘡家聖藥瘡家聖藥之稱；苦之稱；苦能清泄寒能清熱，入心肺經(jīng)長(zhǎng)於清心能清泄寒能清熱，入心肺經(jīng)長(zhǎng)於清心火，散上焦風(fēng)熱，治風(fēng)熱外感，溫病初起火，散上焦風(fēng)熱，治風(fēng)熱外感，溫病初起證；苦寒通降兼有清心利尿之功，治熱證；苦寒通降兼有清心利尿之功，治熱淋澀痛。淋澀痛。 大青葉大青葉名醫(yī)別錄名醫(yī)別錄 daqingye、板藍(lán)根、板藍(lán)根新修本新修本草草 banlangen 性味：苦寒性味：苦寒 歸經(jīng)：心胃經(jīng)歸經(jīng)：心胃經(jīng) 功效：清熱解毒，涼血消斑功效：清熱解毒，涼血消斑 解析：解析：苦寒善解心胃二經(jīng)苦寒善解心胃二經(jīng)實(shí)火熱毒；苦實(shí)火熱毒；

26、苦寒善能清心胃實(shí)火，又能解瘟疫時(shí)毒，寒善能清心胃實(shí)火，又能解瘟疫時(shí)毒，有解毒利咽，涼血消腫之效。有解毒利咽，涼血消腫之效。青黛青黛藥性論藥性論 qingdai 用部：加工製品粉末用部：加工製品粉末 性味：性味：鹹寒鹹寒 歸經(jīng)：歸經(jīng)：肝肺經(jīng)肝肺經(jīng) 功效：清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，功效：清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚定驚 解析：鹹入血分，寒清熱具有清熱解毒、解析：鹹入血分，寒清熱具有清熱解毒、涼血、止血、消斑之效；鹹寒入肺肝經(jīng)涼血、止血、消斑之效；鹹寒入肺肝經(jīng)主清肝火又瀉肺火，且能涼血止血。主清肝火又瀉肺火，且能涼血止血。 2306 蒲公英新修本草 pugonying 基原：composi

27、tae之taraxacum植物 用部：herba 性味：苦甘寒 歸經(jīng)：肝胃經(jīng) 功效：清熱解毒，消腫散結(jié)，利濕通淋 應(yīng)用：苦寒能清解火熱毒邪，又能泄降滯氣，顧為清熱解毒消癰散結(jié)之佳品；苦甘寒能清利濕熱，利尿通淋，對(duì)濕熱引起之淋癥、黃疸等有較好療效。 2307 野菊花本草正 yejuhua 基原：compositae之chrysanthemum indicum l.植物 用部：flos 性味：苦辛微寒 歸經(jīng)：肝心經(jīng) 功效：清熱解毒 應(yīng)用：辛散苦降，其清熱瀉火、解毒利咽、消腫止痛力勝為外科疔癰之良藥；苦寒入肝能清瀉肝火，辛微寒能散風(fēng)熱。 清熱涼血藥清熱涼血藥 定義：具有定義：具有清熱涼血，治療營(yíng)血分

28、熱清熱涼血，治療營(yíng)血分熱為主的藥物。為主的藥物。 藥性：藥性：苦寒或鹹寒苦寒或鹹寒 歸經(jīng)：入歸經(jīng)：入心心(主血主血)、肝、肝(藏血藏血)經(jīng)經(jīng)，偏入血分清熱。，偏入血分清熱。 功效：清解營(yíng)分、血分熱邪作用功效：清解營(yíng)分、血分熱邪作用 解析：營(yíng)分、血分等實(shí)熱證，清熱涼血藥本身具解析：營(yíng)分、血分等實(shí)熱證，清熱涼血藥本身具有養(yǎng)陰滋液作用，用以治療陰虛內(nèi)熱（證狀為潮有養(yǎng)陰滋液作用，用以治療陰虛內(nèi)熱（證狀為潮熱、盜汗、咽乾痛、舌絳紅等癥狀），清熱涼血熱、盜汗、咽乾痛、舌絳紅等癥狀），清熱涼血藥透過(guò)解熱涼血作用，以達(dá)減輕炎癥充血、降低藥透過(guò)解熱涼血作用，以達(dá)減輕炎癥充血、降低體溫、降低血管通透性或止血（經(jīng)由

29、降血壓、減體溫、降低血管通透性或止血（經(jīng)由降血壓、減低血液流速、促進(jìn)血液凝固之故）等療效。低血液流速、促進(jìn)血液凝固之故）等療效。 清熱涼血藥清熱涼血藥 【註解【註解】 1. 營(yíng)分：營(yíng)分：熱入營(yíng)分，熱灼營(yíng)陰，癥見夜熱早涼，熱入營(yíng)分，熱灼營(yíng)陰，癥見夜熱早涼，舌絳神昏，心煩不眠，脈細(xì)數(shù)，甚至神昏瞻語(yǔ)，舌絳神昏，心煩不眠，脈細(xì)數(shù)，甚至神昏瞻語(yǔ)，斑疹隱隱等證狀斑疹隱隱等證狀 2.血熱：血熱：是指溫?zé)岵崛胙郑ㄏ喈?dāng)於感染性疾是指溫?zé)岵崛胙郑ㄏ喈?dāng)於感染性疾病的極期、晚期或敗血癥期），會(huì)出現(xiàn)身熱煩燥、病的極期、晚期或敗血癥期），會(huì)出現(xiàn)身熱煩燥、神昏或譫語(yǔ)、皮膚斑疹、吐血、出血、便血、舌神昏或譫語(yǔ)、皮膚斑

30、疹、吐血、出血、便血、舌絳而乾、脈數(shù)等癥，以及由血熱妄行引起之其它絳而乾、脈數(shù)等癥，以及由血熱妄行引起之其它急性出血。急性出血。 3.血熱妄行：血熱妄行：為器官發(fā)炎、充血，體溫上升促使為器官發(fā)炎、充血，體溫上升促使血液加速，血管通透性增加，毛細(xì)管易於破裂出血液加速，血管通透性增加，毛細(xì)管易於破裂出血，常見鼻出血和吐血。血，常見鼻出血和吐血。生地黃生地黃本經(jīng)本經(jīng) shengdihuang 性味：甘苦寒性味：甘苦寒 歸經(jīng)：心肝腎經(jīng)歸經(jīng)：心肝腎經(jīng) 功效：清熱涼血，養(yǎng)陰生津功效：清熱涼血，養(yǎng)陰生津 解析：苦寒入營(yíng)血分，為清熱、涼血、止解析：苦寒入營(yíng)血分，為清熱、涼血、止血之要藥；血之要藥；甘寒質(zhì)潤(rùn)甘寒

31、質(zhì)潤(rùn)清熱生津止渴；清熱生津止渴；甘甘寒質(zhì)潤(rùn)，苦寒泄熱，入腎經(jīng)寒質(zhì)潤(rùn)，苦寒泄熱，入腎經(jīng)滋陰降火，滋陰降火，養(yǎng)陰津而泄伏熱，適用於陰虛內(nèi)熱，骨蒸養(yǎng)陰津而泄伏熱，適用於陰虛內(nèi)熱，骨蒸潮熱者；潮熱者；甘寒質(zhì)潤(rùn)甘寒質(zhì)潤(rùn)能清熱養(yǎng)陰及生津止能清熱養(yǎng)陰及生津止渴，適合於熱病傷陰，煩渴多飲者。渴，適合於熱病傷陰，煩渴多飲者。 玄參玄參本經(jīng)本經(jīng) xuanshen 性味：甘苦鹹微寒性味：甘苦鹹微寒 歸經(jīng)：肺胃腎經(jīng)歸經(jīng)：肺胃腎經(jīng) 功效：清熱涼血，瀉火解毒，滋陰功效：清熱涼血，瀉火解毒，滋陰 解析：鹹寒入血分能清熱涼血，溫病熱入營(yíng)分，解析：鹹寒入血分能清熱涼血，溫病熱入營(yíng)分，身熱夜盛，心煩口渴，舌絳脈數(shù)者，可配生地、丹

32、身熱夜盛，心煩口渴，舌絳脈數(shù)者，可配生地、丹參、連翹等；參、連翹等；甘寒質(zhì)潤(rùn)入胃經(jīng)甘寒質(zhì)潤(rùn)入胃經(jīng)功能清熱生津，滋功能清熱生津，滋陰潤(rùn)燥。熱病傷陰，津傷便秘；陰潤(rùn)燥。熱病傷陰，津傷便秘；肺腎陰虛肺腎陰虛，骨蒸勞，骨蒸勞嗽，可配百合、生地、貝母等；苦鹹寒，既能清熱嗽，可配百合、生地、貝母等；苦鹹寒，既能清熱涼血，又能瀉火解毒為肝經(jīng)熱盛，配梔子、大黃涼血，又能瀉火解毒為肝經(jīng)熱盛，配梔子、大黃等；癰腫瘡毒，配金銀花、連翹、蒲公英等。等；癰腫瘡毒，配金銀花、連翹、蒲公英等。牡丹皮牡丹皮本經(jīng)本經(jīng) mudanpi 性味：辛苦甘微寒性味：辛苦甘微寒 歸經(jīng)：心肝腎經(jīng)歸經(jīng)：心肝腎經(jīng) 功效：清熱涼血，活血祛瘀功效：

33、清熱涼血，活血祛瘀 解析：苦寒入心肝經(jīng)血分，善能清營(yíng)分、血分實(shí)解析：苦寒入心肝經(jīng)血分，善能清營(yíng)分、血分實(shí)熱功能清熱涼血；苦寒入心肝經(jīng)血分善能清熱功能清熱涼血；苦寒入心肝經(jīng)血分善能清透陰分伏熱，為治無(wú)汗骨蒸之要藥；辛行苦泄，透陰分伏熱，為治無(wú)汗骨蒸之要藥；辛行苦泄，有活血祛瘀之功；苦寒青熱涼血又能散瘀消腫有活血祛瘀之功；苦寒青熱涼血又能散瘀消腫 配伍：治血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)可配桃仁、川芎、桂配伍：治血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)可配桃仁、川芎、桂枝等；治跌打損傷可配紅花乳香沒(méi)藥等；治火枝等；治跌打損傷可配紅花乳香沒(méi)藥等；治火毒熱熾，癰腫瘡毒可配大黃、白芷、甘草等毒熱熾，癰腫瘡毒可配大黃、白芷、甘草等 炮製：清熱涼血宜

34、生用，活血祛瘀宜酒炙用。炮製：清熱涼血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用。芍藥芍藥本經(jīng)本經(jīng) shaoyao 別名：赤芍別名：赤芍開寶本草開寶本草、白芍、白芍 性味：苦微寒性味：苦微寒 歸經(jīng)：肝經(jīng)歸經(jīng)：肝經(jīng) 功效：清熱涼血，散瘀止痛功效：清熱涼血，散瘀止痛 註解：赤白芍主治略同，白芍有斂陰益營(yíng)之力，註解：赤白芍主治略同，白芍有斂陰益營(yíng)之力，赤芍則有散邪行血之意。赤芍則有散邪行血之意。 解析：苦寒入肝經(jīng)血分善清瀉肝火，泄血分郁解析：苦寒入肝經(jīng)血分善清瀉肝火，泄血分郁熱而奏涼血止血之功；苦寒入肝經(jīng)而清肝火，治熱而奏涼血止血之功；苦寒入肝經(jīng)而清肝火，治肝經(jīng)風(fēng)熱引起目赤腫痛；苦寒入肝經(jīng)血分，有活肝經(jīng)風(fēng)熱引起目赤腫痛；苦寒入肝經(jīng)血分，有活血散瘀止痛之功。血散瘀止痛之功。 配伍：治肝郁血滯之脇痛者配伍柴胡、丹皮等；配伍：治肝郁血滯之脇痛者配伍柴胡、丹皮等；治血滯經(jīng)閉經(jīng)痛，癥瘕腹痛者配當(dāng)歸、川芎；治血滯經(jīng)閉經(jīng)痛，癥瘕腹痛者配當(dāng)歸、川芎；跌打損傷瘀腫痛者配伍虎杖，或配桃仁、紅花、跌打損傷瘀腫痛者配伍虎杖，或配桃仁、紅花、當(dāng)歸等用。當(dāng)歸等用